Autismo atipico

L'autismo atipico è un disturbo psiconeurologico appartenente al gruppo delle patologie autistiche. Consideriamo i segni, le cause, i metodi di trattamento e altre caratteristiche di questa malattia.

L'autismo è un concetto ampio che comprende una serie di deviazioni e disturbi mentali sia nei bambini che negli adulti. La malattia presenta diverse forme e stadi, poiché la patologia è associata a una compromissione delle strutture cerebrali.

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione ICD-10, l'autismo rientra nella Categoria V Disturbi mentali e comportamentali:

F80- F89 Disturbi dello sviluppo psicologico.

• F84 Disturbi generali dello sviluppo psicologico.
  • F 84.1 Autismo atipico.

Il disturbo psicologico si divide in due forme a seconda della presenza o dell'assenza di ritardo mentale:

• F84.11 – con ritardo mentale, la diagnosi include caratteristiche autistiche.
• F84.12 – in assenza di ritardo mentale, le capacità intellettive del paziente sono nei limiti della norma. La diagnosi può includere psicosi atipiche.

Nella maggior parte dei casi, gli autistici atipici si sviluppano allo stesso livello dei bambini sani nei primi anni di vita. I primi sintomi del disturbo compaiono dopo i 3 anni, mentre la forma classica si manifesta in età più precoce. Il disturbo viene spesso diagnosticato in bambini con gravi disturbi specifici del linguaggio recettivo e disabilità mentali.

L'ICD-10 divide inoltre l'autismo atipico in due sottotipi a seconda dell'età di insorgenza:

• Non all'età tipica, cioè dopo i 3 anni. Allo stesso tempo, l'autismo classico si manifesta nella prima infanzia.
• Esordio prima dei 3 anni con sintomi atipici. Questo tipo si applica ai pazienti con grave ritardo mentale.

Indipendentemente dalla forma diagnosticata, la malattia non può essere completamente curata. Si adotta un approccio individuale per curare i pazienti e adattarli alla società. Questo contribuisce ad alleviare i sintomi patologici e a migliorare la vita del paziente.

Epidemiologia

Secondo le statistiche mediche, la forma atipica di autismo è estremamente rara. Ci sono circa due casi di autismo atipico ogni 10.000 casi di autismo classico. Inoltre, i pazienti di sesso maschile hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto alle donne.

Questa statistica è confermata dagli scienziati dell'Università di Yale, che hanno stabilito che le ragazze presentano determinati fattori genetici che le proteggono dai disturbi psiconeurologici dello spettro autistico. Alcune persone con questa patologia sono in grado di vivere in modo produttivo e indipendente, mentre altre necessitano di supporto e cure per tutta la vita.

Le cause autismo atipico

L'insorgenza di disturbi pervasivi dello sviluppo aspecifici è associata a danni alle strutture cerebrali. Le principali cause di questa condizione dolorosa includono:

• Predisposizione ereditaria – molto spesso i pazienti con questa diagnosi hanno parenti con ASD o altri disturbi mentali. [ 1 ]
• Predisposizione genetica: secondo alcuni studi, il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente nei portatori di geni come SHANK3, PTEN, MeCP2 e altri. Tuttavia, al momento è impossibile prevedere con precisione lo sviluppo della malattia basandosi sul comportamento di questi geni.
• Malattie materne durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre. Sanguinamento uterino, infezioni intrauterine, parti complicati, parto prematuro, ecc. sono anch'essi pericolosi.
• Disfunzione cerebrale minima: cambiamenti patologici nel cervello, nel cervelletto e nelle strutture sottocorticali, sottosviluppo dell'emisfero sinistro del cervello.
• Fattori biochimici (metabolismo enzimatico non corretto, ecc.).
• Sviluppo osseo e motorio generale compromessi.
• Disturbi nutrizionali e metabolici.

Lo sviluppo della deviazione può essere causato da epilessia, schizofrenia, sindrome di Down, sindrome di Rett, sindrome di Martin-Bell. Versioni non ufficiali sull'origine dell'ASD includono vaccinazioni infantili con vaccini contenenti mercurio (thimerosal). [ 2 ] Gli scienziati ritengono che la comparsa della malattia nella maggior parte dei casi sia causata da una combinazione di fattori genetici e influenze esterne avverse.

