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Antitrombina III
Ultima recensione: 23.04.2024
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I valori di riferimento (norma) del contenuto di antitrombina III nel plasma sanguigno sono dell'80-120%.
L'antitrombina III è una glicoproteina, il più importante inibitore naturale della coagulazione del sangue; inibisce la trombina e un numero di fattori di coagulazione attivati (Xa, XIIa, IXa). L'antitrombina III forma un complesso ad alta velocità - eparina-ATIII - con eparina. Il sito principale per la sintesi dell'antitrombina III è costituito dalle cellule del parenchima epatico.
La carenza di antitrombina III può essere primaria (ereditaria) e secondaria, associata a una particolare malattia o condizione. La carenza acquisita di antitrombina III può essere dovuta a ridotta sintesi, aumento del consumo o perdita di proteine.
Riduzione della concentrazione di antitrombina III - un fattore di rischio per la trombosi; può svilupparsi con le seguenti condizioni e malattie:
- aterosclerosi, nella vecchiaia;
- nel mezzo del ciclo mestruale, negli ultimi mesi di gravidanza;
- nel periodo postoperatorio;
- con malattie del fegato (epatite cronica, cirrosi epatica, il livello di antitrombina III diminuisce in proporzione alla gravità della malattia);
- con sindrome DVS acuta (test di laboratorio precoci e importanti);
- con l'introduzione di eparina (poiché l'antitrombina III si combina con l'eparina, con un basso contenuto di antitrombina III, la terapia con eparina è inefficace);
- assumendo contraccettivi orali ed estrogeni;
- condizioni di shock in cui la produzione di antitrombina III cade bruscamente nel fegato e i suoi inibitori sono attivati nel sangue (la causa più comune della diminuzione della concentrazione di antitrombina III).
Un aumento della concentrazione di antitrombina III nel sangue è considerato un fattore di rischio per il sanguinamento e si nota nei seguenti casi:
- con epatite virale, colestasi, pancreatite acuta grave, carcinoma pancreatico;
- con una carenza di vitamina K;
- quando riceve anticoagulanti di azione indiretta;
- durante le mestruazioni.
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