Il valore del metodo di misurazione della temperatura basale

Il corpo femminile è un sistema relativamente stabile, nonostante al suo interno si verifichino molti processi fisiologici diversi ogni secondo, che provocano fluttuazioni nel sangue, nelle urine, nella temperatura corporea, ecc. Tali cambiamenti sono insignificanti, pertanto le piccole deviazioni dal valore medio sono considerate la norma e le deviazioni moderate e grandi sono considerate patologie. Ad esempio, la norma nello stato normale è considerata una temperatura corporea di 36,6-36,8 gradi, 36,9 è il valore limite e 37 nella maggior parte dei casi indica un processo patologico in via di sviluppo. Ma non è sempre così, perché molti fattori influenzano la temperatura corporea: lo stress, l'attività fisica, la qualità del riposo notturno, la presenza di patologie croniche, la gravidanza, ecc. La temperatura basale durante la gravidanza è superiore a 37 gradi e questa non è considerata una patologia. Al contrario, un tale cambiamento negli indicatori di temperatura è un evento gioioso, che testimonia all'uno la nascita di una nuova vita e all'altro al momento giusto per il concepimento. [1]

Qual è la temperatura corporea basale?

La parola base in russo è intesa come la base di qualcosa, l'indicatore da cui inizia il conto alla rovescia dei cambiamenti, del tempo, dei processi. Quando si tratta di qualcosa di specifico, ad esempio sulla temperatura, la temperatura di base o basale può essere considerata quella che riflette in modo più accurato lo stato del corpo in questo momento.

Questa è la temperatura in uno stato di completo riposo, quando non è ancora significativamente influenzata da fattori che possono apportare variazioni. Questi fattori includono:

• attività fisica (quando una persona inizia a muoversi attivamente, i processi metabolici accelerano, la temperatura corporea aumenta leggermente),
• stato psico-emotivo eccitato (con forte stress e sovraeccitazione, c'è un aumento della temperatura, in alcuni casi anche fino a 37,5-38 gradi).
• mancanza di sonno (con una mancanza di sonno una tantum, si possono notare debolezza e una leggera diminuzione della temperatura, e in cronico - un aumento della temperatura e brividi causati da un sovraccarico generale del corpo, una diminuzione delle sue difese, resistenza alle infezioni), ecc.

Se si misura la temperatura corporea subito dopo il risveglio, senza alzarsi dal letto, sarà di alcuni decimi di grado inferiore a quella che si vede quando una persona è attivamente inserita nel ritmo frenetico della vita. I cambiamenti negli indicatori di temperatura sono in gran parte dovuti al livello di attività fisica, allo stato della psiche e all'immunità, al grado di affaticamento, quindi durante il giorno gli indicatori possono fluttuare. E questo non permette di valutare il vero stato del corpo.

La temperatura basale è quella che si nota quando una persona si sveglia anche prima dell'inizio dell'attività. Si misura a letto, senza alzarsi, prendendo un termometro dal comodino. Un importante fattore eziologico è il riposo normale alla vigilia della misurazione della temperatura (almeno 6-7 ore).

Nonostante condizioni di misurazione uguali, anche la temperatura di base può variare in periodi diversi. Quindi, la temperatura basale durante l'ovulazione e durante la gravidanza è leggermente superiore rispetto ad altri periodi della vita di una donna. Ma allo stesso tempo, devi capire che la temperatura corporea sovrastimata può anche essere il risultato di malattie infiammatorie, il cui stadio attivo è sempre accompagnato da ipertermia di vario grado. [2]

Misurazione della temperatura basale

Poiché la temperatura basale riflette in modo più accurato i processi che si verificano nel corpo, è chiaro che una tale caratteristica non potrebbe passare inosservata ai medici. Il metodo della sua misurazione si è rivelato utile sia per valutare lo stato generale dell'organismo che per diagnosticare patologie delle sue varie strutture e sistemi (immunitario, endocrino, riproduttivo, ecc.).

Il fatto che la temperatura basale possa cambiare anche in assenza di sintomi della malattia ha interessato endocrinologi e ginecologi. Il fatto è che la temperatura corporea è in grado di subire determinati cambiamenti sotto l'influenza dei singoli ormoni. Questo spiega il suo aumento il giorno prima durante l'ovulazione e al concepimento.

È stato osservato un effetto ipertermico con il progesterone. È su questa proprietà dell'ormone che si basa il metodo di misurazione della temperatura basale durante la gravidanza e la sua pianificazione, sviluppato a metà del secolo scorso dallo scienziato inglese Marshal, sebbene l'effetto degli ormoni sessuali femminili sulla temperatura corporea (gli estrogeni riducono è leggermente, e il progesterone lo aumenta) è noto dalla fine del XIX secolo.

Il progesterone è una sostanza biologicamente attiva prodotta nel corpo di donne e uomini. Ma in quest'ultimo è prodotto in piccole quantità e ha un'attività inferiore (l'effetto di esso e degli estrogeni viene estinto dall'ormone maschile testosterone), sufficiente a mantenere la norma funzionale del corpo maschile.