Fattori di rischio

Gli scienziati hanno identificato circa 19 fattori che aumentano il rischio di sviluppare un disturbo dello spettro autistico. Tutti i fattori di rischio si dividono in congeniti e acquisiti. Consideriamo i principali:

• Convulsioni neonatali dovute a ipossia o danni cerebrali durante la nascita. I bambini che ne hanno sofferto presentano un rischio elevato di sviluppare autismo.
• Infezioni neonatali.
• Prematurità.
• Minaccia di aborto dopo 20 settimane.
• Asfissia durante il parto.
• Varie complicazioni postpartum nei neonati.
• Paralisi cerebrale.
• Distrofia muscolare.
• Neurofibromatosi.
• Farmaci durante la gravidanza: le donne che assumono farmaci per infezioni, diabete, epilessia o disturbi mentali hanno maggiori probabilità di partorire bambini affetti da ASD.
• Gravidanza dopo l'uso prolungato di farmaci.
• Asfissia durante il parto.
• Età della madre. Il rischio di partorire un bambino con DSA è maggiore per le donne sotto i 25 anni e diminuisce per le madri sopra i 35. Studi recenti smentiscono completamente studi precedenti che affermavano che il rischio di partorire un bambino con autismo e altri disturbi fosse significativamente maggiore per le madri sopra i 35 anni.
• Ipertensione, asma, obesità materna. Queste patologie aumentano il rischio di sviluppare DSA nel bambino, indipendentemente dal fatto che vengano trattate o meno.

Sulla base dei fattori sopra menzionati, si può concludere che il disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico è multifattoriale.

Patogenesi

Secondo la ricerca condotta, l'autismo atipico non ha un unico meccanismo di sviluppo, né a livello molecolare né cellulare. La patogenesi del disturbo è associata a mutazioni genetiche, alterazioni delle catene molecolari e molti altri fattori.

Il rischio di sviluppare ASD è il risultato dell'influenza di molti fattori che agiscono durante la fase di sviluppo e influenzano i sistemi funzionali del cervello.

Sintomi autismo atipico

Nella sua gravità, l'autismo atipico è simile alla forma classica, ma presenta una gamma di sintomi più ristretta.

I principali sintomi del disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico includono:

• Problemi di comunicazione nella società: questo sintomo è individuale per ogni paziente, poiché alcuni bambini evitano il contatto con gli altri in ogni modo possibile, mentre altri, al contrario, sperimentano una mancanza di comunicazione, ma non capiscono come contattare correttamente le persone.
• Problemi di linguaggio: difficoltà a formulare ed esprimere pensieri verbalmente a causa di un vocabolario limitato. Allo stesso tempo, possono sorgere problemi anche nella comprensione del linguaggio altrui. Una persona autistica percepisce letteralmente significati figurati, ripetendo parole e frasi.
• Insensibilità emotiva: disturbi associati all'incapacità di percepire i segnali verbali (gesti, cenni del capo, espressioni facciali, posture, contatto visivo), la percezione e l'espressione delle emozioni. Per questo motivo, il paziente sembra essere completamente indifferente a ciò che sta accadendo. Allo stesso tempo, una persona può provare emozioni, ma non sapere come esprimerle.
• Espressioni facciali inespressive: non c'è gesticolazione, i movimenti e le emozioni appaiono spigolosi. Non ci sono nemmeno giochi di ruolo, il che significa che sorgono problemi nel costruire relazioni con coetanei, anziani e persone care.
• Aggressività e irritabilità: poiché la malattia si sviluppa a causa di alcuni disturbi del sistema nervoso centrale, i pazienti reagiscono bruscamente a qualsiasi agente irritante. Si verificano comportamenti inappropriati anche in risposta ai fattori più innocui.
• Pensiero limitato: il paziente manca di flessibilità nel comportamento e nel pensiero. C'è una tendenza alla pedanteria, alla monotonia, alla rigida routine e al comportamento stereotipato. È difficile per una persona autistica adattarsi a qualcosa di nuovo, può andare in panico per piccoli cambiamenti, per la comparsa di nuove persone o cose nella vita.
• Interessi ristretti: il paziente ha un interesse crescente per un argomento specifico. Ad esempio, un bambino può giocare solo con le macchinine e guardare un solo cartone animato, mostrando aggressività quando cerca di diversificare il suo tempo libero.

