Avvelenamento con funghi

Molti tipi di funghi ingeriti causano avvelenamento. Distinguere le specie selvatiche è un compito difficile, anche per un esperto selezionatore di funghi, metodi alternativi per distinguere tra velenosi e commestibili sono, di norma, inaffidabili. Se il paziente mangia funghi sconosciuti, stabilire il loro tipo aiuterà nella nomina di un trattamento specifico. Tuttavia, in considerazione dell'assenza, di regola, di un micologo esperto, il trattamento di tali pazienti è sindromico. In presenza di un campione del fungo (ad esempio, dal vomito), è necessario inviarlo al micologo per l'analisi.

Secondo le statistiche, il più delle volte si verificano avvelenamenti con funghi, che per molte caratteristiche sono simili a quelli commestibili e possono essere raccolti accidentalmente insieme a loro. Tuttavia, ci sono altre cause di preparazione avvelenamento da :. Improprio, in modo non corretto selezionati posizione per raccolta dei funghi, il mancato rispetto delle condizioni di stoccaggio, ecc Quanto più la persona sarà informato su questo tema, più è probabile che per evitare le conseguenze negative del bere che il nostro prodotto naturale amata.

Codice ICD 10

• T51 - T65 - Esposizione a sostanze tossiche che non hanno uno scopo medico.
• T62 - Intossicazione da sostanze contenute nei prodotti alimentari.
• T62.0 - Intossicazione con componenti tossici contenuti nei funghi mangiati.

Cause di avvelenamento con funghi

Nella maggior parte dei casi, l'avvelenamento si verifica a causa dell'ignoranza o della mancanza di esperienza nella raccolta dei funghi. I funghi velenosi possono essere raccolti non solo per errore nella foresta, ma anche acquistati in un mercato spontaneo, dove i prodotti venduti non hanno superato la verifica necessaria.

La seconda causa più comune potrebbe essere la negligenza nella preparazione di piatti a base di funghi. I funghi vengono preparati abbastanza a lungo, così alcune casalinghe accorciano arbitrariamente il tempo di cottura alimentando al tavolo un prodotto che non ha subito un trattamento termico sufficiente.

In generale, le cause di possibile avvelenamento possono essere identificate dal seguente elenco:

• la tossicità del fungo stesso, consumata come cibo (presenza di sostanze micotossiche);
• conservazione a lungo termine di funghi freschi non trasformati o stoccaggio improprio di piatti pronti;
• danni al fungo da parte di parassiti e insetti, ad esempio mosche di funghi (siroidi);
• l'uso di determinati tipi di funghi in combinazione con bevande alcoliche (ad esempio, con sterco (coprinus));
• raccogliere funghi vicino a strade, imprese industriali, discariche, che porta all'accumulo di composti e sostanze nocive nel prodotto;
• abuso di funghi, che appartengono a rappresentanti condizionalmente commestibili.

Inoltre, spesso i funghi possono avvelenare i bambini piccoli che non sono consigliati a mangiare piatti a base di funghi in generale, a causa della loro scarsa digeribilità.

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Patogenesi

Il meccanismo di intossicazione, associato all'assunzione di funghi velenosi, può differire in qualche modo, a seconda della varietà della sostanza tossica dannosa.

Si stima che la maggior parte degli avvelenamenti si ottengano quando si usano le seguenti specie di funghi:

• volare agarico (rosso, puzzolente, pantera);
• toadstool pallido;
• punti, losanghe, rane.

Il fungo pallida composizione rilevato un gran numero di molecole cicliche oligopeptidici tossici che quando rilasciate nel sistema digestivo provoca la gastroenterite sviluppo, necrosi tissutale fegato e insufficienza renale metabolismo elettrolitico (disidratazione) e aumento della permeabilità cellulare. La lunga cottura e l'essiccazione dei funghi non influiscono sulla quantità di sostanze tossiche nel toadstool pallido.

