Aderenze ovariche

Le aderenze ovariche sono formazioni di tessuto connettivo. Si tratta di un problema comune che causa sindrome dolorosa in ginecologia, la cui causa è spesso difficile da determinare. Ancora più spesso, le aderenze possono essere causa di infertilità, che richiede un trattamento rigoroso e una diagnosi tempestiva. Questa patologia si verifica nelle donne in età fertile e, pertanto, nonostante la sua bassa prevalenza, può essere una patologia grave che impedisce l'inizio di una gravidanza fisiologica. Pertanto, è necessario conoscere i principali sintomi della patologia e le possibili modalità di correzione.

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Epidemiologia

L'epidemiologia di questo problema è che le aderenze ovariche sono la causa più comune di infertilità nelle donne in età riproduttiva. Ciò è dovuto al fatto che recentemente l'incidenza di infezioni ovariche infiammatorie croniche è progressivamente aumentata e il loro riconoscimento è diminuito. Parlando della struttura delle cause prioritarie nello sviluppo di aderenze, in primo luogo vi sono gli interventi chirurgici e in secondo luogo le patologie infiammatorie. La causa della sindrome dolorosa a eziologia sconosciuta nel 45% dei casi sono proprio le aderenze ovariche, che sono difficili da diagnosticare.

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Le cause aderenze ovariche

Parlando di quanto sia importante prestare attenzione alla propria salute, è importante sapere che qualsiasi malattia può essere causa dello sviluppo delle seguenti patologie in futuro. Pertanto, è fondamentale conoscere le cause che possono portare a questo.

Nella maggior parte dei casi, la causa delle aderenze ovariche è un processo che ne compromette l'integrità, ovvero un intervento chirurgico. Qualsiasi intervento chirurgico per taglio cesareo o rimozione di cisti si verifica sempre con una violazione dei normali processi di coagulazione del sangue e di rigenerazione cellulare. In caso di danno tissutale, il corpo cerca di ripristinare la struttura del tessuto danneggiato. E normalmente, questo processo di rigenerazione avviene a causa dell'intensa divisione delle strutture cellulari. Se il processo di rigenerazione cellulare non ha il tempo di recuperare, il corpo sostituisce il tessuto difettoso attraverso un'intensa sintesi di fibroblasti e la formazione di tessuto connettivo. È così che si formano le aderenze sulle ovaie, che per la loro struttura sono tessuto connettivo. Pertanto, quando il peritoneo della pelvi tenue e il tessuto ovarico vengono danneggiati, si innesca il processo di rigenerazione e si formano aderenze, che possono coinvolgere non solo l'ovaio stesso, ma anche il peritoneo della pelvi tenue e gli organi adiacenti. In questo modo, l'apparato ovarico stesso viene compromesso a causa della possibile tensione esercitata da questi processi adesivi.

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Fattori di rischio

Innanzitutto, è necessario identificare il gruppo a rischio in cui le aderenze si formano più frequentemente. Questo gruppo include:

1. donne che hanno avuto un aborto indotto;
2. donne dopo il taglio cesareo;
3. malattie infiammatorie delle ovaie - annessite cronica o acuta pregressa, ooforite;
4. cisti ovarica, principalmente operata;
5. apoplessia ovarica;
6. ipoplasia ovarica di eziologia congenita o acquisita;
7. endometrite ovarica;

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Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo di aderenze ovariche risiede nei meccanismi che innescano reazioni di sintesi attiva del tessuto connettivo. In questo caso, l'attivazione della sintesi cellulare e la stimolazione della rigenerazione si verificano grazie al coinvolgimento di mediatori, che a loro volta portano all'attivazione dei fibroblasti. Come risultato di questi processi, aumenta la sintesi di fibrina, che può accumularsi sulla superficie delle ovaie nei siti di rigenerazione e questi cambiamenti si accentuano ulteriormente.