Ai sintomi sopra descritti possono aggiungersi i segni della forma classica del disturbo.

Primi segni

Secondo gli studi, i primi sintomi dell'autismo atipico compaiono molto più tardi e sono meno pronunciati rispetto ai segni della forma classica della malattia. Ma questo non significa che il disturbo sia più lieve del solito. In alcuni casi, le manifestazioni autistiche presentano sintomi più gravi.

Nella maggior parte dei casi, una persona autistica atipica si sviluppa secondo la norma, ma dopo tre anni inizia a perdere le competenze acquisite in precedenza. Lo sviluppo si arresta, il bambino sviluppa disturbi del linguaggio e una grave forma di ritardo mentale. Nel comportamento del bambino si possono osservare stereotipi.

Un'altra caratteristica tipica dei DSA sono i deficit sensoriali, associati alle peculiarità della percezione e dell'elaborazione cerebrale delle informazioni visive, uditive, tattili, gustative e olfattive. In questo caso, il disturbo si manifesta con i seguenti sintomi:

• Intolleranza al contatto con il corpo, la testa, i capelli. Il bambino protesta contro abbracci, vestiti, bagni.
• Aumento del senso dell'olfatto. I pazienti spesso sperimentano una maggiore sensibilità a determinati odori.
• Attacchi di "pseudo-sordità". Il paziente non reagisce a suoni forti o chiamate, ma allo stesso tempo ha udito e reazioni normali.

Nell'autismo atipico, possono svilupparsi psicosi simili per sintomi e decorso, caratterizzate da attacchi e disturbi regressivo-catatonici. Queste psicosi si sviluppano sullo sfondo della disontogenesi con successiva sostituzione dei seguenti stadi: autistico, regressivo, catatonico, con un ritorno allo stadio autistico tra gli attacchi. [ 3 ]

Esistono anche numerosi segni comportamentali del disturbo che sono caratteristici di molte forme di ASD:

Bambini di età inferiore a un anno

• Non amano essere tenuti in braccio.
• Non c'è fissazione dello sguardo sul volto della madre.
• Il bambino non usa i gesti per esprimere emozioni o identificare bisogni.
• Una persona autistica non ha bisogno della vicinanza emotiva dei genitori.
• I bambini non distinguono le persone a loro vicine dagli altri adulti e non sorridono quando le vedono.
• Il bambino evita la compagnia di altri bambini o adulti.

Bambini di età superiore a un anno

• Il bambino non ripete il comportamento degli adulti.
• Difficoltà nell'apprendimento delle abilità quotidiane.
• Cibo schizzinoso.
• È difficile entrare in contatto con le persone e stabilire relazioni sociali.
• Il paziente non usa la parola per comunicare con gli altri.
• Indifferenza verso il mondo esterno.
• Maggiore sensibilità ai suoni e maggiore sensibilità tattile.
• Mancanza di paura.
• Mancanza di attaccamento alle persone care.
• Percezione frammentata del mondo.
• Stereotipi.
• Freddezza emotiva.

I sintomi sopra descritti sono tipici dei bambini di età inferiore ai tre anni. Oltre ai segni comportamentali dell'autismo atipico, il bambino presenta compromissioni delle capacità motorie generali e fini. Ciò si manifesta con una postura scorretta dovuta alla debolezza muscolare. Sono possibili disturbi digestivi, un sistema immunitario debole e problemi dermatologici.

Autismo atipico senza ritardo mentale

Una delle forme di ASD è l'autismo atipico senza ritardo mentale (codice ICD-10 F84.12), che può includere psicosi atipiche. Il più delle volte, questa forma di patologia psiconeurologica si riferisce alla sindrome di Asperger o autismo ad alto funzionamento. [ 4 ]

Questa malattia è un disturbo atipico con capacità mentali conservate. I pazienti hanno un'intelligenza normale o elevata e, in alcuni casi, proprietà uniche. Tuttavia, questa patologia è caratterizzata da disturbi nelle sfere comportamentale, comunicativa ed emotiva.

La sindrome di Asperger si manifesta nei primi tre anni di vita del bambino. I sintomi sono così vaghi che il disturbo viene spesso diagnosticato in età adulta, utilizzando vari test e metodi differenziali.

