Ipossia fetale intrauterina

La gravidanza è sia gioia che ansia costante per la condizione e lo sviluppo del nascituro. Uno dei motivi di preoccupazione è spesso la diagnosi di "ipossia intrauterina": molte donne in gravidanza sentono parlare di questa condizione da un medico, ma non tutte sanno di cosa si tratta. Cercheremo di svelare questo argomento rispondendo alle domande più frequenti delle future mamme.

Epidemiologia

L'ipossia intrauterina può essere rilevata in qualsiasi fase del processo di gestazione. Prima appare la carenza di ossigeno, più gravemente colpisce le condizioni mentali e fisiche del bambino.

Secondo le statistiche mediche, l'ipossia intrauterina di vari gradi viene diagnosticata nel 10-15% delle donne in gravidanza.

Le cause ipossia fetale intrauterina

"Ipossia intrauterina" questo termine significa letteralmente che il nascituro non ha abbastanza ossigeno. Questa condizione può essere cronica (osservata durante la gravidanza) e acuta (durante il travaglio).

I medici identificano diversi motivi per questo problema:

• Malattie nella futura mamma.

Se una donna ha una mancanza di ossigeno nel sangue, anche il feto ne sperimenterà la carenza. Il fatto è che con alcune patologie sistemiche aumenta il rischio di sviluppare l'ipossia. Ad esempio, l'anemia da carenza di ferro è considerata la causa più comune di ipossia fetale intrauterina, in cui la quantità di emoglobina, una sostanza proteica che aiuta a trasportare l'ossigeno in tutto il corpo, diminuisce. Altre malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'ipossia fetale sono le patologie cardiovascolari, che sono accompagnate da vasospasmo, circolazione sanguigna scorretta. Gli spasmi provocano un deterioramento del flusso sanguigno nel nascituro. Cambiamenti negativi simili si osservano nella pielonefrite, nelle malattie croniche dei sistemi respiratorio e urinario e nel diabete mellito.

• Ebbrezza, cattive abitudini nella futura mamma.

Nel lume dei bronchioli respiratori sono presenti strutture specifiche sotto forma di vescicole dette alveoli: nei polmoni se ne contano più di mille. Ogni alveolo ha una vasta rete capillare, grazie alla quale l'ossigeno entra nel sangue dall'aria. All'interno della superficie alveolare è presente una specifica "lubrificazione". L'uso di bevande alcoliche è accompagnato dal rilascio di vapori alcolici con l'espirazione: questi vapori cambiano la densità del lubrificante, che influisce negativamente sul trasferimento di ossigeno nel sangue. Di conseguenza, l'ipossia si forma prima nella donna e poi nel feto. Il fumo di sigaretta aggrava anche l'ipossia: le sostanze catramose ostruiscono gli alveoli, interrompendo la produzione di lubrificazione. Se la futura mamma fuma, il suo sangue contiene sempre meno ossigeno di quanto necessario per il normale sviluppo intrauterino del bambino.

• Patologie della gestazione.

Anche problemi come il sottosviluppo della placenta, lo sviluppo alterato del cordone ombelicale, il distacco prematuro, l'ipertono uterino, la sovramaturità, ecc., causano anche ipossia fetale. A volte la causa dovrebbe essere ricercata nel feto stesso. Ad esempio, potrebbe avere difetti di sviluppo o c'è un'incompatibilità Rh tra la madre e il nascituro. [1]

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che possono portare all'ipossia fetale intrauterina. Questi fattori includono:

• malattie in una donna che si sono sviluppate anche prima della gravidanza (malattie del cuore e dei vasi sanguigni, reni, bronchite cronica, asma bronchiale, diabete mellito, ipertensione);
• disturbi durante la gravidanza (tossicosi, eclampsia, sovramaturità, polidramnios, preeclampsia, insufficienza placentare);
• sviluppo fetale alterato (malattia emolitica);
• gravidanza multipla;
• cordone ombelicale.

Inoltre, alcuni fattori esterni possono anche portare all'ipossia intrauterina. Si tratta di una situazione ambientale sfavorevole, dell'uso regolare di alcuni farmaci, di vari tipi di intossicazione (avvelenamento). Anche le donne che fumano e abusano di alcol sono a rischio. [2]

Patogenesi

Il momento fondamentale della patogenesi dell'ipossia intrauterina è la mancanza di ossigeno, che, a sua volta, diventa un fattore scatenante nello sviluppo dell'acidosi. Ha violato la maggior parte degli indicatori dell'omeostasi.