I processi infiammatori cronici delle ovaie e delle tube sono la seconda causa più comune di aderenze. Ciò crea condizioni molto favorevoli per il mantenimento di un processo infiammatorio lento, supportato da numerose cellule. Pertanto, l'infiammazione cronica nell'ovaio è accompagnata dalla presenza costante di leucociti neutrofili, granulociti, monociti e fibroblasti: tutte queste cellule danneggiano la membrana cellulare dello stroma ovarico, che è una condizione per il continuo processo di proliferazione e rigenerazione. Tali condizioni favorevoli sono la causa delle aderenze.

Le aderenze ovariche dopo un taglio cesareo sono un evento molto comune, poiché questo intervento è molto comune e porta anche ai processi sopra descritti. Pertanto, è possibile identificare un gruppo a rischio nelle donne che hanno subito interventi chirurgici all'utero o alle ovaie, e queste donne dovrebbero essere monitorate per la presenza di aderenze. Ciò contribuirà a ridurre non solo il problema dei disturbi del ciclo ovarico-mestruale, ma anche l'infertilità femminile, che può ancora essere curata in questa fase di alterazioni fibroplastiche.

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Sintomi aderenze ovariche

Molto spesso questa patologia si sviluppa in modo asintomatico e le alterazioni progrediscono a tal punto da rendere inefficaci le misure terapeutiche. Talvolta, dopo un intervento chirurgico all'ovaio, si verifica una sintesi iniziale compensatoria di tessuto connettivo e, nel tempo, questa sintesi progredisce a tal punto che i sintomi compaiono diversi anni dopo l'intervento.

I primi segni di aderenze ovariche possono manifestarsi inizialmente quando una donna cerca di rimanere incinta. In questo caso, numerosi tentativi falliscono e, dopo numerosi esami e test, il metodo di esclusione porta a una diagnosi di aderenze ovariche. Questo accade perché il tessuto connettivo che si forma sull'ovaio impedisce all'ovulo di lasciare il follicolo, quindi il processo di ovulazione è incompleto. In questo caso, l'ovulo semplicemente non raggiunge la cavità uterina e la fecondazione non avviene. Pertanto, le aderenze ovariche possono avere manifestazioni cliniche sotto forma di infertilità, che è ciò che accade più frequentemente.

Inoltre, i sintomi clinici della formazione di aderenze possono essere una sindrome dolorosa. Il dolore da aderenze ovariche ha caratteristiche proprie: è sordo, costante, localizzato su un lato del basso ventre. Può intensificarsi a causa delle mestruazioni, che possono essere dovute alla compressione delle terminazioni nervose durante l'ingrossamento dell'utero. Tale sindrome dolorosa non è intensa e risponde bene al trattamento con antispastici. La particolarità di tale dolore è che è uniforme e non si intensifica, non ha una natura progressiva. Se la natura del dolore o la localizzazione sono cambiate, vale la pena di pensarci, perché questo potrebbe essere un segno di complicazioni.

Inoltre, i sintomi delle aderenze possono manifestarsi sotto forma di problemi di pervietà delle tube di Falloppio. Si manifestano sintomi di un processo infiammatorio cronico delle tube o delle ovaie, dovuto al mantenimento di una fonte cronica di infezione. In questo caso, i sintomi di un processo di intossicazione cronica si manifestano sotto forma di mantenimento periodico o costante della temperatura corporea subfebbrile, letargia e debolezza, riduzione delle prestazioni, sindrome da dolore lieve periodico o costante. Anche questi sintomi dovrebbero essere presi in considerazione, poiché potrebbero indicare una patologia.

Talvolta le aderenze sulle ovaie possono comprometterne il normale funzionamento a tal punto da alterare la struttura dello stroma e la struttura ghiandolare dell'organo, causando una disfunzione. Ciò si manifesta principalmente con disturbi del ciclo ovarico-mestruale. Spesso queste due patologie non sono correlate tra loro, ma è importante ricordare che possono esistere anche tali cause. In questo caso, si verificano più spesso disturbi sotto forma di insufficienza ovarica, che si manifesta come amenorrea. Tali ritardi possono durare fino a due o tre mesi, dopodiché, una volta ripristinata la quantità di ormoni, le mestruazioni possono riprendere normalmente.