Esistono diversi segni principali di ASD senza ritardo mentale:

• Aderenza a rituali, azioni ripetitive, cliché linguistici.
• Comportamento inappropriato nella società.
• Percezione letterale degli schemi linguistici, modo formale di parlare, linguaggio monotono.
• Coordinazione motoria compromessa.
• Contatto visivo instabile.
• Comunicazione non verbale compromessa (gesti limitati, espressioni facciali insufficienti).
• Problemi di elaborazione sensoriale.
• Difficoltà di adattamento sociale.
• Intolleranza a qualsiasi cambiamento.
• Labilità emotiva.
• Paura specifica.
• Giochi stereotipati.
• Le capacità mentali del bambino rientrano nei limiti normali o sono superiori.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'autismo ad alto funzionamento è associato a una combinazione di fattori genetici e ambientali. I bambini affetti dalla sindrome hanno difficoltà a identificare i sentimenti degli altri e a esprimere le proprie emozioni. Molti bambini presentano tremori agli arti, che si osservano nella forma classica di autismo. Allo stesso tempo, il linguaggio dei pazienti è privo di sfumature emotive. I pazienti mostrano una maggiore sensibilità a suoni, vestiti, cibo, ecc.

Rispetto alla forma classica di ASD, i bambini con sindrome di Asperger hanno un QI normale. Appaiono come bambini assolutamente sani, fatta eccezione per l'inadeguatezza sociale, il linguaggio e le buone maniere che non sono comprensibili da tutti. Per questo motivo, la diagnosi del disturbo risulta difficile. I sintomi diventano più evidenti in età avanzata, il che a sua volta complica significativamente il processo di trattamento e correzione dell'ASD.

Autismo atipico con ritardo mentale

Una delle forme più comuni di disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico è l'ASD con ritardo mentale (codice ICD-10 F84.11). La diagnosi di questa forma, così come di altri tipi di ASD, presenta diverse difficoltà. I test standard ampiamente utilizzati dagli specialisti non sono adatti ai bambini con autismo. In altre parole, il bambino riesce a svolgere esercizi di logica piuttosto complessi, ma non quelli elementari.

I pazienti presentano disturbi della comunicazione, della sfera emotiva e comportamentale. Di particolare rilievo è un sintomo come l'autostimolazione, ovvero azioni ripetitive di natura intensa e ossessiva, che si verificano più spesso in situazioni di stress.

Tipi di autostimolazione:

• Gusto: il bambino lecca tutto, mette in bocca oggetti commestibili e non.
• Visivo: il bambino strizza gli occhi, sbatte le palpebre e agita le mani davanti a una fonte di luce, accende e spegne la luce nella stanza e spesso chiude forte gli occhi.
• Uditivo: emette suoni diversi, tocca le orecchie con le dita.
• Vestibolare: si dondola in un posto, stringe la mano, esegue azioni ripetitive.
• Tattile: sfrega la pelle, pizzica. Può aderire a lungo a oggetti ruvidi, accarezzandoli.
• Olfattivo: il bambino cerca determinati odori e “si sofferma” a lungo, cercando di annusare tutto.

Di norma, le autosimulazioni vengono utilizzate per ottenere piacere o auto-rassicurarsi in situazioni stressanti ed eccitanti. Si presume che l'autostimolazione sia necessaria per eccitare il sistema nervoso. Un'altra ipotesi afferma che le azioni ripetitive agiscano come una sorta di blocco degli stimoli ambientali eccessivi, consentendo di controllare il livello di eccitazione intensa.

Non solo gli autistici, ma anche i bambini con paralisi cerebrale, grave ritardo mentale, sordità, cecità e malattie somatiche sono soggetti all'autostimolazione. Nonostante questo sintomo si sviluppi durante l'infanzia, può persistere fino all'età adulta, peggiorando dopo una terapia psicocorrettiva apparentemente efficace.

Autismo atipico nei bambini

L'autismo infantile è un grave disturbo dello sviluppo mentale. Secondo l'ICD-10, esistono quattro tipi di disturbi dello spettro autistico (ASD):

• F84.0 – autismo infantile (disturbo autistico, autismo infantile, psicosi infantile, sindrome di Kanner).
• F84.1 – autismo atipico.
• F84.2 – Sindrome di Rett.
• F84.5 – Sindrome di Asperger, psicopatia autistica.

