Crepa o frattura dell'osso: caratteristiche distintive

La violazione dell'integrità dell'osso si verifica quando il carico supera il limite della loro forza. Nella terminologia professionale non c'è il concetto di "crepa", ma c'è una frattura completa o incompleta, quest'ultima corrisponde al termine "crepa" accettato in ampi circoli, cioè danno parziale all'osso.

Cosa c'è di peggio, una frattura o una crepa? Una crepa, ovviamente, guarisce più velocemente ed è più facile da rimarginare, ma non tutto è così semplice, poiché una frattura del mignolo, ad esempio, è meno dolorosa di una frattura alla gamba. Tutto dipende dalla posizione del danno.

Epidemiologia

I ricercatori di numerosi istituti medici ucraini specializzati in traumatismo, ortopedia hanno sviluppato un questionario che includeva 17 blocchi di domande fornendo informazioni dettagliate sul meccanismo della lesione, la sua localizzazione, gravità, il metodo di trattamento utilizzato, la sua efficacia, ecc. In totale, su 3mila fratture. Questo lavoro analitico ha fornito i seguenti dati: su tutti i feriti, c'erano il 51% delle donne e il 49% degli uomini, prevalevano gli infortuni domestici (51%), gli infortuni di strada erano al secondo posto (30%); La fascia di età più numerosa delle vittime era compresa tra 40 e 59 anni (40%), seguita da una fascia di età compresa tra 20 e 39 anni (37%).

Le cause frattura o frattura dell'osso

Uno dei criteri per classificare i tipi di frattura è la causa del loro verificarsi. Ci sono due:

• traumatico (si verificano sotto l'influenza esterna);
• patologico (tubercolosi, tumori ossei, osteoporosi e altre patologie), per cui sono sufficienti carichi insignificanti.

Fattori di rischio

La forza delle ossa dipende in gran parte dalla sua densità, che a sua volta è direttamente proporzionale al contenuto di minerali (fosforo, boro, calcio, ecc.) nel tessuto osseo. La loro mancanza è uno dei gravi fattori di rischio che portano alle fratture. Non si possono scartare i fattori genetici, l'alimentazione, le condizioni ambientali, la mancanza di attività fisica.

Un ruolo importante è svolto dall'età di una persona (nelle persone anziane c'è una graduale perdita di massa ossea), sesso (l'osteoporosi nelle donne è molto più comune che negli uomini), etnia (i popoli europei e del sud-est asiatico sono più suscettibili), peso (le ossa sottili sono più fragili), cattive abitudini (fumo, alcolismo), alcuni farmaci (farmaci ormonali, steroidi anabolizzanti).

Patogenesi

Il tessuto osseo è composto per il 60% da minerali e da esso dipende la sua forza, il 30% di collagene responsabile dell'elasticità e il 10% di acqua. I vasi sono concentrati nella sua parte minerale. Una frattura del tessuto osseo porta alla loro rottura, rispettivamente, a sanguinamento, insorgenza di ematomi ed edema.

Sintomi frattura o frattura dell'osso

I primi segni di frattura o crepa si fanno sentire con un forte dolore, aggravato dal tatto, dalla palpazione. Lesione agli arti: le braccia o le gambe rispondono con dolore quando si muovono, a riposo il dolore è sordo, attutito. I sintomi di una frattura o di una crepa della costola, del torace sono espressi dal dolore durante un respiro profondo, tosse, conversazione. Fratture multiple delle costole possono causare aumento della frequenza cardiaca, pallore e talvolta cianosi della pelle.

La prossima prova di una violazione dell'integrità dell'osso è la comparsa di edema nel sito della lesione, spesso un ematoma (quest'ultimo è più caratteristico delle fratture).

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze più possibili sono in caso di fratture con spostamento, poiché è possibile una fusione impropria, che porta alla perdita della funzionalità dell'organo. Altre complicazioni includono la perdita di sangue, l'iperemia e lo sviluppo di processi infiammatori.

Ma le fratture più pericolose del femore, perché comportano lo sviluppo di un'embolia grassa dal midollo osseo giallo - il blocco della nave con conseguenti disturbi circolatori, anche gravidi di morte.

Diagnostica frattura o frattura dell'osso

Una frattura è indicata da sintomi caratteristici. Il medico ortopedico studia l'anamnesi, esegue un esame fisico, palpa l'area danneggiata. I segni assoluti di una frattura sono la posizione innaturale dell'arto, la mobilità patologica, una sorta di scricchiolio che si verifica quando viene premuto, la presenza di frammenti ossei in una ferita aperta.

La diagnosi confermata più accurata è strumentale, effettuata mediante radiografia. L'immagine è realizzata in due proiezioni, diretta e laterale. È l'esame a raggi X che ti permette di trovare una frattura. Ci sono molte varietà di immagini di fratture nell'immagine, ma quella classica è una sezione lineare di illuminazione, spostamento di frammenti, se presenti.

Le crepe a volte non vengono visualizzate, quindi la tomografia computerizzata viene in soccorso.

Diagnosi differenziale

In assenza di evidenza evidente di fratture ossee, si differenziano con lividi, lussazioni, distorsioni e crepe. Le tattiche di trattamento dipendono dall'accuratezza della diagnosi.

Trattamento frattura o frattura dell'osso

Le fratture richiedono una risposta immediata, perché le complicazioni che le accompagnano sono più pericolose della lesione stessa. In primo luogo, è necessario fornire il primo soccorso al ferito: determinare la posizione e la gravità della lesione, interromperla in caso di sanguinamento, in caso di lesione isolata, applicare una stecca, somministrare antidolorifici, sedativi, chiamare un'ambulanza o prendere il paziente al pronto soccorso.

L'assistenza medica dipende dalla gravità della condizione e può essere sia conservativa che operativa.

Quello conservativo consiste nell'anestesia e nell'anestesia, se necessario, nell'imposizione di una benda di fissaggio in gesso, nell'uso di metodi di trazione - trazione per neutralizzare l'azione dei muscoli attaccati ai frammenti ossei e per migliorare la rigenerazione del tessuto osseo. Inoltre, secondo le indicazioni, è assicurata l'immobilità delle zone colpite.

Chirurgia

Laddove è impossibile eseguire un trattamento conservativo (fratture di ossa spugnose (corte), volta del cranio, mascelle) o dopo una fusione ossea impropria, si ricorre alla chirurgia. Questa può essere la fissazione di frammenti ossei con ferri da maglia, piastre, spille, graffette. Il metodo è determinato dal chirurgo in base alla posizione della lesione, alla sua gravità, alle condizioni generali del paziente, ecc.

Prevenzione

È impossibile prevedere tutte le possibili situazioni che portano all'infortunio, ma è necessario cercare di evitare momenti traumatici. Altre misure preventive includono la riduzione al minimo dei fattori di rischio specifici dell'individuo sopra elencati.

Previsione

Il trattamento tempestivo delle fratture in combinazione con misure riabilitative, che includono massaggi, esercizi terapeutici, fisioterapia, dà una prognosi favorevole. Di solito, il tempo di recupero varia da alcune settimane a diversi mesi.