Invecchiamento precoce della placenta: cosa significa, segni, di ciò che minaccia

L'invecchiamento della placenta è una malattia grave che può verificarsi durante la gravidanza. L'invecchiamento precoce della placenta può comportare che il bambino non riceva i nutrienti necessari per la sopravvivenza, richiedendo che il bambino nasca prima della scadenza del termine. Ma non fatevi prendere dal panico, è necessario comprendere le cause della patologia, al fine di conoscere la prognosi e la tattica del trattamento.

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Le cause invecchiamento precoce della placenta

Per parlare dei meccanismi e delle cause di questo problema, è necessario prima capire cos'è l'invecchiamento della placenta e perché è necessario in gravidanza?

La placenta è l'organo che si sviluppa nel tuo utero durante la gravidanza. La placenta e la sua salute sono vitali per la salute delle donne in gravidanza e per lo sviluppo del feto. La placenta ricca di sangue è collegata alla parete uterina e si collega al bambino attraverso il cordone ombelicale. Questo corpo fornisce ossigeno, nutrienti e filtri ai rifiuti fetali durante la gravidanza. Svolge anche un ruolo importante nella produzione di ormoni e protegge il feto da batteri e infezioni.

La placenta produce un numero di ormoni necessari durante la gravidanza, come il lattogeno, l'estrogeno e il progesterone. Mantiene il sangue della madre separato dal sangue del bambino per proteggere il bambino dalle infezioni. La placenta si sviluppa spesso in basso nell'utero, ma si sposta lateralmente o verso l'alto man mano che l'utero si allunga. La posizione della placenta verrà controllata durante l'ecografia a 18 settimane.

È opinione diffusa che durante la gravidanza normale, la placenta aumenti gradualmente e sia sull'orlo di una transizione all'invecchiamento morfologico e fisiologico. Questo è già più vicino alla data del parto, che è accompagnato da una leggera diminuzione della funzione della placenta. Il tasso di invecchiamento della placenta implica esattamente questo processo.

L'invecchiamento fisiologico della placenta è considerato una parte integrante e progressiva del suo sviluppo, che porta a una perdita irreversibile delle capacità funzionali di mantenere l'omeostasi e ridurre i danni. Ma in certi casi, ciò accade prima del necessario, che influenza di conseguenza il bambino.

La crescita della placenta e la sintesi di DNA nelle cellule ferma intorno alla 36a settimana di gravidanza, e qualsiasi successivo aumento della dimensione della placenta associata con un aumento della quantità di cellule e non un aumento del numero di cellule. La crescita della placenta, naturalmente, rallenta ma non si ferma, durante le ultime settimane di gravidanza, anche se questo rallentamento è immutabile e irreversibile. Se qualsiasi fattore agisce, il processo di invecchiamento può iniziare in anticipo, il che significa che riduce la funzione barriera della placenta e riduce gli ormoni sintetizzati. Tutto questo rallenta la crescita del feto o stimola la nascita prematura.

Le cause dell'invecchiamento precoce della placenta sono a volte sconosciute. Ma ci sono alcune possibili ragioni. Fumare durante la gravidanza può portare alla calcificazione della placenta. Mentre questa calcificazione ha luogo, la placenta inizia a crescere più velocemente quando alcune parti di esso si spengono. Gli studi hanno dimostrato che i piccoli batteri, noti come Nannobatteri, possono anche portare alla calcificazione della placenta. Come calcificazione si verifica, la placenta invecchia prematuramente, esponendo la madre e il bambino a rischio. Altri rischi di invecchiamento precoce della placenta sono il diabete e l'ipertensione nella madre.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per i disturbi della placenta, compreso l'invecchiamento della placenta, dipendono dall'etnia, dallo stile di vita e dalla storia medica. Vari fattori possono influenzare la salute della placenta durante la gravidanza, alcuni sono modificabili e altri no. Ad esempio, l'età materna. Alcuni problemi con la placenta sono più comuni nelle donne anziane, specialmente dopo 40 anni. L'ipertensione arteriosa può influenzare la placenta.

