Cosa si può e non si può fare con la pancreatite?

Oltre a prescrivere una dieta, a tutti i pazienti con una forma cronica di infiammazione del pancreas vengono fornite adeguate raccomandazioni sullo stile di vita in generale, ovvero: cosa si può e non si può fare con la pancreatite. Alcuni di loro meritano di essere menzionati ancora.

Pancreatite e cattive abitudini

Questo si riferisce al fumo e all'alcol. Posso fumare con la pancreatite?

La risposta dei medici è inequivocabile: assolutamente no! Le nitrosammine e gli idrocarburi policiclici, formati a seguito della pirosintesi della nicotina, che si verifica durante la sua combustione, provocano stress ossidativo, aggravano la fibrosi intralobulare del parenchima pancreatico e riducono la già insufficiente produzione di enzimi pancreatici da parte delle cellule acinose.

Inoltre, il fumo potenzia l'attività delle cellule stellate del pancreas infiammato che, nel suo stato di salute, regolano la sintesi e il catabolismo delle proteine della matrice extracellulare, mantenendo la normale struttura morfologica del tessuto, e nella pancreatite iniziano a secernere un quantità eccessiva di proteine fibrillari, fattore predisponente allo sviluppo del cancro del pancreas.

Poiché l'abuso cronico di alcol porta all'infiammazione del pancreas nel 72% dei casi, non bisogna dimenticare che anche l'alcol con questa diagnosi è assolutamente controindicato. Dettagli nella pubblicazione -  L'alcol nella pancreatite: bere o vivere?

Pancreatite ed esercizio

Una moderata attività fisica è necessaria per il normale funzionamento del corpo, ma per i pazienti con  pancreatite cronica , cioè la forma cronica recidivante (che rappresenta circa il 60% dei casi clinici), un piano per aumentare l'attività fisica - per aiutare a ripristinare la forza muscolare - dovrebbe essere individualizzato e solo in remissione. Sebbene durante i periodi di "calma" della malattia, molti hanno un rapido affaticamento e una debolezza generale. [1], [2]

È possibile praticare sport con la pancreatite? Di solito i medici raccomandano esercizi di fisioterapia (con allungamento di vari gruppi muscolari), yoga e camminata. Quindi la risposta alla domanda - è possibile camminare con la pancreatite - è positiva. E dopo che i sintomi acuti iniziali si sono attenuati, puoi iniziare a camminare a un ritmo calmo per 5-10 minuti due volte al giorno, aumentando gradualmente la durata delle passeggiate quotidiane a 30-40 minuti. Ma dovresti sempre seguire il consiglio del tuo medico, poiché il tuo livello di attività fisica può variare a seconda della gravità della tua malattia e delle tue condizioni generali. E può peggiorare in qualsiasi momento, anche a causa dell'esercizio.

Puoi correre con la pancreatite? Per ogni paziente, la risposta a questa domanda è individuale e, se la condizione è soddisfacente, puoi provare a fare jogging, non più di un quarto d'ora al giorno. Tuttavia, nessuno è immune dall'esacerbazione della malattia provocata dalla corsa, pertanto, al minimo segno di malessere e disagio, è necessario interrompere il jogging.

È possibile scaricare la stampa con pancreatite? Data la posizione anatomica del pancreas e lo stato del suo parenchima in presenza di un processo infiammatorio, i medici hanno un atteggiamento negativo nei confronti di questo tipo di esercizio - con tensione nei muscoli della parete addominale.

È possibile sollevare pesi con la pancreatite? No, questo non può essere fatto, poiché tale attività fisica può causare ipertensione intra-addominale - un aumento della pressione intra-addominale, a causa della quale l'emodinamica è disturbata e l'afflusso di sangue al pancreas peggiora. Anche una breve ipossia dei suoi tessuti sullo sfondo dell'infiammazione porta ad un aumento della disfunzione.

Inoltre, c'è un aumento della pressione pancreatobiliare - con compressione dei dotti pancreatici e biliari, diminuzione del tono dello sfintere di Oddi e reflusso del contenuto del duodeno.