Per le donne il progesterone ha un grande valore, perché è grazie a lui che è possibile mantenere la gravidanza e mantenere la situazione demografica in generale. Ecco perché è chiamato l'ormone della gravidanza. Ma questo non significa affatto che il progesterone sia prodotto solo nelle donne in gravidanza.

Il corpo di una donna è disegnato in modo tale che sia lei a rispondere alla procreazione. Il funzionamento del sistema riproduttivo femminile si basa su questo ed è subordinato a questo compito.

Idealmente, il ciclo mestruale nelle donne può essere suddiviso in 2 fasi. Nel primo si verifica la maturazione di uno (raramente due o più) follicoli, nel secondo - l'ovulazione e lo sviluppo post-ovulazione dell'uovo. Dopo la maturazione del follicolo, viene inviato un segnale al cervello al riguardo e la ghiandola pituitaria rilascia l'ormone luteinizzante nel sangue, che facilita il rilascio di un uovo pronto per la fecondazione dal follicolo circostante. Pertanto, la prima fase è chiamata follicolare e la seconda - luteale.

Una volta durante il ciclo mestruale (all'inizio della sua seconda fase), l'uovo viene rilasciato dal follicolo con la formazione di un corpo luteo al suo posto (a causa della speciale sostanza luteina, che determina il colore della ghiandola formata). Il corpo luteo è essenzialmente un organo di secrezione interna, che esiste per un tempo limitato ed è progettato per mantenere una possibile gravidanza nel periodo post-ovulazione.

È il corpo luteo nel periodo post-ovulazione che è responsabile della sintesi del progesterone, indipendentemente dal fatto che il concepimento sia avvenuto durante questo periodo o meno. Durante la prima settimana dopo l'ovulazione, il progesterone viene secreto in quantità significative sia nelle donne in gravidanza che in quelle non gravide. Ma al concepimento, continua a distinguersi in futuro, perché questa è una condizione importante per mantenere la gravidanza. [3]

Dove si misura la temperatura basale?

Il progesterone è uno speciale ormone femminile che ha una proprietà specifica nel senso letterale della parola "riscaldare la situazione". Non si tratta di esaurimenti nervosi, ma di riscaldare i tessuti del corpo quando l'ormone entra nella vagina e nel sangue. Come sostanza biologicamente attiva, il progesterone ha un effetto stimolante sul centro termoregolatore nel cervello, che corregge la temperatura in base ai requisiti per il concepimento e la gravidanza.

Alcune donne credono che sia necessario misurare la temperatura basale per determinare il tempo dell'ovulazione quando si pianifica una gravidanza rigorosamente nella vagina, perché è lì che viene sintetizzato il progesterone. Forse una tale misurazione è di grande valore, ma non in termini di diagnosi di gravidanza, ma per rilevare malattie ginecologiche che causano un aumento locale della temperatura degli organi genitali. La temperatura basale, che cambia durante l'ovulazione e la gravidanza, è in realtà la temperatura generale per tutto il corpo a riposo, perché abbiamo anche il sangue che circola in tutto il corpo.

Non si può dire che nel luogo in cui viene rilasciato l'ormone, ad es. Negli organi interni femminili, la temperatura dei tessuti cambia molto più fortemente, quindi dovrebbe essere misurata solo nella vagina. Poiché il progesterone, come altri ormoni, ha il suo effetto indirettamente, cioè attraverso il sangue, allora è lei che trasporta questa sostanza biologicamente attiva in tutto il corpo, raggiungendo il centro di termoregolazione del cervello. Il sistema circolatorio nel corpo umano è lo stesso per tutti gli organi. In questo modo vengono riscaldate anche altre parti del corpo, quindi anche la temperatura misurata nel cavo orale o nel retto durante l'ovulazione e dopo il concepimento dopo un breve periodo di tempo sarà più elevata.

Un'altra cosa è che l'ormone sessuale provoca principalmente un aumento della temperatura nell'area del suo rilascio (locale), segnalando al centro di termoregolazione che è qui che devono essere create le condizioni necessarie. Ma in futuro, ciò provoca cambiamenti di temperatura nei tessuti vicini e il processo si diffonde ulteriormente, quindi le fluttuazioni della temperatura basale possono essere viste anche nella cavità orale.

In altre parole, un indicatore di un evento gioioso o della sua massima possibilità è un aumento della temperatura nella vagina, nel retto o nella bocca, dove è consuetudine misurare la temperatura basale. La temperatura sotto le ascelle non è considerata così indicativa e non fornisce informazioni accurate sullo stato del sistema riproduttivo dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo. Dopotutto, non stiamo parlando di malattia e la temperatura cambia leggermente. Inoltre, l'ambiente esterno influisce sulla pelle, quindi la temperatura sotto le ascelle è solitamente inferiore a quella rilevata sulle mucose nei punti in cui è consuetudine misurarla: bocca, retto, vagina.

La temperatura degli organi interni e delle mucose è sempre superiore a quella fissata sulla superficie del corpo (pelle), sebbene la differenza nella norma rimanga piccola (solo mezzo grado). E allo stesso tempo è più stabile, perché in questo caso le influenze esterne sono ridotte al minimo. Diventa chiaro perché le misurazioni regolari della temperatura basale nella bocca, nella vagina o nel retto sono considerate più informative.

