Forme di psoriasi

La psoriasi (psoriasi) o il lichene squamoso sono dermatosi non infettive. Le vere cause della malattia non sono chiare. Attualmente, un fattore provocatorio è una violazione dei processi autoimmuni. Sulla superficie della pelle si formano macchie rossastre secche e rialzate. In alcuni casi, i pazienti con una diagnosi di psoriasi non hanno manifestazioni apparenti. L'aspetto degli elementi psoriasici è dovuto alla eccessiva proliferazione dei linfociti o all'infiammazione cronica. La malattia ha un inizio improvviso. La malattia procede ondulata - stadi acuti si alternano a periodi di remissione. Le forme di psoriasi sono diverse. Il trattamento è testardo e duraturo, perché la malattia spesso ricorre.

Forma iniziale

La psoriasi ha un decorso ciclico. Questa tendenza è dovuta a un cambiamento nei periodi del suo sviluppo. La malattia consiste di quattro fasi:

• iniziale,
• progressiva,
• stazionario,
• regredendo.

Per la fase iniziale della psoriasi è caratterizzata dalla formazione sulla pelle della pelle di piccole papule emisferiche (con una capocchia di spillo) di un colore rosato con una superficie liscia. Dopo un po ', appari delle squame bianco-argentee facilmente raschianti. In questo periodo ci sono nuove piccole eruzioni psoriasiche o la crescita di elementi esistenti.

Lieve forma di psoriasi

Per valutare la gravità della forma di psoriasi determinare il grado:

• cambiamenti nell'epidermide; edema e arrossamento; la presenza di forte irritazione;
• sanguinamento,
• peeling,
• infezione di elementi psoriasici.

La forma lieve della psoriasi è caratterizzata da:

• carattere locale di eruzioni cutanee;
• piccola area di distribuzione;
• tessuto connettivo, unghie e occhi non sono coinvolti nel processo.

Le forme lievi di psoriasi sono lo stato stazionario e il periodo di remissione. Per trattare la malattia in questi casi, i farmaci ormonali non usano. Applica:

• Preparati a labirinto contenenti zinco;
• fototerapia;
• nutrizione equilibrata;
• corretta organizzazione del lavoro e del riposo;
• riduzione dei carichi di stress.

Forme comuni di psoriasi

Il lichene squamoso è una dermatosi comune, manifestata in una molteplicità di forme e manifestazioni.

Scaled. Viene diagnosticato in oltre l'80% dei casi. La malattia è caratterizzata da:

• Aspetto sulla superficie della pelle di squame rossastre o rosate, di aspetto diverso dal colore della pelle sana e dalla struttura densa.
• Bilance facilmente rimovibili, la pelle sotto di loro è ferita, sanguina.
• I pazienti accusano irritazione, costrizione, bruciore e prurito sulle parti interessate dell'epidermide.

Teardrop. Questa forma di psoriasi ha:

• Colore specifico dal rosa al viola.
• L'intensità dell'ombra dipende dallo stadio della malattia.
• Gli elementi psoriasici di piccolo diametro e esteriormente assomigliano a gocce o lacrime, situati singolarmente o in fusione tra loro.

Piegare le superfici. Perché questa forma di psoriasi è caratterizzata dallo sviluppo nelle pieghe della pelle e nelle pieghe:

• cavità ascellari,
• nell'area genitale,
• cavità poplitea,
• pieghe dei gomiti,
• con peso corporeo eccessivo nelle pieghe sotto la pancia o al petto.

A differenza di altre forme di psoriasi, le placche non si sfaldano e non hanno prurito, la superficie è liscia e uniforme, facilmente lesionata dai vestiti.

Piastre per unghie La malattia colpisce le unghie delle mani e / o dei piedi. L'aspetto delle unghie cambia. Le manifestazioni caratteristiche sono le seguenti:

• cambiamento di colore;
• la comparsa di ispessimento;
• presenza di strisce e macchie;
• stratificazione della lamina ungueale.