I sintomi delle aderenze ovariche possono anche manifestarsi con perdite patologiche. Tali perdite possono essere di colore verde o giallo, in piccole quantità in caso di infiammazione dell'ovaio stesso. Possono anche verificarsi perdite sanguinolente se le aderenze sono accompagnate da un cambiamento del decorso delle tube di Falloppio e da traumi secondari. Possono inoltre verificarsi perdite sanguinolente di lieve entità dopo uno sforzo fisico intenso.

Complicazioni e conseguenze

Qual è il pericolo delle aderenze ovariche? Questa domanda non ha una risposta univoca, poiché tutte le alterazioni dipendono dall'età della donna e dalla gravità dei sintomi. La principale complicazione di tali aderenze nelle donne in età riproduttiva è l'infertilità. Ciò si verifica se il processo si è diffuso alle tube di Falloppio e ha causato un'alterazione della struttura degli organi. Ciò solleva la questione se sia possibile rimanere incinta con le aderenze ovariche. Nonostante l'irreversibilità delle alterazioni, la natura ha dotato la donna di due ovaie e due tube di Falloppio per questo caso, quindi, dato che il processo è prevalentemente unilaterale e le alterazioni sono asimmetriche, è possibile rimanere incinta; in casi estremi, esistono metodi alternativi.

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Diagnostica aderenze ovariche

È fondamentale diagnosticare il processo di adesione pelvica prima che causi infertilità. Pertanto, quando si visita una donna con qualsiasi patologia, è fondamentale non escludere la presenza di tale processo nelle ovaie basandosi non solo sui dati generali, ma anche su ulteriori metodi di ricerca, se necessario.

Innanzitutto, la visita dovrebbe iniziare con la raccolta dei dati anamnestici: è importante stabilire e dettagliare i disturbi, nonché raccogliere l'anamnesi della paziente. È necessario scoprire la natura del dolore, la localizzazione, la durata, la reazione agli analgesici, nonché la dinamica dei sintomi e se sono cambiati di recente. Tale descrizione dettagliata dei disturbi è necessaria anche per un'ulteriore diagnosi differenziale. Dai dati anamnestici, è necessario scoprire quali interventi chirurgici la donna ha subito, se ci sono state gravidanze e come è andato il parto, nonché la presenza di patologie ovariche e uterine. È importante scoprire l'ora dell'ultima mestruazione, la sua regolarità e la sua natura. Inoltre, durante la visita, possono essere rilevati segni indiretti del processo di aderenze. Durante la palpazione bimanuale dell'utero, è possibile riscontrarne un'insufficiente mobilità e, in presenza di aderenze di grandi dimensioni, è possibile individuare un infiltrato monolaterale, non doloroso o moderatamente doloroso, in proiezione ovarica. Questo può rappresentare lo stadio iniziale per ulteriori accertamenti diagnostici e diagnosi differenziali di tale processo. Tuttavia, anche esaminando una donna allo specchio, potrebbero non essere presenti alterazioni specifiche, pertanto sono necessarie ulteriori indagini.

Gli esami necessari per rilevare le aderenze non sono specifici e possono essere eseguiti solo a scopo di diagnosi differenziale. In caso di processo infiammatorio cronico nell'ovaio e conseguente formazione di aderenze, è possibile rilevare alterazioni degli esami del sangue generali: leucocitosi con spostamento neutrofilo della formula a sinistra, accelerazione della VES. Ciò dovrebbe suggerire l'ipotesi di un processo infiammatorio cronico. È inoltre necessario condurre uno studio dello striscio vaginale per la flora batterica: ciò consentirà di identificare l'agente eziologico di questa infezione cronica.

È obbligatorio anche l'esame istologico dello striscio cervicale per verificare la presenza di displasia.

La diagnostica strumentale delle aderenze ovariche non è il metodo più informativo, ma viene utilizzata nella prima fase dell'esame. Non presenta sintomi specifici e la natura delle alterazioni dipende dalle dimensioni dei conglomerati aderenziali. Le aderenze ovariche ecograficamente appaiono come segnali ecografici eterogenei di intensità variabile, ma è difficile differenziare e confermare tali alterazioni. Pertanto, si preferisce ricorrere a metodi più informativi.

