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HER-2 / neu marker tumorale nel sangue

Alexey Portnov , Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021

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I valori di riferimento (norma) della concentrazione di HER-2 / neu nel siero sono inferiori a 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - recettore è il fattore di crescita epidermico umano - proteina presente nelle cellule normali, origine epidermica con un peso molecolare di 185 000. Si compone di tre parti funzionali: interno (citosolica), una breve transmembrana ed extracellulare. La porzione citoplasmatica della molecola recettore HER-2 / neu possiede attività tirosin chinasi ed è responsabile della trasmissione del segnale. La porzione transmembrana idrofoba collega la chinasi intracellulare ed extracellulare del recettore estremità. Come risultato di processi proteolitici porzione extracellulare del recettore HER-2 / neu entra nel flusso sanguigno, dove può essere identificato. È una glicoproteina con un peso molecolare di 97 000-115 000.

Fino a poco tempo fa, la presenza di recettori HER-2 / neu in pazienti con carcinoma mammario era determinata istochimicamente dopo la puntura del tumore. Questi recettori si trovano solo nel 20-30% delle donne con carcinoma mammario. L'obiettivo principale dello studio istochimico è determinare le indicazioni per trastuzumab (anticorpi ai recettori HER-2 / neu), che viene mostrato quando vengono rilevate più del 10% di cellule positive (2+ o 3+). Successivamente è stato scoperto che un numero significativo di pazienti con carcinoma mammario rispondono positivamente al trattamento con trastuzumab con un risultato istochimico negativo.

Allo stato attuale, sono stati ottenuti sistemi di test per la determinazione quantitativa di HER-2 / neu nel siero, che si correla bene con i dati istochimici. Un aumento della concentrazione sierica di HER-2 / neu è stato osservato nelle donne con carcinoma mammario, soprattutto in presenza di metastasi. Il valore di 15 ng / ml viene utilizzato come punto di separazione. Valori superiori a questo livello indicano il carcinoma mammario HER-2 / neu-positivo. Livelli elevati di HER-2 / neu sono fortemente correlati con prognosi infausta, bassa sopravvivenza e decorso aggressivo della malattia (tali tumori hanno un'elevata attività proliferativa e metastatica). Efficace specifico (trastuzumab), ormonale e chemioterapia sono accompagnati da una diminuzione del livello di HER-2 / neu nel siero.

Viene utilizzata la determinazione del contenuto di HER-2 / neu nel siero:

per il monitoraggio del carcinoma mammario metastatico;
selezionare i pazienti per una terapia specifica (trastuzumab);
per la diagnosi delle recidive del cancro al seno;
determinare la prognosi e il decorso del cancro al seno;
per monitorare la terapia specifica, nonché il trattamento con farmaci ormonali e chemioterapici.

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