Ernia scorrevole dell'esofago

Con un'ernia diaframmatica o ernia iatale, la diagnosi può essere formulata come un'ernia scorrevole dell'esofago. Ovviamente, un nome semplificato che sia descrittivo è più comprensibile per i pazienti.

Nomi diversi: una patologia

Un'ernia scorrevole dell'esofago, diagnosticata nel 90-95% dei casi di ernia iatale o  diaframmatica  (iatus esophageus - termine latino per l'apertura esofagea del diaframma), è la stessa ernia assiale o  assiale dell'esofago  (asse in latino significa asse). [1]

E l'essenza di questa malattia è quella parte dell'esofago situata nella cavità addominale (cavitas addominale), e anche parte dello stomaco (in particolare, la sua regione cardiaca superiore con lo sfintere esofageo inferiore) scivola attraverso l'apertura esofagea del diaframma, spostandosi nella cavità toracica (nel mediastino posteriore), quindi - se il paziente cambia la posizione del corpo - discende di nuovo nella cavità addominale. [2]

L'eziologia, la patogenesi, i sintomi, la diagnosi e i principali metodi di trattamento sono descritti in dettaglio nelle pubblicazioni:

• Ernia dell'esofago: cause, segni, come trattare?
• Segni di un'ernia dell'esofago
• Segni endoscopici di un'ernia iatale

Quindi, nonostante i diversi nomi usati dai gastroenterologi, questa è la stessa patologia dell'ictus gastrointestinale.

Va sottolineata ancora una volta l'importanza di tali fattori di rischio per lo sviluppo dell'ernia assiale o scorrevole dell'esofago con l'età (con accorciamento dell'esofago e indebolimento del tono delle fibre muscolari degli sfinteri, che porta alla loro espansione ) e l'obesità. Inoltre, questo è un tipo di obesità viscerale o  addominale , in cui, come dicono gli esperti, aumenta la formazione di gas nell'intestino, che provoca un aumento della pressione nella cavità addominale (ipertensione intra-addominale). A sua volta, questo aumenta la pressione sullo stomaco, "spingendolo" verso l'alto e indebolendo lo sfintere esofageo inferiore, che causa il reflusso gastroesofageo.

In che modo un'ernia scorrevole dell'esofago influisce sul cuore?

Questa domanda sorge spesso, poiché un'ernia assiale o scorrevole dell'esofago può imitare i sintomi di un infarto sotto forma di dolori dolorosi avvertiti nella parte sinistra del mediastino (dove, in effetti, si trova il cuore), che, quando intensificato, può irradiarsi alla spalla sinistra o alla scapola - come con l'angina pectoris...

Tuttavia, questo sintomo di un'ernia iatale non è eziologicamente associato alla cardiologia. L'angina pectoris con dolore al petto durante l'esercizio si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco - ischemia miocardica, che è una conseguenza dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.

E con un'ernia, il dolore dietro lo sterno, che inizia qualche tempo dopo aver mangiato e aumenta in posizione supina, è spiegato da due fattori:

• irritazione dei rami del nervo vago che passano nella regione mediastinica lungo la superficie dell'esofago con formazione del plesso esofageo;
• danno allo sfintere esofageo inferiore e alla membrana mucosa che riveste l'esofago sotto l'influenza del reflusso acido e sviluppando (in quasi il 20% dei casi)  malattia da reflusso gastroesofageo .

L'elettrocardiografia (ECG) consente la differenziazione dell'ischemia miocardica e dell'ernia iatale. [3]

Dieta per l'ernia scorrevole dell'esofago

L'intensità della manifestazione dell'ernia iatale assiale (scorrevole) può essere corretta riducendo il peso corporeo e modificando il sistema nutrizionale. [4]

Informazioni dettagliate sulle caratteristiche nutrizionali e sulla dieta ottimale per questa patologia, nonché sui prodotti vietati e consigliati nei materiali:

Dieta per l'ernia dell'esofago

Dieta per l'ernia dell'esofago: menu per tutti i giorni, ricette

Terapia fisica per l'ernia scorrevole dell'esofago

Parte del trattamento sono esercizi di fisioterapia per l'ernia dell'esofago, il cui scopo è rafforzare il muscolo che separa la cavità addominale e toracica: il diaframma.

Quali esercizi per l'ernia scorrevole dell'esofago, inclusa la respirazione, sono raccomandati dagli specialisti della terapia fisica, in dettaglio nella pubblicazione -  Esercizi efficaci per l'ernia dell'esofago .