La norma della temperatura basale durante la gravidanza: grafico

Il ciclo mestruale nel gentil sesso, che dura in media 28-35 giorni, può essere suddiviso in 2 fasi: pre e post ovulazione. Nella prima fase del ciclo sessuale in una donna sana, di solito non ci sono sbalzi di temperatura allarmanti. Nelle sue ovaie, sotto l'influenza degli estrogeni, le uova maturano gradualmente (di solito 1 al mese), che non è accompagnata da un aumento della temperatura. Al contrario, nei primi giorni delle mestruazioni potrebbe esserci una certa diminuzione, ma durante l'intera prima fase le fluttuazioni della temperatura basale rimangono comprese tra 36,1 e 36,8 gradi. Se aumenta, questo indica o un'infiammazione nel sistema riproduttivo o una carenza di estrogeni, che, come sappiamo, abbassano la temperatura corporea.

Se si segue il grafico della temperatura basale durante la prima fase del ciclo femminile quando si pianifica la gravidanza, si può notare come questa decresca gradualmente durante la prima settimana, il che indica un aumento della produzione di estrogeni necessari alla maturazione dell'uovo, e una diminuzione della sintesi del progesterone. Ad alcuni questo momento può sembrare insignificante, perché la gravidanza è giudicata dalla seconda fase del ciclo, a cui prestano più attenzione. Infatti già dalle variazioni di temperatura della prima fase si può giudicare il funzionamento del sistema endocrino e, in particolare, delle gonadi. Con una mancanza di estrogeni (temperatura superiore a 36,8 gradi), l'uovo potrebbe semplicemente non maturare ed è inutile aspettare la gravidanza in questo caso, anche se il problema viene solitamente risolto semplicemente introducendo sostituti ormonali femminili.

Quando l'uovo è maturo e pronto per essere rilasciato, il giorno prima dell'ovulazione o lo stesso giorno, la temperatura corporea della donna scende notevolmente a 36 - 36,2 gradi (il motivo sta tutto negli stessi estrogeni che vengono rilasciati nella quantità massima durante questo periodo). Dopo che l'uovo ha lasciato il follicolo, la necessità di una maggiore produzione di estrogeni si riduce, ma è necessario mantenere una possibile gravidanza. Al posto del follicolo rotto appare un corpo luteo e inizia la sintesi del progesterone, che in questa fase è più importante per mantenere una possibile gravidanza. Ciò provoca un aumento consistente della temperatura del tessuto corporeo durante la seconda fase del ciclo mestruale fino al 21°-25° giorno, dopodiché o cade (se non si è verificato il concepimento) o rimane elevata e ulteriormente (quando si verifica la gravidanza). [1]

Non c'è bisogno di aver paura dell'aumento della temperatura basale nella seconda fase quando si pianifica una gravidanza. Questo è un normale processo fisiologicamente determinato e la differenza di temperatura non è così elevata. L'intervallo tra la temperatura massima della 1a fase del ciclo e il termometro massimo della seconda è solitamente di 0,4-0,5 gradi.

L'abbassamento della temperatura preovulatoria dopo la rottura del follicolo è accompagnato da un forte aumento (il fatto è che prima che appaia il corpo luteo, il progesterone viene sintetizzato e accumulato nel follicolo e dopo la sua rottura viene rilasciato nel sangue, il che provoca un forte salto di temperatura, anche se il primo giorno raramente sale a 37 gradi). È questo salto di temperatura nel mezzo del ciclo a cui le donne che vogliono rimanere incinta dovrebbero prestare attenzione, perché è lui che indica l'ovulazione e l'opportunità ottimale per diventare madre.

Successivamente, grazie all'ormone luteinizzante che entra nel flusso sanguigno alla vigilia dell'ovulazione, si forma un corpo luteo che, man mano che si sviluppa, aumenta la concentrazione di progesterone nel sangue, il che significa che la temperatura continua a salire, raggiungendo valori di 37,1 - 37,2 gradi (a volte fino a 37,7, che non è considerato patologico se non conservato per troppo tempo).

