Frattura del collo del femore

Gli infortuni sono problemi comuni che possono aspettarci ad ogni angolo: sulla strada per andare al lavoro, durante il tempo libero oa casa. Una delle lesioni traumatiche più pericolose è considerata una violazione dell'integrità del femore, che può verificarsi sotto forma di frattura completa o parziale: in quest'ultima versione si intende una crepa ossea. Ad esempio, cos'è una frattura dell'anca? Quanto è grave questo, e qual è l'essenza di tale danno?

Epidemiologia

Lesioni al collo del femore, e, in particolare, fratture ossee, si registrano più spesso nelle pazienti anziane e negli anziani, e soprattutto nelle donne che hanno raggiunto il periodo postmenopausale. I giovani pazienti con fratture dell'anca sono rari.

Secondo le statistiche, le lesioni al collo del femore sono registrate nel 6% dei pazienti che si rivolgono a un traumatologo. Tra questi pazienti, quasi il 90% sono anziani di età superiore ai 65 anni e la maggior parte di loro sono donne. [1]

Le cause fessure del collo femorale

Una frattura dell'anca può verificarsi in una varietà di circostanze, ad esempio in un incidente stradale, al lavoro oa casa, durante un combattimento, quando si pratica sport, quando si cammina su una superficie scivolosa o irregolare. [2] Ulteriori motivi possono essere:

• intensità dell'allenamento sportivo scelta in modo errato;
• esercizio troppo intenso senza preparazione preliminare, riscaldamento o stretching;
• indossare scarpe o indumenti scomodi che aumentano il rischio di caduta.

In generale, nei pazienti giovani e di mezza età, le lesioni al femore si verificano a causa di un forte colpo: questo può essere un incidente d'auto, una caduta dall'alto. Negli anziani, la causa è spesso un colpo diretto o un atterraggio duro sull'articolazione dell'anca. Negli anziani, le fratture del collo del femore si verificano quando si inciampa banalmente, quando si trasferisce il peso del proprio corpo su un arto specifico. [3].  [4]. [5]

Fattori di rischio

Le seguenti condizioni e circostanze sono considerate fattori di rischio:

• mancanza di vitamina D nel corpo;
• ipodynamia, bassa attività fisica;
• mancanza di calcio nel corpo;
• carenza di oligoelementi (rame, zinco, manganese), che porta a una violazione della formazione del tessuto osseo;
• mancanza di vitamina K;
• carenza di proteine;
• età superiore ai 50 anni.

Patogenesi

Nella maggior parte dei casi, le fratture del collo del femore sono il risultato di osteoporosi, demineralizzazione ossea e altri processi patologici in cui vi è un aumento della fragilità ossea.

È impossibile non tenere conto del fattore di forza nello sviluppo della lesione, tuttavia a volte un effetto di forza completamente insignificante è sufficiente per la comparsa di una crepa. Ad esempio, le persone anziane, anche dopo una normale caduta, possono subire sia una crepa che una frattura. [6]

Vale la pena menzionare le cosiddette lesioni secondarie patologiche che si verificano sullo sfondo di altre malattie a causa di cambiamenti avversi nel tessuto osseo. Quindi, possiamo parlare di processi tumorali con metastasi ossee, in cui compaiono crepe senza alcuna influenza della forza.

Nella pratica medica, la presenza di una causa specifica non è sempre ovvia e molti pazienti inizialmente attribuiscono il dolore all'anca ad altri fattori. Ciò complica notevolmente sia la diagnosi che il trattamento. Di norma, una caduta o un altro infortunio, dopo il quale c'è dolore all'inguine (soprattutto quando si sposta la gamba), è un motivo per un appello urgente a un traumatologo. [7]

Sintomi fessure del collo femorale

Non è sempre possibile determinare una fessura del collo del femore in base ai sintomi, poiché non sono specifici in tutti i casi e possono essere scambiati per un'altra patologia. La non specificità della presentazione clinica è un problema poiché i pazienti ritardano la visita dal medico e il trauma peggiora.

Il punto negativo è che la frattura del collo del femore a volte praticamente non si manifesta in alcun modo. Soprattutto questo accade con lesioni lievi in persone che soffrono di artrosi o osteoporosi.

