Estriolo libero nel siero

L'estriolo è il principale ormone steroideo sintetizzato dalla placenta. Nella prima fase della sintesi, che avviene nell'embrione, il colesterolo, formato de novo o proveniente dal sangue della donna incinta, viene convertito in pregnenolone, che viene solforato dalla corteccia surrenale del feto in DHEAS, quindi convertito nel fegato del feto in α-idrossi-DHEAS e infine in estriolo nella placenta. Di norma, il contenuto di estriolo nel sangue di una donna incinta è correlato all'attività delle ghiandole surrenali del feto. L'estriolo entra nel flusso sanguigno della donna incinta, dove è possibile determinare la concentrazione della sua forma non coniugata.

In caso di patologie (malformazioni marcate del sistema nervoso centrale nel feto, difetti cardiaci congeniti, sindrome di Down, ritardo della crescita fetale, ipoplasia surrenalica fetale, morte fetale intrauterina), la concentrazione di estriolo libero nel siero sanguigno della donna incinta diminuisce.

Nella sindrome di Down e di Edwards, la concentrazione di estriolo libero è solitamente pari a 0,7 MoM.

Concentrazione di estriolo nel siero sanguigno nella dinamica della gravidanza fisiologica

Età gestazionale, settimane	Mediana, nmol/l	Valori di riferimento, nmol/l
6-7	1,2	0,6-2,5
8-9	1.6	0,8-3,5
10-12	4	2,3-8,5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7.5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63,5
29-30	35	20-68
31-32	38	19.5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

Valori delle concentrazioni sieriche medie di estriolo libero per lo screening delle malformazioni congenite nel secondo trimestre di gravidanza

Periodo di gravidanza	Mediane per l'estriolo libero, nmol/L
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

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