Ipertensione del segmento inferiore dell'utero (gradiente inverso)

Sotto ipertonica segmento inferiore, o un gradiente inverso, comprendere questa condizione patologica, quando un'onda di contrazione inizia nel segmento inferiore e si estende verso l'alto con forza decrescente e la durata, e quindi il segmento inferiore è ridotta corpo più forte e fundus. Tali contrazioni uterine non sono efficaci per assicurare l'apertura della cervice, nonostante possano essere forti come nelle nascite normali. In realtà, questi tagli sono finalizzati alla chiusura della cervice, soprattutto in una fase precoce del travaglio, quando il segmento inferiore dell'utero si contrae attivamente.

L'eziologia di questa anomalia non è sufficiente chiarito, ma molti ricercatori tendono a credere che la causa principale della bassa violazione segmento ipertono uterino è reciproco meccanismo (coniugato) Rapporto tra il corpo e la cervice, che è causato variando la loro innervazione. Come ora è stato stabilito, questa anomalia del travaglio è spesso osservata nella cervice "immatura" e rigida dell'utero.

Il quadro clinico di ipertonia del segmento inferiore è caratterizzata da un lavoro abbastanza grave, ma le contrazioni più doloroso del normale, senza la dilatazione della cervice, o la dinamica del suo mal espressa, presentando la parte del feto non sta progredendo. Il dolore è solitamente espresso nelle parti inferiori dell'utero e nella regione lombare. Un tono di utero alto è determinato nelle parti inferiori dell'utero. Spesso c'è una scarica prematura del liquido amniotico. In futuro, può svilupparsi la debolezza secondaria del lavoro. Spesso c'è sofferenza intrauterina fetale. L'ipertensione del segmento inferiore dell'utero è osservata nella prima fase del travaglio e specialmente nelle prime fasi della dilatazione cervicale.

La diagnosi è facilmente basata su dati clinici. Un grande aiuto nella diagnostica è fornito dall'isterografia multicanale, dove in questa anomalia si nota la prevalenza delle contrazioni nel segmento inferiore dell'utero rispetto alle contrazioni del corpo e del fondo uterino.

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata principalmente con disallineamento clinico.

Per ripristinare un gradiente discendente triplo con un fondo dominante, si raccomanda di raccomandare la psicoterapia, l'uso di analgesici, sedativi, antispastici, anestetici ostetrici. Un buon effetto è l'elettroanalgesia terapeutica, l'autopsia della vescica fetale. L'errore è la nomina di mezzi anatomici e un tentativo di espandere la cervice (!).

Prima di tutto, è necessario scoprire la causa di questa patologia. Quindi, se viene stabilita l'immaturità della cervice, è necessario effettuare un trattamento mirato alla sua maturazione.

Durante il parto, un attento monitoraggio della natura del travaglio, la dinamica della dilatazione cervicale (conduzione del partografo), la palpitazione del feto è importante, la prevenzione dell'ipossia fetale è obbligatoria.

In assenza dell'effetto della terapia, tenendo conto delle condizioni della madre e del feto, la questione della consegna da parte del taglio cesareo dovrebbe essere sollevata in modo tempestivo.

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