Symphysitis durante la gravidanza

La sinfisite in gravidanza si riferisce a una patologia comune che colpisce circa la metà della popolazione femminile durante la gravidanza. Inoltre, vale la pena considerare che se la prima gravidanza è stata diagnosticata con "sinfisite", allora nel caso di una gravidanza successiva, sarà anche presente.

Nella pratica medica, il concetto di "sinfisi" è l'articolazione delle ossa pubiche. Nel processo di gravidanza e crescita dell'utero, si osserva lo stiramento di quest'area, che provoca ulteriormente un aumento della mobilità dell'articolazione.

Non preoccuparti, perché un tale processo è fisiologico, necessario per il travaglio. La sinfisite è nota a causa dello sviluppo di una mobilità eccessiva a causa del forte ammorbidimento dell'articolazione.

Di conseguenza, la sinfisite è caratterizzata dalla comparsa di tali manifestazioni cliniche come la sindrome del dolore, il disagio nella regione perineale e il gonfiore dell'articolazione.

I sintomi simili si osservano principalmente, a partire dalla seconda metà della gravidanza, quando c'è difficoltà a salire le scale, camminando e girando su un fianco in posizione sdraiata.

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Le cause della sinfisite in gravidanza

Questa patologia è associata ad ammorbidimento del sito di articolazione tra le ossa pelviche pubiche. Fuori dalla gravidanza, la sinfisi è un'articolazione praticamente immobile delle ossa, che forma un'articolazione.

Alla base del normale supporto del tono dell'articolazione è un ruolo importante svolto dall'ormone - relaxina. Sotto la sua influenza, si verifica un ammorbidimento dei tessuti, per cui l'articolazione acquisisce maggiore mobilità.

Le cause della sinfisite in gravidanza non sono state completamente comprese fino ad oggi. Dopotutto, in una donna durante la gravidanza l'articolazione è leggermente tesa, mentre altre soffrono di sinfisite e delle sue manifestazioni cliniche. Inoltre, può accompagnare una donna che ha già partorito da molto tempo.

Ci sono varie ipotesi e cause di sinfisite in gravidanza. In primo luogo, la mancanza di calcio nella donna incinta può essere influenzata negativamente dall'articolazione, con conseguente basso contenuto di calcio nelle ossa.

In secondo luogo, è possibile che la sinfisite sia associata a relaxina ormonale e il suo livello si elevi nel corpo. Per questo motivo si verificano uno stiramento eccessivo dell'articolazione, il gonfiore e l'apparizione di sintomi caratteristici.

Il restante gruppo di cause sono fattori predisponenti, ad esempio la presenza di patologie ossee, articolazioni prima della gravidanza, caratteristiche anatomiche individuali della struttura di ogni donna o predisposizione genetica.

Ad oggi, è impossibile dire esattamente perché la malattia data si sviluppa nelle donne che portano un bambino. Le cause della sinfisite durante la gravidanza non sono completamente comprese, ma alcuni pensieri della professione medica, tuttavia, parlano di questo argomento.

• Basso livello di calcio nella maternità.
• Beriberi.
• Un eccesso di relaxina ormonale, che viene spesso osservato durante la gravidanza. L'eccessiva presenza di questo ormone porta ad un ammorbidimento dei tessuti ossei. La crescita fetale porta allo stiramento della sinfisi e, dopo un certo momento, appare una fessura su di essa, che provoca una rottura nell'articolazione dell'utero nel periodo di nascita indipendente. •
• Predisposizione ereditaria
• Nell'anamnesi, le anormalità del sistema muscolo-scheletrico sono viste nella donna incinta.

Sintomi di sinfisite in gravidanza

Molto spesso, le manifestazioni cliniche della patologia iniziano a disturbare dopo il 4 ° mese di gravidanza, quando il feto inizia a ingrassare rapidamente e l'utero aumenta in modo significativo.

I sintomi della sinfisite durante la gravidanza sono più intensi negli ultimi mesi. È caratterizzato da un aumento del gonfiore nell'area articolare, da un intenso dolore nella regione perineale e da un crunch durante la palpazione dell'articolazione pubica.