Nelle linee e nelle spugnole contengono sostanze come la giromitrina e l'acido helvellico, che hanno anche un marcato effetto emotossico, vicino agli effetti del toadstool pallido. I componenti tossici non sono facilmente degradabili durante la cottura prolungata, ma con ripetuti cambi d'acqua durante la cottura, il livello delle tossine è significativamente ridotto.

L'agarico rosso e il golovoroshka sono considerati velenosi a causa del contenuto di sostanza muscarinica in essi, che ha un effetto neurotossico. Questa azione è simile all'acetilcolina. La cottura continua di tali funghi porta alla parziale distruzione del muscarin.

Questo tipo di agarico, come un fungo pantera, contiene sostanze colinolitiche iosciamina e scopolamina.

Sintomi di avvelenamento con funghi

Con l'uso del toadstool pallido, la sintomatologia ha tre stadi di sviluppo:

• La fase I si sviluppa per 6-24 ore dopo l'assunzione di veleno per il cibo. I segni principali sono un forte aumento della temperatura, attacchi di nausea, vomito, spasmi allo stomaco e all'intestino, sgabelli sciolti più veloci (possibilmente con elementi di sangue);
• II stadio è un periodo di latenza, che dura da due a quattro giorni. I sintomi in questo momento sono diminuiti, dà l'impressione di una ripresa iniziale;
• Stadio III: si sviluppano effetti irreversibili: i tessuti epatici e renali sono affetti, la coagulazione del sangue viene interrotta, l'ittero, l'epatomegalia appare, la minzione è compromessa. Più tardi c'è una sindrome convulsa, un coma. Il deterioramento arriva rapidamente e bruscamente.

Quando si mangia un fungo rosso o un fungo-govorushka, i primi segni compaiono dopo 35 minuti (in rari casi, fino a 2 ore). All'inizio, c'è una leggera nausea, con conseguente vomito. La vittima si lamenta di dolore spastico nell'addome, mancanza di respiro, diarrea. Si osservano anche sintomi parasimpatici: iperidrosi, salivazione, lacrimazione, restringimento delle pupille, broncospasmo, rallentamento dell'attività cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, collasso. Se non viene fornito alcun aiuto, allora c'è una violazione della coscienza (allucinazioni, caduta in coma), si sviluppa una sindrome convulsiva.

Quando si mangia pantera, agar-agar, sete, disidratazione del corpo, le pupille si dilatano, l'attività cardiaca diventa più frequente.

Quando usi punti o spugnole non adeguatamente trattati a caldo, potresti avvertire una sensazione di debolezza, nausea con vomito, tenerezza nella regione epigastrica, diarrea. Con grave avvelenamento, il paziente può perdere conoscenza, può verificarsi convulsioni. Il fegato e la milza sono ingranditi.

L'avvelenamento da funghi nei bambini è più grave, a causa della debolezza e imperfezione del loro sistema digestivo. Molto spesso durante l'infanzia, il primo segno di avvelenamento è convulsioni, compresa la mascella inferiore. Nel tempo, ci sono malfunzionamenti della funzione respiratoria, si verifica l'insufficienza epatica. Se non c'è assistenza tempestiva, possono svilupparsi varie complicazioni a livello di fegato, reni e milza. Un risultato letale è anche possibile.

È molto pericoloso avvelenare i funghi durante la gravidanza, perché sostanze tossiche e veleni penetrano facilmente nella barriera placentare del futuro bambino. Una donna può sospettare avvelenamento già sui seguenti sintomi:

• disagio nel tratto digestivo;
• una forte perdita di appetito;
• dolore o crampi allo stomaco e all'intestino;
• frequenti sgabelli sciolti, aumento della produzione di gas;
• febbre, mal di testa;
• coscienza alterata, vertigini.

All'occorrenza di uno qualsiasi dei segni sopra indicati si raccomanda di rivolgersi urgentemente al medico, dopo avvelenamento rappresenta un serio pericolo per il bambino e la gravidanza nel suo complesso.