L'invecchiamento della placenta è raddoppiato più spesso. Se sei incinta di più di un bambino, potresti avere un aumentato rischio di alcuni problemi con la placenta.

Violazioni della coagulazione del sangue. Qualsiasi condizione che peggiori la capacità del sangue di addensarsi, o aumenti la probabilità di coagulazione del sangue, aumenta il rischio di alcuni problemi con la placenta.

Precedente operazione uterina. Se hai avuto una precedente operazione sull'utero, ad esempio un'operazione per rimuovere i fibromi, sei maggiormente a rischio di alcuni problemi con la placenta.

Problemi precedenti con la placenta. Se hai avuto un problema di placenta durante una gravidanza precedente, potresti avere un aumento del rischio di re-infezione.

Abuso di alcol o droghe. L'invecchiamento precoce della placenta è più comune nelle donne che fumano o usano droghe illegali durante la gravidanza.

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Patogenesi

La patogenesi dell'invecchiamento della placenta è più spesso nella formazione di calcificazioni che distruggono la struttura e quindi le funzioni della placenta. La calcificazione della placenta da 37 settimane è considerata normale e non è motivo di preoccupazione. La calcificazione della placenta prima di 37 settimane diventa più pericolosa per il bambino. Più piccolo è il bambino, quando si verifica la calcificazione, più pesante è la condizione.

La placenta di invecchiamento non funziona come dovrebbe, e questo può significare non fornire abbastanza ossigeno e sostanze nutritive al bambino. I depositi di calcio nella placenta possono causare la morte di parti della placenta o essere sostituiti da un tessuto fibroso, che è un tessuto inutile nella placenta.

I depositi di calcio possono anche aumentare il rischio di coaguli di sangue nella placenta. Possono indurire i vasi sanguigni nella placenta e rallentare il flusso di sangue al bambino. Tutti questi cambiamenti possono essere alla base dell'invecchiamento della placenta.

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Sintomi invecchiamento precoce della placenta

I sintomi dell'invecchiamento della placenta colpiscono principalmente il bambino. Pertanto, i primi segni di questa patologia sono difficili da identificare per mia madre solo sull'autocoscienza. Se stiamo parlando dell'invecchiamento della placenta nel terzo trimestre, quando il bambino è già attivo, i sintomi si manifesteranno con una violazione della sua attività. Quando una donna inizia a sentire i movimenti del bambino, questo corrisponde alla ventesima settimana. Entro la 30a settimana è già molto attivo. Quando la placenta invecchia, la circolazione sanguigna viene disturbata, il che porta all'ipossia. L'ipossia riduce l'attività cerebrale attiva, quindi il bambino può smettere di muoversi attivamente. Questa potrebbe essere una delle prime manifestazioni quando un figlio precedentemente attivo della mandria si muove di meno. A condizione della donna stessa, l'invecchiamento della placenta non influisce in alcun modo, quindi la donna dovrebbe essere cauta, prima di tutto, dei suoi sentimenti reciproci con il bambino.

Le cicatrici e l'invecchiamento della placenta sono spesso combinati, in quanto la riduzione della quantità di liquido amniotico può essere un fattore di sviluppo e invecchiamento. In questo caso, i segni si sviluppano nel secondo trimestre. Quando la circonferenza della pancia della donna dovrebbe aumentare in base al tempo, questo non accade, perché il basso contenuto di liquido amniotico. Questa è una delle principali manifestazioni della patologia. Di norma, questo sintomo fa un'ecografia e, secondo i suoi risultati, l'invecchiamento della placenta è già determinato con precisione. L'invecchiamento precoce della placenta con calcificazioni è anche solo un segno di ultrasuoni e conferma la diagnosi di invecchiamento.

L'età della placenta corrisponde allo sviluppo di questo organo. Si distinguono le fasi dell'invecchiamento della placenta, che dovrebbe anche essere in condizioni normali durante la gravidanza fisiologica.