Pancreatite, nutrizione e peso corporeo

Ai pazienti viene prescritta  la dieta n. 5 per la pancreatite  o  una dieta per l'esacerbazione della pancreatite che fornisce almeno 1800 kcal al giorno.

È possibile morire di fame con la pancreatite? Chiunque abbia avuto  una pancreatite acuta negli adulti sa che il paziente non dovrebbe mangiare per i primi tre o cinque giorni. Durante questo periodo, al fine di evitare disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo, vengono gocciolate soluzioni reidratanti in/in cui è consentito bere acqua (in quantità limitate). Smette anche di mangiare durante gli attacchi di pancreatite cronica e i pazienti consumano solo acqua.

Ma la domanda - è possibile perdere peso con la pancreatite - sembra strana. In effetti, con questa malattia, le funzioni digestive sono disturbate: l'appetito peggiora, il cibo non viene digerito a sufficienza a causa di una carenza di enzimi pancreatici e i nutrienti sono scarsamente assorbiti nell'intestino (che provoca diarrea pancreatogena). E in sette pazienti su dieci, la perdita di peso è indicata come uno dei sintomi della pancreatite cronica, che, secondo alcuni rapporti, varia dal 5 al 35% del peso corporeo iniziale. E in una forma grave della malattia, aggravata dalla diarrea debilitante, non è escluso il progressivo esaurimento del corpo.

È possibile guarire dalla pancreatite? Per ripristinare il peso corporeo, cioè per riprendersi dalla pancreatite, in primo luogo, vengono presi preparati enzimatici per compensare la carenza di enzimi pancreatici endogeni; maggiori dettagli nel materiale -  Farmaci efficaci per la pancreatite .

In secondo luogo, al fine di correggere l'insufficienza secondaria di proteine ed energia associata a un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino, ricorrono ad arricchire la dieta con prodotti proteici (sotto forma di cocktail), assumendo preparati vitaminici e minerali e in casi estremi,  steroidi anabolizzanti .

Pancreatite e procedure

È possibile applicare il ghiaccio nella pancreatite cronica? E con la pancreatite acuta e con le ricadute della forma cronica di infiammazione del pancreas, è indispensabile applicare un impacco di ghiaccio sullo stomaco - sull'ipocondrio a sinistra. Questo aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore infiammatorio. Per maggiori dettagli, vedere -  Come alleviare un attacco di pancreatite?

È possibile fare un clistere con la pancreatite? I clisteri aumentano la motilità intestinale, mentre i pazienti con pancreatite cronica hanno diarrea e flatulenza. Pertanto, in ospedale, il lavaggio (lavaggio) dell'intestino crasso viene effettuato solo in caso di pancreatite acuta e necrosi pancreatica con sviluppo di ileo paralitico acuto.

È possibile fare il tubo con la pancreatite? Se l'infiammazione del pancreas è cronica, nei periodi tra le esacerbazioni - per attivare il deflusso della bile dalla cistifellea - è possibile eseguire il tubo (usando una sonda o un metodo cieco).

È possibile massaggiare con la pancreatite? Con questa malattia del decorso cronico della forma, il massaggio terapeutico può essere utilizzato per il rilassamento, riducendo lo stress e alleviando il disagio muscolare. Gli studi hanno dimostrato che il massaggio per la pancreatite può migliorare il benessere generale dei pazienti.

È possibile donare il sangue con la pancreatite? Periodicamente, i pazienti con pancreatite cronica, che sono iscritti al dispensario, effettuano esami del sangue: biochimici; sull'attività di amilasi, lipasi, tripsina, aminotransferasi epatiche; a livello di glucosio, insulina, creatinina, ecc.

Ma un tentativo di donare sangue come donatore con questa diagnosi non avrà successo nella fase di conduzione di una visita medica di potenziali donatori.