Inoltre, si dovrebbe notare la diffusione del dolore nella regione pelvica, nel coccige e nei fianchi. Si osserva un aumento dell'intensità del dolore con un rapido cambio di posizione, ad esempio quando si gira, si alza da una sedia o su una scala.

I sintomi della sinfisite durante la gravidanza non ti permettono di alzare la gamba dritta in posizione supina, fornire un'andatura "a papera" e un senso di pesantezza quando sali le scale.

Con l'aumentare del periodo di gestazione, si verifica un'ulteriore progressione della sinfisite, in cui la sindrome del dolore si preoccupa anche a riposo.

Per non aggravare la situazione, è necessario fare molta attenzione al proprio corpo, perché durante il periodo di gestazione la donna è responsabile non solo della sua salute, ma anche della salute del nascituro. Pertanto, vale la pena conoscere i sintomi della sinfisite durante la gravidanza, avendo scoperto in sé stessi che è necessario informare il medico che sta osservando la gravidanza senza fallo.

• Per lo più, questa sintomatologia appare in una donna nel terzo trimestre di gravidanza. Durante il secondo trimestre, è raro.
• Nella zona dell'articolazione pubica comincia ad apparire dapprima un leggero, e poi tutto il gonfiore crescente - un segno del processo incendiario.
• La donna incinta riceve un'andatura detta "anatra".
• Quando palpate in questa zona, la donna avverte un forte dolore penetrante. La pressione potrebbe causare clic.
• Le sensazioni dolorose raggiungono la donna e cambiano la posizione del corpo.
• La gravidanza inizia a essere intuitivamente sperma quando si cammina, portando ad un minimo cambiamento netto nella posizione dell'area dell'anca.
• Sensazione di pesantezza nell'addome inferiore.
• Un problema importante è la necessità di alzare una gamba raddrizzata.
• Quando salite le scale, la donna incinta avverte disagio e dolore nell'area dell'anca.

I sintomi della sinfisite durante la gravidanza tendono a progredire e col tempo il dolore diventa ancora più espressivo. Il dolore comincerà a inseguire la donna non solo durante il movimento, ma anche nel periodo di riposo, quando si siede o sdraiata tranquillamente sul divano.

Cos'è la sinfisite in gravidanza?

Al fine di smontare completamente tutte le minacce della sinfisite, è necessario identificare separatamente il pericolo per la donna incinta e il feto. Quindi, qual è il pericolo di sinfisite in gravidanza per una futura mamma?

Non si può dire con certezza che questa patologia sia assolutamente sicura per una donna incinta, poiché un eccessivo aumento della mobilità dell'articolazione può portare a gravi conseguenze.

Naturalmente, vale la pena menzionare quelle sensazioni e dolori scomodi che affliggono una donna incinta dopo il 4 ° -5 ° mese di recare il feto. Inoltre, la scelta del percorso di consegna dipende dal grado di attività della sinfisite: taglio cesareo o attraverso canali naturali di nascita.

Oltre alla sinfisite, si dovrebbe tener conto del corso della gravidanza stessa, della presenza di tossicosi, della gestosi, delle dimensioni del feto, della presenza e del numero di nascite precedenti, in generale, di tutti i fattori che influenzano il decorso del travaglio.

Qual è la sinfisite pericolosa in gravidanza per il feto? Questo è solo per la sinfisite del bambino non rappresenta alcuna minaccia. Tuttavia, non dimenticare lo stato emotivo della donna incinta in presenza di una sindrome da dolore costante e sensazioni di disagio nel perineo. Tutte le situazioni stressanti della futura madre influenzano negativamente il feto.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia è diagnosticata alla ricezione di un ostetrico - un ginecologo e, di regola, nel terzo trimestre di gravidanza. Se la donna incinta inizia a lamentarsi della spiacevole sensazione di bruciore nella zona pubica, i sintomi del dolore degli organi pelvici, vale la pena di controllare con maggiore attenzione il corpo della donna per la sinfisite. Cos'è la sinfisite in gravidanza? Completamente innocuo per chiamare questa malattia non può essere, perché è causato non solo dalla infiammazione della zona pubica, ma anche l'allentamento e conseguente indebolimento della sua struttura, che può portare nel tempo ad una divergenza, e quindi la rottura della sinfisi.