È ragionevole pensare che la più appropriata sia la misurazione della temperatura basale nel retto. Perché è necessario misurare la temperatura per via rettale, se tutti i processi associati allo sviluppo dell'uovo e alla sua ovulazione si verificano nelle ovaie e nella vagina della donna? Gli autori spiegano la loro posizione con il fatto che la temperatura basale è essenzialmente la temperatura di riscaldamento del sangue di un organismo a riposo, i cui cambiamenti ciclici sono più evidenti nel retto adiacente agli organi riproduttivi interni femminili.

Grazie all'ormone sessuale progesterone, a seconda del livello della sua secrezione da parte delle ghiandole endocrine, aumenta l'afflusso di sangue alle ovaie e all'utero, che hanno vasi sanguigni comuni. Le fluttuazioni di temperatura vengono immediatamente trasmesse al retto, che è a diretto contatto con le pareti dell'utero. L'intestino si riscalda quando la temperatura dell'utero aumenta, si scopre che è tra i primi a sentire i cambiamenti della temperatura basale.

Sembrerebbe che la vagina sia collegata anche con l'utero e le ovaie da arterie comuni, ma gli sbalzi di temperatura sono più evidenti nelle profondità di questa struttura a contatto con le sue pareti, mentre la misurazione della temperatura basale viene solitamente effettuata senza introdurre forti un termometro nella vagina. Quindi si scopre che il retto è il primo a riconoscere e reagire ai cambiamenti di temperatura negli organi riproduttivi situati fuori dalla portata del termometro.

Eppure, indipendentemente dalla scelta di un luogo per misurare gli indicatori di temperatura, una donna che pianifica una gravidanza dovrà rispettare determinati requisiti:

• È necessario misurare la temperatura regolarmente durante l'intero ciclo mestruale. Questo è l'unico modo per notare i suoi piccoli cambiamenti durante l'ovulazione e il concepimento. Se le misurazioni vengono effettuate caso per caso, allora può semplicemente mancare un momento conveniente per il rapporto sessuale con la massima possibilità di concepire una nuova vita. Il fatto è che la più alta probabilità di diventare madre è il giorno dell'ovulazione. L'ovulazione avviene nel mezzo del ciclo mestruale, e questo centro è calcolato in base al numero di giorni del ciclo e può variare in donne diverse, specialmente quelle i cui cicli non sono particolarmente regolari. La temperatura basale, o meglio la sua misurazione, aiuterà a determinare il giorno dell'ovulazione in modo più accurato.

Ma devi capire che il concepimento può avvenire anche in altri giorni prossimi al giorno dell'ovulazione, se una donna matura non uno, ma due ovuli (in entrambe le ovaie), che rimangono vitali per 1-2 giorni e sono più favorevoli agli spermatozoi per le prime 12 ore. Le uova possono maturare contemporaneamente o con un intervallo fino a 7 giorni, ad es. Non ci sarà una, ma due ovulazioni.

Uno dei motivi del termine del concepimento tardivo (raramente precoce) può essere considerato anche la sopravvivenza degli spermatozoi (all'interno del corpo femminile possono rimanere attivi per una settimana, quando permane la probabilità di una gravidanza anche se non c'è atto di amore in questi giorni). Questo indica gli errori che sono possibili se non si utilizza la temperatura, ma il metodo del calendario per determinare il giorno migliore per il concepimento e diagnosticare la gravidanza.

• È meglio supportare la misurazione della temperatura basale quando si  pianifica  la gravidanza  con registrazioni appropriate. Utilizzando i risultati delle misurazioni giornaliere, puoi facilmente creare un grafico in base al quale le donne con un ciclo mestruale regolare possono calcolare i giorni ottimali per il concepimento in futuro, anche senza misurazione della temperatura. Tale programma sarà utile anche per diagnosticare i processi che avvengono nel corpo di una donna: se la temperatura basale dopo l'ovulazione non diminuisce gradualmente per 2 o più settimane, allora è il momento di visitare una clinica prenatale. È probabile che si sia verificata una gravidanza.

Il corpo luteo, che si forma dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo, funziona per diversi mesi dopo il concepimento (è particolarmente attivo fino a 6-7 settimane di gravidanza, ma con l'avvento della placenta inizia a perdere il suo ruolo). Per tutto questo tempo, secerne progesterone (l'attività massima del corpo luteo si nota il 6-7o giorno dopo l'ovulazione) e quindi mantiene non solo la gravidanza, ma anche un aumento della temperatura corporea nella futura mamma.

Se non si verifica il concepimento, l'attività del corpo luteo diminuisce entro una settimana e la produzione di progesterone svanisce rapidamente (di solito dopo il 21° giorno del ciclo), che è accompagnata da una diminuzione della temperatura a livelli normali nelle non gravide donne.