In generale, i traumatologi identificano i seguenti primi segni di danno osseo parziale:

• Dolore acuto al momento di una caduta o di un impatto (in seguito, potrebbe indebolirsi).
• Dolore doloroso sullo sfondo dei movimenti delle gambe o quando si cerca di appoggiarsi su di esso.
• La vittima è in grado di camminare in modo indipendente, ma è abbastanza difficile farlo.
• I muscoli dell'inguine diventano doloranti e tesi.

Se una persona ha avuto in precedenza problemi con le articolazioni dell'anca, ad esempio soffriva di artrosi, può fare una crepa nel collo del femore per un'esacerbazione di una malattia cronica. In tal caso, è importante associare il momento della comparsa dei primi segni a un trauma, una caduta, ecc. Un altro dettaglio importante: i sintomi del dolore che accompagnano una frattura dell'anca non scompaiono durante il trattamento dell'artrosi, poiché i farmaci antinfiammatori convenzionali non possono influenzare la guarigione dell'osso danneggiato. 

Se la ferita viene ignorata, la fessura potrebbe trasformarsi in una frattura, soprattutto se la vittima continua a condurre una vita normale, esponendo la gamba a un carico regolare. A favore di una frattura, parlano i seguenti sintomi:

• Il piede gira verso l'esterno in modo innaturale.
• Si verifica sanguinamento (lividi) o grave arrossamento.
• La gamba è leggermente accorciata.
• Una persona, essendo in posizione eretta, non può sollevare il tallone e sostenere l'arto in peso.
• A volte la temperatura corporea aumenta.

Nei casi difficili, il danno viene identificato utilizzando i raggi X.

Frattura dell'anca nell'anziano

Le persone anziane che hanno subito un infortunio all'anca sono a rischio aggiuntivo a causa di:

• Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di sviluppare complicazioni, sia fisiche che psicologiche.
• Le persone anziane hanno spesso un'immunità ridotta, ci sono patologie croniche dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, che possono peggiorare sullo sfondo di traumi e uno stato sedentario prolungato.
• Le persone anziane hanno quasi sempre problemi articolari, che possono influire negativamente sul processo di guarigione della crepa.
• Il riposo a letto prolungato influisce negativamente sul funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, si verifica atrofia muscolare e ristagno.
• Gli anziani possono diventare depressi, la nevrosi può svilupparsi. La mancanza di motivazione e l'umore depresso del paziente possono influenzare negativamente la prognosi della guarigione.

Fasi

La guarigione di una frattura del collo del femore è suddivisa condizionatamente in più fasi: si tratta direttamente di una lesione ossea, di una fase riparativa e di rimodellamento.

Quindi, il primo stadio è il momento della lesione, in cui si verifica una violazione dell'afflusso di sangue e si sviluppa un processo patologico. Sono coinvolti vari meccanismi: dall'infiammazione alla necrosi dei tessuti. Meno soffre il sistema circolatorio nell'area del danno, migliore sarà la guarigione.

La fase di recupero è accompagnata dai processi di ossificazione di nuove strutture cellulari. Se l'osteosintesi procede adeguatamente, l'area danneggiata sarà sostituita da tessuto giovane: questo processo è chiamato guarigione da contatto.

Si forma il callo osseo, un fattore significativo nella fusione ossea. Il nuovo tessuto copre il sito della frattura e funge da base come una biomatrice. Ciò è necessario per la fusione e la ristrutturazione di alta qualità del frammento.

La formazione dei semi avviene come segue: nell'area della fessura, nuove strutture cellulari iniziano a dividersi attivamente, c'è una sovrabbondanza di esse, che in seguito funge da base di mais. A poco a poco, il mais cambia struttura: da questo momento parlano dell'inizio della "fusione" della fessura. Il callo dell'osso si trasforma in un frammento spugnoso, il calcio si accumula in esso e la forza aumenta.

Forme

Si verifica una frattura dell'anca:

• separare;
• multiplo;
• attraverso;
• superficiale.

Rispetto all'asse, le crepe possono essere oblique, a spirale o longitudinali.

Complicazioni e conseguenze

Il periodo di recupero osseo con una frattura del collo del femore può durare fino a sei mesi o più. La limitazione forzata della mobilità, i cambiamenti nello stile di vita, l'inattività prolungata influiscono negativamente sullo stato psico-emotivo dei pazienti: le persone diventano spesso ostaggio di depressione e nevrosi. Il problema riguarda anche le condizioni fisiche dei pazienti: ad esempio, sullo sfondo del riposo a letto prolungato, si sviluppano piaghe da decubito, aumenta il ristagno di sangue nei vasi venosi e si osserva costipazione. Anche lo sviluppo di trombosi vascolare e polmonite congestizia non è escluso.