Questo sviluppo della patologia porta alla donna una sofferenza piuttosto grave. Il grado di patologia, così come altri parametri (il peso del bambino, il numero di nascite precedenti, il corso della gravidanza), possono influenzare in modo significativo la domanda su come la donna incinta partorirà: indipendentemente, naturalmente o dovrà ricorrere al taglio cesareo.

Se una donna incinta si reca in una clinica ginecologica per il parto, avendo una diagnosi del genere, l'ostetrico-ginecologo deve essere necessariamente consapevole della presenza di tale diagnosi nella madre. Dopotutto, la presenza di una sinfisite nell'anamnesi di una donna aumenta significativamente il rischio di contrarre fratture pelviche durante il parto. Tale, a dir poco, un fastidio, è irto di un lungo periodo di recupero postnatale, così come un riposo a letto, che dura in genere circa due settimane.

Avere un bambino appena nato tra le sue braccia, eseguire il necessario corso di ginnastica curativa, camminare tra i vari specialisti non è il miglior carico aggiuntivo per una donna che ha appena partorito. Sapendo questo, nessun esperto qualificato si avventurerà per permettere a una donna di nascere in modo naturale. Pertanto la sinfisite è praticamente garantita la direzione del taglio cesareo. Per rischiare e lasciare una donna al parto naturale un medico può farlo solo se la frattura nell'utero si è diffusa di non più di dieci millimetri, mentre il bambino è piccolo, e la dimensione e la posizione delle ossa pelviche sono nella norma. Durante il passaggio del canale del parto, il bambino non sperimenta un significativo disagio in questa patologia.

Diagnosi di sinfisite in gravidanza

Nel corso del tempo, durante la gravidanza, il feto inizia a guadagnare peso in modo intensivo, a partire dal 5 ° mese. Inoltre, l'utero aumenta anche significativamente di dimensioni, con conseguente tale combinazione provoca un aumento dell'allungamento dell'articolazione pubica.

La diagnosi di sinfisite durante la gravidanza si basa sull'interrogatorio di una donna sui suoi sintomi e sul decorso della malattia. Quindi, la caratteristica della sinfisite è la sindrome del dolore all'inizio quando si cammina, si acquisisce un'andatura "a dondolo", mentre si sale le scale e poi si riposa.

Inoltre, la donna incinta percepisce dolore e disagio alla palpazione dell'articolazione pubica, che con l'avanzare della patologia aumenta di dimensioni a causa del gonfiore.

Una diagnosi completa di sinfisite in gravidanza è difficile, dal momento che non è raccomandato l'uso di uno studio radiografico. Di conseguenza, il medico è disponibile solo per l'esame obiettivo e la palpazione dell'area dolorosa.

A volte è consentito il computer o la risonanza magnetica, ma solo per indicazioni vitali. La valutazione del grado di manifestazione della sinfisite è necessaria per determinare la tattica della conduzione del travaglio e del trattamento di una donna incinta.

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Symphysitis in gravidanza su ultrasuoni

Oltre a esaminare e analizzare i reclami della futura madre, è più probabile che diagnostichi la sinfisite durante la gravidanza con gli ultrasuoni.

I risultati dell'ecografia differenziano la patologia:

• Il primo grado di patologia è la divergenza della frattura dell'articolazione pubica da cinque a nove millimetri. In assenza di un'altra patologia, un ostetrico può consentire a una donna di partorire da sola.
• Il secondo grado di manifestazione della malattia - il divario divergeva di 10 - 20 mm. Per lo più la donna "brilla" la direzione del taglio cesareo.
• Il terzo grado di patologia: la distanza aumenta di oltre 20 mm. Forse, è necessario osservare in ospedale. Consegna solo attraverso taglio cesareo.

Symphysitis e consegna naturale

La scelta delle modalità di erogazione deve essere considerato, tenendo conto del grado di allungamento della sinfisi, lo stato di gravidanza (preeclampsia e la presenza di patologie concomitanti), pezzatura dei frutti e altri fattori che influenzano la decisione.

La sinfisite e il parto naturale possono provocare uno stiramento eccessivo della connessione delle ossa pubiche fino alla rottura. Di conseguenza, è possibile trascorrere le prossime settimane a letto. Inoltre, questa condizione richiede una terapia speciale sullo sfondo della presenza costante della sindrome del dolore.