L'isterosalpingografia è una tecnica che prevede il riempimento della cavità uterina e delle tube con un mezzo di contrasto e l'esecuzione di un esame radiografico. In questo caso, è possibile osservare eventuali difetti di riempimento delle tube nella parte ampollare e il grado di riempimento con mezzo di contrasto, che possono essere utilizzati come base per la diagnosi del processo di aderenze. È possibile determinare il grado di alterazione del tessuto tubarico e ovarico dovuto allo sviluppo del tessuto connettivo e determinare lo stadio della patologia. Questo processo si articola in tre fasi principali:

1. il processo di adesione è limitato solo alle ovaie senza gravi processi sulle tube e non ci sono ostacoli al rilascio dell'ovulo;
2. le aderenze si spostano dalle ovaie alle tube e la cattura dell'ovulo da parte delle fimbrie viene interrotta;
3. Il processo di adesione deforma la tuba di Falloppio, facendola piegare o cambiandone la posizione.

La fase del processo è importante per chiarire la diagnosi e scegliere le strategie terapeutiche.

Il "gold standard" per la diagnosi delle aderenze ovariche è la laparoscopia. Si tratta di un metodo diagnostico visivo, che prevede l'inserimento di una telecamera attraverso uno speciale conduttore nella cavità pelvica, consentendo di osservare direttamente la natura delle alterazioni e la loro prevalenza. Il valore diagnostico di questo metodo aumenta grazie alla possibilità di eseguire contemporaneamente un intervento chirurgico, durante il quale la cavità pelvica viene revisionata. Si tratta di un metodo accessibile e mini-invasivo, che può essere utilizzato anche per diagnosticare il processo aderenziale e per la diagnosi differenziale del processo volumetrico nella pelvi.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle aderenze ovariche dovrebbe essere effettuata con numerose patologie se una donna è sterile per questo motivo. Quindi, nella seconda e terza fase del processo di aderenze, è necessario escludere innanzitutto quelle patologie che possono essere accompagnate da disturbi dell'ovulazione. In caso di insufficienza della fase luteale, l'ovulazione potrebbe non verificarsi, un fattore da tenere in considerazione nella diagnosi differenziale delle aderenze, che possono essere accompagnate da un'alterazione del rilascio dell'ovulo. Pertanto, per escludere cause ormonali dei disturbi dell'ovulazione, è necessario condurre uno screening ormonale e solo in seguito considerare i fattori meccanici.

Quando alla palpazione viene rilevato un conglomerato significativo di eziologia adesiva sull'ovaio, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con i processi tumorali. In questo caso, il tumore ovarico è spesso indolore, non si muove e non presenta contorni netti. Talvolta, per differenziare questi due processi, è necessario eseguire una risonanza magnetica, che consente di chiarire la natura del processo e la sua crescita infiltrativa, nel caso di un tumore.

Spesso è necessario distinguere le aderenze ovariche da una cisti. L'ecografia è fondamentale, in quanto può determinare con precisione le alterazioni caratteristiche di una cisti, ovvero una cavità con margini netti e contenuto econegativo. A volte una differenziazione accurata può essere effettuata solo visivamente, osservando le alterazioni durante la laparoscopia.

È molto importante condurre una gamma completa di esami diagnostici non solo per stabilire una diagnosi, ma anche per condurre una diagnosi differenziale.

Trattamento aderenze ovariche

Il trattamento delle aderenze ovariche deve necessariamente tenere conto del principio eziologico, patogenetico e della gravità dei sintomi. Se la patologia è asintomatica e non compromette la funzione riproduttiva, il trattamento non deve essere attivo.