1. Il primo stadio o grado zero è il processo di formazione della placenta, la crescita delle sue cellule, la sintesi nelle cellule del DNA, l'aumento del numero di tessuti e l'attivazione funzionale dei lobuli. Questo stadio passa dall'inizio della placentazione e dura fino alla ventottesima alla trentesima settimana. In questo momento, la placenta deve essere completamente formata e deve svolgere attivamente le sue funzioni.
2. Il secondo stadio o 1 grado è il processo di crescita attiva corrispondente alla crescita del feto. In questa fase, la placenta inizia a sintetizzare alcuni ormoni e sostanze specifici di cui il bambino ha bisogno in questo stadio, ad esempio un tensioattivo. Questa fase dura fino alla trentaquattresima settimana.
3. Il terzo stadio o il 2 ° grado è il periodo di maturazione della placenta, che assicura tutti i segni vitali del bambino fino al momento del parto, cioè dura fino alla trentanovesima alla quarantesima settimana di gravidanza, fino all'inizio della consegna. Se il parto non si verifica, allora il processo di invecchiamento inizia fisiologicamente.
4. Il quarto stadio o il terzo grado è l'invecchiamento fisiologico della placenta, che può iniziare da 37 settimane o più tardi. In ogni caso, per diversi giorni o settimane prima della consegna, l'invecchiamento è un processo normale.

Il periodo di invecchiamento della placenta per settimane nel processo fisiologico è limitato a un periodo di trentasette settimane e quarantadue settimane, il periodo in cui deve avvenire la consegna.

L'invecchiamento precoce precoce della placenta si verifica quando i segni di calcificazione o cessazione della crescita della placenta sono osservati a meno di 37 settimane.

Cosa è pericoloso e cosa minaccia l'invecchiamento della placenta? La questione è ancora in discussione, la calcificazione della placenta è una manifestazione della patologia o della sua complicazione. Ma è chiaro che questo può essere considerato una conseguenza di questo processo di invecchiamento. La calcificazione della placenta si riferisce ai depositi di calcio che compaiono sulla placenta. Questi depositi di calcio possono portare alla morte di alcune piccole parti della placenta. Possono anche indurire o bloccare i vasi sanguigni materni. Ciò porterà all'ipossia fetale e molto probabilmente ritarderà lo sviluppo del bambino, che è una delle complicazioni.

Il parto nell'invecchiamento prematuro della placenta è spesso prematuro, come normalmente si verifica prima del parto ed è uno dei fattori nella comparsa del travaglio. Questo può anche essere considerato una delle complicazioni.

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Diagnostica invecchiamento precoce della placenta

Come viene determinato l'invecchiamento della placenta? La diagnosi strumentale qui è in primo luogo, e questa diagnosi può essere stabilita solo sulla base dei dati degli ultrasuoni. Pertanto è importante sottoporsi a esami programmati e test.

Ad ogni ecografia pianificata del feto viene eseguita una valutazione della qualità della placenta. La classificazione placentare si riferisce al sistema di valutazione ecografica della placenta, in base alla sua maturità. Il sistema di classificazione è il seguente:

Classe 0: l'età gestazionale è inferiore alle 18 settimane:

•  ecogenicità uniforme;
•  piastra corionica liscia.

Classe I - età gestazionale 18-29 settimane:

•  calcificazione parenchimale casuale (singole regioni iperecogene);
•  depressioni sottili della piastra corionica.

Classe II - periodo di gestazione è più di 30 settimane:

•  calcificazioni basali casuali (regioni iperecogene);
•  depressioni più profonde della piastra corionica (non raggiunge la piastra basale).

Classe III - età gestazionale maggiore di 39 settimane:

•  significativa calcificazione della piastra di basificazione;
•  una piastra corionica interrotta da depressioni (spesso calcificate) che raggiungono la piastra basale;
•  progressione precoce allo sviluppo placentare di III grado

Tali segni di ultrasuoni dovrebbero essere normali, se ci sono delle deviazioni, possono essere classificati come invecchiamento precoce della placenta.

