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Corpi estranei dell'uretra
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il famoso chirurgo inglese e urologo Henry Morris (1901) ha scritto: "Troppo lunga lista di corpi estranei si possono trarre, se si contano tutti i corpi, che sono stati introdotti nell'uretra pazza, lussuriosi, curioso e stupido."
Tra questi corpi si possono notare forcine, ganci, frammenti di bastoncini, semi, piume, spille, aghi, ecc. ".
Codice ICD-10
T19. Corpo estraneo nel tratto genitourinario.
Che cosa causa corpi estranei all'uretra?
Il gruppo principale di vittime sono giovani uomini. Spesso, i corpi estranei vengono introdotti dai bambini durante il gioco o allo scopo di masturbarsi. Non è possibile estrarre il corpo estraneo al paziente. I corpi estranei intrappolati nell'uretra possono spostarsi verso la vescica o rimanere al posto dell'impianto iniziale.
Le persone anziane a volte con uno scopo curativo iniettato nell'uretra una candela composta da vari farmaci. Alcuni di questi sono difficili da sciogliere e diventare la base per la formazione dei calcoli. A volte parti di strumenti endoscopici o batuffoli di cotone usati per l'ureteroscopia risultano essere un corpo estraneo.
Sintomi di corpi estranei dell'uretra
I sintomi di corpi estranei dell'uretra determinano la forma, le dimensioni e la posizione del corpo estraneo. Molto spesso, corpi estranei si trovano nella fossa dello scafoide o nella sezione bulbosa dell'uretra. Molto raramente penetrano nella parte posteriore dell'uretra.
L'introduzione forzata di corpi estranei nell'uretra accompagnato da dolore, che può notevolmente amplificato durante la minzione o erezione in una successiva adesione apparire infezioni purulente e sanguinamento dovuto alla permanente mucosa uretrale lesioni.
La presenza di un corpo estraneo porta all'edema mucosa, minzione frequente e difficile. A volte si sviluppa la ritenzione urinaria acuta. Oggetti di grandi dimensioni con spigoli vivi feriscono il muro dell'uretra, causando uretracragia. Superfici piccole e lisce con poca preoccupazione per i pazienti. I corpi estranei, a seconda delle dimensioni e della forma, coprono parzialmente o completamente il lume dell'uretra.
Complicazioni di corpi estranei dell'uretra
L'esposizione prolungata di un corpo estraneo nell'uretra portando allo sviluppo di piaghe da decubito, vale infiammazione del tessuto circostante e la parauretrita aspetto, formazione urinario e fistola formazione zatokov e stenosi uretrale.
Diagnosi di corpi estranei dell'uretra
La rilevazione di corpi estranei dell'uretra si basa sulla raccolta dell'anamnesi (indicazione dell'introduzione di un corpo estraneo), sui metodi di indagine fisici, a raggi X e endoscopici.
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Diagnosi strumentale di corpi estranei dell'uretra
Il corpo estraneo si trova nella parte appesa dell'uretra o nella corrispondente zona del cavallo con una sensazione esterna, e nella parte membranosa durante l'esame rettale. La posizione del corpo estraneo può essere determinata con l'aiuto di un metallo bougie con il suo attento (non per spingere il corpo estraneo nella vescica) nell'uretra.
Un importante contributo alla diagnosi è dato dalla radiografia del bacino.
L'uretroscopia e l'uretrografia confermano infine la diagnosi e rivelano la condizione della mucosa dell'uretra.
Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?
Chi contattare?
Trattamento di corpi estranei dell'uretra
Estrarre un corpo estraneo riesce più spesso senza intervento chirurgico. Il trattamento di corpi estranei dell'uretra dipende dalla localizzazione, dalla forma, dal volume e dalla mobilità del corpo estraneo. Più pericolosa è la presenza di un corpo estraneo nella parte prostatica dell'uretra, poiché l'infiammazione che si è sviluppata può diffondersi alla prostata e alla vescica.
Se le dimensioni e la forma del corpo estraneo ti permettono di sperare nella sua partenza indipendente, i pazienti sono consigliati di accumulare l'urina e, all'inizio della minzione, spremere brevemente l'orifizio esterno dell'uretra con un forte flusso di urina per sbarazzarsi di esso.
Un corpo estraneo liscio dovrebbe essere tentato di spostarsi verso la parte distale dell'uretra, per cui è fissato con il pollice e l'indice, introducendo dapprima nella vaselina liquida del lume e gradualmente spostandosi verso l'apertura esterna. Se necessario, eseguire la meatotomia.
Se queste tecniche non aiutano, tentano di estrarre il corpo estraneo con uno strumento. A volte è più facile spostare un corpo estraneo in una bolla inzuppata e quindi rimuoverlo attraverso la sezione sovrapubica.
Indicazioni per il ricovero in ospedale
Grandi corpi estranei fissi, oltre a complicazioni sviluppate.
I corpi estranei fissi sono più facili da rimuovere rapidamente, specialmente quando sono nella sezione sospesa dell'uretra. È più difficile eseguire un intervento chirurgico nelle parti posteriori e soprattutto membranose dell'uretra. Con infiammazione limitata con il risultato di ascesso, si apre l'ascesso. Rimuovere il corpo estraneo, il fuoco purulento drena. Per scaricare l'urina, la fistola urinaria sovrapubica è sovrapposta.
Ulteriore gestione
Richiede il monitoraggio dinamico dei pazienti con lo scopo di prevenire e il trattamento tempestivo della stenosi uretrale.