Tutte le complicazioni di cui sopra sono particolarmente caratteristiche dei pazienti senili. Per loro, l'inattività fisica forzata "diventa rapidamente un'abitudine", si perde la voglia di recupero e si ignorano gli esercizi fisici necessari. Questo, a sua volta, aggrava ancora di più il problema: si sviluppa congestione polmonare, si sviluppa insufficienza cardiaca e una persona può morire.

Il periodo durante il quale il paziente può riprendersi completamente dipende interamente dal suo umore positivo, nonché da cure adeguate, pazienza e comprensione da parte dei propri cari. [8]

Diagnostica fessure del collo femorale

La principale tecnica diagnostica per sospette fratture del collo del femore è la diagnostica strumentale:

• radiografia d'indagine;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

La radiografia viene eseguita in proiezione antero-posteriore e laterale, attraverso il tavolo. Quando si identifica un danno al collo, viene eseguita una radiografia dell'intero femore. In alcuni casi, è abbastanza difficile considerare la lesione, ad esempio se il paziente ha una forma grave di osteoporosi.

Se il problema non viene visualizzato ai raggi X, ma il quadro clinico suggerisce una frattura o una crepa, si consiglia la risonanza magnetica. Questo metodo è considerato sensibile e specifico al 100%.

Sono prescritti test di laboratorio per valutare le condizioni generali del corpo. Di norma, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine clinici generali, se necessario un esame del sangue biochimico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si effettua con una frattura del collo del femore, con una lussazione o contusione dell'articolazione dell'anca, con una frattura sottotrocanterica del terzo superiore della coscia.

Trattamento fessure del collo femorale

Cosa fare se una persona è ferita? Non puoi sapere con certezza l'entità della lesione, ad esempio una crepa, un livido o una frattura. Pertanto, è importante fornire con competenza il primo soccorso in modo da non danneggiare la vittima. [9] E questo deve essere fatto prima dell'arrivo dei medici:

• la persona ferita deve essere adagiata sulla schiena;
• con forte dolore, è necessario somministrare una compressa di ibuprofene o ketoprofene;
• non puoi muovere la gamba infortunata, quindi è consigliabile ripararla con una stecca;
• non è necessario togliere scarpe e vestiti alla vittima: al contrario, è meglio non toccare l'arto fino all'arrivo dei medici specialisti;
• se una persona cade per strada nella stagione fredda, deve essere coperta per evitare il congelamento;
• se è necessario trasferire la vittima, questo può essere fatto solo dopo l'immobilizzazione dell'arto e solo su una barella rigida;
• è importante calmare la persona caduta, non permettergli di farsi prendere dal panico e di muoversi.

Pertanto, è necessario attendere l'arrivo dell'équipe medica o portare la persona al pronto soccorso da sola, usando una barella (puoi improvvisare, ad esempio tavole abbattute o compensato).

È imperativo trattare una frattura dell'anca e talvolta può essere necessario un intervento chirurgico. Inizialmente, il paziente verrà ricoverato in ospedale e verranno effettuati gli esami necessari. Successivamente verranno prescritte le procedure necessarie, in particolare il massaggio, valuteranno la possibilità di spostarsi con le stampelle. È vietato appoggiarsi alla gamba ferita: il medico curante deciderà da solo quando la vittima sarà di nuovo in grado di camminare da sola. [10]

Per accelerare la guarigione e per far sentire meglio il paziente, vengono prescritti alcuni farmaci.