Tutti i funghi velenosi causano vomito e dolore nell'addome; altri sintomi dipendono dal tipo di fungo. Di solito i funghi che causano i sintomi rapidamente, entro 2 ore, sono meno pericolosi di quelli i cui sintomi di avvelenamento si verificano più tardi (dopo 6 ore o più).

Funghi [molybdites Chlorophyllum, piccoli funghi marroni, spesso crescono su prati), l'avvelenamento che appare primi sintomi gastrointestinali, provoca la gastroenterite, a volte mal di testa e dolori muscolari. Forse lo sviluppo della diarrea con una mescolanza di sangue. I sintomi di solito si risolvono entro 24 ore.

I funghi-allucinogeni causano i primi sintomi neurologici, sono spesso mangiati per divertimento, poiché contengono psilobicina (allucinogeno). I più comunemente usati sono i membri della famiglia Psilocybe, ma la psilobicina contiene alcune altre specie di funghi. I sintomi si sviluppano entro 30 minuti e includono euforia, allucinazioni e maggiore immaginazione. C'è anche tachicardia e ipertensione, alcuni bambini soffrono di iperpiressia, ma i disturbi gravi sono rari. A volte è necessaria la sedazione del paziente (usando benzodiazepine).

I rappresentanti delle famiglie di Inocybe Clitocybe causano una sindrome precoce di tipo holinolitico (tipo muscarinico). I sintomi includono sindrome di SLUDGE, miosi, bronchorrea, bradicardia, sudorazione, respiro sibilante e fascinazione. I sintomi di solito non chiaramente espressi, cominciano tra 30 minuti e scompaiono tra 12 ore. All'atto di esposizioni espresse di una sindrome holinolitichesky (un bradycardia, un bronchorea) è possibile usare atropine.

Funghi delle famiglie Amanita, Gyromitra Cortinarius causano sintomi gastrointestinali ritardati. Il fungo più tossica dalla famiglia di Amanita - di Amanita phalloides. Il 95% delle morti per avvelenamento da funghi è responsabile di questo fungo. La gastroenterite primaria, che si sviluppa 6-12 ore dopo l'ingestione, può essere grave; l'ipoglicemia è possibile. Le manifestazioni iniziali si indeboliscono per un periodo di diversi giorni, poi l'epatica e, in alcuni casi, l'insufficienza renale si sviluppano. Il primo soccorso comprende il monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue e l'assunzione di carbone attivo. Con insufficienza epatica, può essere necessario il trapianto di fegato; l'efficacia di altri trattamenti specifici (acetilcisteina, alte dosi di penicilline, silibinina) non è stata dimostrata.

L'avvelenamento da parte dei funghi della famiglia Gyromitra può manifestarsi con l'ipoglicemia, che si verifica contemporaneamente o immediatamente dopo la comparsa della gastroenterite. Altri effetti possono includere CNS tossici (convulsioni) e sindrome epatorenale che si verificano dopo diversi giorni di periodo di latenza. La gestione iniziale include il monitoraggio della concentrazione di glucosio plasmatico e l'assegnazione di carbone attivo. Per il trattamento dei sintomi neurologici, la piridossina è utilizzata a una dose di 25 mg / kg di peso corporeo (dose giornaliera massima di 25 g); Terapia di supporto in caso di insufficienza epatica.

La maggior parte dei rappresentanti della famiglia dei funghi cortinari è comune in Europa. Il fenomeno della gastroenterite può durare 3 giorni. Entro 3-20 giorni dal momento dell'avvelenamento, possono esserci segni di insufficienza renale (dolore lombare, diminuzione della diuresi), che spesso viene risolto indipendentemente.

Diagnostica

I principi generali della diagnosi si basano sulle seguenti azioni sequenziali:

• valutazione della storia del paziente, esame del paziente, identificazione di specifici segni di avvelenamento;
• risultati di studi di laboratorio, valutazione qualitativa e quantitativa di componenti tossici nel sangue, nelle urine o nel liquido cerebrospinale;
• visita medica forense (con esito letale).

