Fascikulâcii

Fasciculations - riduzione di una o più unità motorie (motoneuroni separato e li fornisce al gruppo delle fibre muscolari) porta ad un rapido, appare all'occhio, ridotti fasci muscolari (mioclonia fascicular o Fascicolazioni). Sulle fascicolazioni EMG sembrano ampi potenziali di azione biphase o multifase. Unità motoriduttore pluralità simultanea o sequenziale provoca un'ondulazione contrazione muscolare, noto come miochimia.

Le cause fascicolazioni

1. Malattie del motoneurone (SLA, amiotrofia spinale progressiva, meno spesso altre malattie)
2. Fascicolazioni benigne
3. Sindrome di fascino muscolare doloroso
4. Danno o compressione della radichetta o del nervo periferico
5. Miocardio facciale (sclerosi multipla, tumore cerebrale, siringobulbia, meno spesso altre cause)
6. Neuromiotonia (sindrome di Isacco)
7. Emispasmo facciale (alcune forme)
8. Contrattura post-paralitica dei muscoli facciali
9. Trogennye fasshikulyatsii.

Malattie del motoneurone

Le fascicolazioni sono tipiche delle malattie dei motoneuroni (SLA, amiotrofia spinale progressiva). Tuttavia, la presenza di una fascicolazione senza segni di denervazione è insufficiente per la diagnosi della malattia dei motoneuroni. Alla laterale amiotrofica amiotrofcheskom EMG rivelato diffusa disfunzione delle cellule del corno anteriore, compresi quelli dei muscoli clinicamente intatte, e clinicamente c'è inoltre sintomi di neuroni superiore motore (segni piramidali) e un decorso progressivo della malattia. Viene rivelato un quadro caratteristico di "amiotrofia asimmetrica con iperreflessia e decorso progressivo".

Le aminotrofi spinali progressive sono causate dalla degenerazione delle cellule del corno anteriore e si manifestano solo con i sintomi del motoneurone inferiore (neuronopatia), non ci sono segni di sconfitta del motoneurone superiore. L'amiotrofia è più simmetrica. Le fascicolazioni sono rilevate, ma non sempre. La malattia ha un decorso e una prognosi più favorevoli. Nella diagnosi delle malattie dei motoneuroni, lo studio EMG è cruciale.

Altri disturbi del motoneurone (tumori del tronco cerebrale e del midollo spinale, siringobulbiya, malattie OPTSA, Machado-Joseph, manifestazione tardiva poliomielite) a volte tra le altre manifestazioni possono includere e fascicolazioni (di solito più o meno localizzate, ad esempio, un trapezio e dei muscoli sternocleidomastoideo, muscolatura periorale, nei muscoli delle mani o dei piedi).

Fascicolazioni benigne

Fascicoli individuali isolati nei muscoli della parte inferiore della gamba o del muscolo oculare circolare (a volte durano fino a diversi giorni) si trovano in persone perfettamente sane. Talvolta le fascicolazioni benigne acquisiscono una distribuzione più generalizzata e possono essere osservate per diversi mesi e persino anni. Ma i riflessi non cambiano, non ci sono disturbi di sensibilità, il tasso di eccitazione sul nervo non diminuisce, e su EMG, oltre alla fascicolazione, non ci sono altre deviazioni dalla norma. In contrasto con la SLA, le fascicolazioni benigne hanno una localizzazione più permanente, sono più ritmiche e, possibilmente, più frequenti. A volte questa sindrome è chiamata "malattia dei motoneuroni benigni".

Sindrome di fascino muscolare doloroso

Sindrome fascicolazione dolorosa - termine sconvolto destinato a denotare una rara sindrome fascicolazioni, crampi, mialgie e scarsa tolleranza all'esercizio in caso di degenerazione degli assoni distali dei nervi periferici (neuropatia periferica). A volte questo termine è usato per riferirsi alla sindrome precedente, se è accompagnato da frequenti krumpi dolorosi.

Danno o compressione della radice o del nervo periferico

Queste lesioni possono causare fascicolazioni, miocciia o krampi in quei muscoli che sono innervati da questa radice o nervo. Questi sintomi possono persistere dopo il trattamento chirurgico della radicolopatia da compressione.