Il trattamento farmacologico deve essere effettuato nella fase acuta, tenendo conto della causa che ha portato alle aderenze. Se la causa di tali alterazioni è un'infiammazione cronica dell'ovaio, è necessario eliminarla, poiché supporta la sintesi del tessuto connettivo. Pertanto, nel trattamento, è necessario utilizzare un complesso di antibiotici e agenti antinfiammatori. Il vantaggio risiede nell'antibiotico a cui la flora batterica isolata dalla vagina è sensibile.

1. Vilprafen è un agente antibatterico disponibile in formulazioni per il trattamento delle patologie ginecologiche, appartenente al gruppo dei macrolidi. Il principio attivo di questo farmaco è la josamicina, un farmaco particolarmente efficace nelle forme intracellulari di infezioni. Queste forme sono spesso causa di infiammazione cronica, poiché i microrganismi all'interno della cellula sono difficili da trattare. Questo farmaco agisce inibendo la sintesi di frammenti proteici della parete cellulare, con conseguente effetto batteriostatico. Il dosaggio del farmaco è di 500 milligrammi sotto forma di compresse vaginali. Il metodo di utilizzo degli ovuli per il trattamento dell'infiammazione cronica delle ovaie prevede un ciclo di due ovuli vaginali al giorno. In questo caso, gli ovuli devono essere applicati dopo le procedure igieniche. Sono possibili effetti collaterali come dispepsia, disbiosi, aumento delle transaminasi epatiche e ittero. Precauzioni: non superare il ciclo di trattamento a causa di possibili alterazioni locali della candidosi. È necessario tenere conto del possibile effetto sull'udito quando si aumenta la dose del farmaco.
2. Flamax è un farmaco antinfiammatorio utilizzato in combinazione con un farmaco antibatterico per la sindrome del dolore grave, nonché per accelerare il riassorbimento delle aderenze. Ciò si ottiene attivando le cellule di difesa immunitaria nel sito di infiammazione e riducendo la gravità dell'edema. Il principio attivo di questo farmaco è il ketoprofene (un farmaco antinfiammatorio non steroideo non narcotico). Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse vaginali, il dosaggio è di 100 milligrammi di principio attivo per compressa. Metodo di somministrazione: si consiglia l'uso di un ovulo al giorno per via vaginale, dopo aver osservato le misure igieniche; è inoltre necessario attendere un'ora dopo l'uso di altri ovuli vaginali. Sono possibili effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, come glossite, lesioni a esofago, stomaco e intestino con dispepsia e alterata funzione evacuante intestinale. Sono possibili anche reazioni allergiche di varia gravità. Quando il farmaco colpisce il sistema emopoietico, possono verificarsi anemia e una diminuzione del numero di piastrine e neutrofili granulocitari. Quando il farmaco colpisce il cuore e il sistema vascolare, possono verificarsi tachicardia, dolore nella zona cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, labilità della pressione sanguigna e sindrome da edema. Precauzioni: non usare nelle prime fasi della gravidanza.
3. Longidaza è un preparato enzimatico che può essere utilizzato nella seconda fase del trattamento, una volta risolto il processo infiammatorio. Il preparato enzimatico ha un effetto mirato sul tessuto connettivo, poiché rompe i legami glicopeptidici. Grazie a ciò, l'azione mirata contribuisce a svolgere una terapia proteolitica specifica. Il principio attivo del preparato è la ialuronidasi (un enzima proteolitico naturale). Il preparato è disponibile in fiale per somministrazione intramuscolare e il dosaggio è di 1500 e 3000 unità internazionali. La somministrazione è intramuscolare, con 3000 unità al giorno, per un ciclo di trattamento da dieci giorni a tre settimane. Il ciclo di trattamento può essere ripetuto se necessario. Gli effetti collaterali sono possibili solo sotto forma di reazioni allergiche e irritazione al sito di iniezione. Precauzioni: si sconsiglia l'uso del preparato durante la gravidanza e l'allattamento. Si sconsiglia l'assunzione concomitante di questo farmaco con diuretici dell'ansa.
4. La tripsina è un agente proteolitico che contiene l'enzima naturale tripsina. Questo agente ha attività proteolitica contro il tessuto connettivo, quindi può essere utilizzato con successo per migliorare la dinamica del riassorbimento delle aderenze ovariche come terapia combinata. Il farmaco è disponibile in fiale e il suo dosaggio è di 10 milligrammi. La via di somministrazione del farmaco può essere intramuscolare, ma il trattamento locale può essere utilizzato in combinazione con il trattamento parenterale. In questo caso, è necessario preparare un tampone con la soluzione di tripsina contenuta nella fiala e inserirlo in vagina due ore prima di coricarsi. Sono possibili effetti collaterali come bruciore o fastidio vaginale. Gli effetti collaterali sistemici includono aumento del battito cardiaco e una sensazione di calore al viso. Precauzioni: non utilizzare tamponi con il farmaco in caso di lesioni alla cavità uterina o dopo interventi chirurgici recenti.
5. Atsilakt è un farmaco del gruppo dei probiotici, il cui principio attivo principale sono i lattobacilli. Questo farmaco è raccomandato per l'uso nella fase finale del trattamento delle aderenze ovariche, quando viene ripristinata la normale microflora vaginale. Dopo il trattamento con antibiotici, antinfiammatori ed enzimi proteolitici, questo farmaco aiuterà a ripristinare rapidamente l'endometrio e a normalizzare la composizione batterica. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse vaginali e il dosaggio è di una compressa al giorno. Metodo di somministrazione: per via vaginale, è necessario inserire l'ovulo non troppo profondamente in vagina, dopo aver rispettato tutte le misure igieniche e senza assumere altri rimedi locali. Gli effetti collaterali sono rari, sono possibili reazioni allergiche ai componenti del farmaco. Precauzioni: le compresse devono essere utilizzate per l'intero ciclo di trattamento e basta; la conservazione a lungo termine e un ciclo incompleto riducono l'efficacia del farmaco.