Il disturbo pervasivo aspecifico è caratterizzato da ritardo dello sviluppo e riluttanza a interagire con gli altri. La condizione patologica presenta un'ampia gamma di manifestazioni: disturbi del linguaggio, delle capacità motorie, dell'attenzione e della percezione. I segni più comuni di ASD nei bambini includono:

• Il bambino non entra in contatto con le altre persone e non risponde a loro.
• Estremo isolamento dal mondo esterno.
• Esegue movimenti monotoni e ripetitivi.
• Gamma di interessi limitata, è difficile catturare l'attenzione del bambino con qualcosa di nuovo.
• Comportamento distruttivo, aggressività.
• Ritardo mentale (in alcune forme di autismo, l'intelligenza del paziente è normale o superiore alla media).

I sintomi sopra descritti si manifestano nei bambini in tenera età, ma diventano più evidenti dopo i tre anni.

Uno psichiatra è coinvolto nella diagnosi e nello sviluppo di trattamenti e misure correttive. Nelle diverse fasi della terapia, neurologi, psicologi, logopedisti, genetisti e deficientisti collaborano con il bambino. Se i sintomi clinici del paziente non sono sufficientemente chiari, il medico formula una diagnosi di comportamento autistico o autismo atipico.

È impossibile curare completamente l'autismo, poiché un bambino non "supera" questo disturbo. Ad oggi, sono stati sviluppati diversi programmi correttivi che permettono al bambino di acquisire capacità di auto-cura e di comunicazione, di imparare a comunicare con gli altri e di controllare le proprie emozioni. Indipendentemente dalla forma di autismo identificata, l'assistenza al paziente dovrebbe essere completa, con un'immancabile correzione psicologica e pedagogica.

Complicazioni e conseguenze

Le difficoltà nello stabilire contatti sociali ed emotivi nella società rappresentano la principale complicazione del disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico. Inoltre, l'autismo atipico è associato a difficoltà nei seguenti ambiti della vita:

• Interazione sociale.
• Istruzione.
• Rapporti sessuali.
• Creare una famiglia.
• Scelta della professione e dei processi lavorativi.

Senza correzione e terapia opportunamente selezionata, il disturbo dello spettro autistico porta a complicazioni come isolamento sociale, depressione e tendenze suicide. Se il disturbo atipico si manifesta con disturbi del linguaggio e ritardo mentale, questo lascia un'impronta negativa sia sul paziente che sui suoi familiari.

Diagnostica autismo atipico

La diagnosi della forma atipica di DSA presenta diverse difficoltà. Per questo motivo, il disturbo viene spesso diagnosticato in adolescenza, quando i sintomi diventano troppo pronunciati. Pertanto, è fondamentale identificare tempestivamente anche le minime deviazioni nel comportamento o nello sviluppo del bambino, al fine di prevenire forme gravi della malattia, difficili da correggere.

Poiché i sintomi della patologia psiconeurologica possono essere velati e vaghi, per fare una diagnosi è necessario:

• Eseguire un esame medico e psicologico completo del paziente utilizzando test speciali.
• Osservazione a lungo termine del comportamento del bambino, analisi delle sue abilità quotidiane, del suo comportamento e delle sue capacità comunicative.

A fini diagnostici, vengono utilizzati sistemi di test internazionali per identificare i primi segni di ASD:

1. Il test M-CHAT è un test di screening modificato utilizzato nella diagnosi di bambini di età compresa tra 16 e 30 mesi. Il test consente di identificare una serie di caratteristiche in un bambino che richiedono uno studio più approfondito. Questo test è utilizzato in 25 paesi in tutto il mondo. Non richiede più di 3-5 minuti, ma consente una valutazione approssimativa del rischio di sviluppare DSA e raccomandazioni per l'ulteriore gestione del paziente. [ 5 ]
2. Test ATEK – indicato per bambini di età superiore ai 30 mesi. Il test è finalizzato all’identificazione dei problemi e al monitoraggio delle loro dinamiche. Il test è composto da 77 domande su vari argomenti (abilità sensoriali, socializzazione, salute, comportamento, sviluppo fisico, ecc.). [ 6 ], [ 7 ]

Se, dopo aver effettuato ricerche ed esami diagnostici, il medico ha tutte le ragioni per credere che il bambino sia malato, ma i suoi sintomi differiscono significativamente dal quadro clinico abituale dell'ASD, allora al paziente viene diagnosticato un autismo atipico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'autismo atipico viene effettuata con diverse patologie psiconeurologiche e forme di DSA. Pertanto, nella sindrome di Asperger (una delle forme di autismo), a differenza del classico disturbo dello spettro autistico, non si riscontra un ritardo nello sviluppo cognitivo e linguistico. La diagnosi viene effettuata con schizofrenia, DOC, sindrome da deficit di attenzione e ritardo mentale.

