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Cheilite atopica
Ultima recensione: 23.04.2024
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La cheilite atopica è una malattia polietica, in cui, insieme all'ereditarietà, un ruolo importante è svolto dai fattori di rischio nell'ambiente. I fattori di rischio esogeni contribuiscono allo sviluppo di esacerbazioni e decorso cronico della malattia. La suscettibilità ai fattori ambientali dipende dall'età del paziente e dalle sue caratteristiche costituzionali (stato del tratto gastrointestinale, sistema endocrino, immunitario, nervoso). Importanti nello sviluppo della malattia hanno cibo e allergeni dell'aria.
Codice ICD-10
L20 Dermatite atopica.
La cheilite atopica può verificarsi nei bambini di età compresa tra 7 e 17 anni (il picco dell'attività della malattia si verifica nei bambini di età compresa tra 6-9 anni). All'età di 15-18 anni, nella maggior parte dei pazienti, il processo si attenua (fino al periodo della pubertà). In alcuni pazienti più anziani possono verificarsi riacutizzazioni della malattia, spesso sullo sfondo di rischi di produzione.
Che cosa causa la cheilite atopica?
L'insorgenza della malattia è associata a una predisposizione geneticamente determinata all'allergia atonica. La malattia è caratterizzata da un decorso ricorrente cronico.
L'incidenza di cheilitite atonica (così come la dermatite atipica) ha una certa tendenza ad aumentare, specialmente nei bambini piccoli. Secondo vari dati, dal 10 al 20% di tutti i bambini ha un tipo di sensibilizzazione atopico con IgE. Abbastanza spesso la cheilite è la sua unica manifestazione.
Come si sviluppa la cheilite atopica?
Il cuore della patogenesi della malattia è un'infiammazione cutanea allergica cronica, soggetta a decorso ricorrente. La cheilite atopica è caratterizzata dalla sconfitta del bordo rosso delle labbra e degli angoli della bocca. Spesso, una lesione combinata della pelle nella cavità poplitea, pieghe del gomito, sezioni laterali del collo, palpebre.
I sintomi della cheilite atopica
La cheilite atopica è caratterizzata da prurito (di varia intensità), iperemia congestizia, infiltrazione e lisi delle labbra e della pelle circostante, principalmente agli angoli della bocca (modello cutaneo sottolineato). Crepe sviluppate, che creano le condizioni per unire un'infezione secondaria.
Nella fase acuta della malattia, le labbra sono iperemiche, edematose, con molte fessure sul bordo rosso e negli angoli della bocca (il processo patologico non passa alla membrana mucosa del labbro). A volte c'è vescicolazione e umidità sulla pelle adiacente.
Quando gli eventi acuti si attenuano, l'edema diminuisce, l'infiltrazione viene più chiaramente rivelata, specialmente negli angoli della bocca (la forma di una fisarmonica piegata).
La cheilite atopica inizia con la prima infanzia e dura per anni, con una propensione a migliorare significativamente nel periodo primavera-estate ed esacerbazione nel periodo autunno-invernale. Il decorso della malattia è caratterizzato da torpidità.
Come riconoscere la cheilite atopica?
La diagnosi di cheilite atopica si basa su dati clinici e anamnestici (nell'infanzia - diatesi essudativa).
Cambiamenti diagnostici significatività nel sangue periferico: aumento del numero di linfociti e zozinofilov, riducendo il numero di linfociti T, T-soppressore, aumentando il numero di linfociti B, IgE iperproduzione nel siero. I test allergologici sono indicati per rilevare l'allergene.
Diagnostica differenziale
La cheilite atopica è differenziata con cheilite esfoliativa e cheilite allergica da contatto, per cui gli angoli della bocca sono insoliti e la pelle è lichenizzata.
[Trattamento della cheilite atopica
Il trattamento include la nomina di mezzi di impatto generale:
- antistaminici (klemastin, loratadina, desloratadina, ecc.);
- preparati di calcio in forma facilmente digeribile;
- stabilizzatori di membrane di mastociti (ketotifen);
- sedativi per disturbi del sonno;
- Preparati enzimatici (pancreatina, festale e altri) per la completa scissione di nutrienti forniti con il cibo (particolarmente indicato per i disturbi della funzione pancreatica);
- adsorbenti (polifepidi, carbone attivo, enterosgel);
- farmaci che normalizzano la microflora intestinale (lattulosio, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
- immunomodulatori (in presenza di segni di immunodeficienza secondaria).
A livello locale:
- crema 1% pimecrolimus (riduce le riacutizzazioni);
- stuoie glucocorticoidi (locoide, mometasone (zlokom), metilprednisolone aceponat (advantan), alklometazon (afloderm), betametasone (beloderma).
Durante il trattamento, si osservano i principi generali del trattamento delle condizioni allergiche:
- escludere contatti con animali domestici;
- pulizia giornaliera umida degli alloggi;
- escludere l'abbondanza di mobili imbottiti, tappeti;
- Utilizzare come riempitivo per biancheria da letto materiali sintetici (escl. Piuma, peluria, lana);
- eliminare l'umidità in eccesso e i fuochi di muffa nelle aree residenziali;
- osservare una dieta ipoallergenica;
- il trattamento di sanatorio e spa è mostrato in condizioni di clima secco e caldo.
Qual è la prognosi della cheilite atopica?
La previsione è favorevole.