All'inizio dello sviluppo della patologia, si verificano processi compensativi da parte del corpo del bambino, vengono attivati i principali sistemi. Tuttavia, se la situazione non migliora, presto questi meccanismi vengono inibiti e inizia la fase dei disturbi distruttivi.

Una reazione protettiva e compensativa precoce dell'organismo consiste nello stimolare le funzioni delle ghiandole surrenali, nell'aumentata produzione di catecolamine e altri componenti vasoattivi, la cui azione provoca un aumento della frequenza cardiaca, un aumento del tono dei vasi periferici e un ridistribuzione del flusso sanguigno. Questi processi consentono di aumentare i parametri del volume minuto, aumentare la circolazione cerebrale, attivare lo stato funzionale del cuore, delle ghiandole surrenali e della placenta. Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna nei tessuti dei polmoni e dei reni, nell'apparato digerente e nel derma rallenta: questo provoca lo sviluppo di ischemia, durante la quale aumenta la probabilità di indebolimento dello sfintere anale, che è accompagnato dal rilascio di meconio nel liquido amniotico.

Con l'ipossia intrauterina prolungata e grave, la funzione surrenale è fortemente inibita, il livello di cortisolo e catecolamine nel flusso sanguigno diminuisce. Sullo sfondo dell'inibizione della secrezione ormonale, gli organi vitali soffrono, la frequenza cardiaca diminuisce, gli indicatori della pressione sanguigna diminuiscono, si forma la congestione venosa e il sangue si accumula nel sistema della vena porta. [3]

Sintomi ipossia fetale intrauterina

Non è sempre possibile rilevare l'ipossia intrauterina in una fase iniziale della formazione, poiché la patologia è soggetta a uno sviluppo improvviso.

I primi segni che il bambino non ha abbastanza ossigeno sono la bradicardia, un rallentamento della frequenza cardiaca del bambino. Naturalmente, la futura mamma non sarà in grado di risolvere questo sintomo da sola, quindi è importante visitare regolarmente il medico per valutare il corso della gravidanza.

Ma i cambiamenti nell'intensità dei movimenti e delle spinte del bambino possono essere sentiti a casa. Tutte le donne incinte ascoltano i propri sentimenti: a volte i movimenti avvengono più spesso, a volte meno. I medici avvertono: se il bambino ha ridotto drasticamente l'intensità dei movimenti di spinta - meno di tre episodi al giorno - è necessario visitare un ostetrico-ginecologo il prima possibile, poiché ciò indica una possibile ipossia intrauterina cronica.

In uno stato acuto di ipossia, il bambino, al contrario, diventa eccessivamente attivo, i suoi tremori diventano più forti e gli episodi diventano più frequenti e più lunghi.

È abbastanza difficile notare l'ipossia intrauterina nel primo trimestre di gestazione, perché il bambino non può ancora "aiutare" nella diagnosi. L'unica via d'uscita è sottoporsi regolarmente a esami preventivi con il tuo ginecologo (è ottimale farlo settimanalmente).

Fasi

Le fasi dell'ipossia intrauterina sono determinate in base al grado dei disturbi circolatori:

• I fase di compensazione (non provoca lo sviluppo di complicazioni e i sintomi non vengono rilevati regolarmente).
• II stadio di sottocompensazione (richiede un trattamento, poiché l'organismo non è più in grado di correggere il problema da solo).
• III stadio di scompenso (la carenza di ossigeno aumenta, ponendo una minaccia per il nascituro).

Forme

Nel suo decorso, l'ipossia intrauterina è suddivisa in diversi tipi e ognuno di essi ha le sue differenze caratteristiche:

• l'ipossia intrauterina a breve termine appare improvvisamente e non dura a lungo, quindi non rappresenta un pericolo particolare per il feto;
• durante il travaglio viene solitamente rilevata una moderata ipossia intrauterina;
• l'ipossia intrauterina acuta è caratterizzata da un aumento dei sintomi patologici pochi giorni prima dell'inizio del travaglio;
• l'ipossia intrauterina cronica si verifica con un decorso complicato del processo di gestazione sullo sfondo di grave tossicosi, malattie infettive e incompatibilità Rh tra la donna e il feto.