La diagnosi di disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico si basa sulla raccolta dell'anamnesi, sullo studio dei sintomi clinici e sull'attenta osservazione del bambino. Se esiste il rischio di avere un bambino con DSA, i genitori dovrebbero monitorare attentamente lo sviluppo del bambino fin dai primi giorni. Si raccomanda di verificare le norme di sviluppo infantile stabilite dai medici.

Norme di sviluppo da 3 mesi a 3 anni:

• 3-4 mesi – studia con interesse le persone che lo circondano, concentra lo sguardo, segue gli oggetti in movimento. Sorride quando vede i suoi familiari, gira la testa in base ai suoni.
• 7 mesi – reagisce alle emozioni degli altri, trova e studia oggetti, esprime gioia e insoddisfazione con la voce, emette suoni diversi.
• 12 mesi – ripete dopo gli altri, reagisce ai divieti, mostra gesti semplici, pronuncia singole parole, “parla” attivamente con se stesso, reagisce al suo nome.
• 18-24 mesi – eredita il comportamento degli altri, apprezza la compagnia di altri bambini, capisce molte parole, riconosce gli oggetti (colore, forma), esegue semplici istruzioni, pronuncia frasi semplici.
• 36 mesi – Mostra apertamente affetto per gli altri, prova un'ampia gamma di emozioni. Immagina, ordina gli oggetti per forma e colore, usa pronomi e plurali. Quando comunica, il bambino usa frasi semplici e segue istruzioni più complesse.

Naturalmente, ogni bambino è un individuo a sé stante e ha il suo ritmo di sviluppo. Ma in generale, se il bambino è significativamente in ritardo in ciascuna delle fasi sopra descritte, allora è un motivo valido per consultare un medico e sottoporsi a una visita medica completa.

Ad esempio, per differenziare l'autismo dal ritardo mentale, è fondamentale identificare i problemi nel profilo evolutivo del bambino. Nel ritardo mentale, a differenza dell'autismo, si riscontra un ritardo dello sviluppo più generale. Nei DSA, i pazienti presentano uno sviluppo irregolare, ovvero presentano un ritardo in alcune aree e una normalità in altre. Il processo di differenziazione tiene conto delle competenze sociali, comunicative e di altro tipo del bambino.

Trattamento autismo atipico

Per selezionare un metodo di correzione dell'ASD, si tiene conto della forma di autismo atipico e delle caratteristiche individuali del paziente. Nella maggior parte dei casi, è impossibile eliminare completamente il disturbo. Tuttavia, sono stati sviluppati metodi specifici che possono migliorare la qualità della vita di una persona autistica. [ 8 ]

Uno dei metodi di trattamento più utilizzati è la terapia ABA (Analisi Comportamentale Applicata). Si tratta di un'analisi comportamentale applicata, che rappresenta il primo metodo di trattamento per i Disturbi dello Spettro Autistico.

Secondo il feedback dei genitori, sono necessarie almeno 10 ore di lezione a settimana per ottenere un risultato positivo visibile della terapia. I principali vantaggi del metodo ABA includono:

• Correzione del comportamento autistico.
• Sviluppo delle capacità linguistiche.
• Concentrazione dell'attenzione.
• Eliminazione del deficit sensoriale/motorio.
• Adattamento dei bambini alla vita normale in casa e nella società.

Ai pazienti vengono inoltre consigliati i seguenti metodi di trattamento:

• Terapia di integrazione sensoriale.
• Correzione neuropsicologica.
• Terapia di gruppo.

Questo trattamento viene spesso effettuato presso centri riabilitativi specializzati. Anche i genitori partecipano attivamente alla terapia. Viene loro insegnato il comportamento corretto da tenere con un bambino affetto dalla sindrome, evitando manifestazioni indesiderate. Grazie a ciò, i genitori possono sviluppare autonomamente il bambino, promuovendone la piena integrazione nella società.

