Ipotiroidismo: una panoramica delle informazioni

Insufficienti livelli di ormoni tiroidei in tessuti e organi porta allo sviluppo di una simile condizione patologica come ipotiroidismo - una malattia descritta di Gall nel 1873. Il termine "myxedema" proprietà VM Orda (1878), è un rigonfiamento della pelle e delle mucose tessuto sottocutaneo. È tradizionalmente utilizzato per caratterizzare le forme più gravi di ipotiroidismo, accompagnato da una sorta di edema mucoso universale.

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La causa e la patogenesi dell'ipotiroidismo

Nella grande maggioranza dei casi (90-95%), la malattia è causata da un processo patologico in più ghiandola tiroidea, abbassando il livello di produzione di ormoni (ipotiroidismo primario). Violazione di effetto regolatore e stimolatore della pituitaria o tireotropina fattore di rilascio ipotalamico (tireoliberina) porta a ipotiroidismo secondario, frequenza significativamente inferiore al primario. Emissione largamente irrisolti di ipotiroidismo periferico, si verifica sia a causa di una violazione del metabolismo degli ormoni tiroidei in periferia, in particolare la formazione di T ₄ non è una T ₃ e inattivo, invertire T ₃, o riducendo la sensibilità degli organi recettori nucleari e tessuti a tiroide ormoni.

Cause e patogenesi dell'ipotiroidismo

Sintomi di ipotiroidismo

L'ipotiroidismo primario, rappresentato principalmente dalla sua forma "idiopatica", è più frequente nelle donne tra i 40 ei 60 anni. Negli ultimi decenni, c'è stato un aumento di tutte le malattie autoimmuni, incluso l'ipotiroidismo. A questo proposito, la fascia di età è significativamente aumentata (la malattia è stata osservata nei bambini, negli adolescenti e negli anziani) e il sesso ha cominciato a svanire. Di particolare importanza in termini di diagnosi e in termini di trattamento, ipotiroidismo acquisito in pazienti anziani, in cui un numero di sintomi generali non specifici può essere erroneamente attribuito all'involuzione naturale dell'età o alla patologia dell'organo.

I sintomi espresso l'ipotiroidismo è molto polimorfa, ed i pazienti impongono un sacco di lamentele: a letargia, lentezza, fatica e riduzione delle prestazioni, sonnolenza durante il giorno e dormire la notte, difficoltà di memoria, pelle secca, gonfiore del viso e delle estremità, fragilità e striature delle unghie, perdita di capelli, aumento peso corporeo, parestesia, spesso mestruazioni abbondanti o povere, a volte amenorrea. Molti dicono mal di schiena persistente, ma questo sintomo scompare a seguito di una terapia efficace della tiroide, non attira l'attenzione di medici e di solito è considerata come una manifestazione di osteocondrosi.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo

Diagnosi forme espresse di ipotiroidismo, specialmente in pazienti sottoposti a chirurgia della tiroide trattati con iodio radioattivo, per determinare la malattia autoimmune, provoca particolari difficoltà. Più difficile da individuare mite con, non i sintomi sparse sempre tipici clinici, in particolare nei pazienti anziani, dove è facile al fallimento sospetto cardiache, malattie renali, e altri. Nelle donne giovani e di mezza età una serie di analogie con sintomi di ipotiroidismo osservati nella sindrome di edema 'idiopatica' .

La diagnosi di ipotiroidismo primario è specificata da numerosi test diagnostici di laboratorio. Insufficienza tiroidea caratterizzata da riduzione dei livelli ematici di iodio legato alla proteina - SBY, butanolekstragiruemogo iodio e grado di assorbimento di ¹³¹ 1 della ghiandola tiroidea, principalmente 24-72 h (ad una velocità di 25-50% della dose somministrata).

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Trattamento dell'ipotiroidismo

Il principale metodo di trattamento di tutte le forme di ipotiroidismo è la terapia sostitutiva con farmaci tiroidei. I preparati di TSH hanno proprietà allergiche e non sono usati come rimedio per l'ipotiroidismo secondario (ipofisario). Hanno recentemente apparsi sull'efficacia della intranasale (400-800-1000 mg) o endovenosa (200-400 mg), la somministrazione TRH per 25-30 giorni in pazienti con ipotiroidismo secondario difetto indotta stimolazione endogena e secrezione di TTG biologicamente meno attiva.

La preparazione tireoidin domestico più comune è ottenuta da una ghiandola tiroidea essiccato bovino in forma di pillole a 0,1 o 0,05, la quantità ed il rapporto di iodotironine in thyroidin varia notevolmente in diversi lotti di farmaco. Circa 0,1 g di tiroide contengono 8-10 μg di T ₃ e 30-40 μg di T ₄. La composizione instabile del farmaco rende difficile l'uso e ne valuta l'efficacia, specialmente nelle prime fasi del trattamento, quando sono necessarie dosi minime esatte. L'efficacia del farmaco è ridotta, e talvolta completamente eliminata, a causa del suo scarso assorbimento della mucosa del tratto gastrointestinale.