Ascesso cronico

Un ascesso freddo è una forma di ascesso caratterizzata dall'assenza di segni evidenti di infiammazione e infezione. A differenza di un ascesso caldo, che di solito è accompagnato da segni di infiammazione come arrossamento, gonfiore, dolore e aumento della temperatura cutanea, un ascesso freddo potrebbe non presentare questi segni.

Di solito rappresenta un accumulo limitato di pus all'interno di un tessuto o di un organo, non accompagnato da una reazione infiammatoria acuta. Può essere associato a un processo lento e cronico, in cui l'infezione si sviluppa lentamente e senza segni evidenti di infiammazione.

Gli ascessi cronici possono verificarsi in diverse parti del corpo, inclusi organi interni (ad esempio fegato, polmoni) o tessuti molli. Possono essere scoperti casualmente durante una visita o a causa di sintomi associati alla compressione di tessuti o organi circostanti.

Il trattamento degli ascessi cronici di solito prevede il drenaggio del pus e la prescrizione di antibiotici per trattare l'infezione, se presente. L'approccio terapeutico esatto dipende dalla sede e dalla natura dell'ascesso, nonché dalle condizioni generali del paziente.

Le cause ascesso cronico

Le cause dello sviluppo di un ascesso cronico possono variare e dipendono dalla situazione specifica e dalla localizzazione dell'ascesso. Ecco alcune delle cause più comuni che possono portare a un ascesso cronico:

1. Infezione: la causa principale degli ascessi è l'infezione da batteri, virus o funghi. L'infezione può verificarsi a causa di ferite, lesioni, interventi chirurgici, sistema immunitario indebolito o altri fattori.
2. Malattie degli organi: gli ascessi cronici possono verificarsi in organi come il fegato (ascessi epatici), i polmoni (ascessi polmonari), i reni e altri come conseguenza di varie malattie o infezioni.
3. Complicanze post-operatorie: dopo gli interventi chirurgici, possono verificarsi infezioni, che possono portare allo sviluppo di un ascesso. Ciò può verificarsi a causa di scarsa igiene, strumenti chirurgici infetti o altri fattori.
4. Infezioni purulente: alcune infezioni purulente, come l'artrite purulenta (infiammazione delle articolazioni), possono progredire e diventare croniche se non vengono trattate adeguatamente.
5. Sistema immunitario indebolito: le persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio a causa di immunodeficienze o malattie croniche, sono più predisposte a sviluppare ascessi cronici.
6. Corpi estranei: a volte corpi estranei, come pezzi di legno o metallo, possono rimanere nel corpo dopo un infortunio o un intervento chirurgico, causando un ascesso cronico.

Sintomi ascesso cronico

I sintomi di un ascesso cronico possono variare a seconda della sua posizione, delle sue dimensioni e della sua durata. Un ascesso cronico presenta spesso sintomi meno evidenti rispetto a un ascesso acuto, ma può comunque causare disagio e problemi. Ecco alcuni possibili sintomi di un ascesso cronico:

1. Dolore localizzato: il dolore può essere localizzato nella zona dell'ascesso e può peggiorare toccando o muovendo la parte.
2. Gonfiore e edema: possono verificarsi gonfiore e edema attorno al sito di un ascesso, soprattutto se l'ascesso è vicino alla superficie della pelle.
3. Cambiamenti della pelle: la pelle sopra l'ascesso può essere rossa, calda e dolente.
4. Secrezione di pus: in alcuni casi, un ascesso può causare una secrezione di pus attraverso un foro nella pelle o nella mucosa.
5. Febbre: gli ascessi cronici possono causare un aumento della temperatura corporea (febbre), anche se solitamente è inferiore rispetto agli ascessi acuti.
6. Malessere generale: i pazienti con ascessi cronici possono avvertire malessere generale, debolezza e affaticamento.
7. Sintomi correlati agli organi: se un ascesso è localizzato all'interno del corpo, può causare sintomi correlati all'organo in cui si trova. Ad esempio, un ascesso polmonare può causare tosse, difficoltà respiratorie e dolore toracico.
8. Sintomi di infezione: a seconda dell'infezione che ha causato l'ascesso, potrebbero verificarsi anche sintomi di infezione quali febbre, debolezza generale, mal di testa e altri.

Ascesso polmonare cronico

Si tratta di una condizione in cui si verifica un accumulo di pus nei polmoni per un lungo periodo di tempo (solitamente settimane, mesi o persino anni). Questo processo è caratterizzato da infiammazione cronica e dalla formazione di cavità polmonari piene di pus.