Nei disturbi autistici, si osservano molto spesso manifestazioni patologiche che rispondono con successo alla terapia farmacologica. Tale trattamento consente di aumentare l'efficacia della terapia correttiva e, in alcuni casi, l'assunzione di farmaci diventa urgentemente necessaria.

La terapia farmacologica prescritta a un bambino con disturbo dello spettro autistico ha lo scopo di:

• Sollievo dal dolore. Non tutti i pazienti affetti da questo disturbo riescono a parlare e a dire cosa li disturba e dove sentono dolore. Possono verificarsi situazioni in cui un bambino si morde le labbra fino a farle sanguinare. Questo sintomo è considerato autoaggressività, sebbene in realtà il problema sia il mal di denti. Se viene identificata la fonte del dolore, al paziente vengono prescritti antidolorifici.
• Correzione delle deviazioni comportamentali. I disturbi dello spettro autistico (ASD) sono caratterizzati da autoaggressività e comportamento impulsivo. Neurolettici opportunamente selezionati migliorano le condizioni e la qualità della vita del paziente.
• Patologie somatiche associate. Secondo le statistiche, oltre il 60% dei bambini soffre di disturbi gastrointestinali che richiedono un trattamento farmacologico.
• Correzione del sonno. Molto spesso, i pazienti con disturbi psiconeurologici non dormono la notte. Per eliminare questo problema, ai bambini vengono prescritti sedativi.
• Stimolare lo sviluppo. A tal fine, ai bambini vengono prescritti farmaci nootropici. Il farmaco e il dosaggio correttamente selezionati consentono di migliorare le funzioni linguistiche del bambino, ottenendo risultati positivi nella correzione psicologica e pedagogica.

La scelta del metodo terapeutico spetta a uno psicologo e a un neurologo; la terapia viene selezionata individualmente per ogni paziente.

Dieta per l'autismo atipico

Il trattamento del disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico prevede un approccio completo, che include la dietoterapia. Oltre il 75% degli autistici presenta vari disturbi metabolici che si manifestano nell'assorbimento improprio delle proteine. Le proteine più problematiche includono il glutine (presente nei cereali) e la caseina (latte e suoi derivati). Né il glutine né la caseina hanno alcun valore specifico per l'organismo umano.

Gli scienziati hanno scoperto che nell'organismo di una persona con disturbo dello spettro autistico (ASD), glutine e caseina vengono convertiti in sostanze simili per meccanismo d'azione e proprietà a quelle degli stupefacenti. In altre parole, hanno un effetto distruttivo sullo stato mentale e sul comportamento, aggravando il complesso di vari disturbi preesistenti. Si ritiene inoltre che queste proteine, in combinazione con infezioni fungine, possano portare a un aumento della permeabilità intestinale. Ciò aumenta il rischio di sviluppare disturbi gastrointestinali, allergie e malattie dermatologiche.

In base a ciò, una dieta per bambini autistici rappresenta una soluzione ragionevole. Si raccomanda di iniziare la nutrizione terapeutica a partire dai 6-8 mesi di età. A tal fine, si utilizza un menu separato per alimenti senza glutine e senza caseina. Si raccomanda inoltre di ridurre al minimo i prodotti ad alto contenuto di amido, conservanti, sale e zucchero.

1. Dieta senza glutine (alutene) per autismo atipico. Questa dieta prevede il rifiuto di prodotti realizzati con cereali contenenti glutine (grano, avena, segale, orzo, malto d'orzo). Sono controindicati i prodotti da forno, gli snack acquistati al supermercato (patatine, crostini, patatine fritte), i fiocchi di cereali e il muesli, i cibi in scatola con concentrato di pomodoro, le salse e i condimenti acquistati al supermercato, il cioccolato. L'alimentazione dovrebbe quindi basarsi sulla cucina casalinga con prodotti accuratamente selezionati. [ 9 ]
2. Dieta priva di caseina per pazienti con una forma atipica di DSA. Sono vietati latte di origine animale, formaggi, yogurt, latte cotto fermentato, burro e margarina e gelato. Per compensare la vitamina D, contenuta nel latte, ai pazienti vengono prescritti complessi minerali e integratori alimentari. [ 10 ]

Si raccomanda di seguire entrambe le diete sopra menzionate in combinazione con una dieta priva di soia. Le proteine della soia, come la caseina e il glutine, non vengono digerite correttamente, causando reazioni mentali e fisiche distruttive nell'organismo del paziente. Pertanto, tutti i prodotti contenenti soia e i suoi semilavorati sono controindicati per i soggetti autistici.