Farmaci che un medico può prescrivere

Antidolorifici
Ibuprofene	Il farmaco viene utilizzato per eliminare rapidamente il dolore acuto, poiché non può essere assunto per molto tempo, a causa dell'effetto negativo sull'apparato digerente. Il dosaggio di ibuprofene è fino a 400 mg per dose, ma non più di una volta ogni 4-6 ore.
Ketanov	Le compresse sono assunte in 1 pz. 3-4 volte al giorno, ma non più di cinque giorni. Le iniezioni vengono eseguite per via intramuscolare, in un dosaggio selezionato individualmente, anche per non più di cinque giorni. Gli effetti collaterali possono essere disturbi digestivi, dolore alla testa e all'addome. Il trattamento a lungo termine aumenta il rischio di sanguinamento.
Solpadin	Antidolorifico a base di paracetamolo, caffeina e codeina. Non consentito per l'uso per più di 3 giorni di seguito. Per il dolore intenso, assumere 1-2 capsule ogni 5 ore, ma non più di otto capsule al giorno. Gli effetti collaterali sono spesso dolori addominali, nausea con vomito, allergie, agitazione o sonnolenza psicomotoria, insufficienza renale.
Diuretici
Veroshpiron	È prescritto per alleviare il gonfiore dalla zona lesa. Prendi il farmaco 1-2 volte al giorno, aderendo alla dose giornaliera di 50-100 mg. Il corso di ammissione è di 2 settimane. Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, nausea, irregolarità mestruali o metrorragia nelle donne.
Furosemide	Assumere prima dei pasti, tenendo conto della dose massima giornaliera di 1500 mg. Effetti collaterali: disturbi metabolici, disidratazione, ipercolesterolemia, allergie, aritmie, perdita di appetito, debolezza generale, deficit visivo.
Unguenti e gel esterni
Unguento per anestesia	L'agente viene applicato quotidianamente sull'area interessata, è possibile sotto una benda. In presenza di un'allergia all'anestesia, l'unguento non viene utilizzato.
Diclofenac	Diclofenac unguento o gel è spesso usato per l'infiammazione e il dolore associati a lesioni. Applicare sulla zona dolorante fino a 4 volte al giorno, strofinando delicatamente. La durata del trattamento non supera le due settimane. Possibili effetti collaterali: dermatite, prurito, eruzioni cutanee, eritema.
Indovazin	Gel ad azione analgesica e stabilizzante capillare. Può essere applicato esternamente fino a 4 volte al giorno, la durata del trattamento non supera i 10 giorni. Di norma, il farmaco è ben tollerato, raramente c'è irritazione cutanea nell'area di applicazione.
Preparazioni con condroitina
Teraflex	La preparazione combinata di D-glucosamina e condroitina stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Teraflex si assume per via orale, 1 capsula tre volte al giorno, per un lungo periodo (minimo 8 settimane). I sintomi avversi sono rari e si esprimono principalmente nei disturbi dispeptici o nelle reazioni allergiche.
Complesso di condroitina	Il farmaco accelera la formazione del callo. Le capsule vengono assunte per via orale, un pezzo tre volte al giorno per un mese, quindi passano al regime di ricezione due volte al giorno, per molto tempo. Gli effetti collaterali possono essere costipazione, diarrea, vertigini, debolezza generale, reazioni allergiche.

Vitamine e minerali

I preparati vitaminici e minerali con calcio sono un ottimo modo per migliorare la struttura ossea, fornire al corpo tutte le sostanze necessarie per accelerare la guarigione di una frattura del collo del femore. Per qualsiasi danno all'osso, i medici consigliano di assumere prodotti contenenti calcio. E l'assorbimento di questo oligoelemento è notevolmente aumentato se assunto insieme alle vitamine D e all'acido ascorbico. Possono essere raccomandate le seguenti preparazioni complesse:

• Calcemin anticipo;
• Calcio femminile;
• Argento di calcio;
• Calcio D ₃  Nycomed;
• Calcio marino Biobalance con vitamine C e D ₃.

Oltre all'assunzione di prodotti farmaceutici, è necessario apportare modifiche alla dieta. Va bene se nella dieta quotidiana sono presenti i seguenti prodotti:

• latticini, noci e semi, cavolo bianco (fonti di calcio);
• verdure, banane, frutti di mare, chicchi di grano germogliati (fonti di magnesio);
• legumi, formaggi a pasta dura, grano saraceno e avena, uova (fonti di fosforo);
• prodotti marini, sesamo, semi di zucca, noci (fonti di zinco);
• olio di pesce, agrumi, kiwi, frutti di bosco, peperoni (fonti di vitamine D e C).

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è collegata solo nella fase di guarigione dopo una frattura dell'anca. Si consigliano le seguenti procedure:

• magnetoterapia;
• terapia laser;
• terapia ad altissima frequenza;
• massaggio;
• riflessologia;
• idroterapia, balneoterapia.