I sintomi di un ascesso polmonare cronico possono variare, ma spesso includono quanto segue:

1. Tosse: uno dei sintomi più comuni è la tosse persistente.
2. Cavità singole o multiple: nel polmone possono formarsi una o più cavità piene di materiale purulento.
3. Espettorato purulento: il paziente può produrre espettorato contenente pus.
4. Dolore o fastidio al petto: si avverte dolore o fastidio al petto, soprattutto da un lato, nella zona dell'ascesso.
5. Febbre: potrebbe verificarsi un aumento della temperatura corporea (febbre) a seguito di un'infezione.
6. Malessere generale: il paziente può avvertire malessere generale, stanchezza e perdita di appetito.
7. Difficoltà respiratorie: in alcuni casi, un ascesso può causare difficoltà respiratorie e respiro corto.

La diagnosi di un ascesso polmonare cronico prevede diverse metodiche di esame come radiografie del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, broncoscopia e analisi dell'espettorato. Questi metodi aiutano a visualizzare l'ascesso, a determinarne la posizione e le dimensioni e a determinarne la causa.

Il trattamento di un ascesso polmonare cronico include la terapia antibiotica per trattare l'infezione e, se necessario, il drenaggio dell'ascesso. La durata e la natura del trattamento possono dipendere dalle caratteristiche specifiche dell'ascesso e dalle condizioni del paziente. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e il trattamento migliore.

Ascesso epatico cronico

Si tratta di una condizione infiammatoria e prolungata del fegato, caratterizzata dalla presenza di ascessi (accumuli limitati di pus) nel tessuto epatico. È una condizione grave che richiede intervento e trattamento medico. L'ascesso epatico cronico può verificarsi a seguito di un ascesso epatico acuto non completamente trattato e in continua evoluzione.

I sintomi dell'ascesso epatico cronico possono variare e possono includere:

1. Dolore nel quadrante superiore destro dell'addome.
2. Febbre (aumento della temperatura corporea).
3. Debolezza e affaticamento generali.
4. Perdita di appetito e perdita di peso.
5. Nausea e vomito.
6. Ittero (ingiallimento della pelle e delle sclere).
7. Sensazione di pressione o gonfiore all'addome.

Il trattamento dell'ascesso epatico cronico di solito comprende i seguenti interventi:

1. Drenaggio dell'ascesso: si tratta di una fase importante del trattamento, in cui il medico utilizza procedure come l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) o la radiografia per individuare e drenare l'ascesso. Questo può comportare l'inserimento di un tubo di drenaggio o un intervento chirurgico.
2. Antibiotici: ai pazienti possono essere prescritti antibiotici per curare l'infezione e prevenirne la diffusione.
3. Trattamento della malattia di base: se l'ascesso epatico cronico è causato da altre malattie come la colelitiasi o altre patologie epatiche, potrebbe essere necessario anche il trattamento della malattia di base.
4. Mantenimento delle condizioni generali: i pazienti potrebbero necessitare di un trattamento sintomatico per alleviare il dolore, la febbre e altri sintomi.

Il trattamento dell'ascesso epatico cronico deve essere supervisionato da un medico esperto e il piano terapeutico dipenderà dalle circostanze e dalle condizioni specifiche del paziente.

Ascesso cerebrale cronico.

Si tratta di una malattia infiammatoria cronica caratterizzata dalla formazione di un focolaio purulento (ascesso) nel tessuto cerebrale. È una condizione grave che richiede intervento e trattamento medico.

L'ascesso cerebrale cronico può derivare da diverse cause, tra cui:

1. Trasferimento dell'ascesso cerebrale acuto: a volte un ascesso cerebrale acuto può trasformarsi in una forma cronica se non viene completamente guarito o trattato correttamente.
2. Infezione chirurgica: dopo interventi neurochirurgici (ad esempio dopo la rimozione di un tumore al cervello), può verificarsi un'infezione che può portare a un ascesso cronico.
3. Polmonite e infezioni batteriche: le infezioni batteriche come la polmonite polmonare possono talvolta diffondersi nel sangue e raggiungere il cervello, causando un ascesso.
4. Complicazioni di altre malattie: alcune malattie come sinusite, otite media, infezioni dentali, ecc. possono portare alla diffusione dell'infezione al cervello.