Quando la calcificazione viene rilevata in una fase precoce della gravidanza, ciò potrebbe indicare che la placenta sta invecchiando più velocemente di quanto dovrebbe. Per la maggior parte delle donne con calcificazione della placenta è necessario un attento monitoraggio della crescita del bambino.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'invecchiamento della placenta deve essere eseguita con insufficienza placentare cronica. Di volta in volta, la placenta potrebbe non funzionare correttamente. Quando ciò accade, potrebbe non fornire cibo a sufficienza, causando insufficienza placentare. Ma questo processo è cronico, a differenza dell'invecchiamento della placenta. Pertanto, l'insufficienza placentare porta spesso a una limitazione della crescita fetale e basso peso alla nascita nei neonati. Considerando che con l'invecchiamento, la crescita non soffre, ma inizia spesso la nascita prematura.

Trattamento invecchiamento precoce della placenta

Come fermarsi e come trattare l'invecchiamento della placenta? Va detto che è molto difficile fermare questo processo. Pertanto, il trattamento utilizza farmaci che migliorano il flusso sanguigno nella placenta e migliorano la circolazione del sangue del feto.

1. Curantil con l'invecchiamento della placenta viene utilizzato come strumento che riduce il rischio di trombosi. Spesso quando la placenta invecchia, si formano calcificazioni su cui si possono formare trombi. Per evitare questo uso come medicina nella terapia complessa Curantil. Il metodo di utilizzo può essere applicato per via orale. Dosaggio - da 75 milligrammi al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata. Gli effetti collaterali possono essere nella forma dell'inizio di sanguinamento di localizzazione diversa, pressione aumentata, una sensazione di calore. Il farmaco non è controindicato in gravidanza, ma le precauzioni - usare cautela quando si minaccia di aborto spontaneo.
2. Actovegin con l'invecchiamento della placenta viene anche usato come agente sintomatico. È un attivatore cellulare di energia, che consente di migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione delle cellule nella placenta. Il metodo di somministrazione è anche orale sotto forma di confetto. Il dosaggio per le donne è un confetto tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di alveari gravi. Precauzioni - usare con cautela nelle prime fasi.
3. Flebodia è un farmaco venotonizzante che migliora il flusso della linfa dai tessuti e migliora anche la circolazione sanguigna nei capillari. Può essere utilizzato per l'invecchiamento della placenta, soprattutto se combinato con gonfiore nelle donne o vene varicose. Metodo di somministrazione orale. Dosaggio: una compressa una volta al giorno. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di mal di testa. Precauzioni: il farmaco deve essere annullato dieci giorni prima della consegna.

Le vitamine possono essere molto importanti nel trattamento dell'invecchiamento della placenta, poiché migliorano il trofismo dei tessuti e possono attivare la crescita fetale e normalizzare la funzione della placenta. È possibile utilizzare vitamine complesse per le donne incinte.

L'alimentazione nell'invecchiamento precoce della placenta svolge un ruolo importante, poiché nella dieta dovrebbe essere presente in questo caso prodotti contenenti ferro. Perché la prevenzione dell'anemia nella madre può migliorare la circolazione del sangue nel feto.

Il trattamento alternativo e l'omeopatia non vengono utilizzati.

Anche il trattamento chirurgico non è rilevante, solo nel caso di ipossia acuta del feto sullo sfondo dell'invecchiamento della placenta e di altri fattori, è possibile condurre il taglio cesareo.

Prevenzione

Prevenire l'invecchiamento precoce della placenta implica la correzione dei fattori di rischio. Le donne possono essere a più alto rischio di calcificazione prematura della placenta se hanno fattori di rischio. È molto importante che le donne si assicurino di assumere abbastanza antiossidanti con vitamine prenatali e assunzione di cibo. Sembra che gli antiossidanti possano aiutare a prevenire l'invecchiamento precoce della placenta. Le vitamine E, C e beta-carotene sono di particolare importanza e possono essere richieste in grandi dosi.

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Previsione

La prognosi dell'invecchiamento della placenta è favorevole, quasi tutti i bambini nascono sani, a volte può esserci la prematurità del 1 ° grado. Anche per la vita del bambino la prognosi è favorevole.

L'invecchiamento della placenta è un processo iniziale di arresto del normale funzionamento di questo organo. Questo, ovviamente, ha dei rischi per il bambino, quindi è meglio prevenire una simile condizione. In questo caso, uno stile di vita sano, un'alimentazione e esami tempestivi saranno di fondamentale importanza.

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