Depressione endogena

Di anno in anno sempre più persone di fronte a un termine come la depressione endogena - una condizione in cui tutto il mondo è visto in un colore scuro, niente porta gioia, non in vena, o rilassarsi, o di lavoro.

Molto spesso, questa patologia ha una durata prolungata, richiede un trattamento farmacologico sotto la supervisione di un medico specialista.

Codice ICD 10

• F33.0 - Disturbo depressivo ricorrente, grado lieve.
• F33.1 - Disturbo depressivo ricorrente, grado moderato.
• F33.2 - Disturbo depressivo ricorrente, grave, ad eccezione dei sintomi psicotici.
• F33.3 - Disturbo depressivo ricorrente, grave, con sintomi psicotici.
• F33.4 - Disturbo depressivo ricorrente, periodo di remissione.
• F33.8 - Altri disturbi depressivi ricorrenti.
• F33.9 - Disturbo depressivo ricorrente, non specificato.

Cause di depressione endogena

Un ruolo importante nello sviluppo della depressione endogena è giocato dalla predisposizione genetica, ma le probabilità di un disturbo depressivo aumentano nelle persone con determinati tratti:

• con un acuto senso del dovere e della giustizia;
• con un senso di responsabilità;
• con il senso di paura di sbagliare o di fare qualcosa di sbagliato.

In realtà, le cause della malattia possono essere suddivise in tre categorie principali:

1. Categoria biologica: comporta l'interruzione dei processi metabolici biologici nel cervello (scambio con la partecipazione di norepinefrina, dopamina e serotonina). Quando si sviluppa lo stato depressivo, il livello delle sostanze elencate nelle sinapsi (le aree di attaccamento neuronale l'un l'altro) diminuisce.
2. Categoria genetica: quando qualcuno è depresso, qualcuno dei suoi prossimi membri della famiglia ha la possibilità di ammalarsi da altri membri della famiglia.
3. Categoria psicologica: prevede l'impatto di gravi circostanze di vita, problemi di salute, perdita di persone care, frequenti fallimenti, vita personale instabile.

Tuttavia, le situazioni stressanti e il malcontento verso la vita non possono essere la ragione principale - questo è solo un "meccanismo scatenante" della depressione. Indubbiamente, anche prima dell'inizio della malattia, apparvero gradualmente i primi prerequisiti, che non erano così pronunciati da attirare l'attenzione del paziente e del suo ambiente.

Gli esperti ritengono che la patogenesi della depressione endogena sia associata allo sviluppo di prednevroz - lo stato precedente, quando le capacità protettive nel corpo diminuiscono e l'attività mentale viene interrotta.

Quindi, se il paziente sostiene che la causa del disturbo depressivo è un problema familiare, stress o altra patologia nel corpo, allora non avrà completamente ragione. La situazione traumatica ha solo aggravato il problema e accelerato lo sviluppo della depressione, che ha permesso alla corrente nascosta di manifestarsi pienamente.

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I sintomi della depressione endogena

I primi segni di depressione endogena sono spesso umore negativo, inibizione, riluttanza a rallegrarsi, anche se ci sono buone ragioni per farlo.

• L'umore del paziente non è influenzato da eventi positivi o negativi. A lui non importa assolutamente cosa sta succedendo nel suo ambiente, perché personalmente qualcuno dei suoi eventi ha guidato nella depressione. Tuttavia, il principale segno caratteristico di questa patologia è la variabilità dell'umore in relazione all'ora del giorno: al mattino l'umore è più oppresso, e più vicino alla sera lo stato più o meno normalizzato.
• Puoi notare ritardo mentale e motore. Il paziente è in grado di stare in una posizione per un lungo periodo, non volendo muoversi e in qualche modo violare il suo idillio. Prende tutte le informazioni seriamente, ha scarsa concentrazione di attenzione e memoria.
• Il paziente soffre di insonnia e sindrome da stanchezza cronica. Di notte, si gira molto, la mattina dopo si sente "rotto", debole, rapidamente stanco. Capogiri spesso osservati, dolore al cuore, nausea, sete, dolori muscolari, disturbi del sistema digestivo. Patologie croniche periodicamente esacerbate caratterizzate. Le donne potrebbero subire una violazione del ciclo mensile.
• L'appetito è rotto, i cambiamenti di peso - il paziente può soffrire di bulimia o anoressia.
• Il paziente spesso soffre di un senso di colpa, la sua autostima è sottostimata.
• Il paziente sviluppa pensieri fastidiosi sul suicidio, che non condivide con nessuno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, gli manca la forza e la determinazione per suicidarsi.

Una persona con i sintomi sopra elencati deve essere trattata, e sempre sotto la supervisione di un medico, per evitare che il paziente commetta un errore fatale.

