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Cortisolo libero nelle urine
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 05.07.2025
I valori di riferimento (normali) per la quantità di cortisolo libero nelle urine sono 55-248 nmol/giorno (20-90 mcg/giorno) o 15-30 nmol/nmol di creatinina.
Il cortisolo libero (non legato alle proteine plasmatiche) viene filtrato nei glomeruli renali ed escreto nelle urine. Il cortisolo libero nel plasma sanguigno è la principale forma biologicamente attiva dell'ormone. La sua quantità nelle urine riflette direttamente il contenuto di cortisolo libero nel sangue. La concentrazione dell'ormone viene determinata nelle urine giornaliere; per escludere l'influenza del fattore stress sui risultati dello studio, si raccomanda la raccolta ripetuta delle urine giornaliere. La determinazione del cortisolo libero nelle urine giornaliere è il test principale per rilevare l'iperfunzione della corteccia surrenale. Nella valutazione dei risultati, è necessario tenere presente che durante lo sforzo fisico e nei pazienti obesi, la concentrazione dell'ormone può essere elevata. Se il paziente è affetto da insufficienza renale, la concentrazione di cortisolo libero nelle urine diminuisce e non riflette la sua secrezione.
Nella maggior parte dei pazienti (fino al 90%) con sindrome e malattia di Itsenko-Cushing, il contenuto di cortisolo libero nelle urine supera i 551,8 nmol/l. Una concentrazione molto elevata di cortisolo libero nelle urine indica un carcinoma surrenalico.
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