Involuzione della ghiandola mammaria

Il termine "involuzione" significa "sviluppo inverso" di qualcosa. L'involuzione delle ghiandole mammarie non è considerata una malattia.

Si tratta semplicemente di cambiamenti fisiologici nei tessuti ghiandolari del seno associati a diversi periodi della vita di una donna: gravidanza e allattamento, menopausa e altri cambiamenti ormonali nel corpo femminile.

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Le cause involuzione della ghiandola mammaria

Il corpo femminile deve attraversare diverse fasi naturali durante le quali è possibile lo sviluppo dell'involuzione della ghiandola mammaria:

• dall'inizio della pubertà fino ai 45 anni di età (periodo riproduttivo);
• dai 45 ai 60 anni (menopausa);
• a partire dai 60 anni (periodo di avvicinamento alla vecchiaia).

Le ghiandole mammarie sono molto sensibili a qualsiasi variazione del livello ormonale nel corpo femminile. A volte può essere sufficiente che un medico esperto esamini il seno di una donna per formulare una diagnosi. Con un livello ormonale attivo e stabile, l'involuzione mammaria potrebbe non verificarsi nemmeno a 50 e 60 anni. Tuttavia, se il livello ormonale è insufficiente, alterazioni della ghiandola mammaria possono svilupparsi anche in giovani ragazze di vent'anni. Questo fenomeno richiede un esame obbligatorio per patologie ginecologiche ed endocrinologiche.

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Sintomi involuzione della ghiandola mammaria

Spesso non si presentano sintomi evidenti di involuzione mammaria. In casi isolati, le pazienti possono avvertire dolore nella zona toracica, che si irradia alla parte superiore della schiena.

1. L'involuzione delle ghiandole mammarie legata all'età si verifica più spesso come segue:
   • Dai 25 ai 40 anni: le ghiandole mammarie sono soggette a cambiamenti ciclici naturali a seconda della fase del ciclo mestruale. L'ecografia indica la presenza di tessuto ghiandolare, i canali non sono dilatati, non si osservano patologie;
   • dai 40 ai 50 anni – si osservano segni di involuzione mammaria in via di sviluppo, che si esprimono sotto forma di mastopatia fibrosa, alterazioni grasse, fibroadenomatosi, papillomi o tumori;
   • dai 50 ai 55 anni – l’involuzione peggiora, l’ecografia mostra una predominanza del tessuto adiposo con tessuto ghiandolare conservato;
   • 55 anni e oltre: l'ecografia mostra una sostituzione tissutale quasi completa (il tessuto ghiandolare viene sostituito da tessuto adiposo), i sigilli sono normalmente assenti.
   • Durante la palpazione della ghiandola, il medico può notare cambiamenti nella struttura e perdita di elasticità del seno. La pelle può cedere, il seno può cedere e diventare flaccido.
2. L'involuzione grassa delle ghiandole mammarie è un cambiamento naturale nel corpo femminile durante la menopausa o dopo la fine dell'allattamento. Le cause sono gli stessi ormoni, il cui livello è instabile.

L'involuzione grassa non presenta segni esterni caratteristici. Può essere notata solo con l'ausilio di un'ecografia o di una mammografia. Se è presente un'involuzione, nelle immagini la ghiandola mammaria apparirà più chiara del solito, con una chiara struttura di vasi sanguigni, dotti galattofori e fibre del tessuto connettivo.

I segni di involuzione della ghiandola mammaria riscontrati nelle ragazze giovani e nelle nullipare possono indicare gravi problemi ormonali. In queste donne è necessario un esame più approfondito, soprattutto per le patologie endocrine.

3. L'involuzione fibrosa delle ghiandole mammarie è una sostituzione fisiologica del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo (fibroso). Il processo involutivo si verifica molto raramente in questa forma. Il più delle volte è combinato, con la sostituzione con tessuto connettivo e adiposo. Questo processo è chiamato "involuzione fibrosa-adiposa delle ghiandole mammarie";
   • L'involuzione fibrocistica delle ghiandole mammarie consiste nella sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo, con la contemporanea formazione di cisti, neoplasie cistiche benigne. In questo caso, si possono palpare aree di compattazione nella ghiandola mammaria, simili a noduli o palline di liquido.