Così, la maternità felice per un mese può trasformarsi in un trattamento ospedaliero e la quantità minima di tempo trascorso con il bambino. Al momento, anche il bambino ne soffrirà poiché l'allattamento al seno, che non può essere eseguito, è molto importante nel periodo dei neonati.

Eppure, in alcuni casi, sono possibili la sinfisite e il parto naturale. Questa conclusione può essere fatta solo quando si effettua un sondaggio di una donna incinta. L'indice per condurre il lavoro attraverso modi naturali è quello di espandere l'articolazione a 1 centimetro. Inoltre, il bacino della donna dovrebbe essere piuttosto largo e il feto - di dimensioni normali (piccolo) ed è nella posizione della testa.

Taglio cesareo e sinfisite

Prima di decidere sulla scelta del metodo di consegna, deve essere effettuato un esame approfondito della donna incinta e la presenza di sinfisite deve necessariamente essere presa in considerazione. Questa patologia può diventare un ostacolo alla nascita fisiologica.

Nel caso di un grado pronunciato di sinfisite, il rischio di rottura dell'articolazione pubica, che collega le ossa pubiche, aumenta durante il passaggio del feto lungo i percorsi generici.

Il taglio cesareo e la sinfisite diventano inseparabili in caso di aumento dello spazio tra le ossa delle ossa di oltre 1 cm. Gli indicatori rimanenti non possono più essere presi in considerazione. Tuttavia, se l'accoppiamento sciolse inferiore a 10 mm, ma il frutto di grandi dimensioni, o una donna bacino stretto, o il feto è in posizione di culatta, o condizione della gravidanza non le permette di dare nascita loro, allora è necessario eseguire un taglio cesareo.

La cosa più importante per risolvere questo problema è la corretta diagnosi e scelta del metodo di consegna. L'esame della donna incinta è difficile in considerazione del fatto che non è auspicabile eseguire una fotografia a raggi X.

A questo proposito, la diagnosi è stabilita sulla base dei reclami della donna incinta. Inoltre, vengono eseguiti un esame ginecologico e un'ecografia. In alcuni casi è impossibile confermare la sinfisite senza computer o risonanza magnetica.

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Trattamento di sinfisite in gravidanza

In primo luogo vale la pena di rassicurare le donne in gravidanza a cui è stata diagnosticata la sintifìiopatia, che questa patologia non influenza in alcun modo lo sviluppo fetale. Il trattamento della sinfisite durante la gravidanza è solitamente limitato a questo periodo. Perché dopo la nascita, questa patologia si "risolverà" indipendentemente. Ma in realtà fino a questo punto è ancora necessario vivere. Le medicine volte a sopprimere i focolai di infiammazione, quasi tutte hanno una tossicità pronunciata, che influisce negativamente sullo sviluppo e sulla salute futura del feto. Da qui il loro uso limitato in gravidanza.

È abbastanza difficile combattere la symphysiopathy. Pertanto, il modo più veloce per interrompere questo problema nel periodo di gestazione non avrà esito positivo. Secondo i risultati degli ultrasuoni, un ostetrico che guarda una donna durante il parto prenderà una decisione: Cesare o lasciare che una donna partorisca in modo naturale. L'unica cosa che un medico può fare in questo caso è attraverso le tecniche disponibili per ridurre i sintomi del dolore e il disagio.

1. Il medico nominerà una donna in travaglio con un complesso vitaminico con un calcio dominante o una monopreparazione di calcio. Ma qui otteniamo una "spada a doppio taglio". Dopo il calcio nelle ultime fasi della gravidanza, al contrario, è limitato in nutrizione per evitare un certo numero di altre complicazioni. Il calcio rafforza le ossa, dando sollievo alla donna, ma allo stesso tempo il rafforzamento del tessuto osseo può causare un apporto gravoso, perché durante il periodo di ostetricia dovrebbero essere molto più elastici. Una grande quantità di calcio rende il cranio del bambino anche più duraturo e stabile, il che è indesiderabile quando passa attraverso il canale del parto.
2. In questa situazione, uno specialista può offrire raccomandazioni generali di gravidanza in grado di aiutare a ridurre il dolore e rendere meno evidente il disagio. In generale, questa è una ginnastica terapeutica speciale e piccoli trucchi domestici.