Uno qualsiasi dei metodi proposti viene applicato nei corsi, da dieci a dodici procedure. Il trattamento è auspicabile da ripetere 3-4 volte l'anno.

Trattamento alternativo

I pazienti sono pronti a fare di tutto per accelerare la guarigione e tornare più rapidamente alla vita normale. Anche metodi alternativi di trattamento sono ampiamente utilizzati.

• Per migliorare il "vincolo" dell'osso, viene utilizzato un potente magnete, che viene guidato sul sito della lesione in senso orario per 20 minuti al giorno. Il numero di procedure è fino a 20. Dopo 6 settimane, è possibile ripetere tale trattamento. Controindicazioni all'uso di un magnete possono essere tumori, malattie del sangue, recenti infarti o ictus.
• L'uso del brodo di cipolla all'interno aiuta molto (un paio di cipolle medie vengono fritte e poi bollite in 1 litro d'acqua per dieci minuti). Il farmaco non viene filtrato, consumato lontano dai pasti, 200 ml tre volte al giorno.
• Ogni giorno, l'area danneggiata viene trattata con olio di abete e mangiano anche ½ cucchiaino. Guscio d'uovo schiacciato (due volte al giorno, prima di colazione e cena).
• Mangia 2-3 noci al giorno. Spesso includono la gelatina (aspic, gelatina, ma senza sale e zucchero) nella dieta, almeno 2 volte a settimana, per molto tempo.

Trattamento a base di erbe

• L'equiseto è una nota pianta diuretica, ma pochi sanno che è ricca di silicio, componente essenziale per la guarigione delle fratture ossee. Per preparare il medicinale, prendi 1 cucchiaio. L. Pianta secca, versare 250 ml di acqua bollente, insistere sotto il coperchio per 15-25 minuti. L'infuso viene filtrato e preso tre volte al giorno per un terzo di bicchiere.
• Una miscela di radice di valeriana macinata, erba di San Giovanni e camomilla non solo lenisce, ma previene anche lo sviluppo del processo infiammatorio nell'area danneggiata. Prendi 1 cucchiaio. L. La stessa miscela di piante, versare 250 ml di acqua bollente, tenere sotto il coperchio per venti minuti. Quindi filtrare e bere al mattino, prima di pranzo e prima di cena, 100 ml ciascuno.

Inoltre, puoi mettere lozioni a base di miscele di erbe:

• il rizoma di consolida maggiore viene fatto bollire per venti minuti, raffreddato e macinato;
• il rizoma del larkspur viene fatto bollire in 500 ml di acqua fino a renderlo denso.

Se aggiungi lo strutto a questi decotti, puoi usare i fondi come un unguento, strofinando l'area interessata due volte al giorno.

Omeopatia

Non tutti i pazienti e i medici si fidano dell'omeopatia, ma questi rimedi sono considerati più sicuri e non meno efficaci delle medicine tradizionali. I medicinali omeopatici possono essere utilizzati per le lesioni nei bambini e negli anziani, riducono la necessità di assumere dosi eccessive di analgesici, accorciano il periodo di guarigione delle fratture ossee e non hanno effetti collaterali.

Gli esperti omeopatici consigliano di prestare attenzione a tali rimedi:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - guarisce crepe e fratture, previene i problemi di fusione del tessuto osseo, allevia il dolore noioso.
• Arnica: elimina il dolore, riduce significativamente il periodo di guarigione e recupero.
• Evpatorium - agisce come un analogo omeopatico dell'arnica, elimina il dolore e il "dolore" osseo.
• Calcium Phosphoricum - è prescritto in una bassa potenza (3d o 6d), consente di assorbire il calcio, dirigendolo a rafforzare il tessuto osseo. Accelera il processo di guarigione della frattura del collo del femore.
• Ruta - adatto come farmaco di primo soccorso per lesioni all'anca, nonché per il trattamento di crepe dolorose che guariscono male.

Non ci sono solo quelli elencati, ma anche altri farmaci che possono alleviare le condizioni della vittima e accelerare la guarigione. Per scegliere il rimedio più ottimale, è necessario tenere conto di tutti i segni di patologia, valutare la reazione di un particolare organismo alla lesione. Tuttavia, i suddetti rimedi omeopatici si dimostreranno efficaci per la maggior parte dei pazienti che hanno subito una frattura dell'anca.

