Determinazione di isopropanolo (alcool isopropilico)

L'isopropanolo (C ₃ H ₇ OH, alcol isopropilico) è utilizzato nell'industria e nella diagnostica clinica di laboratorio come solvente. È meno tossico del metanolo e del glicole etilenico.

L'avvelenamento da isopropanolo è osservato nella pratica clinica non spesso. Dopo l'ingestione, l'isopropanolo viene rapidamente assorbito e metabolizzato dall'alcol deidrogenasi per formare acetone, CO ₂ e acqua. L'emivita di isopropanolo è di circa 3 ore, è considerata una dose letale di 250 ml. Il quadro clinico di avvelenamento si manifesta con vertigini, difficoltà di parola, mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale, emorragica gastrite, diarrea, atassia, ipotensione, stupore e coma. Successivamente si sviluppano bradicardia, rabdomiolisi ed emolisi. La concentrazione di isopropanolo nel sangue superiore al 40 mg% è considerata intossicazione grave, con una concentrazione superiore a 100 mg% di coma, una concentrazione letale superiore a 350 mg%. L'acidosi metabolica grave e un elevato intervallo anionico spesso accompagnano l'avvelenamento con isopropanolo, ma non sono specifici. Lactatacidosis e concentrazione alta di acetone in sangue e urina sono caratteristici. La presenza di acetone nel sangue e nelle urine, specialmente in alte concentrazioni, nei pazienti in coma suggerisce avvelenamento con isopropanolo.

Il metanolo, il glicole etilenico e l'isopropanolo sono metabolizzati in modo simile all'etanolo e provocano anche acidosi metabolica, sebbene i veri prodotti metabolici di questi alcoli siano diversi.

Caratteristico dell'effetto tossico di vari alcoli

Alcool	Metaboliti	Acidosi	Chetosi	Manifestazioni cliniche
Etanolo Glicole etilenico Metanolo Isopropanolo	Atsetaldegid Aldeide glicolica Gliossale Formaldeide Formiato Acetone	+++ ++ -	+ - - ++	Chetoacidosi alcolica Insufficienza renale Cecità Tracheobronchite emorragica, gastrite

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