• Condizione importante per l'adeguatezza e il valore delle misurazioni non è solo la loro regolarità, ma anche la loro costanza: lo stesso termometro, all'incirca lo stesso tempo di misurazione (idealmente ore mattutine), lo stesso luogo (cavità orale, vagina o retto) perché la temperatura varia nelle diverse parti del corpo.
• È necessario misurare la temperatura basale, a partire dal 1° giorno del ciclo (il primo giorno delle mestruazioni), anche prima di alzarsi dal letto, quindi è consigliabile avere un termometro a portata di mano dopo il risveglio al mattino. Andare in bagno, procedure igieniche, mangiare dovrebbero essere rimandati a più tardi, perché qualsiasi attività del corpo influisce sugli indicatori di temperatura (il sangue circola più attivamente e si verifica uno scambio di calore tra i tessuti corporei).

Questo deve essere fatto quotidianamente, cercando di evitare una notevole differenza di tempo (più o meno mezz'ora). Se per qualche motivo una donna ha dormito troppo per l'ora della misurazione mattutina, questo dovrebbe essere annotato nel grafico o nel diario, perché questo risultato non sarà sufficientemente accurato per l'analisi dinamica. Si ritiene che durante 1 ora di sonno mattutino, la temperatura basale possa aumentare di 0,1 gradi, ad es. Dopo aver dormito un paio d'ore in più, puoi ottenere un indicatore della temperatura basale di 0,2 gradi più alto.

• Solo questi risultati sono indicativi quando il corpo riceve per la prima volta un riposo normale per almeno 6 ore. Allo stesso tempo, è auspicabile che nelle ultime 3 ore di sonno il riposo non sia interrotto da viaggi in cucina o in bagno.

Se una donna deve lavorare di notte, la temperatura dovrebbe essere misurata dopo che il corpo ha riposato per 3-4 ore (non ha senso misurare la temperatura al mattino presto). Ma va detto subito che gli orari di lavoro a turni influiscono negativamente sull'equilibrio ormonale e sulla capacità di concepire un bambino.

Durante l'adolescenza e la giovane età adulta, i turni notturni e la mancanza di un normale sonno notturno possono portare a uno sviluppo pelvico alterato e problemi con il concepimento in futuro. La crescita delle ossa pelviche, che significa il normale sviluppo della piccola pelvi e dei suoi organi, è promossa dall'ormone ipofisario somatotropina, un ormone della crescita prodotto di notte.

Durante la pubertà, la produzione di questo ormone è più attiva e successivamente diminuisce notevolmente. Il sottosviluppo del bacino durante la pubertà in futuro è quasi impossibile da compensare e, di conseguenza, problemi con il concepimento, il portamento e il parto.

• Per la precisione della misurazione sono importanti la profondità di inserimento del termometro e il tempo di misurazione della temperatura. È necessario inserire il dispositivo nella cavità orale, nel retto e nella vagina di almeno 4 cm, ma non ha senso immergerlo "con la testa". Il tempo di misurazione non deve essere inferiore a 5-7 minuti, quando le letture dello strumento si stabilizzano e non cambiano più.
• Durante le mestruazioni, è scomodo misurare la temperatura basale nella vagina, ma valgono solo quei risultati che corrispondono a un sito di misurazione specifico durante tutto il ciclo. Quelli. Se misuri la temperatura in bocca durante le mestruazioni e dopo di loro - nella vagina, c'è un certo rischio di errori.

Sulla base di queste considerazioni, si può presumere che quando si pianifica una gravidanza, è meglio misurare la temperatura basale nel retto, che si trova in prossimità degli organi riproduttivi interni della donna (se ci sono controindicazioni a tali misurazioni o altri soggetti motivi, è possibile misurare la temperatura tenendo il termometro in bocca).

Durante la gravidanza e l'assenza di mestruazioni, è meglio misurare la temperatura basale nella vagina. Questo è un metodo abbastanza efficace e sicuro per monitorare una gravidanza in corso, che può segnalare il rischio del suo fallimento, processi infiammatori locali, solitamente associati a un'infezione batterica (la temperatura nella bocca e nel retto può rimanere invariata) o l'assenza di motivo di allarme. Tali misurazioni non danneggeranno il feto, perché il termometro non ha bisogno di essere inserito in profondità (l'importante è tenere traccia della sterilità del dispositivo di misurazione per non introdurre un'infezione nel tratto genitale), ma consentirà alla madre di sospettare le violazioni in modo tempestivo e di prevenirle contattando in tempo un medico. [4]

Chi deve misurare la temperatura basale e perché?

La misurazione regolare della temperatura corporea a riposo fornisce un quadro chiaro sia della salute generale di una persona che dei suoi singoli organi e sistemi, e in particolare del sistema riproduttivo. Dal punto di vista ginecologico, è di grande valore per il controllo della condizione e del funzionamento delle ovaie. È dal lavoro delle ovaie che dipende principalmente la capacità della donna di procreare, perché in esse si formano follicoli con uova che maturano all'interno - cellule germinali femminili, che, in accordo con uno degli spermatozoi (cellule germinali maschili), danno origine a un nuovo organismo.

Spesso le donne si rivolgono a un ginecologo, la cui salute non sembra preoccupare, ma tuttavia non sono in grado di concepire un bambino (il concepimento non si verifica affatto o un basso livello di ormoni sessuali femminili provoca aborti nelle prime fasi). Di solito, dopo 1-2 anni di tentativi infruttuosi, queste donne chiedono aiuto a un medico che non può diagnosticare e prescrivere un trattamento senza conoscere la causa delle violazioni. Spesso, tali cause sono di natura ormonale, che sarà indicata dai risultati della misurazione della temperatura basale.