I sintomi di un ascesso cerebrale cronico possono includere mal di testa, convulsioni, alterazioni dello stato mentale, difficoltà di coordinazione motoria, difficoltà di linguaggio e altri sintomi neurologici. La diagnosi e il trattamento di questa condizione richiedono cure mediche specialistiche, tra cui la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM) per visualizzare l'ascesso, nonché esami di laboratorio e neurochirurgia per il trattamento.

Il trattamento di un ascesso cerebrale cronico prevede solitamente il drenaggio chirurgico dell'ascesso, antibiotici e altre misure per controllare l'infezione e ridurre al minimo i danni al tessuto cerebrale.

Ascesso paratonsillare cronico.

Si tratta di una condizione in cui si forma un accumulo di pus vicino a una delle tonsille palatine (tonsille) o all'area paratonsillare nella gola. Questa condizione è cronica, il che significa che si sviluppa lentamente e può durare a lungo.

I sintomi di un ascesso paratonsillare cronico possono includere:

1. Mal di gola: i pazienti spesso lamentano dolore in un lato della gola, soprattutto durante la deglutizione.
2. Sensazione di corpo estraneo: sensazione di qualcosa bloccato in gola o fastidio alla gola.
3. Difficoltà a deglutire: difficoltà a deglutire, soprattutto liquidi o cibi solidi.
4. Sapore metallico in bocca: alcuni pazienti potrebbero avvertire un sapore metallico in bocca.
5. Aumento della salivazione: aumento della quantità di saliva.
6. Linfadenopatia: potrebbe verificarsi un ingrossamento dei linfonodi nella zona del collo.

L'ascesso paratonsillare cronico può essere causato da diversi fattori, tra cui infezioni batteriche, malattia cronica delle tonsille, sistema immunitario indebolito e altri.

La diagnosi di un ascesso paratonsillare cronico può includere un esame clinico da parte di un medico, una faringoscopia, una tomografia computerizzata (TC) e altri esami per determinare la presenza e le caratteristiche dell'ascesso.

Il trattamento prevede la terapia antibiotica per controllare l'infezione e il drenaggio dell'ascesso, se necessario. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'accumulo di pus. Il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di un medico e la durata può variare a seconda della gravità della condizione.

Ascesso cronico dei tessuti molli.

Si tratta di una condizione in cui si forma un accumulo di pus nei tessuti molli del corpo (cute, tessuto sottocutaneo, ecc.), che persiste a lungo. Questa condizione è caratterizzata da uno sviluppo lento e prolungato dell'ascesso, spesso in un contesto di infiammazione cronica.

I sintomi di un ascesso cronico dei tessuti molli possono includere:

1. Dolore: il dolore può essere localizzato nella zona dell'ascesso e può essere costante o intermittente.
2. Gonfiore e edema: nella zona dell'ascesso potrebbero essere presenti gonfiore e edema.
3. Aumento della temperatura cutanea: la pelle sopra l'ascesso può essere calda e rossa.
4. Secrezione purulenta: l'ascesso può secernere continuamente o in modo intermittente contenuto purulento attraverso un foro nella pelle.
5. Febbre: se è presente un'infezione ascessuale, il paziente potrebbe avere una temperatura corporea elevata (febbre).
6. Malessere generale: i pazienti possono avvertire malessere generale, stanchezza e perdita di appetito.

Un ascesso cronico dei tessuti molli può essere causato da diversi fattori, tra cui infezioni batteriche, traumi, corpi estranei, interventi chirurgici o altre condizioni che possono portare alla formazione di ascessi.

La diagnosi di un ascesso cronico dei tessuti molli prevede un esame clinico da parte di un medico, talvolta un'ecografia o una TAC per determinare le dimensioni e le caratteristiche dell'ascesso.

Il trattamento prevede una terapia antibiotica per trattare l'infezione e, se necessario, il drenaggio dell'ascesso. Il drenaggio può essere effettuato chirurgicamente o con tubi di drenaggio. La durata del trattamento e la natura degli interventi medici dipendono dalle caratteristiche specifiche dell'ascesso e dalle condizioni del paziente.

Ascesso periapicale cronico

Si tratta di una complicanza infettiva del dente che si sviluppa a seguito di un'infezione cronica intorno all'area apicale della radice (estremità radicolare) del dente. Questo tipo di ascesso di solito non causa dolore acuto e intenso, come nel caso di un ascesso periapicale acuto, ma rimane all'interno o in prossimità dell'apice della radice del dente.