È possibile rimuovere la cistifellea con la pancreatite? È possibile e tale operazione sotto forma di colecistectomia laparoscopica viene praticata quando la terapia conservativa è inefficace nei casi di cosiddetta colecistopancreatite - quando c'è un'infiammazione simultanea della cistifellea e del pancreas.

Pancreatite: dallo stabilimento balneare alla spiaggia

La domanda principale, ovviamente, è possibile fare il bagno con la pancreatite ed è anche possibile fare un bagno di vapore?

Il gonfiore dei tessuti pancreatici osservato nella pancreatite, così come l'impatto negativo su di esso dello stress da calore ricevuto dal corpo nel bagno e nel bagno turco, dovrebbero convincere gli avidi amanti delle procedure del bagno con questa diagnosi a sostituirli con la doccia.

È possibile fare il bagno con la pancreatite? Non molto caldo e non più di 10 minuti: puoi, a condizione che il livello di esaurimento generale del corpo non causi vertigini.

È possibile prendere il sole con la pancreatite? Se la pelle è molto secca e squamosa, evitare la luce ultravioletta. Ma, allo stesso tempo, i pazienti con pancreatite cronica sviluppano spesso un malassorbimento di grasso e c'è una mancanza di colecalciferolo (vitamina D). Pertanto, l'esposizione al sole è utile, ma non è necessario surriscaldarsi.

Più recentemente, si credeva che con una neoplasia maligna, a cui può portare la pancreatite, l'irradiazione UV fosse categoricamente controindicata. Studi recenti (condotti da medici giapponesi e turchi) hanno dimostrato che vivere in aree con livelli più elevati di radiazioni ultraviolette nell'ambiente può ridurre di quasi un terzo il rischio di cancro al pancreas.

Pancreatite: sesso e gravidanza

È possibile fare sesso con la pancreatite? Durante il periodo di remissione - è possibile, a condizione che la pancreatite non abbia una circostanza così complicante come il diabete mellito, che viene rilevato, in media, nel 60% dei pazienti.

I pazienti con infiammazione del pancreas sono interessati a sapere se è possibile rimanere incinta e partorire con pancreatite. La gravità media dell'infiammazione cronica del pancreas nelle donne è spesso accompagnata da irregolarità mestruali - amenorrea secondaria, che influisce sulla fertilità. E in questi casi, la gravidanza è quasi impossibile.

Ma con un lieve grado di pancreatite, è possibile rimanere incinta e questo non è controindicato, tuttavia, sopportare un bambino è associato a problemi. Prima di tutto, il fondo dell'utero in graduale aumento eserciterà inevitabilmente una pressione sull'ipocondrio e sul pancreas che si trovano lì, complicandone ulteriormente il funzionamento.

In secondo luogo, la mancanza di enzimi pancreatici riduce l'assorbimento non solo di nutrienti come grassi, proteine, carboidrati: il corpo della madre riceve anche meno vitamine e minerali. E, quindi, non ce ne sono abbastanza di loro e del feto. Da questo punto di vista, è più sicuro non esporre il feto agli effetti negativi della pancreatite materna.

Inoltre, nel primo trimestre c'è il rischio di aborto spontaneo e durante il terzo trimestre sono possibili disturbi emodinamici: sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

A proposito, lo sviluppo della pancreatite gestazionale è possibile: in presenza di una storia di colelitiasi (colelitiasi), nonché di un livello elevato di trigliceridi nel sangue (ipertrigliceridemia), che spesso si sviluppa nelle donne che assumono contraccettivi orali per un a lungo. Maggiori informazioni nell'articolo -  Pancreas durante la gravidanza

Pancreatite e lavoro

È possibile lavorare con la pancreatite? Con una forma lieve della malattia, puoi svolgere il lavoro senza particolari conseguenze negative (se assumi farmaci prescritti e segui una dieta).

Con 2-3 gradi di pancreatite cronica e la presenza di sintomi gravi concomitanti, i pazienti vengono indirizzati a una commissione di esperti medici e sociali per determinare il gruppo di disabilità.

L'attività lavorativa con disabilità del terzo gruppo per pancreatite cronica non deve essere associata all'attività fisica.