Dopo il 21° giorno del ciclo, in assenza della fusione dell'uovo e dello sperma, il ferro, chiamato corpo luteo per il suo colore, diventa superfluo, si atrofizza gradualmente e viene escreto dal corpo durante le mestruazioni. Durante questo periodo si ha una graduale diminuzione della produzione di progesterone e, di conseguenza, una diminuzione della temperatura corporea anche prima dell'inizio della fase 1 del successivo ciclo mestruale.

Se si è verificato il concepimento, la ghiandola funziona attivamente per altri 2,5-3 mesi, e talvolta più a lungo, prevenendo così il fallimento della gravidanza. Chiedi ai medici quale dovrebbe essere la temperatura basale durante la gravidanza e non risponderanno in modo specifico, perché anche una temperatura di 37,1 gradi è considerata normale e un paio di decimi di grado in più - 37,2-37,4.

In molti modi, questi indicatori dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo della futura mamma, dall'attività dei processi che si verificano in esso, perché anche in assenza di cambiamenti ormonali associati alla gravidanza, la temperatura corporea di diverse persone a riposo può differire di 0,1-1 gradi. Non sorprende che le temperature individuali possano essere impostate per le potenziali madri e, se non si discosta dalla norma di oltre 0,8-1 gradi, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se la temperatura basale dopo il concepimento di un bambino non coincide leggermente con la norma (la norma generalmente accettata è una temperatura di 37,1-37,3 gradi), non dovresti preoccuparti invano, perché la norma individuale può essere determinata solo rispetto a la solita temperatura. Ad esempio, se nella 1a fase del ciclo la temperatura della donna non supera i 36,5 gradi, è improbabile che nella 2a fase sia superiore a 37.

Va notato che ha senso parlare di quale dovrebbe essere la temperatura basale durante la gravidanza al mattino dopo il risveglio, non è logico misurarla la sera, perché il corpo spende energia al giorno, è influenzato da interni e fattori esterni, quindi i risultati della misurazione non saranno adeguati. Il consiglio di misurare la temperatura basale durante la gravidanza due volte al giorno non ha basi logiche. Le misurazioni serali differiranno sia da quelle mattutine che l'una dall'altra, indipendentemente da come procede la gravidanza. [2]

Temperatura basale e gravidanza

La misurazione della temperatura basale è considerata un metodo economico e abbastanza efficace per diagnosticare la gravidanza, che consente di rilevarla fin dai primi giorni senza ulteriori studi strumentali e di laboratorio. Di solito, una donna viene a conoscenza dell'inizio della gravidanza dall'assenza delle mestruazioni al momento giusto e pochi giorni dopo l'inizio pianificato.

La temperatura basale con la sua misurazione regolare ti consente di scoprire la gravidanza anche prima del ritardo. In effetti, molto spesso l'intervallo tra il concepimento e l'inizio delle mestruazioni successive è di circa 14-16 giorni, durante i quali l'uovo ha il tempo di attraversare diverse divisioni, cambiare luogo di residenza e prendere piede nell'utero. Durante questo periodo, nel nascituro si formano il sistema nervoso e alcuni organi, anche se non assomiglia molto a una persona, ma lo diventerà sicuramente con l'aiuto della madre.

Fino a quando non si forma una placenta attorno all'embrione, che successivamente diventa un embrione, il corpo luteo si occuperà della sua conservazione, producendo progesterone in quantità sufficiente. Alla vigilia dell'impianto, questo ormone prepara l'utero all'introduzione di un ovulo fecondato, quindi ne frena l'attività eccessiva e le contrazioni premature, previene il rigetto dell'embrione a causa del lavoro scorretto del principale difensore del corpo: l'immunità sistema, che lo considerava un corpo estraneo. Il progesterone contribuisce anche alla produzione di altri ormoni considerati importanti per il normale sviluppo del feto. Mantenere la gravidanza e prevenire il parto prematuro. [3]

Non sorprende che durante la gravidanza la temperatura basale abbia valori più elevati sia durante la gravidanza che nelle sue fasi iniziali. Come capire che il concepimento è andato bene e non c'è bisogno di preoccuparsi del livello di progesterone? Sempre in base alla temperatura corporea a riposo. I suoi valori durante il primo mese dovrebbero corrispondere a quelli stabiliti entro una settimana dal giorno dell'ovulazione. Questa temperatura di solito dura fino al periodo di placentazione (fine dei 2 mesi di gravidanza), per poi tornare gradualmente alla normalità. Sebbene nella maggior parte dei casi rimanga alquanto elevata (entro 37 gradi), perché la secrezione di progesterone nel corpo di una donna incinta continua, ma questa funzione è già svolta dalla placenta dopo 12-14 settimane dall'inizio del concepimento.