Il rifiuto del trattamento porta ad una completa perdita di unghie. Prima di iniziare il trattamento, è necessario un esame approfondito del paziente, perché l'aspetto è simile alle malattie fungine.

Pustolosa (psoriasi pustolosa). Grave forma di psoriasi:

• Lo strato superiore della pelle è affetto da piccole vesciche con contenuto trasparente.
• Le pustole (elementi infiammatori primari dell'eruzione) si alzano sopra lo strato epidermico di pelle sana e sono facilmente traumatizzate.
• Il danno può portare a re-infezione.
• La forma pustolosa della psoriasi colpisce le singole aree o l'intero corpo.

Reumatoide. Colpisce sia lo strato epidermico della pelle che il tessuto connettivo. La posizione standard sono le articolazioni di ginocchia, bacino e spalle. Il paziente avverte dolore alle articolazioni colpite. Sensazioni di dolore di diversa intensità. Esternamente, le dita sulle braccia e sulle gambe sono deformate e gonfie e la sensibilità tattile delle braccia e delle gambe diminuisce. La malattia è difficile e porta a disfunzione articolare, con conseguente immobilità.

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Forme limitate di psoriasi

Processo patologico lineare, che occupa oltre il 9% dell'intera superficie della pelle. Per una forma limitata di psoriasi è caratteristica della diffusione in alcune parti del corpo. Ad esempio, una forma limitata di psoriasi pustolosa copre le piante dei piedi e dei palmi. La forma limitata della psoriasi è caratterizzata da un flusso più leggero rispetto a quello comune, ma spesso ricorre e richiede una terapia prolungata.

Forma essudativa

La forma essudativa della psoriasi (psoriasi exsudativa) è caratterizzata da eruzioni cutanee di colore giallo-grigio con squame sciolte. Nei luoghi di lesione, il paziente avverte prurito e bruciore. Questo tipo di malattia si verifica in:

• pazienti con patologie endocrine;
• pazienti con compromissione dei processi immunologici;
• persone con eccessivo peso corporeo;
• bambini e anziani.

Le placche sono di colore rosso vivo. Sono comuni in ampie aree del corpo. Invece di una zattera, le croste di una tonalità di colore giallastro-marrone. C'è essudato, se un paziente ha reazioni metaboliche. Per trattare la forma essudativa della psoriasi, viene utilizzata la terapia farmacologica. Consiste nell'applicazione di:

• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci diuretici per rimuovere il liquido in eccesso;
• medicinali con effetto antistaminico;
• preparati vitaminici per migliorare il metabolismo.

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La forma volgare

Per la forma volgare di psoriasi (psoriasi vulgaris) sono caratterizzati da lievi eruzioni cutanee, a lungo termine esistenti in determinati luoghi. Molto spesso la pelle è interessata nell'area delle grandi articolazioni e del cuoio capelluto. Gli elementi psoriasici sono piccoli papilli rosati con noduli ben definiti. Il peeling è facile da individuare raschiando un po 'di papule. Nel tempo, il numero di elementi aumenta, sono disposti in gruppi. Provoca una forma volgare di psoriasi:

• graffi; microfessure; disordini metabolici;
• lo stress; infezioni gravi;
• reazioni allergiche ai farmaci.

Forma di placca

La principale causa della comparsa della forma a placche di psoriasi è la violazione delle reazioni metaboliche nel corpo. Inizialmente, sulla pelle appare un piccolo numero di papule ricoperte di scaglie facilmente sbucciate. Dopo un po 'si espandono e si fondono per formare placche. La forma della placca della psoriasi, che provoca prurito, si trova su ampie aree della pelle. Le placche sono spesso ferite e su di esse si sviluppa la flora batterica e fungina. La terapia viene eseguita utilizzando farmaci per uso esterno. Se il trattamento risparmiatore non porta il risultato desiderato, allora applica:

Mezzi ormonali; farmaci citostatici; complesso di vitamine.