Diagnostica strumentale (studi funzionali):

• l'elettroencefalogramma aiuta a determinare i cambiamenti nella bioattività del cervello per la diagnosi di avvelenamento da allucinogeno;
• viene utilizzato un elettrocardiogramma per determinare il grado di effetti tossici sul sistema cardiovascolare, sulla frequenza cardiaca e sulla conduttività;
• l'elettropletismografia aiuta a misurare i parametri di base dell'emodinamica sistemica;
• i metodi del radionuclide sono usati per valutare il danno tossico del fegato e dei reni.

La diagnostica di laboratorio (analisi) include:

• studi tossicologici sull'ambiente biologico del corpo (sangue, urina, liquido cerebrospinale);
• analisi specifica per valutare i cambiamenti nella composizione biochimica del sangue;
• metodi diagnostici non specifici per determinare la gravità del danno da intossicazione a fegato, reni e altri organi.

La diagnosi differenziale è effettuata con la solita intossicazione alimentare, con gastroenterite, dissenteria o epatite infettiva.

La diagnosi finale di avvelenamento da funghi è stabilita da un tossicologo sulla base dei risultati di tutti gli studi effettuati.

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Trattamento dell'avvelenamento da funghi

I pazienti con avvelenamento grave possono richiedere ventilazione meccanica e / o trattamento del collasso cardiovascolare. Nel caso di disturbi mentali, un permanente

Se vengono trovati segni di avvelenamento con funghi, contattare immediatamente il medico o chiamare "aiuto di emergenza". Assicurati di informare il medico di che tipo di funghi e quanto hai usato, come sono stati cucinati e anche di elencare le persone che hanno mangiato un piatto di funghi con te.

La prima misura per aiutare con l'avvelenamento dovrebbe essere la lavanda gastrica. La vittima deve bere più acqua possibile e indurre il vomito, dopodiché è necessario assumere un assorbente (ad esempio carbone attivo, sorbex, enterosgel). In un ospedale, un medico può prescrivere la somministrazione di un antidoto se le specie del fungo velenoso utilizzato sono conosciute in modo affidabile. Le condizioni del paziente vengono stabilite dall'osservazione medica per diversi giorni, dopo di che viene dimesso a casa.

Nei casi più gravi, può essere prescritto il trattamento per infusione, la diuresi forzata, l'emosorbimento (entro il primo giorno dopo l'avvelenamento).

Il pronto soccorso per l'avvelenamento con funghi può essere fornito a casa, prima dell'arrivo di un medico. Alla vittima è permesso di bere una grande quantità di latte o acqua con l'aggiunta di soda o di permanganato di potassio (leggermente, fino a ottenere una soluzione leggermente rosa). Dopo questo, il riflesso del vomito è causato. Si consiglia di eseguire questa procedura più volte, finché lo stomaco non è completamente pulito. Dopo aver pulito il tratto digestivo, la vittima deve assicurare la pace, adagiarla orizzontalmente, dare un tè caldo e assorbente.

Prendi delle medicine speciali per avvelenare con i funghi?

Dopo aver usato l'agarico, viene somministrato un antidoto come atropina (0,1% in 1 ml di capillare, fino a 4 volte ogni mezz'ora). Per eliminare il broncospasmo, utilizzare isadrina o eufillina in dosi standard. La caffeina viene somministrata per supportare l'attività cardiaca. Non è raccomandato l'uso di droghe a base di acidi, poiché il terreno acido favorisce l'assorbimento della sostanza tossica del muscarin.