Questi sono i farmaci principali che dovrebbero essere usati solo secondo il piano, perché il complesso di farmaci è mirato a diversi collegamenti nel processo ed è necessario eseguire il trattamento a turno.

Il trattamento fisioterapico delle aderenze ovariche è molto importante, poiché agisce in modo mirato sul processo patologico utilizzando metodi fisici. Un prerequisito per la fisioterapia è l'assenza di infiammazione acuta e cronica nell'ovaio, quindi è preferibile utilizzare tale trattamento in fase di remissione. Il metodo più comune di trattamento fisioterapico è l'elettroforesi con enzimi: lidasi, tripsina, chimotripsina. Questi enzimi, con l'aiuto di ioni, sono in grado di penetrare in profondità nelle aderenze e di romperne meglio i legami. Si raccomanda un ciclo di sette-dieci sedute di elettroforesi. Anche la magnetoterapia ha un buon effetto, migliorando la ionizzazione cellulare e riducendo la gravità del processo.

Le vitamine non hanno un effetto specifico nel trattamento delle aderenze, ma come parte di una terapia complessa migliorano la circolazione sanguigna e normalizzano lo stato immunitario, anche locale.

Il trattamento chirurgico delle aderenze ovariche viene utilizzato nel secondo e terzo stadio della malattia, quando il follicolo viene aspirato nel processo e l'ovulazione viene interrotta. In questo caso, l'intervento chirurgico è raccomandato alle donne che stanno pianificando una gravidanza. Il trattamento può essere mini-invasivo, utilizzando metodi alternativi al bisturi. Molto spesso, durante la laparoscopia diagnostica, quando le aderenze sono visibili e l'estensione del processo può essere valutata, il trattamento chirurgico viene eseguito immediatamente. Il metodo più accessibile è la dissezione delle aderenze con un bisturi. Tuttavia, tale intervento chirurgico presenta uno svantaggio, poiché le aderenze spesso si riformano in seguito. Esistono anche metodi alternativi: l'uso di un bisturi elettrico o l'escissione laser. In questo caso, oltre alla rimozione delle aderenze, si verifica una parallela "cauterizzazione" delle cellule del tessuto connettivo, quindi il processo di ulteriore sintesi non è così significativo. Questo è il vantaggio della chirurgia laser: le aderenze si riformano molto lentamente, ma questo metodo non è disponibile ovunque. Durante questo intervento è possibile applicare alle ovaie degli speciali agenti assorbibili, che possono impedire ulteriori cambiamenti per lungo tempo.

