Epifania

Gepaforte è un agente lipotropico utilizzato per le malattie del fegato.

I fosfolipidi presenti nel farmaco hanno una struttura chimica simile a quella dei fosfolipidi umani interni, ma allo stesso tempo sono superiori perché contengono più acidi grassi polinsaturi. Queste molecole sono principalmente incorporate nelle strutture della parete cellulare e semplificano il processo di riparazione del tessuto epatico danneggiato.

Indicazioni Epifania

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• degenerazione del fegato grasso;
• epatite in fase attiva o cronica;
• cirrosi epatica;
• psoriasi;
• terapia pre o postoperatoria in soggetti sottoposti a interventi chirurgici nella zona della cistifellea o del fegato;
• intossicazione epatica;
• tossicosi che si sviluppa durante la gravidanza;
• avvelenamento da radiazioni.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in capsule: 10 pezzi all'interno di una piastra cellulare. Ogni confezione contiene 3 piastre di questo tipo.

Farmacodinamica

In caso di danni alle cellule epatiche dovuti ad alcol, virus e componenti tossici, i fosfolipidi contribuiscono a sviluppare un effetto epatoprotettivo. Aumentano la velocità di ingresso ed escrezione degli elementi all'interno delle cellule, migliorando i processi metabolici epatici e ripristinando i sistemi enzimatici.

I fosfolipidi regolano il metabolismo delle lipoproteine, influenzando così i processi alterati del metabolismo dei grassi. In questo caso, il colesterolo, insieme ai grassi neutri, viene trasformato in forme adatte al movimento (soprattutto grazie alla maggiore capacità delle HDL di legare il colesterolo), per poi subire una successiva ossidazione. Durante l'escrezione dei fosfolipidi attraverso il dotto biliare, l'indice litogenico diminuisce e la bile si stabilizza.

Il complesso di varie vitamine ha le seguenti proprietà:

• La niacinamide ha attività ipolipidemica e previene la trasformazione del fegato grasso;
• La piridossina, essendo un coenzima, è coinvolta nel metabolismo dei fosfolipidi, delle proteine e degli aminoacidi;
• La tiamina è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati;
• La riboflavina agisce come cofattore per un gran numero di enzimi respiratori;
• Il tocoferolo ha un effetto antiossidante sulle pareti cellulari e previene l'ossidazione degli acidi grassi insaturi.

Farmacocinetica

Dopo l'assunzione orale del farmaco, oltre il 90% dei fosfolipidi viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale.

La maggior parte del farmaco viene metabolizzata, formando l'elemento 1 acil-LISO-fosfatidilcolina. Allo stesso tempo, il 50% di questo elemento viene trasformato in fosfatidilcolina polinsatura nell'intestino tenue. Successivamente, questo componente, in combinazione con le HDL, passa al fegato. I valori plasmatici di Cmax dei fosfolipidi vengono rilevati dopo 6 ore.

I processi metabolici avvengono nei reni e nel fegato.

L'escrezione avviene principalmente con le feci. Una parte minore viene escreta con l'urina.

Dosaggio e somministrazione

Inizialmente, Gepaforte si assume in una dose di 2 capsule 3 volte al giorno. La dose di mantenimento è di 1 capsula 3 volte al giorno. Le capsule vengono assunte con un po' d'acqua naturale, a stomaco pieno.

La durata della terapia dipende dalla sua efficacia e dalla natura della malattia. Di solito dura almeno 90 giorni.

Nel caso della psoriasi, il ciclo terapeutico dura 14 giorni; il farmaco viene utilizzato in combinazione con i farmaci standard impiegati nel trattamento di questa patologia.

Utilizzare Epifania durante la gravidanza

Il farmaco può essere utilizzato durante l'allattamento o la gravidanza dietro prescrizione medica.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza personale associata agli elementi del farmaco;
• empiema che colpisce la cistifellea;
• colestasi o nefrolitiasi;
• ulcere nel tratto gastrointestinale nella fase attiva dello sviluppo.

Effetti collaterali Epifania

Il farmaco è generalmente tollerato senza complicazioni. Solo occasionalmente si sono osservati i seguenti effetti collaterali:

• nausea, disturbi allo stomaco, urina di colore giallo scuro, diarrea e gonfiore;
• segni di intolleranza, prurito, rash epidermico e orticaria.

Overdose

È possibile un potenziamento degli effetti collaterali, così come la comparsa di vomito, diarrea e nausea. La somministrazione prolungata di dosi elevate può provocare lo sviluppo di polineuropatia.

Interazioni con altri farmaci

È necessario tenere conto della presenza di vitamine nella composizione del farmaco, per prevenire una possibile intossicazione vitaminica durante l'assunzione di altri prodotti multivitaminici.

Il tocoferolo acetato potenzia l'attività di steroidi e FANS (prednisolone con diclofenac sodico, nonché ibuprofene). Pertanto, è vietata l'associazione di questa vitamina con sostanze che mostrano un effetto alcalino (trometamolo o bicarbonato di sodio), così come con farmaci a base di argento o ferro e anticoagulanti indiretti (tra cui neodicumarina con dicumarina).

Il cloridrato di piridossina può ridurre l'effetto della levodopa e attenuare i sintomi tossici che si verificano durante l'assunzione di isoniazide e altri agenti antitubercolari. La vitamina potenzia anche l'effetto dei diuretici. Penicillamina, isoniazide, così come immunosoppressori, idralazina con pirazinamide ed estrogeni (inclusi i contraccettivi orali contenenti estrogeni) sono antagonisti della piridossina o ne potenziano l'escrezione renale.

La riboflavina non è compatibile con la streptomicina e, inoltre, indebolisce l'effetto degli agenti antibatterici (doxiciclina, lincomicina con ossitetraciclina e tetraciclina con eritromicina). I triciclici e l'amitriptilina con imipramina rallentano i processi metabolici della riboflavina.

La tiamina è in grado di ridurre l'effetto curaro-simile. Gli antiacidi inibiscono l'assorbimento della vitamina. L'inattivazione dell'effetto della tiamina avviene sotto l'azione del 5-fluorouracile, poiché quest'ultimo mostra un rallentamento competitivo nei processi di fosforilazione della vitamina con la successiva formazione di tiamina pirofosfato.

Poiché la colestiramina riduce l'assorbimento della niacinamide, è opportuno osservare un intervallo di 4-6 ore tra le loro somministrazioni.

La rifampicina indebolisce il legame della bilirubina e aumenta la sua sintesi proteica.

Il paracetamolo riduce i livelli delle transaminasi sieriche.

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Condizioni di archiviazione

Gepaforte deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Temperatura massima di conservazione: 25 °C.

Data di scadenza

Gepaforte può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di vendita del farmaco.

Domanda per i bambini

Gepaforte può essere utilizzato negli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Hepatosan, Laennec, Progepar, Maxar con Hepatoclin, Livenciale con Orniliv e, oltre a questi, Gepafor, Livolact, Hepatrin con acido lipoico e Dipana.