La direzione principale nel trattamento della sinfisite è l'arresto del processo di allungamento e la riduzione della gravità delle manifestazioni cliniche.

Il trattamento della sinfisite durante la gravidanza include la limitazione dell'attività fisica, ma è necessario eseguire una serie speciale di esercizi. Grazie ad esso, i muscoli pelvici, lombari e femorali sono rinforzati e prevengono ulteriori stiramenti dell'articolazione pubica.

Una condizione indispensabile per un trattamento efficace è l'uso di una benda che mantiene tutte le strutture pelviche in posizione. Non dimenticare di complessi vitaminici, in particolare, di calcio e terapia anti-infiammatoria.

Il trattamento della sinfisite durante la gravidanza deve essere condotto in istituzioni mediche specializzate, poiché le donne in gravidanza richiedono particolare attenzione. È necessario monitorare la correttezza delle loro prestazioni di una serie speciale di esercizi fisici.

Inoltre, è necessario monitorare l'assunzione di calcio, dal momento che il suo uso al momento può portare a conseguenze indesiderabili nel processo di lavoro. Questo può rafforzare le ossa del cranio del feto, che faciliterà il passaggio difficile attraverso il canale del parto.

Esercizi con sinfisite in gravidanza

Al fine di rendere in qualche modo il corso della gravidanza in donne con simfiziopatiey più a suo agio, medici offrono tutti i giorni più volte prodelyvat speciali esercizi sotto la sinfisi durante la gravidanza, che rafforzerà i muscoli del bacino, osso sacro, lombare e dell'anca.

• È necessario mentire molto attentamente sul tappeto con la schiena abbassata. Allo stesso tempo, le gambe sono piegate alle ginocchia, ei piedi vengono mossi in modo che tocchino i glutei (se non è possibile metterli così vicini, non vale la pena di arrabbiarsi, lo mettiamo come è stato). Iniziamo in modo sincrono, molto lentamente, senza cretini, per piegare le nostre ginocchia in direzioni diverse. Un po 'sdraiarsi in questa posizione, e poi riportare le ginocchia al posto, collegandoti tra loro. Fai questo esercizio almeno sei volte.
• La posizione di partenza è simile alla precedente, ma i piedi sono così che i muscoli del polpaccio sono perpendicolari al pavimento. Molto dolcemente e lentamente iniziano a sollevare i glutei. Allo stesso tempo non vale la pena di essere un eroe. Il ponte ideale da quello gravido non richiede, è sufficiente sollevare i glutei di pochi centimetri. Inizia delicatamente a scendere, ma nel momento in cui il coccige sta già toccando la superficie, è necessario ritardare un po ', tenendo il tocco il più lontano possibile. Fai sei di queste ripetizioni.
• E ora l'esercizio "gatto", amato da molte donne. Per questo, la futura mamma ha bisogno di stare a quattro zampe, il più possibile rilassando la schiena. La colonna vertebrale, la testa e il collo dovrebbero essere una linea. Piegare la spina dorsale al massimo in modo uniforme. La testa e il coccige vanno quindi verso il basso e il muscolo dei fianchi e delle tensioni inguinali. Ritorna lentamente all'originale. Fai due o tre di queste onde.

Questo complesso dovrebbe essere reso più volte incinta durante il giorno, specialmente nei momenti di dolore.

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Manutenzione preventiva della sinfisite durante la gravidanza

La sinfisite non minaccia la vita di una donna incinta, ma in combinazione con altri fattori, ad esempio un grande feto, la sua presentazione pelvica o una stretta pelvi di una donna, può portare a una massa di problemi nel processo del travaglio.

La prevenzione della sinfisite durante la gravidanza è l'uso di complessi vitaminici, visite regolari in piscina ed esercizio fisico. Naturalmente, l'attività fisica pesante durante la gravidanza è controindicata, ma gli esercizi appositamente progettati non solo prevengono lo sviluppo di sinfisie, ma aiutano anche nel processo del travaglio.

Il mantenimento preventivo della sinfisite durante la gravidanza include anche frequenti cambiamenti nella posizione del corpo, in particolare seduti davanti al computer, mettendo un piede sulla gamba e piegando la schiena. Questa posizione del corpo porta alla stagnazione del sangue negli arti inferiori e in una piccola pelvi.