Quando si parla di trattamento farmacologico e chirurgico, è necessario tenere conto del sintomo principale in questo caso: lo stadio della malattia, nonché l'età e le caratteristiche individuali.

Trattamento tradizionale delle aderenze ovariche

La priorità nell'uso di metodi di trattamento popolari riguarda solo il primo stadio della malattia, quando il processo non è ancora diffuso. Vengono utilizzate erbe e metodi popolari che migliorano la circolazione sanguigna e linfatica, ripristinando così il normale flusso sanguigno, riducendo la gravità dei processi displastici e la sintesi del tessuto connettivo. I principali metodi popolari sono i seguenti:

1. Il lino è un rimedio naturale dalle buone proprietà antinfiammatorie e proteolitiche. Per preparare il medicinale, i semi di lino devono essere bolliti in acqua calda per tre minuti, quindi la soluzione deve essere filtrata e lasciata raffreddare. Una garza deve essere immersa in questa soluzione e inserita in vagina per tutta la notte. Tali procedure devono essere eseguite quotidianamente per almeno una settimana, dopodiché si consiglia di passare ai semicupi con la stessa soluzione: questo migliorerà l'efficacia del trattamento.
2. L'iperico rivela il suo effetto aumentando il deflusso linfatico, migliorando il trofismo ovarico e riducendo la gravità del processo di adesione. Per una soluzione medicinale, è necessario prendere un litro di acqua calda e versarvi cinque cucchiai di foglie essiccate di iperico. La soluzione viene lasciata in infusione per tre ore, dopodiché si deve effettuare un'irrigazione vaginale. È preferibile farlo di notte con una piccola pera. Il ciclo di trattamento è di tre settimane.
3. Gli impacchi a base di erbe medicinali sono molto utili ed efficaci nel trattamento delle aderenze degli organi pelvici. Per questi impacchi, è necessario prendere foglie di achillea e morinda, versarvi sopra acqua calda e fare un impacco di garza. L'impacco deve essere applicato sul basso ventre e coperto con un panno di lana caldo. La durata dell'impacco dovrebbe essere di almeno due giorni. Il ciclo di trattamento è di dieci giorni.
4. L'aloe contiene enzimi proteolitici naturali, quindi il succo di aloe ha un buon effetto sul riassorbimento delle aderenze. Per il trattamento, il succo di una giovane pianta di aloe deve essere spremuto in un barattolo di vetro di circa venti millilitri, quindi aggiungere un cucchiaino di miele e cinque gocce di vitamina A. Questa soluzione migliora la proteolisi delle aderenze dopo alcuni giorni di trattamento. È necessario assumere un cucchiaino a stomaco vuoto una volta al giorno, per un ciclo di trattamento di cinque giorni.

Un ottimo trattamento si ottiene combinando diversi metodi della medicina tradizionale, ad esempio lavande e impacchi, che potenziano l'effetto di queste sostanze.

Molto diffuso è anche l'uso delle erbe:

1. L'uso della radice di peonia, come pianta perenne, ha un ottimo effetto sull'apparato riproduttivo femminile, soprattutto per quanto riguarda le aderenze. Per il trattamento, si utilizza una tintura alcolica: per 300 grammi di vodka, è necessario prelevare due piccole radici di questa pianta e lasciarle in infusione per almeno una settimana, quindi assumere un cucchiaino di questo medicinale due volte al giorno dopo i pasti.
2. L'Orthilia secunda è una pianta ampiamente utilizzata in ginecologia, grazie alle sue numerose proprietà: antitumorale, riassorbitiva e antinfiammatoria. Per il trattamento, si consiglia di utilizzare un infuso di questa erba, preparato secondo le regole standard: tre cucchiai di erba secca equivalgono a un litro di acqua bollita. Si consiglia di assumere mezzo bicchiere di questa tisana due volte al giorno, per un ciclo di trattamento di sette giorni.
3. Le gemme di betulla sono anche un rimedio molto efficace per il trattamento delle aderenze di qualsiasi eziologia e, per quanto riguarda le aderenze ovariche, in questo caso si utilizza una formulazione locale. Per farlo, è necessario preparare un decotto di gemme di betulla, versandolo in un bicchiere d'acqua. Mezz'ora dopo l'infusione del decotto, è necessario preparare un tampone di garza e inserirlo in vagina per due ore. Il ciclo di trattamento è di due settimane.