L'inizio della secrezione placentare del progesterone provoca nuovamente un aumento del suo livello nel corpo della donna, perché più grande diventa il bambino, più difficile è frenare l'attività dell'utero. Ma il corpo della futura mamma non reagisce più così bruscamente ai cambiamenti dello sfondo ormonale. Sviluppa una certa resistenza ai picchi di progesterone, quindi non si osserva un notevole aumento della temperatura fino alla fine della gravidanza, sebbene la concentrazione dell'ormone durante tutto questo tempo aumenti di 8-10 volte. Diminuisce bruscamente solo prima del parto, il che consente all'utero di contrarsi attivamente. [4]

Grafico della temperatura corporea basale

Parlando della norma della temperatura basale durante la gravidanza, abbiamo notato che non tutte le deviazioni dalla norma generalmente accettata sono considerate patologie. La temperatura corporea è una questione individuale. Il progesterone può modificarlo leggermente, partendo da letture stabili per ogni singola persona.

Non è difficile determinare la normale temperatura basale misurandola quotidianamente dopo il sonno a metà della prima fase del ciclo. Devi essere preparato al fatto che anche in un periodo relativamente calmo, quando i follicoli maturano con la partecipazione del progesterone follicolare e degli estrogeni, ci saranno fluttuazioni nelle letture del termometro, che è un indicatore della stabilità della produzione di estrogeni. Tali fluttuazioni entro 0,5 gradi sono abbastanza normali, ma da cosa dovremmo iniziare quando calcoliamo il tasso di temperatura basale?

Prendiamo l'indicatore medio come punto di partenza, che rifletterà la nostra vera norma, o gli indicatori massimo e minimo, in base ai quali possiamo determinare immediatamente sia il limite inferiore che quello superiore della norma.

In linea di principio, se redigere un programma della temperatura basale quando si pianifica una gravidanza per giorni, settimane, mesi o semplicemente tenere un diario, registrando al suo interno i risultati di misurazioni regolari, è una questione individuale. Ma tali registrazioni e grafici aiutano a tracciare la dinamica degli indicatori di temperatura, calcolare il momento della sua massima caduta, seguito da un forte aumento dei valori, che indica l'ovulazione e una buona opportunità per concepire un bambino, per proteggersi efficacemente se la nascita di un bambino non è ancora incluso nei piani di una donna e del suo partner. Non a caso, ai fini diagnostici, i medici si ostinano ancora a redigere un grafico (curva di temperatura), che è poi più facile da decifrare per la chiarezza dei risultati e le loro variazioni. [5]

I ginecologi distinguono questi tipi di curve di temperatura, che possono essere utilizzate per giudicare la presenza di vari disturbi nel sistema riproduttivo e anomalie ormonali:

• La norma per un ciclo mestruale a due fasi è la differenza di temperatura basale nelle fasi 1 e 2 del ciclo di 0,4 gradi. In questo caso, i medici confrontano le letture del termometro al momento dell'abbassamento della temperatura prima delle mestruazioni e prima dell'ovulazione. Nel periodo post-ovulazione c'è un salto di temperatura, dopodiché i suoi valori vengono mantenuti a un livello relativamente alto per 12-14 giorni.
• Se l'aumento della temperatura nella seconda fase è meno pronunciato (intervallo 0,2-0,3 gradi), ad es. Le fluttuazioni di temperatura sono insignificanti, questo può indicare una mancanza di produzione di ormoni sessuali: estrogeni e progesterone. Il basso tasso di aumento della temperatura dopo l'ovulazione indica che il follicolo non si è rotto; non c'era l'ovulazione, l'uovo in esso non maturava.
• Quando l'aumento della temperatura si osserva poco prima dell'inizio delle mestruazioni, ad es. Al termine della 2a fase del ciclo e non cade alla vigilia delle mestruazioni, mentre la seconda fase del ciclo è insolitamente breve (meno di 10 giorni), si può ancora parlare dello stesso ciclo a due fasi, ma con l'insufficienza della seconda fase (luteale). In altre parole, stiamo parlando di violazioni della formazione e del funzionamento del corpo luteo, ad es. Carenza di progesterone, a causa della quale un ovulo fecondato non è in grado di stabilirsi correttamente nell'utero. Ciò provoca aborti spontanei nelle primissime fasi della gravidanza.
•  Se la curva di temperatura non mostra alcuna differenza di temperatura nelle due fasi del ciclo (curva monotona), cioè non ci sono sbalzi di temperatura evidenti nel mezzo del ciclo mestruale, parlano di un ciclo anovulatoria (monofase). In queste donne, il sanguinamento mestruale può verificarsi regolarmente, il che è percepito come l'assenza di qualsiasi patologia. In linea di principio, questo è vero quando si tratta di ragazze adolescenti durante la formazione delle mestruazioni, donne incinte e madri che allattano.