Consultare un medico e utilizzare il metodo della temperatura per diagnosticare l'infertilità sarà utile in caso di tentativi prolungati senza successo di concepire un bambino (aiuta a identificare esattamente chi l'uomo o la donna non è in grado di concepire, oltre a determinarne la causa in donne), aborti regolari, sospetti disturbi ormonali in una donna.

In queste situazioni, il medico stesso può offrire un metodo diagnostico così semplice ed efficace, che aiuta anche a identificare le malattie dei genitali (misurando la temperatura nella vagina, i processi infiammatori sono facilmente rilevabili) e del sistema endocrino (tenendo conto del fatto che le ghiandole sessuali stesse sono stimolate dalla ghiandola pituitaria e dalle ghiandole surrenali durante la partecipazione della ghiandola tiroidea). In quest'ultimo caso, è necessario consultare non solo un ginecologo, ma anche un endocrinologo, perché può verificarsi un guasto in qualsiasi anello della catena endocrina, che influenzerà la sintesi degli ormoni sessuali, e in particolare del progesterone.

È chiaro che la diagnosi professionale dei disturbi non si limita alla misurazione della temperatura basale, alla stesura di un grafico e alla sua interpretazione. Il medico non ha il diritto di fare una diagnosi finale senza esami di laboratorio e un esame completo della donna, compresa un'analisi degli ormoni. Dopotutto, gli sbalzi di temperatura non sono sempre causati dall'ovulazione e dal concepimento, possono anche essere sintomo di una malattia che non si è ancora dichiarata.

Nonostante il metodo di misurazione della temperatura basale si riferisca ai metodi di diagnostica medica, il suo uso non richiede attrezzature e controlli speciali da parte di un medico. Misurare gli indicatori di temperatura e tracciare un semplice grafico utilizzandoli, collegando i punti corrispondenti agli indicatori di temperatura digitali, è abbastanza alla portata di qualsiasi donna. Gli stessi ginecologi raccomandano spesso alle donne di utilizzare il metodo durante la pianificazione della gravidanza per determinare il giorno ottimale per il concepimento del ciclo sessuale femminile.

Ma anche se la nascita di un bambino non è l'obiettivo più importante in questo periodo, la temperatura basale aiuterà a identificare alcune anomalie nel lavoro delle ovaie, che potrebbero diventare un ostacolo alla gravidanza in futuro. Ad esempio, la non maturazione dell'uovo o l'assenza di ovulazione durante il normale sviluppo dell'uovo, quando non lascia l'ovaio e non si forma il corpo luteo, che produce progesterone. In tali condizioni, è impossibile concepire un bambino e una donna dovrebbe consultare in anticipo un medico per identificare i motivi della mancata maturazione dell'uovo e un trattamento appropriato.

Se tutto è normale e si verifica l'ovulazione, le misurazioni aiuteranno:

• evitare gravidanze indesiderate, poiché determineranno i giorni in cui vale la pena prestare particolare attenzione alla contraccezione o astenersi dal rapporto sessuale,
• fornirà alcune informazioni sul funzionamento del sistema endocrino e in particolare delle ghiandole sessuali,
• aiutare a identificare patologie nascoste,
• ti permetterà di determinare l'ora dell'inizio della prossima mestruazione,
• consentirà di determinare le possibili cause del ritardo delle mestruazioni, la comparsa di secrezioni insolite (queste si verificano durante l'impianto dell'uovo 3-7 giorni dopo il concepimento e non solo con malattie ginecologiche).

Le future mamme, che monitorano rigorosamente la loro salute e il corso della gravidanza, non smettono di misurare anche dopo il concepimento. È particolarmente importante controllare i cambiamenti della temperatura basale durante le prime quattro settimane di gravidanza, quando le possibilità di aborto spontaneo sono particolarmente elevate. La ristrutturazione del corpo materno lo rende più suscettibile ad eventuali fattori negativi che agiscono dall'esterno o dall'interno di esso. Le fluttuazioni della temperatura basale in una direzione o nell'altra rispetto alla norma possono indicare un aumento del rischio di aborto spontaneo.

Pertanto, per iniziare a misurare la temperatura basale durante la pianificazione di una gravidanza oa scopo preventivo, non è affatto necessario rivolgersi a un ginecologo per tale appuntamento. È molto più importante consultare un medico se il grafico mostra deviazioni dalla norma, che possono essere la prova di processi sia fisiologici (gravidanza) che patologici. [5]

Segreti piacevoli e terribili della temperatura basale

Quando una donna effettua misurazioni della temperatura basale per motivi di interesse e contraccezione, non le importa di non essere incinta per molto tempo e di altri problemi relativi alla procreazione, è improbabile che i risultati delle misurazioni causino forti emozioni in lei. Quando si pianifica una gravidanza, il suo controllo o la diagnosi di infertilità, le donne sono più scrupolose riguardo al metodo e reagiscono bruscamente a qualsiasi deviazione dalla norma generalmente accettata.