Inoltre, è necessario controllare il contenuto di calcio nel corpo. Avendo arricchito la tua dieta con prodotti con un grande volume di questo oligoelemento, puoi ridurre la probabilità di sviluppare una sinfisite.

Tuttavia, vale la pena essere estremamente attenti, poiché una quantità eccessiva di calcio negli ultimi termini può provocare una diversa natura del problema nel processo di consegna. Così, le ossa del cranio del feto diventano più dense, il che complica il movimento del bambino attraverso il canale del parto.

Per facilitare la condizione fisica della futura madre, la prevenzione della sinfisite durante la gravidanza si riduce a seguire alcune semplici raccomandazioni.

• Durante il terzo trimestre di gravidanza, una donna dovrebbe indossare una speciale fasciatura di sostegno.
• È necessario limitare in qualche modo la sua attività fisica.
• L'esercizio quotidiano di cui sopra.
• Nei casi più gravi, puoi attirare l'aiuto:
  • Camminatori speciali
  • Il bastone
  • Una sedia a rotelle.
• Se necessario, sdraiarsi, prima siediti con attenzione sul letto. Quindi, distesi di lato sulla superficie del corpo superiore, quindi solleva entrambi i piedi premuti l'uno sull'altro e adagiateli sul letto.
• Se vuoi alzarti, vale la pena usare la sequenza inversa. Aderire a queste semplici regole può ridurre significativamente il disagio ed evitare l'intensificazione del dolore, che è invariabile con un forte aumento.
• Se è necessario passare da una parte all'altra, le gambe dovrebbero essere tenute insieme.
• Se possibile, ridurre al minimo l'uso delle scale.
• È necessario evitare entrambi i posti molto morbidi e troppo duri.
• Durante lo spostamento, i passaggi dovrebbero essere piccoli, i movimenti fluidi.
• Hai bisogno di salire in macchina? Per prima cosa, piantare il culo, e allo stesso tempo fare le gambe premute l'una all'altra nel salone.
• Un effetto positivo ha anche un bagno in acqua calda.
• Nel periodo del sonno, al fine di alleviare la tensione, è necessario mettere un piccolo pad tra i fianchi.
• È necessario evitare posizioni asimmetriche del corpo:
  • Non iniziare una gamba dall'altra.
  • Non devi portare tutto il carico su una gamba.
  • Non appoggiarsi su una mano o un lato.
• Per escludere una lunga seduta, quindi le ginocchia non dovrebbero essere sopra un bacino.
• Non camminare e resistere per molto tempo. È necessario alternare il camminare con il riposo.
• È necessario minimizzare la pressione fetale sulla regione lombare-pelvica e sul pube:
  • Puoi mettere un rullo sotto i glutei, sollevando il bacino.
  • Metti i piedi sulla collina.
• È necessario monitorare attentamente l'aumento di peso, evitando eccessi.

Quando queste semplici regole sono soddisfatte, la condizione dovrebbe stabilizzarsi e i dolori non diventano così intensi. Se il rilievo non viene, è necessario dirlo durante l'appuntamento programmato dal medico.

Prognosi della sinfisite per la gravidanza

Questa patologia può contribuire allo sviluppo di gravi complicanze nel processo del parto. Pertanto, sono possibili rotture dell'articolazione pubica durante l'attività lavorativa.

La prognosi della sinfisite durante la gravidanza dipende dalla gravità della patologia. Nel caso in cui l'estensione di questo composto non sia superiore a 1 centimetro, la sinfisite non rappresenta una minaccia per la donna incinta e il feto. Tuttavia, se la distanza tra le ossa del pube supera 1 centimetro, si decide la questione del taglio cesareo.

La prognosi della sinfisite durante la gravidanza è abbastanza favorevole, a condizione che siano osservate tutte le regole per prevenire ulteriori divergenze ossee. Per fare questo, è necessario eseguire un certo insieme di esercizi fisici, utilizzare una benda che mantiene tutte le strutture del bacino in una posizione normale e aderire alla dieta corretta.

Non è necessario trattare la sinfisite da sola durante la gravidanza, in quanto solo uno specialista può selezionare i giusti metodi terapeutici e prescrivere un trattamento efficace.