L'ipossia intrauterina può formarsi nel primo trimestre di gravidanza, nella seconda metà e durante il parto. La carenza prolungata di ossigeno stimola la glicolisi anaerobica. In tali condizioni, il corpo è costretto a rallentare l'apporto di ossigeno all'intestino, alla pelle, al fegato e ai reni. La centralizzazione del flusso sanguigno provoca un aumento dell'acidosi metabolica dei tessuti. Una grave ipossia fetale intrauterina porta rapidamente a un fallimento del meccanismo compensatorio. Ciò si manifesta nell'esaurimento dell'apparato simpatico-surrenale e della corteccia surrenale. Gli indicatori della pressione sanguigna cadono, il battito cardiaco rallenta, si sviluppa il collasso.

L'ipossia intrauterina durante il parto si sviluppa a causa di un disturbo della circolazione uteroplacentare, che può essere osservato nelle seguenti condizioni:

• distacco prematuro della placenta;
• prolasso del cordone ombelicale;
• presentazione anormale della placenta e del feto;
• aumento del tono e rottura dell'utero;
• condizione ipossica acuta in una donna che partorisce;
• violazione della circolazione sanguigna a causa della spremitura della testa del feto durante il parto.

Complicazioni e conseguenze

L'ipossia intrauterina apporta le proprie modifiche al funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo e il consumo di ossigeno è ridotto al minimo possibile. Innanzitutto l'ossigeno disponibile viene distribuito per i principali processi vitali, ma l'apparato digerente, i polmoni, i reni e alcuni altri tessuti possono soffrirne molto: di solito le conseguenze si trovano in questi organi.

Se l'ipossia nel feto si è verificata nel primo trimestre di gravidanza, le complicanze possono causare una formazione impropria del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso, delle strutture cerebrali e dei reni.

L'ipossia nel feto nella seconda metà della gestazione può causare l'inibizione della crescita del bambino: spesso in una situazione del genere nascono bambini sottopeso, con vari disturbi mentali e nervosi.

Un grave grado di ipossia intrauterina può persino portare alla morte del feto o causare la morte nelle prime 24 ore di vita di un bambino.

Per prevenire tutto ciò, è importante diagnosticare e cercare di risolvere il problema il prima possibile. [4]

Ipossia intrauterina e asfissia del neonato

Parlando di asfissia di un neonato, significano un problema associato a un alterato scambio gassoso: la mancanza di ossigeno è integrata da un eccesso di anidride carbonica e dallo sviluppo di acidosi metabolica dovuta all'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati.

L'asfissia si riferisce a condizioni terminali che si trovano nel periodo di adattamento sullo sfondo dell'uscita del bambino dall'utero materno.

L'ipossia intrauterina è alla base del disturbo emodinamico nel feto: la funzione delle sezioni del tronco cerebrale è compromessa, il che porta all'attività respiratoria prematura e all'aspirazione del liquido amniotico. Con l'aggravarsi dell'acidosi, il centro respiratorio viene inibito e, con una patologia prolungata, si verifica un rapido danno ipossico alle strutture del sistema nervoso.

Con lo sviluppo dell'asfissia del neonato, vengono eseguite misure di rianimazione di emergenza. [5]

Diagnostica ipossia fetale intrauterina

Le procedure diagnostiche per determinare l'ipossia intrauterina sono suddivise nelle seguenti fasi:

• L'ascolto (metodo auscultatorio) aiuta a identificare evidenti violazioni della frequenza cardiaca fetale (ritmo cardiaco lento, rapido, anormale).

La diagnostica strumentale sotto forma di elettrocardiografia mostra un'onda P alterata o allungata, un intervallo PQ prolungato, un complesso ventricolare, un'onda R divisa, un segmento ST negativo o piatto, ecc. La fonocardiografia indica un'ampiezza alterata e una durata crescente dei toni cardiaci, con la loro scissione e l'apparenza di rumore. La cardiotocografia consente di rilevare i sintomi iniziali, che si manifestano sotto forma di tachicardia o bradicardia moderata, un tipo di curva a bassa modulazione, una risposta debole ai test funzionali, la comparsa di decelerazioni tardive che si verificano come reazione alle contrazioni uterine. [6]

Durante il travaglio, il cardiotocogramma viene valutato da un sistema di punteggio, tenendo conto di tutti gli indicatori della frequenza cardiaca del bambino:

• esaminare l'equilibrio acido-base nel sangue (i test sono presi dalla parte presentante del corpo del bambino);
• monitorare l'attività motoria del bambino;
• valutare la qualità dei movimenti respiratori mediante ultrasuoni;
• determinare la qualità e la biochimica del liquido amniotico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'ipossia e dell'asfissia intrauterina viene effettuata con patologie che sono accompagnate da depressione cardiorespiratoria, perdita di sangue acuta, emorragia intracranica, difetti dello sviluppo cerebrale, ernia diaframmatica, disfunzione del cuore o del sistema polmonare. [7]

Trattamento ipossia fetale intrauterina

Affinché il trattamento dell'ipossia intrauterina sia estremamente efficace, è necessario influenzare direttamente la probabile causa della condizione patologica, ad esempio trattare la malattia iniziale di una donna incinta, promuovere un adeguato apporto di ossigeno al feto, per garantire il normale corso delle reazioni metaboliche nel corpo. Per svolgere i compiti, è necessario regolare il trasporto di ossigeno attraverso la placenta. [8]Questo può essere fatto nei seguenti modi:

• migliorare la pervietà dei vasi sanguigni placentare-uterino e fetoplacentare;
• alleviare il tono dei muscoli uterini;
• stabilizzare la funzione del sistema di coagulazione del sangue;
• stimolare i processi metabolici nel miometrio e nella placenta.

Se si sospetta l'ipossia intrauterina, oltre a un problema già diagnosticato, è importante fornire a una donna il riposo a letto, che servirà da prevenzione dell'ipertono e migliorerà la circolazione sanguigna nella pelvi.

Farmaci

Le misure terapeutiche per l'ipossia intrauterina possono includere la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci contenenti estrogeni:
  • regolare la circolazione placentare-uterina;
  • contribuire all'espansione dei vasi più piccoli dell'utero e del lato adiacente della placenta;
  • attivare i processi metabolici placentari-uterini;
  • aumentare la permeabilità dei vasi della placenta, migliorare il trofismo.
• Vasodilatatori e antispastici (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin, ecc.):
  • contribuire all'eliminazione dell'ipertonicità, dilatare i vasi dell'utero;
  • stimolare il metabolismo placentare e l'attività ormonale.
• Farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue e prevengono la trombosi, anticoagulanti (Kurantil, Trental, Eparina).
• Mezzi che ottimizzano i processi metabolici ed energetici nella placenta (vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina E, metionina, glucosio, inosina, orotato di potassio).

Proginova	Il farmaco viene prescritto solo con carenza di estrogeni confermata, in un dosaggio selezionato individualmente e sotto costante monitoraggio dei livelli ormonali. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni può essere accompagnata da mal di testa, nausea, eruzioni cutanee sul corpo, variazioni del peso corporeo.
Curantil	Assegnare 75 mg al giorno, in dosi divise. La durata del trattamento è determinata dal medico. Possibili reazioni avverse: mal di testa, vertigini, dispepsia, debolezza generale.
Trento	Trental, o pentossifillina, viene somministrato per iniezione, in dosaggi selezionati individualmente. I possibili effetti collaterali includono aritmia, variazioni della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, nausea, disturbi del sonno ed edema periferico.
Inosina	Assegnare 0,6-0,8 g al giorno, con un possibile aumento graduale del dosaggio. Il corso di ammissione è di 1-3 mesi. Il trattamento può essere accompagnato da prurito e arrossamento della pelle, livelli elevati di acido urico.
Soluzione di glucosio 5%	Viene utilizzato per via endovenosa a goccia, in un volume fino a 1500 ml al giorno. La velocità ottimale di somministrazione è di 100 gocce al minuto. Possibili effetti collaterali: reazioni allergiche, dispepsia.
Vitamina E	Il tocoferolo viene assunto per via orale sotto forma di capsule, da 50 a 300 g al giorno. Il medico determina individualmente il corso della terapia. Gli effetti collaterali più comuni includono prurito alla pelle, sensazione di stanchezza e mal di testa.