Forma invernale

Per la forma invernale della psoriasi è caratteristico del ristagno dei sintomi nelle stagioni calde e esacerbazione con l'inizio del freddo. Il fattore provocante è un'aria eccessivamente secca e improvvisi cambiamenti di temperatura. Flussi in forma lieve o grave. Se il trattamento è adeguato, allora viene la guarigione.

Forma estiva di psoriasi

I pazienti con psoriasi in fase di progressione possono manifestare un aumento della temperatura corporea e la comparsa di eruzioni cutanee di rosso che si presentano sotto l'influenza di:

• irritazioni meccaniche,
• vasche idromassaggio,
• trattamento improprio,
• auto-tossicità, luce solare.

Le eruzioni appaiono libere da elementi psoriasici della pelle e alla fine formano una solida eritroderma. Le placche e le papule diventano indistinguibili. Le aree della pelle colpita sono scagliose con scaglie sottili, perdita di capelli e ispessimento delle piastre ungueali. Dopo un po ', l'eritroderma scompare e appare uno schema standard di licheni squamosi. L'aspetto dell'eritroderma è stagionale. Nella stagione primaverile-estiva, il rossore provoca raggi solari e sudorazione profusa.

Forma pustolosa

Una delle forme gravi di psoriasi è pustolosa. Eruzioni psoriasiche - pustole sembrano vesciche piene di essudato. Coperture della pelle in luoghi in cui si formano pustole:

• rosso;
• gonfio;
• infiammato;
• addensato.

C'è una infezione secondaria quando la pelle è ferita. In base al tipo di flusso, si distinguono la forma primaria e la secondaria benigna. Nella prima variante la malattia ha un decorso grave maligno. Sintomi della forma primaria:

• più elementi pustolosi situati nella lesione infiltrativa;
• pustole purulente intensamente traballante;
• prurito;
• eritema;
• gonfiore della pelle;
• sensazione di bruciore

La seconda variante della psoriasi pustolosa è caratterizzata dalla comparsa di pustole in focolai con psoriasi volgare o sul sito di noduli esistenti. Malattia con una natura persistente, che porta alla disabilità del paziente. Questa è una forma molto rara di psoriasi.

La psoriasi pustolosa è divisa in due grandi gruppi: generalizzato e locale. La forma generalizzata della psoriasi è:

• psoriasi tsumbusha;
• dermatite crocker persistente;
• impetigine erpetipetica di Kebosh-Gebra.

Forme localizzate di psoriasi pustolosa:

• la forma locale di acrodermatite Allopo;
• psoriasi del barbiere;
• psoriasi volgare con pustole.

I pazienti con psoriasi pustolosa sono ospedalizzati. In condizioni stazionarie, il trattamento viene effettuato secondo lo schema seguente:

• disintossicazione del corpo;
• terapia ormonale per ridurre l'edema e sopprimere il processo infiammatorio;
• per la rimozione dell'infiammazione utilizzare i retinoidi;
• Per fermare la proliferazione si applicano immunomolulanti;
• Nella fase di stabilizzazione viene utilizzata la terapia PUVA.

Forma a placca di papulo

La forma papulo-placca della psoriasi è una forma grave della manifestazione della malattia, che si verifica sia a livello locale che estensivamente. L'esacerbazione della malattia è improvvisa, improvvisa con un aumento della temperatura corporea e un generale peggioramento delle condizioni del paziente. Le cause della provocante forma papulo-placca di psorizaza sono le seguenti:

• situazioni stressanti, conflitti;
• malattie infettive;
• uso analfabeta di medicinali per uso esterno o terapia generale.

Eruzioni psoriasiche (papule e placche) sono accompagnate da dolore. Gli elementi compaiono sulle aree della pelle sana e non precedentemente colpiti dalla psoriasi.

Questo tipo di psoriasi richiede un trattamento completo, che utilizza: disintossicazione, antiflogistica e antistaminici per uso locale e interno.