Le cause dell'ascesso periapicale cronico possono includere i seguenti fattori:

1. Trattamento improprio dell'ascesso acuto: se un ascesso periapicale acuto non viene trattato correttamente, l'infezione può progredire in una forma cronica.
2. Visite dentistiche irregolari: la mancanza di visite dentistiche regolari può portare a una cattiva salute dentale e a infezioni periapicali.
3. Carie: se la carie non viene curata tempestivamente, si può favorire lo sviluppo di infezioni all'interno del dente.
4. Trauma dentale: lesioni come colpi o fratture possono causare lo sviluppo di un'infezione nella radice del dente.

Il trattamento di un ascesso periapicale cronico prevede solitamente i seguenti passaggi:

1. Drenaggio: il dentista può drenare l'ascesso per rimuovere pus e infezione dal tessuto circostante.
2. Rimozione della fonte dell'infezione: se il dente non può essere salvato, il dentista può decidere di estrarlo.
3. Trattamento canalare: se il dente può essere salvato, il dentista eseguirà un trattamento canalare (trattamento endodontico) per rimuovere l'infezione dall'interno della radice del dente.
4. Antibiotici: a volte possono essere prescritti antibiotici per combattere le infezioni.

L'ascesso periapicale cronico deve essere trattato da un dentista o da un endodontista. È importante consultare uno specialista per la valutazione e la pianificazione del trattamento, poiché un ascesso non trattato può portare a gravi complicazioni e persino alla perdita dei denti.

Complicazioni e conseguenze

Se un ascesso cronico non viene curato o non viene completamente risolto, può portare a diverse complicazioni, tra cui le seguenti:

1. Diffusione dell'infezione: una pustola può diffondere l'infezione ai tessuti e agli organi circostanti. Ciò può portare a complicazioni infettive e persino alla sepsi, una condizione grave che richiede cure mediche immediate.
2. Formazione di sinus ascessuale: se un ascesso non viene trattato, può formare sinus ascessuale, il che significa che l'infezione continua a persistere e a formare piccole sacche di pus. Ciò può portare a una recidiva dell'infezione e a complicazioni.
3. Danni ai tessuti e agli organi circostanti: l'espansione dell'ascesso o la sua pressione sui tessuti e sugli organi circostanti può causare danni, tra cui distruzione tissutale e compromissione della funzionalità. Ad esempio, un ascesso vicino allo stomaco o all'intestino può portare alla perforazione (rottura) di questi organi.
4. Cicatrici: dopo la guarigione dell'ascesso, potrebbe rimanere una cicatrice che potrebbe limitare i movimenti o le funzioni della zona interessata del corpo.
5. Diffusione dell'infezione attraverso i vasi sanguigni: in rari casi, l'infezione causata da un ascesso può diffondersi attraverso i vasi sanguigni e raggiungere altre parti del corpo.

Un'esacerbazione di un ascesso cronico può verificarsi se l'infezione nell'ascesso aumenta o si moltiplica attivamente. Ciò può essere dovuto a vari fattori, come una riduzione delle difese immunitarie, danni al sistema di drenaggio dell'ascesso, un'alterazione della flora batterica o altre circostanze.

I sintomi di un'esacerbazione di un ascesso cronico possono includere:

1. Aumento del dolore nella zona dell'ascesso.
2. Aumento dell'infiammazione e del rossore della pelle sopra l'ascesso.
3. Aumento della temperatura corporea.
4. Sensazione di debolezza e deterioramento del benessere generale.
5. Un cambiamento nella natura della secrezione dall'ascesso (ad esempio, aumento di volume o cambiamento di colore).

Diagnostica ascesso cronico

La diagnosi di un ascesso cronico di solito prevede una serie di esami di laboratorio e strumentali che aiutano a determinarne la presenza e la sede, nonché a valutarne le caratteristiche e le cause. Ecco alcuni dei metodi diagnostici di base:

1. Esame clinico: il medico esegue un esame fisico del paziente, esamina la zona in cui si sospetta l'ascesso e valuta la presenza di sintomi di infiammazione, gonfiore, arrossamento e dolore.
2. Anamnesi: il medico pone domande sulla storia clinica del paziente, chiedendo se ha subito lesioni, ha subito interventi chirurgici o ha avuto altri eventi che potrebbero aver scatenato lo sviluppo di un ascesso.
3. Esami del sangue clinici: un emocromo generale e un esame chimico del sangue possono rivelare segni di infiammazione, come un numero elevato di globuli bianchi e di proteina C-reattiva (PCR).
4. Ecografia (USG): l'ecografia può essere utilizzata per visualizzare l'area in cui si sospetta la presenza dell'ascesso. Questo metodo può determinarne le dimensioni, la forma e la struttura.
5. Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica per immagini (RMI): questi metodi didattici consentono un esame più dettagliato della struttura dell'ascesso e della sua relazione con i tessuti e gli organi circostanti.
6. Puntura dell'ascesso: in alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire una puntura dell'ascesso per ottenere il contenuto purulento da analizzare e identificare i microrganismi che causano l'infezione.
7. Biopsia: in rari casi, può essere eseguita una biopsia dell'ascesso per analizzare il tessuto più in dettaglio ed escludere la tumorigenesi.

Diagnosi differenziale

Gli ascessi acuti e cronici sono due condizioni diverse, caratterizzate da caratteristiche, sintomi, cause e diagnosi differenti.

Ascesso acuto:

1. Caratteristiche: Un ascesso acuto è un accumulo acuto e improvviso di pus nei tessuti o negli organi del corpo. Si sviluppa rapidamente ed è spesso accompagnato da marcati sintomi di infiammazione.
2. Sintomi: gli ascessi acuti si manifestano solitamente con forte dolore nella zona dell'ascesso, arrossamento, gonfiore e temperatura cutanea elevata, febbre locale o generalizzata, secrezione di pus e altri segni di infiammazione.
3. Cause: gli ascessi acuti possono svilupparsi a seguito di infezioni, traumi, interventi chirurgici o altri fattori che provocano infezioni.
4. Diagnosi: la diagnosi di un ascesso acuto prevede esame clinico, analisi del sangue e un'ecografia o una TAC per visualizzare l'ascesso.

Ascesso cronico:

1. Caratteristiche: Un ascesso cronico è un ascesso presente nell'organismo da molto tempo, solitamente da settimane, mesi o persino anni. Può presentare sintomi meno evidenti rispetto a un ascesso acuto.
2. Sintomi: i sintomi di un ascesso cronico possono essere meno gravi e possono includere dolore localizzato, gonfiore, secrezione di pus, malessere generale e altri segni.
3. Cause: gli ascessi cronici possono svilupparsi a causa di un trattamento inadeguato di un ascesso acuto, di processi infettivi cronici, di corpi estranei o di altri fattori.
4. Diagnosi: la diagnosi di ascesso cronico comprende anche esame clinico, esami di laboratorio, ecografia o TAC per caratterizzare l'ascesso.

Entrambi i tipi di ascessi richiedono un intervento e un trattamento medico, ma un ascesso cronico può essere meno evidente e potrebbe richiedere ulteriori tecniche diagnostiche per essere rilevato.

Trattamento ascesso cronico

Il trattamento di un ascesso cronico dipende dalla sua posizione, dalle dimensioni, dalla causa della formazione e dalle condizioni del paziente. Un ascesso cronico è un accumulo infettivo di pus che non scompare spontaneamente e richiede un intervento medico. Di seguito sono riportate le linee guida generali per il trattamento di un ascesso cronico:

1. Drenaggio: uno dei passaggi chiave nel trattamento di un ascesso è il suo drenaggio. Questo può essere fatto in diversi modi, tra cui un intervento chirurgico, l'aspirazione (rimozione del contenuto con ago e siringa) o il posizionamento di tubi di drenaggio.
2. Antibiotici: spesso gli ascessi sono accompagnati da un'infezione batterica, quindi potrebbe essere necessario assumere antibiotici. Il medico potrebbe prescriverli per combattere l'infezione e prevenirne la diffusione.
3. Migliorare il sistema immunitario: i pazienti con ascessi cronici potrebbero aver bisogno di rafforzare il sistema immunitario per combattere le infezioni. Questo può includere seguire una dieta sana, assumere vitamine e minerali e affrontare altre patologie o problemi di salute sottostanti.
4. Chirurgia: in alcuni casi, un ascesso può richiedere la rimozione chirurgica. Questo può essere necessario se l'ascesso è troppo grande, si trova in una zona pericolosa o non può essere drenato efficacemente con altri mezzi.
5. Determinazione della causa: è importante scoprire la causa dell'ascesso per prevenirne la recidiva. Se l'ascesso è causato da altre malattie o patologie come ascesso paraanale acuto o cronico, colite ulcerosa, appendicite, ecc., sarà necessario trattare anche la patologia sottostante.