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Cancro anorettale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il cancro più spesso anorettale è rappresentato da adenocarcinoma. Il carcinoma ploskokletochnaya (neorogovevayuschie epiteliali o basali) della zona anorettale è il 3-5% delle lesioni tumorali della parte distale del colon.
Meno comuni sono il carcinoma a cellule basali, la malattia di Bowen (carcinoma intradermico), la malattia di Paget extramammaria, il cancro cloacogenico e il melanoma maligno. Altri tumori includono linfoma e varie forme di sarcoma. La metastasi avviene attraverso i canali linfatici del retto e nei linfonodi inguinali.
[Che cosa causa il cancro anorettale?
I fattori di rischio includono infezione da papillomaviras umano (HPV), fistole croniche, irradiazione cutanea anale, leucoplachia, verruche del linfogranuloma e verruche genitali. Gli uomini omosessuali che praticano il sesso anale sono a maggior rischio. I pazienti con infezione da HPV possono manifestare displasia in un epitelio normale leggermente alterato o apparente del canale anale ("neoplasia intraepiteliale anale", tipo istologico I, II o III). Questi cambiamenti sono più tipici per i pazienti con infezione da HIV, in particolare per gli omosessuali maschi. Con un più alto grado di cambiamento, si osserva una progressione verso il carcinoma invasivo. Non è noto se i risultati a lungo termine migliorino la diagnosi precoce e l'eliminazione dell'infezione; pertanto, le raccomandazioni del sondaggio di screening non sono definite.
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Trattamento del cancro anorettale
L'escissione locale diffusa è spesso un metodo soddisfacente per il trattamento del carcinoma perianale. Radiazioni combinate e chemioterapia portano ad un alto grado di cura nel caso di tumori squamocellulari anali e cloacogeni. Se la radioterapia e la chemioterapia non portano a una regressione completa del tumore e non c'è metastasi al di fuori della zona di irradiazione, è indicata la resezione addominale perineale.