Forma palmo-plantare

La psoriasi palmare-plantare è divisa in: specie pustolosa e non pustolosa. Per le forme non vestose comprendono la psoriasi volgare con lesione locale di piante e piante. Una caratteristica è la tendenza all'ipercheratosi. Di conseguenza, una superficie squamosa si sviluppa sulle placche e con una moltitudine di vasi, con l'infortunio che iniziano a sanguinare.

La forma pustolosa della psoriasi palmare-plantare differisce in quanto la malattia inizia con la comparsa di pustole. La pelle vicino alla pustola si infiamma, si ispessisce ed è soggetta a desquamazione. Se si unisce un'infezione batterica, allora le pustole vengono molestate. Inoltre, il paziente è turbato dal prurito, dalla desquamazione e dalla sconfitta delle unghie. Questa forma di psoriasi è difficile da trattare. Per uso terapeutico per uso topico:

• idrogel;
• unguenti contenenti salicilati;
• creme con ormoni glucocorticoidi.

Forma artropica

Questa forma di psoriasi può essere chiamata artropatia psoriasica o artrite (psoriasis arthropathica) la manifestazione più complessa e grave della malattia. Per l'artropatia psoriasica, le articolazioni sono deformate, l'aspetto della superficie dei piedi, le dita degli arti cambiano. Nel corso del tempo, l'artropatia psoriasica passa alle articolazioni più grandi e ad una colonna vertebrale. Si manifesta con sensazioni dolorose degli arti superiori e inferiori, la loro modificazione, la mobilità limitata. Prima che ci siano cambiamenti nelle articolazioni, ci sono eruzioni cutanee sull'epidermide, ma è possibile danneggiare il tessuto articolare senza intaccare la pelle. La terapia farmacologica della psoriasi artropatica viene effettuata utilizzando:

• iniezioni di corticosteroidi;
• usando analgesici;
• farmaci immunomodulatori;
• retinoidi;

Durante l'esacerbazione della malattia, le misure terapeutiche mirano a ridurre:

Edema, infiammazione, dolore.

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Forma articolare

La forma articolare della psoriasi colpisce l'epidermide e il tessuto articolare delle dita degli arti, così come lo spazio intervertebrale. La malattia può portare questi nomi:

• psoriasi interna;
• poliartrite psoriasica;
• psoriasi delle ossa.

Grave forma di lichene squamoso. La psoriasi interna si verifica qualche tempo dopo la comparsa della psoriasi volgare. La malattia è periodica - le fasi di esacerbazioni sono sostituite da remissioni. La condizione durante la calma della malattia non è stabile. L'aggravamento delle conseguenze della malattia si verifica nella stagione invernale.

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Forma seborroica

Questa forma di psoriasi appare in pazienti affetti da dermatite seborroica con specifiche caratteristiche cliniche:

• Le squame si attaccano sotto l'influenza del sebo, quindi si attaccano alla superficie della pelle, diventando gialle.
• Le eruzioni psoriasiche sono scarsamente infiltrate, assomigliano a macchie.
• Se raschi un piatto di scaglie, il loro numero aumenta.
• Quando si rimuovono le squame dalla placca, viene esposta una superficie lucida rossastra.
• I capillari germinano sullo strato superiore della pelle.
• Nel cuoio capelluto si manifesta la forfora.
• Le orecchie assomigliano a un focolaio di eczemi.
• È stagionale

Forma di infiltrazione

Con varie forme di psoriasi, si osserva infiltrazione della pelle da parte di macrofagi e linfociti. In questo caso, la pelle si ispessisce alle lesioni e sale leggermente sopra la pelle sana. Ha formato macchie grigio chiaro o argenteo simili a paraffina congelata. Le forme infiltrative di psoriasi includono:

• essudativa;
• verrucose;
• palmo-plantare;
• intertriginoznoy;
• a forma di goccia e altri.

Forme atipiche

Oltre alle specie caratteristiche ci sono anche forme atipiche di psoriasi:

• intertrigenozny;
• unghie;
• eritroderma psoriasico.