Chirurgia

La necessità di un intervento chirurgico è determinata dopo un'accurata diagnosi, utilizzando la radiografia, la risonanza magnetica o computerizzata. [11]

In alcuni casi, una frattura del collo del femore non richiede un intervento chirurgico, ma in alcuni casi è indispensabile, ad esempio con danno osseo profondo, con alto rischio di complicanze (necrosi, ecc.).

A seconda del tipo di crepa, strutture specifiche vengono introdotte nell'osso, come raggi, perni o aste. Inoltre, secondo le indicazioni, può essere consigliabile sostituire l'articolazione con una protesi - in esecuzione parziale o completa. [12]

Con fratture del collo del femore, l'intervento viene eseguito più spesso sotto osservazione a raggi X: la capsula articolare non viene aperta. L'endoprotesi è consigliata solo se vi è un aumentato rischio di complicanze.

Recupero dopo una frattura dell'anca

Dopo aver eseguito tutte le misure terapeutiche necessarie, un paziente con una frattura del collo del femore viene inviato in un centro di riabilitazione, dove gli verranno proposte le seguenti modalità di recupero:

• Procedure antidolorifiche: una combinazione di assunzione di analgesici con fisioterapia e terapia manuale. Se necessario, si consiglia di indossare un'ortesi di fissaggio, un dispositivo per ridurre il grado di dolore.
• La lotta all'inattività fisica - Vengono praticati vari metodi preventivi per prevenire disturbi trofici, patologie cardiovascolari, disturbi respiratori e digestivi. Un ruolo speciale è svolto dal massaggio, dalle procedure igieniche.
• Educazione fisica speciale: questo metodo riparativo diventa rilevante quando il paziente inizia a sentire un miglioramento delle sue condizioni. I carichi sono selezionati individualmente, con un progressivo aumento della frequenza e della durata delle lezioni. Nelle fasi iniziali, gli esercizi vengono eseguiti utilizzando il supporto della fasciatura.
• Psicoterapia: questo metodo prevede il ripristino di uno stato emotivo adeguato del paziente, che è particolarmente importante in relazione ai pazienti anziani.
• I cambiamenti nell'alimentazione comportano la saturazione della dieta con sostanze minerali e vitaminiche, ad esempio calcio, silicio, che è necessario per accelerare il recupero e rafforzare il tessuto osseo.

Tutte queste attività contribuiscono ad una significativa riduzione del periodo di recupero, che passa più velocemente, e il paziente ha tutte le possibilità di tornare al normale ritmo di vita.

Prevenzione

Puoi prevenire la comparsa di una crepa nel collo del femore se ascolti i seguenti consigli:

• monitorare l'alimentazione, utilizzare prodotti sani e di alta qualità;
• organizzare con competenza il regime di lavoro e di riposo;
• evitare l'ipodinamia e i sovraccarichi eccessivi;
• evitare di sollevare oggetti troppo pesanti;
• evitare di fumare, bere alcolici;
• combattere il sovrappeso;
• attenersi alle norme di sicurezza, sia sul lavoro che a casa;
• dopo 40 anni, assumere anche farmaci contenenti calcio, condroprotettori;
• scegli tu stesso vestiti e scarpe in cui sarebbe comodo e sicuro muoversi.

Nella vecchiaia, è molto importante ridurre al minimo il rischio di lesioni. È auspicabile che la casa non abbia soglie alte, tappeti e tappeti nascosti, per i quali una persona può catturare e inciampare. Assicurati di mettere un tappetino di gomma antiscivolo sul pavimento del bagno e di attaccare i corrimano al muro in modo che il vecchio possa reggersi dalla toilette o dal bagno.

Previsione

Il collo del femore non ha uno strato di periostio. L'afflusso di sangue a questa sezione ossea non è abbastanza completo, quindi le lesioni qui non guariscono bene. Un'alimentazione insufficiente spesso porta a una fusione ossea difettosa. Dopo un po', il punto della fessura viene fissato da una densa cicatrice del tessuto connettivo: questa è chiamata fusione fibrosa. [13] La prognosi dipende da molti fattori: l'età e la salute del paziente, l'ubicazione della linea di lesione, la sua profondità e lunghezza. [14] In alcuni casi avversi, una crepa può causare disabilità.