Vitamine

Con un'ipossia intrauterina da lieve a moderata, il medico può consigliare alla donna di cambiare la sua dieta, includendo cibi ricchi di vitamine nella sua dieta. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a tali vitamine:

• L'acido folico è una vitamina molto importante, soprattutto nel primo trimestre di gestazione. Partecipa alla formazione della placenta e la sua carenza influisce negativamente sullo sviluppo del tubo neurale del feto e può persino portare all'aborto spontaneo.
• Le vitamine del gruppo B sono anche responsabili del normale sviluppo intrauterino del bambino, assicurano il flusso adeguato dei processi metabolici, l'assorbimento dei nutrienti dal cibo e contribuiscono alla formazione del sistema nervoso, endocrino, cardiovascolare e immunitario del bambino. Con una carenza di vitamina B6, la _tossicosi  si sviluppa spesso nelle donne.
• La vitamina E è un antiossidante e partecipa ai processi di respirazione dei tessuti. La carenza di tocoferolo può provocare aborto spontaneo e ipossia intrauterina.
• La vitamina D ₃  viene prodotta sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, migliora la biodisponibilità di fosforo e calcio.
• Il beta-carotene è coinvolto nello sviluppo generale e nel trofismo del feto e la sua carenza può portare allo sviluppo di anemia, uno dei fattori nella formazione dell'ipossia intrauterina.

Trattamento fisioterapico

L'ipossia intrauterina può essere un'indicazione per la nomina dell'ossigenoterapia: procedure speciali per l'ossigeno per mantenere lo stato funzionale dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Il modo più efficace per fornire ossigeno al flusso sanguigno è considerato l'inalazione di ossigeno. L'essenza delle procedure è la seguente: il paziente respira usando una maschera speciale o una cannula nasale, inalando ossigeno puro o una miscela di gas arricchita con ossigeno. La composizione della miscela inalata, la durata e la frequenza del trattamento sono determinate dal medico curante.

L'ossigenoterapia aiuta il corpo della donna e del feto a sopperire alla mancanza di ossigeno, riducendo il rischio di sviluppare una condizione patologica. Tra le altre cose, il trattamento aiuta ad eliminare gli effetti dello stress, migliora il sonno e riduce le manifestazioni di tossicosi.

Inoltre, i medici possono prescrivere la zincatura con preparati a base di magnesio, l'elettroforesi, l'agopuntura e l'elettrorilassamento.

Trattamento alternativo

Prescrizioni alternative sono appropriate come metodo ausiliario per l'eliminazione dell'ipossia intrauterina da lieve a moderata. Le risorse disponibili sono:

• linfa di betulla (preferibilmente fresca, ma in scatola senza zucchero), 1 litro al giorno;
• tè alla frutta di biancospino (100 ml prima di ogni pasto);
• composta o mirtilli rossi (una tazza al giorno dopo i pasti).

È necessario utilizzare con attenzione un trattamento alternativo, dopo aver consultato il medico, tenendo conto dell'intolleranza a vari prodotti e valutando la probabilità di sviluppare reazioni allergiche. In caso di sintomi avversi durante il trattamento, consultare immediatamente un medico.

Trattamento a base di erbe

L'uso delle erbe durante la gravidanza è un passaggio piuttosto rischioso, perché la maggior parte delle piante medicinali ha un effetto complesso e può danneggiare il feto. I medici avvertono che in nessun caso dovresti bere infusi e decotti a base di erbe senza prima consultare il tuo ginecologo.

Tra i rimedi erboristici per l'ipossia intrauterina, sono stati a lungo utilizzati preparati di woodlice e betulla verrucosa. Ci sono molte opzioni per preparare il farmaco. Ad esempio: i woodlice crudi secchi (1 cucchiaio) vengono versati in un thermos, versati con un bicchiere di acqua bollente, tenuti per una notte. Assumere 50 ml prima dei pasti, fino a quattro volte al giorno.

E alcune altre ricette che migliorano l'afflusso di sangue al feto con l'ossigeno:

• 1 cucchiaino fiori secchi di trifoglio versare 200 ml di acqua bollente, infondere per 20 minuti, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. L. Fino a cinque volte al giorno.
• 1° l. I cinorrodi secchi vengono preparati in una tazza di acqua bollente, bevuta tre volte al giorno dopo i pasti.
• 1 cucchiaino dente di leone versare 200 ml di acqua bollente, insistere sotto il coperchio per mezz'ora. Bere 1 cucchiaio. Tre volte al giorno prima dei pasti.
• I frutti della cenere di montagna rossa vengono aggiunti al tè e alla composta, almeno 2-3 volte al giorno.

Omeopatia

Il trattamento omeopatico può essere combinato con la terapia tradizionale: i farmaci prescritti dal medico curante non devono essere abbandonati, poiché l'ipossia intrauterina è una grave condizione patologica e senza assistenza medica possono svilupparsi complicazioni pericolose per la vita e per la salute.