Intertrigogena (psoriasi intertriginoide) si manifesta con la comparsa di elementi psoriasici nelle pieghe della pelle. I focolai patologici sono simili all'erosione e lungo il bordo della formazione sono accompagnati da un distacco dello strato superiore della pelle. Appare con le seguenti malattie:

• adiposità (obesità);
• diabete mellito (diabete mellito);
• distonia neurocircolatoria (distonia neurocircolatoria).

La psoriasi della placca (unghie) cornea può avere una forma punteggiata e comune. Il primo è mostrato piccolo, in dimensione con la carpa, buche sulla piastra cornea. In apparenza, l'unghia diventa come un ditale. Oltre ai box compaiono:

• torbidità della lamina ungueale;
• emorragie subunguali (punto, lineare).

Per un'altra forma di psoriasi della piastra cornea sul tipo ipertrofico è caratteristica:

Ispessimento, deformazione e decolorazione dell'unghia (il colore diventa sporco-bianco). Nel tempo, le unghie prendono la forma degli artigli dell'animale e sono completamente distrutti.

L'eritroderma psoriasico appare sotto l'influenza di fattori provocatori:

• la luce del sole;
• angina sofferta;
• sovratensioni;
• ricevimento di agenti antimicrobici.

Le placche hanno forme diverse, sono sgusciate e assomigliano a un guscio denso di tonalità brunastra.

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Gravi forme di psoriasi

Nella pratica medica, il punteggio PASI viene utilizzato per determinare la gravità della psoriasi. Introdotto per la prima volta nel 1979. Conoscere l'indicatore di PASI può determinare la tattica, la strategia e l'efficacia della terapia del paziente. L'indice viene calcolato al momento della diagnosi, durante la terapia e dopo il trattamento. Ciò rende possibile valutare le dinamiche dell'adeguatezza della terapia.

Per calcolare l'indice PASI, vengono utilizzati indicatori quantitativi del grado di manifestazione dei sintomi clinici generali:

• infiltrazione;
• prurito;
• ispessimento della pelle;
• peeling;
• iperemia.

Per calcoli accurati, è richiesta una stima dell'area della lesione.

Per determinare l'indice PASI, il corpo del paziente è suddiviso condizionatamente in 4 aree:

• testa - 10%,
• estremità superiori - 20%,
• tronco (petto, schiena, stomaco) - 30%,
• arti inferiori - 40%.

A ciascuna di queste aree del corpo viene assegnato individualmente un valore su una scala a 6 punti (0-6), tenendo conto dell'intensità delle lesioni degli elementi psoriasici. Inoltre, viene valutato il grado di manifestazioni psoriasiche (eritema, desquamazione, infiltrazione). La valutazione viene eseguita su una scala a 4 punti (0 indica una mancanza di caratteristiche caratteristiche e 4 indica un forte livello di manifestazione). Quindi, in base ai criteri, determinare il loro indicatore per ciascuna delle regioni del corpo, utilizzando una formula di calcolo speciale e coefficienti numerici. Quindi calcola il grado di danno per ciascuno dei 4 siti. I valori sono sommati e determinati da PASI.

I livelli di sconfitta della malattia, secondo gli indicatori PASI:

• 0-10 punti - forma lieve della malattia;
• 10-30 punti: la gravità media del processo;
• 30-72 - grave corso della malattia.

Le forme gravi di psoriasi sono:

• coprendo con elementi psoriasici più del 5%;
• occhi affetti, articolazioni;
• complicazione dell'infezione secondaria della malattia, che si verifica sullo sfondo di indebolimento dei fattori immunitari della pelle.

Le forme gravi di psoriasi includono:

• eritrodermia,
• forma pustolosa;
• aspetto essudativo;
• variante artropica.

Per il trattamento di forme gravi di psoriasi a una remissione stabile, viene utilizzato un approccio integrato al trattamento. Combinare farmaci locali e farmaci presi internamente, iniezioni e fisioterapia, che, se applicati correttamente, danno sempre risultati positivi.