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Colangiopatia ischemica
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 04.07.2025
[ Cause della colangiopatia ischemica
Le principali cause di colangiopatia ischemica includono il trapianto ortotopico di fegato (trombosi dell'arteria epatica o lesione del plesso peribiliare dovuta a rigetto del trapianto), la chemioembolizzazione, la radioterapia, la lesione iatrogena dell'arteria epatica o la sua legatura durante colecistectomia laparoscopica e la trombosi dovuta a sindrome da ipercoagulabilità. Il risultato è la colestasi, talvolta con necrosi dei dotti biliari, colangite o stenosi biliari.
Sintomi della colangiopatia ischemica
Sintomi, esami di laboratorio e strumentali dimostrano la presenza di colestasi. In caso di sospetta ischemia, vengono eseguiti test di funzionalità epatica ed ecografia (spesso con esito negativo). In caso di sospetta colangiopatia ischemica dopo trapianto di fegato ortotopico, viene eseguita una colangiografia con risonanza magnetica o endoscopia. Se la causa della malattia è il trapianto, possono svilupparsi stenosi multiple.
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Trattamento della colangiopatia ischemica
Il trattamento della colangiopatia ischemica è mirato a eliminarne la causa. Dopo il trapianto di fegato, il trattamento prevede la terapia immunosoppressiva e, eventualmente, la dilatazione endoscopica con palloncino delle stenosi biliari o un nuovo trapianto.