Il bambino inizia a camminare fino a tardi

I neonati di solito iniziano a camminare intorno all'età di circa un anno. Se ciò non accade e per 18 mesi, poniti due domande: lo sviluppo fisico del bambino è normale? C'è un arretrato nello sviluppo del bambino e in altre aree?

Prima di tutto, pensa alla possibilità dell'atrofia muscolare di Duchenne, in modo da poter cercare la consulenza genetica prima della prossima gravidanza.

Paralisi cerebrale

Questa malattia, accompagnata da disturbi motori, causata da danni cerebrali non progressivi. Segni di paralisi cerebrale manifestano, di regola, dopo che il bambino raggiunge l'età di 2 anni.

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Fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia

Prenatalьnыe:

• sanguinamento prima dell'inizio del travaglio (con ipossia);
• Irradiazione di raggi X;
• infezione da citomegalovirus, rosolia;
• toxoplasmosi;
• "Malattia di Rhesus",

perinatale:

• trauma alla nascita;
• sofferenza fetale (sofferenza fetale);
• gipoglikemiya;
• iperbilirubinemia;
• misure di rianimazione non riuscite.

Postnatalynыe:

• traumi;
• emorragia nel ventricolo del cervello;
• meningoencefalite;
• la formazione di trombi nelle vene del cervello (come conseguenza della disidratazione).

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Quadro clinico:

• la paralisi;
• debolezza muscolare e atassia;
• sviluppo tardivo;
• propensione alle convulsioni;
• disturbi dell'udito e del linguaggio.

L'aumento della spasticità muscolare coinvolge il disturbo piramidale; movimenti e posture involontarie non coordinate (distonia) possono parlare del coinvolgimento dei gangli della base nel processo patologico, l' atassia indica la sconfitta del cervelletto. La maggior parte dei bambini guardano o emiparesi, o diplegia spastica: per esempio, gli arti inferiori sono colpiti più rispetto al top, e il bambino sembra normale, fino a quando non alzerà una culla e non trova che i suoi piedi occupano la posizione di "forbici da taglio" ( sono piegati nell'articolazione dell'anca, sono mostrati e ruotati verso l'interno con le ginocchia e i piedi estesi nella flessione plantare). Ci sono tali bambini, che diffondono ampiamente le loro gambe.

Paralisi atattica di tipo I ("atassia pura"):

• ipotensione ("il bambino è passivamente appeso alle mani del genitore");
• altri difetti neurologici sono rari;
• i flessori della suola sono paralizzati;
• patologia concomitante; sordità, strabismo, ritardo dello sviluppo mentale (convulsioni sono rare);
• fondamentalmente il bambino si sviluppa normalmente.

Tipo II - diplegia atattica:

• ipertensione muscolare;
• spesso ci sono altri difetti neurologici;
• estensori della suola sono paralizzati;
• patologia concomitante: trauma, idrocefalo, spina bifida, infezioni virali.

Paralisi cerebrale fetale :

Caratterizzata da movimenti involontari, disturbi bruschi movimenti dolci scoordinamento agonisti / antagonisti, indeboliti controllo della posizione del corpo, ipotensione, perdita di udito, disartria, difficoltà di fissaggi. Convulsioni convulsive e rallentamento dello sviluppo mentale non sono caratteristici.

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Epidemiologia:

• in 1/3 di questi bambini, si nota un peso corporeo insufficiente alla nascita;
• 1/3 - difetti visivi;
• 1/3 - lento sviluppo mentale;
• in 1/3 c'è un miglioramento spontaneo dopo un po 'di tempo;
• in 1/6 di questi pazienti, successivamente vivono una vita normale.

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Valutazione funzionale delle condizioni del bambino

Un bambino può rotolare in entrambe le direzioni? Può sedersi a letto senza aiuto? Prendi qualcosa? Spostare qualsiasi cosa da una mano all'altra? Posso tenere la testa direttamente? Puoi spostare il tuo corpo, sdraiato sulla schiena in una culla e appoggiato sui gomiti? Qual è il suo fattore di intelligenza?

Trattamento

Qualsiasi manifestazione di epilessia dovrebbe essere trattata. È necessario utilizzare una varietà di dispositivi ortopedici per la prevenzione delle deformità degli arti inferiori (per esempio, equinovaro, ekvinovalgusnoy, lussazione dell'articolazione dell'anca). Attenti tentativi di dimostrare il vantaggio di alcune procedure di fisioterapia volte a stimolare lo sviluppo delle funzioni nervose (ad esempio, migliorare l'equilibrio, mantenere lo stato rettificato) non erano più efficaci del semplice stimolo dell'attività motoria. Alcuni genitori si oppongono alla non è molto diffusa nel Regno Unito multidisciplinare "squadra" per questi bambini ( "squadra" hanno messo i loro genitori in una posizione divertente e Fetter loro attività) a favore di un approccio ungherese (Peto), dove una persona è pienamente impegnata per il bambino malato e usa la sua interazione con i coetanei per rafforzare i risultati e i successi in tutte le aree: manipolazione, arti, scrittura, elaborazione di movimenti sottili, nei contatti sociali.