Se  la temperatura basale  viene misurata allo scopo di concepire e mantenere un bambino  durante la gravidanza, il fatto stesso che  salti può essere allarmante. A volte è infondato, perché abbiamo già detto che normalmente la temperatura durante il ciclo mestruale dovrebbe oscillare, soprattutto al confine di fase dopo l'ovulazione (un grande salto di temperatura entro 0,4 gradi, anche se solitamente la differenza non supera 0,1-0,2 gradi). È peggio se il programma rimane monotono per tutti i giorni del ciclo e non subisce fluttuazioni evidenti. Sebbene il calo della temperatura preovulatoria non sia osservato nel grafico di circa il 20% delle donne sane, è chiaro che il salto di temperatura dopo l'ovulazione non sarà così evidente.

Ma in alcuni casi, sbalzi di temperatura basale all'interno di una delle fasi possono essere evidenza di alcune patologie. Ad esempio, sapendo che nella prima fase del ciclo la temperatura è solitamente inferiore a 37 gradi, i suoi salti al di sopra di questo indicatore per 2-3 giorni o una lunga permanenza vicino al limite normale possono indicare un'infiammazione delle appendici.

Nella seconda fase del ciclo, gli indicatori di temperatura sono normalmente superiori a 37,1 gradi. Allo stesso tempo, nei primi 3 giorni dopo l'ovulazione, crescono particolarmente rapidamente, quindi il tasso di aumento della temperatura diminuisce, nel 6°-7° giorno al concepimento si osserva una diminuzione della temperatura di 0,2-0,3 gradi (retrazione dell'impianto), dopo di che la temperatura sale di nuovo dolcemente, mentre il corpo luteo è attivo, cioè fino al termine della seconda fase. Se, 3 giorni dopo l'ovulazione, la temperatura continua a salire bruscamente, si può sospettare un processo infiammatorio negli organi genitali, patologia dell'uovo, carenza di estrogeni, il cui effetto sulla temperatura è opposto a quello del progesterone.

La temperatura basale dopo l'ovulazione durante la gravidanza  dovrebbe rimanere sopra i 37,1 gradi almeno per il primo mese di gravidanza, ma di solito si nota una deviazione verso l'alto dalla norma nel secondo e terzo mese di gravidanza. Una temperatura compresa tra 37,1 e 37,3 per 14 o più giorni dopo l'ovulazione, in assenza di un'altra mestruazione, molto probabilmente indica un evento gioioso nella vita di una donna e della sua famiglia. Una gravidanza di due settimane è già ben definita dai test che aiuteranno ad accertare la verità dell'evento desiderato.

Ma anche se sono arrivate le mestruazioni, ciò non significa affatto che la gravidanza debba essere esclusa (in alcune donne, le mestruazioni si verificano entro diversi mesi dalla gravidanza). Uno spostamento nell'inizio delle mestruazioni, una scarica insolita, una diminuzione della durata del sanguinamento mestruale possono indicare il concepimento, ma in questi casi la gravidanza è solitamente considerata problematica a causa della minaccia della sua interruzione nelle prime fasi.

La temperatura basale di 36,9 - 37  gradi nella prima fase del ciclo  durante la  pianificazione di una  gravidanza  indica una mancanza di estrogeni nel corpo. Anche se l'uovo può maturare in tali condizioni e covulare, è probabile che sia debole. Ma di solito, con la mancanza di ormoni femminili, le uova non maturano e non c'è un forte aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo.

La stessa temperatura nella seconda fase del ciclo indica una condizione borderline e conferma la carenza di progesterone (e talvolta una carenza di ormoni sessuali in generale), indipendentemente dal fatto che sia avvenuto o meno il concepimento. In questo caso, è necessaria l'introduzione di ormoni dall'esterno, la stimolazione dell'attività ormonale, altrimenti le possibilità di concepimento e il normale corso della gravidanza sono basse.

La temperatura basale di 36  gradi  durante la  pianificazione della  gravidanza  può trovarsi nella prima fase del ciclo mestruale, soprattutto sullo sfondo di un generale indebolimento del corpo. Nella seconda fase del ciclo, è più probabile che una temperatura così bassa non abbia senso ed è possibile solo con una carenza acuta di progesterone. Molto probabilmente stiamo parlando della mancanza di ovulazione, senza la quale il concepimento è impossibile.

Un forte calo  della temperatura basale  in una donna incinta può essere osservato  con una gravidanza mancata, che richiede un intervento chirurgico immediato. La causa di tale interruzione della gravidanza può essere disturbi ormonali, ad esempio una carenza di progesterone (come evidenziato dal basso livello di temperature), il suo squilibrio con gli estrogeni, la funzionalità ridotta non solo delle ovaie, ma anche di altri organi di secrezione interna (soprattutto la tiroide, l'ipofisi e le ghiandole surrenali), responsabile del mantenimento dei livelli ormonali. Di solito, la temperatura a questa temperatura non scende al di sotto di 36,5 gradi, ma questi indicatori sono puramente individuali. Qualsiasi diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza al di sotto dei 37 gradi dovrebbe essere considerata un fattore allarmante. A 36,8 non è più possibile rimandare la visita dal medico.

