Ipertiroidismo

L'ipertiroidismo è una sindrome che aumenta il livello degli ormoni nel sangue, causato dall'aumentata attività della ghiandola tiroidea. L'eccesso di loro accelera il metabolismo.

C'è anche lo stato opposto, quando il livello di questi ormoni è inferiore alla norma, quindi anche il metabolismo è ridotto. Questa patologia è classificata come ipotiroidismo.

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Le cause ipertiroidismo

L'ipertiroidismo è sempre associato ad altre patologie di questa ghiandola endocrina. Quasi l'80% dei casi si verifica a causa del gozzo tossico diffuso. Si tratta di un aumento uniforme della ghiandola tiroidea, chiamata anche Basedova o malattia di Graves. In questa condizione, gli anticorpi sono prodotti dai recettori TSH (ormone stimolante la tiroide) della ghiandola pituitaria; questo stimola la ghiandola, aumenta e produce troppe sostanze ormonali.

L'infiammazione virale porta alla distruzione dei follicoli delle ghiandole e, di conseguenza, all'ingestione di sostanze ormonali in eccesso nel sangue. Questo tipo di patologia è relativamente leggero, ha una natura temporanea.

Con il gozzo nodulare, i sigilli locali ("noduli") attivano anche la secrezione degli ormoni tiroidei.

Il livello ormonale aumenta anche per alcuni tumori della ghiandola pituitaria, con adenoma tossico della tiroide o stelo ovarico.

L'ammissione di farmaci ormonali sintetici senza supervisione medica può anche provocare la malattia. La stessa condizione è possibile se i tessuti ipofisari non rispondono a questo tipo di ormone.

L'ipertiroidismo si verifica più spesso nelle giovani donne; Un importante fattore di rischio è sempre una predisposizione ereditaria a questa patologia.

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Patogenesi

Cosa sta succedendo nel corpo con ipertiroidismo?

Poiché gli ormoni tiroidei causano un aumento dell'uso di ossigeno da parte dell'organismo, aumentano anche la formazione di calore e lo scambio di energia.

Gli androgeni sono intensamente convertiti in estrogeni. C'è un livello aumentato di globulina, che lega gli ormoni sessuali. Negli uomini questo è irto di ginecomastia.

I tessuti diventano ipersensibili alle catecolamine, alla stimolazione simpatica.

A causa di una sovrabbondanza di cortisolo, compaiono i sintomi di ipocorticismo (un fenomeno opposto all'insufficienza surrenalica).

A volte il morbo di Graves, come causa principale dell'eccesso di produzione di ormoni tiroidei, ha un carattere familiare. In questo caso, i cambiamenti patologici sono fissati in ogni generazione successiva. Un autoantigene che stimola il sistema di difesa è formato, come risultato della risposta, appaiono autoanticorpi. Il risultato della complessa interazione di antigeni e anticorpi è un aumento del livello di concentrazione di tirosina nel sangue.

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Sintomi ipertiroidismo

La sintomatologia consiste nella dipendenza diretta dalla gravità, dalla durata, dal grado di danno agli organi e ai tessuti.

Caratteristici sono i cambiamenti nell'attività nervosa e mentale dell'uomo:

• nervosismo, eccitabilità
• irritabilità, a volte lacrime
• l'ansia, la paura irrazionale
• discorso accelerato
• Disturbo del pensiero
• insonnia.

L'ipertiroidismo provoca un cambiamento nella pressione sanguigna, accelerazione della frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca.

Quasi la metà dei pazienti con ipertiroidismo ha una clinica oftalmologica luminosa - una notevole sporgenza dei bulbi oculari, edema delle palpebre. I pazienti allo stesso tempo sentono "sabbia negli occhi", più tardi, potrebbe esserci un'erosione della cornea e persino cecità come conseguenza della distrofia del nervo ottico.

Altri sintomi di ipertiroidismo:

• Nonostante l'aumento dell'appetito, il paziente perde peso.
• Il diabete di eziologia tireogena si sta sviluppando.
• Il paziente suda, non può tollerare il calore.
• La pelle è diluita, sempre calda e umida.
• Anche i capelli sono più sottili, prematuramente ingrigiti.
• Gambe gonfie.
• Appare respiro corto.
• Le difficoltà di digestione sono documentate, l'anoressia si sviluppa spesso negli anziani.
• Debolezza, tremore, stanchezza.
• Forte sete e poliuria.
• Disordini sessuali, disturbi del ciclo mestruale.