Cosa si può mangiare con l'autismo atipico:

• Verdure: cavolfiori, melanzane, zucchine, cetrioli, lattuga, carote, cipolle, fagioli.
• Cereali senza glutine: loietto, grano saraceno, miglio, amaranto, quinoa, sorgo, sago.
• Frutta: uva, pesche, prugne, pere, albicocche. La frutta può essere utilizzata per preparare succhi, marmellate e puree fatte in casa.
• Carne: carne magra di maiale, pollo, tacchino, coniglio e altri tipi di carne dietetica.
• Pesci: sardine, sgombri, spratti, aringhe.

Oli vegetali (oliva, girasole, noce, zucca, vinaccioli, canapa) e aceto (vino, riso, mela) possono essere utilizzati come condimenti. Anche verdure a foglia verde, frutta secca e prodotti delle api possono essere aggiunti agli alimenti.

Cosa non dovresti mangiare se soffri di disturbo dello spettro autistico:

• Zucchero e dolcificanti artificiali.
• Conservanti e coloranti.
• Prodotti contenenti additivi alimentari il cui nome riporta la lettera "E".
• Verdure amidacee.
• Manzo.
• Prodotti semilavorati a base di carne.
• Salsicce, hot dog, wurstel comprati al supermercato.
• Pesci di grandi dimensioni (pericolosi a causa del rischio di contenuto di mercurio).
• Uova (tranne le uova di quaglia).

Quando si progetta una dieta, è necessario monitorare la reazione dell'organismo a determinati alimenti. In particolare, agrumi, funghi, frutta secca, mele, pomodori e banane. Se la dieta è correttamente formulata, dà risultati positivi e può essere mantenuta per tutta la vita. Oltre alle diete sopra descritte, si raccomanda ai pazienti una dieta chetogenica e a basso contenuto di ossalati.

Prevenzione

Ad oggi non sono stati sviluppati metodi efficaci per la prevenzione delle patologie psiconeurologiche, tra cui l'autismo atipico.

Esistono una serie di raccomandazioni generali per i genitori che possono ridurre il rischio di avere un bambino con ASD:

• Pianificazione della gravidanza e sua corretta introduzione (trattamento delle patologie croniche e prevenzione della loro riacutizzazione, controlli periodici programmati).
• Trattamento tempestivo delle malattie infettive nelle donne durante la gravidanza.
• Eliminazione dei fattori di stress e di irritazione, abbandono delle cattive abitudini (a molti genitori di bambini autistici vengono diagnosticati disturbi vegetativi-vascolari, alcolismo, tossicodipendenza, sindrome maniaco-depressiva).
• La madre ha otturazioni in amalgama (queste otturazioni sono composte al 50% da mercurio e possono rilasciare una tossina nel sangue).

Durante la gravidanza, si raccomanda alla futura mamma di adottare una dieta sana, ovvero di evitare il consumo di prodotti OGM, ad alto contenuto di glutine e caseina. È inoltre consigliabile utilizzare detersivi sicuri, poiché i prodotti chimici per la casa possono danneggiare l'organismo della madre e del feto. Particolare attenzione va prestata all'acqua potabile, poiché i liquidi non purificati possono contenere metalli pesanti.

Previsione

L'autismo atipico ha una prognosi favorevole se si manifesta senza ritardo mentale ed è stato diagnosticato tempestivamente, ovvero rilevato in una fase precoce. In altri casi, l'esito della malattia è ambiguo, poiché lo scenario per lo sviluppo di un DSA può essere molto vario.

Un metodo di trattamento adeguatamente selezionato consente di arrestare la progressione del disturbo pervasivo dello sviluppo aspecifico e, in alcuni casi, di ripristinare completamente le condizioni del paziente. In questo caso, il paziente continuerà a essere costantemente monitorato da un neurologo, uno psicologo e uno psichiatra. Ciò è necessario per monitorare le sue condizioni e diagnosticare tempestivamente eventuali riacutizzazioni del disturbo.