Anche i metodi omeopatici per il trattamento delle aderenze ovariche sono ampiamente utilizzati:

1. Acidum fluoricum è un rimedio omeopatico di origine inorganica (acido fosforico). Questo rimedio migliora il metabolismo delle cellule del tessuto connettivo e ne favorisce il riassorbimento con una spiccata affinità per le ovaie. Questo rimedio è disponibile nella forma farmacologica di granuli omeopatici e viene somministrato in dosi di sette granuli due volte al giorno. Si tratta di un rimedio molto efficace, che favorisce la proteolisi delle aderenze, anche le più pronunciate. Precauzioni: in caso di trattamento con donne in gravidanza, è necessario consultare un medico. Gli effetti collaterali del farmaco sono possibili sotto forma di digrignamento dei denti e sapore metallico in bocca.
2. Silicea è un preparato omeopatico di origine naturale inorganica, la cui assunzione è consigliata in combinazione con Acidum fluoricum, che ne aumenta l'efficacia. Il dosaggio del preparato è di sette granuli tre volte al giorno. Metodo di applicazione: sciogliere i granuli fino a completa dissoluzione. Precauzioni: non superare l'orario di somministrazione, poiché ciò compromette l'efficacia del trattamento. Non sono stati rilevati effetti collaterali.
3. Thuja è un rimedio omeopatico di origine vegetale, efficace nelle malattie infiammatorie concomitanti delle ovaie. Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco: sette granuli tre volte al giorno, da tenere in bocca fino a completa dissoluzione. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di tosse secca. Precauzioni: i pazienti con asma bronchiale devono usare il farmaco con cautela.
4. La grafite è un rimedio omeopatico a base di materiale inorganico. Viene utilizzato per trattare le aderenze in pazienti con una marcata componente essudativa. Metodo di applicazione: sotto la lingua, dosaggio: dieci gocce di soluzione tre volte al giorno. Gli effetti collaterali sono rari, sono possibili reazioni allergiche.

I rimedi omeopatici devono essere utilizzati per un lungo periodo: con una cura di almeno sei mesi sono possibili dinamiche positive, fino alla completa guarigione.

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Prevenzione

La prevenzione delle aderenze ovariche non è specifica:

• controlli regolari con il medico;
• diagnosi e trattamento delle cisti ovariche, processi infiammatori;
• igiene della vita sessuale evitando rapporti promiscui e riducendo il livello di infezione da organismi intracellulari;
• pianificazione familiare e rapporti sessuali regolari;
• evitare interventi chirurgici non programmati e interruzione artificiale della gravidanza.

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Previsione

La prognosi per le aderenze ovariche in termini di vita è favorevole, ma se tale problema si verifica in una giovane donna e in caso di trattamento prematuro, sono prevedibili complicazioni, dato che questo processo è irreversibile. Pertanto, è necessario impegnarsi non solo nella prevenzione primaria, ma anche in quella secondaria: è meglio trattare le aderenze nella fase iniziale.

Le aderenze ovariche sono un problema comune tra le donne che desiderano avere figli. Ciò è dovuto al fatto che il tasso di incidenza aumenta e le manifestazioni cliniche e la diagnosi tempestiva delle malattie ovariche croniche, principale causa della formazione di aderenze, diminuiscono. Le aderenze postoperatorie sono più difficili da trattare e meno trattabili, soprattutto con metodi conservativi. Pertanto, è fondamentale prendersi cura della propria salute fin dalla più tenera età per svolgere al meglio il proprio ruolo di madre.

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