Miocardio facciale

La mielinica facciale è un sintomo neurologico raro ed è spesso l'unica scoperta nello stato neurologico. Il muscolo facciale miocardico ha un grande valore diagnostico, poiché indica sempre una lesione organica del tronco cerebrale. La sua insorgenza è di solito improvvisa e la durata varia da diverse ore (ad esempio, con sclerosi multipla) a diversi mesi e persino anni. L'attività mentale arbitraria, gli automatismi riflessi, il sonno e altri fattori esogeni ed endogeni hanno un effetto scarso o nullo sul corso del miokimii. Si manifesta come piccole contrazioni muscolari (vermiformi) ondulate su un lato del viso e più spesso si sviluppa su uno sfondo di sclerosi multipla o glioma del tronco cerebrale. La sindrome di Guillain-Barre (può essere bilaterale), la siringobulbia, la neuropatia del nervo facciale, la SLA e altre malattie sono meno frequenti della micobase facciale. EMG rivela attività ritmica spontanea sotto forma di scariche singole, doppie o di gruppo con una frequenza relativamente stabile.

Clinicamente, la micosi facciale è solitamente facile da distinguere da altre ipercinesie facciali.

La diagnosi differenziale della mielochimica facciale viene eseguita con emisfero facciale, mioritmia, attacco epilettico di Jackson, fascicolazioni benigne.

Neyromiotoniya

Neyromiotoniya (sindrome Isaacs, costante attività di sindrome fibre muscolari) si verifica in bambini e adulti ed è caratterizzata da gradualmente crescente rigidità, tensione muscolare (rigidità) e contrazioni muscolari piccole (miochimia e fascicolazione). Questi sintomi iniziano a manifestarsi nelle parti distali degli arti, estendendosi gradualmente prossimalmente. Persistono durante il sonno Il dolore è raramente visto, anche se le sensazioni spiacevoli nei muscoli sono piuttosto tipiche. Spazzole e piedi assumono la posizione di una flessione o estensore costante delle dita. Il corpo perde anche la sua naturale plasticità e postura, l'andatura diventa tesa e rigida.

Cause: la sindrome è descritta come malattia idiopatica (autoimmune) (ereditaria o sporadica), nonché in combinazione con neuropatia periferica. In particolare, sindrome Isaacs si osserva talvolta in ereditaria motoria e neuropatia sensoriale, con CIDP, neuropatie di neuropatie tossiche e di origine ignota, in combinazione con il tumore maligno senza neiropatii combinati con miastenia gravis.

Emispasmo facciale

Fascicolazioni e miokim, insieme a mioclonie, costituiscono il principale nucleo clinico nelle manifestazioni dell'emisfero facciale. Clinicamente, le fascicolazioni qui non sono sempre facilmente evidenti, in quanto si sovrappongono a contrazioni muscolari più massicce.

Contrattura post-paralitica dei muscoli facciali

Lo stesso si può dire per contrazioni postparaliticheskoy dei muscoli facciali ( "sindrome hemispasm facciale dopo neiropatii VII nervo"), che possono manifestarsi non solo persistente contrazione dei muscoli a vari gradi di gravità, ma mioclonica giperkinezami locale e fasciculations nell'area interessata rami del nervo facciale.

Trogennye fasshikulyatsii

Le affascinazioni iatrogene vengono descritte quando si utilizza la penicillina e i colinolitici vengono sovradosati.

Le fascicolazioni a volte possono comparire nell'ipertiroidismo, che in combinazione con atrofia muscolare e debolezza può simulare la sclerosi laterale amiotrofica.

Morsi di serpente a sonagli, scorpione, ragno "Vedova nera", alcuni insetti pungenti possono causare krampi, mialgia e fascicolazione.

Sintomi fascicolazioni

Normalmente, il muscolo rilassato non è accompagnato da attività bioelettrica. Se le fascicolazioni sono l'unico sintomo, che non è accompagnato da atrofia muscolare e cambiamenti nei riflessi, il loro significato clinico è piccolo. Quando più grossolani disfunzione motoneurone riguarda tutte le fibre muscolari, che sono ottenuti da esso innervazione, che porta ad atrofia muscolare (atrofia da denervazione), accompagnata da una riduzione riflessi e potenziali di fibrillazione, onde positive, tremore e motore Modifiche potenziali di unità.

Trattamento fascicolazioni

Il trattamento consiste nel cambiare la dieta, che è quella di aumentare l'assunzione di magnesio da alimenti come noci (soprattutto mandorle), banane e spinaci. Possono essere raccomandati farmaci contenenti magnesio.

Prevenzione

Le fascicolazioni possono essere il risultato di uno stress prolungato, quindi prevenire il verificarsi di situazioni stressanti è uno dei principali metodi di prevenzione.