Ci sono alcune raccomandazioni per l'assunzione di rimedi omeopatici ed è particolarmente importante che le donne in gravidanza li ascoltino attentamente:

• i medicinali omeopatici e convenzionali non devono essere assunti contemporaneamente: è meglio se trascorrono 1-1,5 ore tra le loro dosi;
• se dovrebbe assumere un farmaco ormonale, allora è meglio bere l'omeopatia nell'altra metà della giornata;
• non bere rimedi omeopatici con tè, caffè, infusi di erbe (in modo ottimale - acqua naturale).

Granuli, gocce, compresse e altri rimedi omeopatici vengono selezionati da uno specialista omeopatico, in base alle caratteristiche individuali della donna e ai segni dolorosi rilevati. Di norma, un farmaco opportunamente selezionato aiuta non solo a migliorare l'apporto di ossigeno al feto, ma allevia anche le condizioni della futura mamma: ad esempio, elimina la tossicosi.

Nel kit di pronto soccorso, una donna incinta dovrebbe avere tali rimedi omeopatici in grado di eliminare l'ipossia intrauterina:

• Colchicum 6;
• Antimonio krudum 6;
• Ipeca 6;
• Cuprum metallico 6.

I dosaggi sono prescritti individualmente. Tra i preparativi complessi, il medico può consigliare di assumere Nux vomica 6 o Vomikum-heel.

Chirurgia

Con l'ipossia intrauterina non curabile, con una condizione ipossica acuta, il medico può decidere di eseguire un taglio cesareo. L'intervento è un intervento chirurgico addominale in cui il bambino lascia l'utero attraverso un'incisione appositamente praticata.

Il taglio cesareo può diventare primario o secondario. Dicono delle primarie se l'operazione viene eseguita come previsto prima dell'inizio del travaglio, al fine di prevenire possibili rischi durante il parto. Il taglio cesareo secondario viene eseguito durante il parto, con ipossia fetale intrauterina acuta.

Il trattamento chirurgico viene effettuato solo come prescritto dal medico, se indicato. Durante l'operazione, è possibile utilizzare un metodo di anestesia generale (endotracheale) o regionale (epidurale o spinale).

Prevenzione

Per prevenire l'insorgenza dell'ipossia intrauterina durante la gravidanza, una donna deve prepararsi in anticipo per il processo di gestazione, curare tutte le malattie, mangiare bene e condurre uno stile di vita sano. I medici danno le seguenti raccomandazioni al riguardo:

• in preparazione alla gravidanza, dovresti bere un corso di preparati multivitaminici approvato dal tuo medico;
• è importante lasciare tutte le cattive abitudini nel passato;
• moderata attività fisica, sono gradite passeggiate all'aria aperta.

Se la gravidanza è già avvenuta, i seguenti suggerimenti possono essere utilizzati come misura preventiva:

• visitare tempestivamente un medico per la registrazione con l'LCD (fino alla dodicesima settimana di gestazione);
• non perdere le visite dal ginecologo, regolarmente esaminate;
• riposare spesso e qualitativamente;
• evitare conflitti, stress;
• seguire una dieta completa e varia;
• bere preparati multivitaminici approvati dal medico;
• seguire tutti i consigli e gli appuntamenti del ginecologo;
• evita l'ipodinamia, cammina molto;
• prevenire l'insorgenza di raffreddori e malattie infettive.

Se una donna soffre di patologie croniche, è necessario monitorare costantemente il loro decorso, sottoporsi a esami e fare test. Inoltre, il medico può consigliare la pratica di esercizi di respirazione, yoga, nuoto.

Previsione

L'ipossia intrauterina di grado moderato, rilevata in modo tempestivo, risponde bene al trattamento e non provoca lo sviluppo di effetti avversi. Nell'ipossia grave, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• nevrosi, instabilità dello stato mentale del bambino;
• sottosviluppo fisico e mentale, frequenti mal di testa, distonia neurocircolatoria;
• alta pressione intracranica;
• idrocefalo, sindrome epilettica;
• cisti cerebrali;

Disturbi dei nervi cranici.

L'ipossia grave ha la prognosi più negativa: il bambino può diventare disabile o morire. L'ipossia intrauterina moderata e moderata ha una prognosi più favorevole, ma solo se viene fornito un trattamento tempestivo e adeguato.