I processi involutivi di invecchiamento del seno si intensificano verso la fine dell'età riproduttiva, ovvero dopo i 45-50 anni. L'ecografia e l'esame mammografico in questo periodo indicano una proliferazione diffusa di elementi di tessuto connettivo e adiposo. Lo spessore dello strato parenchimatoso diminuisce gradualmente da 14 mm a 4-6 mm. Tali sintomi dopo i 45 anni sono considerati normali fisiologici.

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Diagnostica involuzione della ghiandola mammaria

La diagnosi di involuzione della ghiandola mammaria si basa spesso su due tipi di esame: ecografia e mammografia.

Se necessario, il medico può prescrivere esami completi delle ghiandole mammarie, che includono:

• esame e palpazione del seno, domande sul decorso delle mestruazioni, gravidanze precedenti o loro interruzioni, presenza di malattie, soprattutto croniche;
• mammografia (uno dei metodi diagnostici più efficaci in questo caso);
• esame ecografico;
• termografia ausiliaria;
• tomografia computerizzata;
• duttografia (galattografia) – Esame radiografico dei dotti galattofori del seno mediante l’uso di mezzi di contrasto;
• un esame del sangue per determinare la quantità di ormoni.

La necessità di un particolare metodo di ricerca è determinata dal medico. La sua decisione dipende dall'età della donna, dal suo desiderio di avere figli in futuro e dalla presenza di altre patologie delle ghiandole mammarie e dell'apparato riproduttivo.

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Trattamento involuzione della ghiandola mammaria

L'involuzione mammaria legata all'età non richiede alcun trattamento. Tuttavia, è necessario monitorare attentamente e costantemente le condizioni del seno, eseguendo l'autopalpazione e visitando periodicamente il medico per ecografia e mammografia.

Ciò è importante per la diagnosi tempestiva di varie neoplasie che spesso compaiono a questa età.

Il trattamento dell'involuzione grassa delle ghiandole mammarie nelle pazienti giovani è obbligatorio, ma solo dopo aver determinato la causa della patologia.

• Se si riconosce che la patologia endocrina è il fattore sottostante allo sviluppo dell'involuzione, al paziente viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva per stabilizzare i normali livelli ormonali.
• Se oltre all'involuzione alla paziente vengono diagnosticate anche altre patologie del seno (neoplasie, cisti, mastopatia), allora il trattamento è mirato principalmente a combattere le manifestazioni più importanti.
• In caso di forte dolore al seno associato a involuzione mammaria, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, analgesici e sedativi. In alcuni casi, si ricorre alla terapia ormonale.

Prevenzione

Il punto più importante nel trattamento di qualsiasi patologia mammaria è la prevenzione. Per quanto riguarda la prevenzione dell'involuzione mammaria, le raccomandazioni qui riportate sono piuttosto semplici a prima vista:

• stile di vita attivo: muoversi, fare sport, passeggiare nel parco, nel bosco, in città, rilassarsi nella natura;
• Attività fisica: non dimenticare gli esercizi mattutini, soprattutto se trascorri la giornata lavorativa seduto su una sedia da ufficio. Durante la giornata lavorativa, alzati, cammina o fai stretching e, soprattutto, non stare seduto;
• equilibrio psico-emotivo – evitare stress, scandali e situazioni tese;
• buon sonno e riposo: il sonno è molto importante per l'equilibrio ormonale del corpo, non dimenticarlo;
• una dieta completa ed equilibrata – cibo sano, senza alcol né sostanze chimiche, preferibilmente preparato con le proprie mani (e non acquistato come prodotto semilavorato);
• visite periodiche dal ginecologo per accertamenti preventivi.

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Previsione

Anche se i processi involutivi non disturbano in alcun modo una donna, non bisogna trascurare le visite periodiche dal ginecologo. È necessario monitorare costantemente la salute del seno e, dopo i 40-50 anni, è opportuno eseguire annualmente un'ecografia delle ghiandole mammarie. È durante questo periodo che l'instabilità ormonale aumenta e il rischio di sviluppare tumori al seno aumenta significativamente.

Naturalmente, quanto prima vengono individuate queste malattie, tanto più ottimistica sarà la prognosi.

La diagnosi di "involuzione delle ghiandole mammarie" non dovrebbe in nessun caso causare panico. Dopotutto, con l'età cambiamo, e anche gli organi e i tessuti del nostro corpo, comprese le ghiandole mammarie, cambiano. Ma se tali cambiamenti si verificano in età riproduttiva, allora bisogna essere cauti: questo indica uno squilibrio ormonale. Ma questo problema può essere risolto: il medico valuterà le cause della patologia e prescriverà il trattamento appropriato.

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