Con una gravidanza extrauterina, la temperatura basale  è solitamente all'interno dell'intervallo normale, se non ci sono disturbi ormonali. I cambiamenti di temperatura sono causati dalla produzione di progesterone, che viene rilasciato dopo l'ovulazione, una condizione necessaria per il concepimento. Se parlano di gravidanza, indipendentemente dalla sua posizione, si verifica comunque l'ovulazione, il che significa che c'è stato un rilascio di una grande quantità di progesterone nel sangue. Pertanto, la misurazione della temperatura basale durante la gravidanza extrauterina non ha valore diagnostico.

Parliamo ora delle alte temperature. 37,1 - 37,3 gradi sono normali indicatori della seconda fase del ciclo. Gli stati di 37,4 -37,6 gradi sono considerati borderline. Si tratta di norme generalmente accettate, che possono differire a seconda della temperatura iniziale nella prima fase del ciclo.

Se nella seconda fase del ciclo la temperatura supera i 37,6 gradi, è molto probabile che si possa parlare di un processo infiammatorio, anche se risultati simili possono essere anche con carenza di estrogeni. Una temperatura basale di 38 gradi durante la gravidanza  (o nella seconda fase del ciclo senza concepimento) si nota durante i processi infettivi e infiammatori negli organi genitali interni di una donna.

Quindi,  un aumento e una diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza  possono avere vari  motivi. Un aumento eccessivo della temperatura è solitamente associato a processi infiammatori nel sistema riproduttivo e nella prima fase del ciclo può anche essere evidenza di carenza di estrogeni. Più sfavorevole in termini di concepimento e gravidanza è considerata una diminuzione della temperatura, soprattutto nella seconda fase del ciclo, che è associata a carenza di progesterone, sbiadimento fetale e aumento del rischio di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. [6]

Temperatura basale durante la gravidanza IVF

Non è sempre possibile per le donne concepire un bambino in modo naturale. Ad esempio, con i difetti anatomici e l'ostruzione delle tube di Falloppio, la fecondazione in vitro (IVF) diventa spesso l'unico modo per diventare la madre del proprio bambino.

Questo metodo è interessante in quanto il nascituro riceve informazioni ereditarie da entrambi i genitori. È solo che l'incontro tra l'ovulo della madre e lo sperma del padre avviene al di fuori del corpo della madre. L'uovo viene restituito al corpo della madre (impiantato nell'utero) dopo il concepimento, ad es. 2-5 giorni dopo. Dopo il concepimento, è considerato un embrione.

Il problema è che l'estrazione dei follicoli maturi viene effettuata anche prima che si rompano, ad es. Prima della formazione del corpo luteo, che produce progesterone. Inserendo l'embrione nell'utero, è impossibile risolvere il problema del mantenimento della gravidanza senza l'introduzione di un ormone che lo supporti (progesterone) dall'esterno. Infatti, fino a quando non si sarà formata la placenta, non ci sarà nessuno a produrre progesterone in quantità sufficiente e gli ormoni surrenali (analoghi degli ormoni secreti dalle gonadi) non saranno sufficientemente attivi per mantenere la gravidanza.

Per controllare il corso della gravidanza IVF secondo il programma della temperatura basale, è necessario iniziare a misurarlo 2-3 mesi prima dell'impianto, ad eccezione dei periodi in cui la stimolazione ormonale della maturazione dei follicoli viene effettuata prima della loro estrazione. Ciò aiuterà i medici a determinare la temperatura normale e il background ormonale di una donna, che in futuro consentirà di calcolare il dosaggio richiesto di progesterone.

Con il concepimento naturale nei primi giorni post-ovulazione, la temperatura sale a 37,3 gradi. Durante la fecondazione in vitro, nei primi giorni dopo l'impianto, gli indicatori di temperatura possono raggiungere i 37,5 gradi (all'azione del progesterone si aggiunge la reazione del corpo all'introduzione di un corpo estraneo). Idealmente, il progesterone frena una risposta immunitaria aggressiva e la temperatura viene ulteriormente mantenuta entro 37,2-37,4 gradi, come nel modo naturale di concepimento. Quando l'embrione si impianta nella parete dell'utero, è possibile un piccolo salto di temperatura a breve termine, ma poi tutto torna alla normalità.

Se la temperatura continua a salire, per poi diminuire e scendere al di sotto dei 37 gradi, è molto probabile che questa sia la prova del rigetto dell'embrione a causa dell'aumentata attività del sistema immunitario. Anche se potrebbero esserci altri motivi:

• la temperatura a volte aumenta o salta in entrambe le direzioni durante una gravidanza extrauterina,
• l'aumento della temperatura locale causa anche processi infiammatori locali,
• l'ipertermia è caratteristica delle malattie infettive comuni,
• è anche impossibile escludere complicazioni infettive (sono possibili al momento del prelievo dell'uovo o dell'introduzione nell'utero).

Eventuali variazioni della temperatura basale durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro devono essere chiaramente monitorate e analizzate durante il 1o trimestre di gravidanza. Dopo la placentazione dell'embrione, la placenta si assume la responsabilità di mantenere la gravidanza e non ha più senso monitorare la temperatura basale, anche se il monitoraggio della gravidanza da parte di specialisti dovrebbe rimanere regolare.

