Disturbi combinati della postura

Il dorso tondo-concavo si verifica più spesso degli altri ed è caratterizzato da una maggiore flessione della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore. La quantità di lordosi lombare dipende dal grado di inclinazione pelvica in avanti. Più il bacino è inclinato in avanti, più pronunciata sarà la lordosi nella regione lombare. La lordosi lombare intensa a sua volta è compensata da una maggiore curvatura della colonna vertebrale toracica e quest'ultima è bilanciata da una lordosi cervicale potenziata. In questo difetto posturale, lo stomaco e le natiche a volte sporgono in modo abbastanza significativo, mentre la gabbia toracica sembra appiattita. Ciò dipende dalla grande inclinazione delle costole associata alla maggiore curvatura della colonna toracica superiore. A causa della notevole inclinazione delle costole e della lordosi lombare allargata, la vita è leggermente accorciata e ispessita. Dovrebbe essere notato allo stesso tempo che con questa violazione della postura, ci sono meno curvature laterali della colonna vertebrale;

Un dorso piatto-concavo si verifica più spesso nelle donne ed è caratterizzato da un aumento della pendenza pelvica in avanti. Esteriormente sembra una protuberanza pelvica sottolineata posteriormente, un aumento della lordosi lombare e un appiattimento delle flessioni toracica e cervicale.

Se la postura è disturbata, si deve prestare attenzione all'appiattimento costante dei muscoli da un lato del collo e della spalla, che è particolarmente evidente durante la palpazione. Uno degli spallacci è sotto l'altro. L'omero è spostato in avanti, i processi spinosi formano un arco piccolo (il cosiddetto arco scoliotico instabile), le scapole sono asimmetriche, i muscoli sono flaccidi. Nella posizione di postura attiva questa posizione viene corretta, la curvatura laterale della colonna vertebrale scompare, la reciproca perpendicolarità dei tre piani principali del corpo viene ripristinata.

Quindi, parlando di una postura patologica, si dovrebbero distinguere due delle sue forme:

• La deformazione si sviluppa nel piano sagittale;
• Quando la curvatura si sviluppa sul piano frontale.

Ma una separazione geometrica così rigorosa delle deformazioni non è sempre possibile. Le forme miste di disturbi della curvatura della colonna vertebrale sono più comuni.

La differenza più significativa tra loro dal vero scoliosi è che le varie forme di postura scorretta è alcun segno di torsione luogo curvatura e altri cambiamenti organici o strutturali dei corpi vertebrali che contribuiscono alla asimmetria paravertebrale clinicamente definita. Quando la posizione viene violata, prevale la violazione funzionale della coordinazione muscolare e dell'autocontrollo.

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