Depressione endogena in gravidanza

Al momento attuale, la depressione endogena nelle donne in gravidanza si sviluppa in ogni quinto caso. Un tale numero di stati depressi è spiegato dall'elevato livello di concezioni non pianificate, situazione economica insoddisfacente e situazione sociale. Molti hanno paura di rimanere incinte per ragioni estetiche - diciamo, la figura si deteriorerà, io ingrasserò, non avrò bisogno di nessuno, ecc.

Molto spesso, questo tipo di depressione diventa una conseguenza dell'esacerbazione di prednevroz, che è stato nascosto prima della gravidanza. Fattori nell'emergere di una sindrome pre-neurologica possono essere disaccordi nella famiglia, mancanza di comprensione da parte del partner, problemi finanziari, ecc.

Qual è la manifestazione di tale depressione:

• pianto;
• umore basso;
• apatia;
• sentimento di propria inutilità e inferiorità;
• lamentele sulla disattenzione verso gli altri;
• disturbi alimentari (bulimia, perdita di appetito);
• insonnia;
• irritabilità, letargia.

La dissonanza emotiva è più evidente nella prima metà della gestazione, ma in alcuni casi può continuare fino al parto incluso. La diagnosi viene stabilita dal terapeuta alla reception, dopo l'esame e l'interrogatorio del paziente.

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Effetti

Se non attribuisci importanza alla malattia, allora il paziente può approfondire il problema così tanto da avere pensieri suicidi e persino azioni - è in grado di infliggere danni fisici, suicidarsi.

Le complicanze suicidarie sono un modo peculiare di una persona malata per alleviare i propri parenti e i propri cari dai problemi ad essa associati. Per evitare tali possibili conseguenze, non si dovrebbe solo prendere un trattamento tempestivo, ma anche fornire pieno supporto e comprensione delle persone native circostanti.

La transizione della malattia in una forma cronica è piena di sintomi lenti e prolungati che non vanno via da soli, ma con il tempo peggiorano. Le malattie sono caratterizzate da recidive ricorrenti (periodi acuti) che appaiono da sole, senza una causa specifica.

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Diagnosi di depressione endogena

La procedura diagnostica numero 1 è un dialogo clinico con il paziente. Il medico presta attenzione alle dichiarazioni del paziente, alle sue conclusioni ed esperienze. Lo stile di questa conversazione è determinato dall'esperienza e dalle qualifiche del medico. Durante la conversazione, il paziente deve capire che sta cercando di aiutarlo e che dovrebbe fidarsi completamente dello specialista e seguire il suo consiglio.

Oltre a raccogliere informazioni sul grado della malattia, il dialogo tra il paziente e il medico può essere anche la fase iniziale del trattamento psicoterapeutico. Questo approccio inizialmente calmerà il paziente, alleggerirà i suoi disordini emotivi e ridurrà la possibilità di tentare il suicidio.

Tra le misure diagnostiche spesso utilizzate vi sono le cosiddette "scale graduate", ad esempio la ben nota scala psicopatologica per la valutazione dello stato depressivo di Hamilton. Questo metodo viene utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per il raggruppamento e la determinazione della gravità della depressione.

La diagnosi differenziale viene eseguita dopo aver usato la scala: il più delle volte, la depressione endogena si differenzia con uno stato depressivo nevrotico.

Anche i metodi strumentali di diagnostica sono importanti. Ad esempio, in alcuni esami, gli specialisti hanno rilevato un'espansione laterale e la mancanza di simmetria dei ventricoli cerebrali nei pazienti. Tra i possibili segni aggiuntivi, vi è anche un cambiamento nell'attività del cervello bioelettrico, specialmente durante il sonno. Inoltre, aiuta a stabilire la corretta diagnosi dei livelli ormonali nel corpo.

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Trattamento della depressione endogena

La psicoterapia svolge un ruolo importante nel trattamento delle condizioni depressive. Lo specialista conduce conversazioni psicologiche, cercando di rallentare lo stato subdepressivo. L'obiettivo del medico è di adattare il paziente al pensiero positivo, eliminare il ciclo dei momenti di vita oscura e focalizzare la sua attenzione solo sulla ricerca del bene.

E 'importante comunicare con parenti e amici del paziente: in un ambiente familiare dovrebbe essere una buona, non il conflitto, senza indebito critiche da parte delle famiglie. Le persone native dovrebbero fornire qualsiasi supporto emotivo e in qualsiasi momento supportare il paziente.

Il trattamento non è sempre effettuato in un ospedale. Spesso l'ambiente domestico è più favorevole al recupero - il paziente assume le medicine prescritte da un medico a casa, mentre visita regolarmente il suo medico.