Ci sono cicli insoliti senza maturazione e rilascio dell'uovo nelle donne mature sane a causa di stress, diete rigide, mancanza di sonno, intossicazione, alcune malattie somatiche, cambiamenti ormonali (menopausa). La patologia viene considerata se tali cicli diventano regolari.

I cicli mestruali senza ovulazione, che assumono un carattere sistematico, possono causare infertilità. Sorgono a causa di una violazione della produzione di ormoni femminili e maschili nel corpo di una donna, mutazioni genetiche, ovaie policistiche e violazione della loro funzionalità di alcune altre patologie del sistema riproduttivo.

I sintomi di un ciclo anovulatorio possono essere ritardi, spostamenti, mancanza di mestruazioni, sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni, ecc. Ciò consente di sospettare una patologia e consultare un medico in tempo. È vero, in alcuni casi, non si osservano cambiamenti nel tempo e nella natura delle mestruazioni e una donna può sospettare violazioni solo sulla base di ripetuti tentativi infruttuosi di rimanere incinta. Determina se si sta verificando l'ovulazione, ad es. La maturazione e il rilascio dell'uovo dal follicolo, senza il quale il concepimento di una nuova vita è impossibile, è possibile utilizzando un grafico che mostra le variazioni della temperatura basale durante il ciclo, e preferibilmente su più cicli. [6]

• In alcune donne, la curva della temperatura è così individuale che non rientra in nessuno dei tipi di cui sopra. Molto spesso, si tratta di cambiamenti irregolari e sbalzi di temperatura durante l'intero ciclo mestruale. A differenza di un ciclo monofase, sul grafico è possibile notare un calo pre-ovulazione e il salto di temperatura che lo segue a metà ciclo, mentre in altri periodi la temperatura può oscillare notevolmente di giorno.

In una situazione del genere, il medico può sospettare una carenza di estrogeni, a causa della quale non esiste un equilibrio termico. Nella seconda fase del ciclo, queste donne possono sperimentare sbalzi di temperatura al di sopra del normale, ad es. Fino a 37,6-38 gradi in assenza di patologie di natura infettiva e infiammatoria.

Tracciare una temperatura basale durante la gravidanza o pianificarla è una questione responsabile. Per chiarezza, dopo aver tracciato i punti su un grafico, un asse del quale riflette le variazioni di temperatura con un intervallo di 0,1 gradi e il secondo conta i giorni del ciclo mestruale con incrementi di 1 giorno, è necessario disegnare 2 linee: la parte centrale (orizzontale) e la linea di ovulazione (verticale). Tracciamo la linea di mezzo in questo modo: scartiamo le letture dei primi 5 giorni del ciclo e tracciamo una linea in base alle letture di temperatura corrispondenti dei 6 giorni successivi. Tracciamo la linea dell'ovulazione, ritirando un paio di cellule a destra del calo di temperatura pre-ovulazione.

Tutto questo è facile da fare con un programma normale, quando l'inizio dell'ovulazione è facile da prevedere (a metà ciclo, se la sua durata è nota), e si tratta di misurare la temperatura quando si pianifica una gravidanza o per aumentarne l'efficacia di contraccezione. I disturbi ormonali nel corpo tendono a modificare la curva della temperatura, il che rende difficile l'interpretazione e richiede il consulto di uno specialista.