Dopo aver mangiato un pallido fungo, lentiggini o suini, il trattamento è diretto a ripristinare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua e prevenire uno stato di collasso. Vengono utilizzati tutti i tipi di sostituti del plasma, che vengono introdotti nel corpo a goccia, da 3 a 5 litri al giorno. Può essere la soluzione di Ringer, soluzione salina, poliglucina, ecc. Gli integratori di ormoni del sangue sono prescritti per la correzione della pressione sanguigna. Anche gli antibiotici usati, le droghe cardiache (per esempio, lo strofantina) secondo le indicazioni.

L'omeopatia per l'avvelenamento è usata raramente, poiché tali farmaci non sono stati sufficientemente studiati e l'intossicazione da funghi richiede misure mediche chiare e rapide. I preparati omeopatici possono essere utilizzati dopo la fine di un periodo di avvelenamento pericoloso, per ripristinare il corpo, ma solo dopo aver consultato un medico.

Trattamento alternativo

Il trattamento con erbe e mezzi alternativi è consentito solo dopo la fornitura del primo soccorso obbligatorio. La consultazione di un medico dovrebbe essere obbligatoria allo stesso tempo.

In nessun caso è possibile praticare con l'avvelenamento l'uso di alcool e soluzioni contenenti alcol o tinture - l'alcol etilico aiuta a facilitare l'assorbimento di sostanze velenose nel corpo.

Sono consentiti i seguenti farmaci (solo dopo aver lavato lo stomaco):

• prendere una miscela di latte e albume;
• bere succo appena spremuto dalle patate;
• bere infuso di finocchio con miele;
• bere un decotto di radice di valeriana (1 cucchiaino per 500 ml di acqua, far bollire per 5 minuti);
• bere un decotto di riso, così come l'ingestione di chicchi di riso crudi (come un assorbente).

Inoltre, puoi mettere un clistere con infuso di camomilla o assumere un lassativo di sale. Durante il giorno, bevi il tè nero fortemente fermentato.

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Prevenzione dell'avvelenamento da funghi

Se ti piace raccogliere o consumare funghi, devi conoscere i semplici principi per prevenire possibili avvelenamenti. Ciò contribuirà a preservare la salute e la vita per te e per i tuoi cari.

• Non mettere nel cestino funghi sconosciuti o non familiari.
• Evita i funghi vecchi e marci.
• Monitora attentamente i bambini, spiega loro che non tutti i funghi belli possono essere raccolti, e ancora di più, è inaccettabile provarli crudi.
• Ispezionate attentamente ogni copia separatamente.
• Esaminare i funghi per la presenza di piatti sotto il tappo.
• Non è consigliabile raccogliere il raccolto di funghi in sacchetti di plastica, utilizzare per questo i cestini intrecciati.
• Non lasciare i funghi trasformati "per dopo", pulirli e bollirli subito dopo averli raccolti.
• Cuocere i funghi per un tempo sufficiente. Versa sempre il brodo.
• Quando si consumano cibi in scatola a base di funghi, prestare attenzione alla durata di conservazione del prodotto, all'integrità della lattina e del coperchio. Se il coperchio è gonfio, o sotto si forma una muffa, allora tale prodotto non dovrebbe essere consumato.
• Inoltre, non dovresti raccogliere funghi vicino a autostrade, zone industriali, discariche.

Prospettiva

La situazione più sfavorevole può verificarsi quando l'avvelenamento con il toadstool chiaro: la percentuale di morte per intossicazione può essere dal 50 al 90% con l'uso di uno o due funghi. Se una persona prende in cibo più di 3 funghi, poi nel 100% di casi c'è un risultato letale.

Con l'uso di altri tipi di funghi, la situazione può svilupparsi in due scenari:

• se il trattamento viene avviato in tempo, si verifica presto un recupero completo;
• se l'assistenza non è stata fornita, allora nella metà dei casi si verifica un esito fatale durante 5-8 giorni.

Avvelenare con funghi è una condizione molto pericolosa per il corpo e un carico enorme per tutti gli organi. Pertanto, si dovrebbe fare attenzione quando si utilizzano piatti a base di funghi. Sii sano!

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