Gli antidepressivi nella depressione endogena sono prescritti per stimolare gli effetti sul corpo. Con tali caratteristiche vantaggiose come desiderio o apatia, applicare imipramina, clomipramina, fluoxetina, Tsipramin, paroxetina. Per eliminare la sindrome subpsihoticheskogo utilizzando farmaci come Pirazidol, desipramina, che alleviare il disturbo d'ansia.

La sensazione di ansia, che è accompagnata da irritabilità e umore lunatico, frequenti attacchi di ansia, può essere trattata con farmaci antidepressivi con un effetto calmante. Questi farmaci includono Amitriptilina - elimina con successo un grado significativo di stato depressivo ansioso con pensieri di suicidio. Amitriptilina viene assunta immediatamente dopo un pasto di 25 mg 2-3 volte al giorno. A discrezione del medico, il dosaggio può essere aumentato, tuttavia, tutte le prescrizioni antidepressive triciclici vengono eseguite solo su base individuale, tenendo conto della gravità della malattia. Di solito, il miglioramento della condizione è osservato durante 3-4 settimane dall'inizio del ricovero. Se non si verifica alcun miglioramento, il farmaco viene annullato e un altro è prescritto, secondo le indicazioni.

Le manifestazioni minori della malattia con umore depresso si fermano con l'aiuto di Lyudomil o Azefen.

Se antidepressivi accompagnate da manifestazioni collaterali gravi o pressione alta, si raccomanda di passare ad usare il medicamento Tianeptine e casi relativamente lievi di origine vegetale possono essere utilizzati come mezzi di ipericina. Il trattamento con i farmaci può essere combinato, poiché tutti i farmaci in questo gruppo hanno una composizione chimica diversa e agiscono per eliminare la depressione in modi diversi.

Dopo che i principali segni della malattia sono stati eliminati, si raccomanda di continuare il trattamento per altri 4-6 mesi. Ciò fungerà da buona prevenzione delle esacerbazioni ripetute o dei sintomi di astinenza.

Trattamento alternativo

Con la depressione endogena, gli esperti di medicina alternativa raccomandano di mangiare frutta e verdura dai colori vivaci, principalmente arancioni - agrumi, carote, cachi, bacche, ecc.

Inoltre offriamo alla vostra attenzione alcune ricette semplici ed efficaci che possono essere utilizzate per sbarazzarsi del corso lieve della malattia e anche come aggiunta al farmaco di base.

• Si osserva un buon effetto dall'uso della tintura alcolica di erba di San Giovanni (20 g di erba per un bicchiere di alcol al 40%, insistere per un massimo di 3 settimane). Prendi la tintura di 20 gocce al mattino e alla sera. Quando si esprime insonnia nell'erba di San Giovanni, si consiglia di aggiungere foglie di menta, valeriana o motherwort, e il dosaggio prima di andare a letto è aumentato a 40 gocce.
• È possibile preparare tisane sulla base di foglie di rosmarino, erba di San Giovanni, melissa e foglie di mirtillo. Per un cucchiaio di massa della pianta prendere 200-250 ml di acqua bollente, insistere fino a 20 minuti e bere al posto del tè. Per il gusto, puoi aggiungere il miele.
• Un effetto meraviglioso è fornito dai bagni rilassanti, specialmente se vengono effettuati durante la notte. Macinare gli aghi di abete giovane o pino, versare acqua e far bollire per mezz'ora sotto il coperchio. Togliti dal fuoco, insisti per circa 10 ore. Questo brodo viene aggiunto al bagno, assumendolo una volta in 2 giorni.
• L'esorcista deprime e rallegra l'erba di cetriolo (1 cucchiaio da tavola - 250 ml di acqua bollente, insistono 2 ore). Questa infusione è bevuta per tutto il giorno.
• È utile aggiungere finocchio, lavanda, anice al tè, sia separatamente che in combinazione l'uno con l'altro.
• Con una leggera depressione, si consiglia di bere un tè caldo a base di melissa, aggiungendo un po 'di miele naturale e succo di limone.
• Un rimedio meraviglioso e gustoso per uno stato depressivo è una porzione di cioccolata calda con aggiunta di cannella. Per la cottura, far bollire 500 ml di latte, raffreddare e aggiungere 1 cucchiaio di panna montata. Mettere lo stesso cioccolato fuso (a piacere) e riscaldare lentamente fino a quando il cioccolato si scioglie completamente (non bollire). Quindi, versare la bevanda in una tazza e cospargere con una piccola quantità di cannella.
• Il tè con cannella e succo di ciliegia aiuterà a rilassare e migliorare l'umore. È necessario preparare il solito tè nero o verde, aggiungere la cannella sulla punta del coltello. Dopo 5 minuti, versare un po 'di succo di ciliegia, cospargere con la scorza di limone e versare lo zucchero a piacere. Infondere un altro 1-2 minuti, dopo di che si può bere.
• Gli specialisti raccomandano l'aggiunta di camomilla, foglie di menta e melissa, luppolo, rizomi di valeriana e angelica, colore della lavanda al tè.
• Alcuni prodotti stimolano la produzione di serotonina, una sostanza ormonale responsabile del buonumore. Questi prodotti devono essere abbastanza per la tavola paziente con depressione: fragole, banane, albicocche, cioccolato (meglio se scuro), melone, fichi, cacao, miele. Utili anche le noci (specialmente noci, cedro e anacardi).