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Complicazioni e conseguenze

I processi di scambio riguardano l'intero organismo, quindi il loro fallimento influisce anche sul funzionamento di tutti i sistemi e gli organi. Da qui la grande varietà di entrambi i sintomi e le conseguenze dell'ipertiroidismo.

Gravi complicanze con un trattamento ritardato o insufficiente possono influenzare il sistema cardiovascolare. C'è un'aritmia cardiaca, e in casi molto brutti - un infarto del miocardio.

L'aumento di ferro complica la normale deglutizione e la respirazione.

In connessione con l'accelerazione del processo digestivo, vi è una maggiore peristalsi intestinale, che è accompagnata da frequenti episodi di diarrea. Il metabolismo accelerato provoca l'uso di riserve di depositi di grasso. La persona diventa visibilmente più magra, è costantemente caldo, a disagio per l'eccessiva sudorazione.

L'influenza sulla salute riproduttiva si manifesta nella violazione di questa funzione fino all'infertilità femminile e all'impotenza maschile. Un turbamento in una futura madre può avere conseguenze tragiche - dallo sviluppo anormale del feto al ritardo mentale nel caso della nascita di un bambino.

Iperattività della ghiandola tiroidea può essere la causa di notti insonni; Le sostanze ormonali agiscono come un potente stimolante del corpo, riducendo in modo significativo il bisogno fisiologico di dormire regolarmente e un riposo adeguato.

Non passare senza conseguenze e bulbi oculari sporgenti, cosa che accade nell'ipertiroidismo: può essere complicata da oftalmopatia.

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Complicazioni

La ghiandola tiroide, ovviamente, colpisce tutti gli organi vitali del corpo. Le complicazioni dell'ipertiroidismo sono associate principalmente ai fenomeni di sotto-decompensazione. Così, con l'indebolimento dei muscoli del cuore, che diventano più sottili, e anche le pareti dei vasi sanguigni, si verifica la fame di ossigeno, i prodotti del metabolismo non sono sufficientemente rimossi. La successiva acidificazione del corpo è piena di edemi, insufficienza cardiaca e così via.

Infezioni, stress, sovraccarichi corporei possono complicare la situazione con la crisi tireotossica, quando tutti i sintomi dell'ipertiroidismo si accentuano bruscamente. Con una prognosi estremamente sfavorevole, è possibile un coma e un esito letale. La crisi tireotossica è intrinseca solo nelle donne.

L'aggravamento è accompagnato da grave tachicardia e febbre, in alcuni casi il paziente è in estasi, in altri, con crisi apatica, si osserva assoluta indifferenza verso il mondo esterno. La progressione di tali sintomi porta a un coma e persino alla morte.

A seconda dell'intensità di tali manifestazioni, i medici distinguono da tre a cinque gradi di ipertiroidismo.

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Diagnostica ipertiroidismo

L'ipertiroidismo è diagnosticato da una clinica tipica e le lamentele del paziente. E conduci anche:

• l'analisi di un sangue su TTG, un tiroksin e trijodtironin
• esame ultrasonico
• elettrocardiogramma
• scintigrafia con radioisotopi, se necessario - biopsia.

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Analisi

L'analisi del sangue è il principale e determinante nella formulazione di una diagnosi accurata. È nominato da un endocrinologo, ha esaminato il paziente e ascoltato le sue lamentele. L'analisi consiste nel determinare la quantità di ormoni tiroidei T4 e T3, che indica il loro eccesso. Inoltre, viene stabilita la quantità di ormone stimolante la tiroide (TSH), che dà un'idea del coinvolgimento della ghiandola pituitaria.

Durante il corso del trattamento, l'analisi del sangue per questi parametri deve essere ripetuta più volte all'anno.

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TTG nell'ipertiroidismo

Se il contenuto del TSH è zero, allora gli ormoni liberi T3, T4 possono essere nei limiti superiori della norma. Dagli indicatori di queste sostanze, gli endocrinologi stanno appena uscendo quando al paziente vengono prescritte preparazioni medicinali.

L'indice della tireoglobulina indica la natura e le peculiarità dello sviluppo della malattia. Gli anticorpi corrispondenti vengono purificati nella ghiandola, rimuovendoli dalle cellule distrutte e da altri elementi.

Gli anticorpi a TTG a segni di thyrotoxicosis secernono sostanze il cui compito è di bloccare l'attività eccessiva della ghiandola endocrina.

Diagnostica strumentale

Qualsiasi disturbo della tiroide ha bisogno di ultrasuoni, compreso l'ipertiroidismo. L'apparecchiatura aiuta il medico a "vedere" le dimensioni, la struttura dell'organo, con l'aiuto del sensore per valutare l'apporto di sangue.I risultati positivi degli ultrasuoni sono un segnale per la nomina della scintigrafia.