Un po' di accuratezza e fattibilità del metodo

 Molti esperti sono scettici sul metodo di misurazione della temperatura basale, sostenendo che il suo grafico stesso non è un criterio diagnostico affidabile. Le letture del termometro possono essere influenzate da vari fattori interni ed esterni che svalutano il metodo grafico. Questi fattori includono: malattie somatiche che possono causare febbre, rapporti sessuali notturni e soprattutto mattutini, l'uso di farmaci e l'uso di contraccettivi (anche una tantum), che contribuiscono alle variazioni dei livelli ormonali, fattori di stress che causano l'assenza irregolare di ovulazione, eccetera.

Un grafico più informativo della temperatura basale durante la pianificazione della gravidanza e la sua insorgenza nelle prime fasi sarà se il disegno è accompagnato da registrazioni del benessere della donna e situazioni che possono correggere indicatori reali. Se, nell'intervallo tra misurazioni successive della temperatura, una donna non ha avuto disturbi del sonno, secrezioni insolite, dolore non associato alle mestruazioni, shock nervosi, rapporti sessuali, disturbi delle feci, non è necessario fare segni. Ma vale la pena menzionare i farmaci assunti, soprattutto quando si tratta di steroidi, farmaci contenenti ormoni e stimolanti della funzione sessuale.

A proposito, i contraccettivi ormonali durante il ciclo mestruale, quando viene misurata la temperatura basale, dovrebbero essere abbandonati del tutto. Infatti, in questo caso, il termometro mostrerà le variazioni di temperatura corrispondenti all'azione dei contraccettivi, ad es. C'è un'influenza esterna che cambia il corso dei processi all'interno del corpo della donna.

In una colonna separata, vale la pena notare eventi come disturbi delle feci (stitichezza e diarrea), sensazioni dolorose (indipendentemente dalla loro posizione), presenza di sintomi della malattia, giorni delle mestruazioni e natura del loro decorso, consumo di alcol, contatti sessuali, disturbi del sonno (risvegli frequenti, durata insufficiente, debolezza dopo il risveglio, assunzione di sonniferi).

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle dimissioni durante il ciclo mestruale, che è normale nelle donne adulte non solo durante le mestruazioni. Per uno specialista, le informazioni sulla natura della dimissione nei diversi giorni del ciclo saranno molto preziose. All'ovulazione, di solito diventano più abbondanti, trasparenti, simili a muco, a volte striati di sangue. L'inizio dell'ovulazione può anche essere indicato da un torace "pieno" e leggermente doloroso, aumento del desiderio sessuale, gonfiore insolito e leggero dolore doloroso al basso ventre, a volte flatulenza. Tutto questo è degno di nota anche nelle tue note.

La temperatura basale nella pianificazione e nel monitoraggio della gravidanza è un indicatore importante dello stato del sistema riproduttivo femminile. Ma è impossibile fare affidamento solo su di esso quando si effettua una diagnosi. Un normale ciclo a due fasi è generalmente inteso come un cambiamento di temperatura a due fasi. Ma allo stesso tempo, le statistiche mostrano che a un quinto delle donne sane con un ciclo mestruale bifase viene diagnosticato un cambiamento multifase della temperatura basale, ad es. Notevoli sbalzi di temperatura durante una fase del ciclo, e non solo quando cambiano. Gli ultrasuoni e gli esami di laboratorio non confermano alcuna patologia o ostacolo al concepimento, sebbene il programma sembri insolito.

Ancora un momento. Nella sindrome della luteinizzazione del follicolo non ovulato, l'ovulazione non si verifica, ma ancora una volta si nota un cambiamento di temperatura in due fasi. È vero, in questo caso il tasso di aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo è insolitamente basso. Questo fatto è riconosciuto dai medici come criterio diagnostico. 

Molti fattori influenzano i cambiamenti nella temperatura corporea basale. Qualsiasi movimento attivo, ad esempio il sollevamento di un termometro, può ridurre il valore del risultato, per non parlare dell'attività sessuale, dei farmaci, della mancanza di sonno, dello stress, del bere, ecc., che nella nostra vita sono considerate normali situazioni quotidiane. Inoltre, per ottenere un risultato affidabile per vari disturbi, è necessario utilizzare il metodo di misurazione e confronto della temperatura basale durante non uno, ma più cicli mestruali. E in ogni caso, queste informazioni dovrebbero essere supportate dai risultati degli ultrasuoni e dagli studi sugli ormoni.

La temperatura basale durante la gravidanza e nella fase della sua pianificazione non può essere considerata il principale criterio diagnostico per infertilità, aborto spontaneo e molti altri disturbi che impediscono a una donna di diventare madre. I risultati delle misurazioni aiutano la donna e il medico solo a suggerire possibili cause ormonali di malfunzionamenti del sistema riproduttivo. Tuttavia, per determinare il giorno dell'ovulazione, i periodi pericolosi in cui vale la pena prestare particolare attenzione alla contraccezione, il monitoraggio quotidiano del corso della gravidanza nelle prime fasi per cercare aiuto tempestivo se necessario (una sorta di rete di sicurezza), questo metodo è considerato una valida alternativa.