Il trattamento con le erbe è usato per malattie lievi o con una depressione nascente. Nei casi più gravi e trascurati, non è possibile fare affidamento su trattamenti alternativi, è necessario consultare uno specialista.

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Omeopatia

I componenti naturali e un approccio naturale al trattamento sono offerti da specialisti omeopatici. Naturalmente, non esiste una panacea per tutte le malattie, ma i rimedi omeopatici spesso dimostrano un buon effetto sullo sfondo dell'assenza di effetti collaterali e controindicazioni. Ma anche questi farmaci non possono essere prescritti in modo indipendente: è importante tenere in considerazione l'individualità del decorso della malattia, le caratteristiche del paziente e anche conoscere e comprendere gli effetti di un particolare componente del farmaco.

Tra i molti farmaci che sono registrati e approvati per l'uso nel nostro paese, si distinguono alcuni dei più efficaci nella depressione endogena.

• Ignacy Gommakord (Heel, Germania).
• Tallone climatico.
• Klimaktogran (NGS, Ucraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ucraina).
• Norma del sonno (NHS, Ucraina).
• Tallone composito di cerume.

L'uso di droghe è solitamente lungo, almeno un mese. Il coordinamento del trattamento con un medico è obbligatorio.

Prevenzione

Se hai i prerequisiti per lo sviluppo della depressione (ereditarietà, deterioramento del benessere, ecc.), Allora è meglio prendere le misure preventive in anticipo. Cosa deve essere fatto per questo?

• Annulla affari complicati per 2-3 settimane in anticipo, prendi più tempo per riposare.
• È necessario posticipare la decisione di compiti importanti per il prossimo futuro, perché lo stato della tua salute è incommensurabilmente più importante.
• Non lasciare che la tua solitudine, comunichi con brave persone. Se la compagnia o la persona "ti mettono a dura prova", non consentire una situazione di conflitto, trova per te interlocutori più adatti.
• Cerca di trovare un motivo per emozioni positive: guarda un bel film, leggi un libro, passeggia nella foresta o nel parco.
• Fai ciò che ami. Può essere uno sport o un hobby preferito.
• Benvenuti ai giochi sportivi all'aria aperta, nuotare.
• Mangia meno zucchero e caffeina, mangia più prodotti naturali - verdure, frutta, frutta secca, bacche, verdure.
• Al mattino fare una doccia di contrasto, e di notte - un bagno rilassante.
• Ascolta la tua musica preferita.
• Acquista un farmaco multivitaminico, che include vitamine del gruppo B, in farmacia.
• Sorridi più spesso, anche al tuo riflesso nello specchio.
• Se possibile, cambia la situazione: vai al mare, in montagna, in un sanatorio o semplicemente con gli amici per la pesca o le escursioni.
• Segui i suggerimenti elencati, e già durante la prima settimana sentirai il recupero e l'aumento dell'umore.

Prospettiva

Lo stato depressivo in tutte le persone può procedere in modi diversi. Tuttavia, per molti aspetti il successo nel trattamento dipende dal paziente e dal suo ambiente, poiché la terapia della malattia è solitamente lunga e richiede molta forza e pazienza.

Spesso i pazienti aboliscono arbitrariamente i farmaci, il che porta inevitabilmente ad una esacerbazione della malattia. Per questo motivo, i medici dovrebbero spiegare ai pazienti che ci sono alcune regole con l'uso di antidepressivi:

• gli antidepressivi devono essere assunti dopo la scomparsa dei sintomi della depressione. A seconda delle indicazioni, la loro ammissione può durare diversi mesi e persino anni;
• Non è possibile interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci - il ritiro deve essere graduale, con una lenta diminuzione del dosaggio e la frequenza dell'assunzione del farmaco;
• Se la depressione ha un decorso cronico, nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono assunti per tutta la vita.

Restando in uno stato come la depressione endogena, il paziente spesso non riesce a unirsi alla lotta contro la malattia. Questo dovrebbe essere ricordato: quindi, il supporto di parenti e amici durante il trattamento è estremamente importante. Nel processo di terapia, il paziente si sentirà sempre meglio, la cosa principale è non mollare, non soccombere a pensieri "oscuri" e imparare ad aspettare e vedere il mondo positivamente. Più il paziente sarà adattato al recupero, più velocemente arriverà.

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