La ricerca di Scintograficheskoe deve essere condotta con sospetto di ipertiroidismo nodulare. Aiuta lo specialista a stabilire in quale regime alcune parti della ghiandola funzionano, in particolare i nodi. Questi due metodi aiutano a differenziare l'ipertiroidismo e altre patologie accompagnate da tireotossicosi, per esempio, gozzo multinodulare, tiroidite e così via.

Una biopsia puntura dell'organo viene eseguita con indicazioni specifiche per tale manipolazione.

Se si vuole valutare la condizione della ghiandola pituitaria (con ipertiroidismo come conseguenza dell'adenoma ipofisario), viene mostrata una tomografia computerizzata o risonanza magnetica cerebrale, e talvolta entrambe le cose.

In connessione con la violazione del cuore e delle navi, si raccomanda di condurre un ECG, che meglio rivela tali difetti.

Prevenzione

Le principali misure per la prevenzione dell'ipertiroidismo consistono nel garantire che il corpo riceva abbastanza iodio e, in caso di problemi alla ghiandola tiroidea, vengano eliminati senza indugio.

• Il cibo deve essere equilibrato e di qualità, senza eccessi sotto forma di piatti fritti, fritti, farina, grassi, affumicati e salati. Verdure, frutta, altri alimenti ricchi di fibre, vitamine e microelementi, una dieta a base di latte acido - questa è la chiave per un'alimentazione sana e razionale.
• Non si può mangiare "quando è necessario", è utile osservare costantemente la regolarità nel mangiare: le raccomandazioni dietetiche sono estremamente importanti, quindi bisogna seguirle con implacabile ipertiroidismo.
• Alle cattive abitudini dovrebbe essere data una battaglia decisiva, una volta per tutte, per sbarazzarsi di loro. L'attività fisica, i carichi sportivi moderati non solo diversificano il tempo libero, ma diventeranno una fonte di allegria, umore eccellente, giocando lontano dall'ultimo ruolo nel superare qualsiasi malattia.
• Dopo il successo del trattamento, è necessario un regolare esame ormonale. A volte viene indicata una terapia conservativa di supporto che, secondo il parere del medico, può durare un anno o più.
• Non abusare di prendere il sole.
• Idealmente, un endocrinologo dovrebbe costantemente osservare un paziente ipertiroideo.

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Previsione

A seconda della complessità, delle cause e di altre circostanze, l'ipertiroidismo viene trattato con un metodo medico o chirurgico. Un trattamento tempestivo e professionale dà buoni risultati. Entrambi i metodi eliminano efficacemente i segni della malattia. Dovrebbe essere preso in considerazione che l'uso di farmaci per sopprimere l'attività eccessiva della ghiandola non è raccomandato per l'allattamento al seno dei bambini e durante la gravidanza. Per un anno dopo il trattamento, anche la gravidanza è indesiderabile. L'automedicazione è inammissibile!

La prognosi per gli adulti è quasi sempre favorevole - non solo per la vita, ma per la capacità lavorativa. Con l'eccezione della crisi tireotossica, questa condizione estremamente pericolosa minaccia la vita del paziente e richiede un intervento immediato e qualificato. Con una diagnosi complicata, la prognosi dipende dalle cause, dalla gravità e da altre circostanze. L'esito letale è più spesso dovuto a problemi cardiaci e respiratori.

Ipertiroidismo e esercito

L'ipertiroidismo causa maggiore attenzione tra i medici che esaminano i coscritti negli uffici militari di registrazione e arruolamento. Dopotutto, anche in epoca napoleonica, sapevano che gli uomini con il gozzo severo erano cattivi combattenti. Dicono che il famoso comandante ha ispezionato personalmente il collo delle sue reclute.

I giovani sani e robusti sono necessari nell'esercito moderno. Sfortunatamente, solo alcuni di loro superano l'esame medico senza problemi. Ecologia, cibo di scarsa qualità, abitudini malsane e, in generale, il modo di vivere non contribuiscono alla vista sbocciante e alla salute di molti adolescenti e giovani uomini.

Se vi è il sospetto di ipertiroidismo o di malattie simili, il paziente viene attentamente esaminato e fornito una tregua per il trattamento. In casi complicati o trascurati, è possibile l'esenzione dalla coscrizione.

Con un atteggiamento responsabile verso la propria salute, ogni persona può superare l'ipertiroidismo, continuare la vita a tutti gli effetti.

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