Mal di schiena sotto le costole: cause, trattamento

Quando incontriamo un fenomeno come il dolore, per qualche motivo crediamo sempre che possa essere associato solo a quella parte del corpo o a un organo specifico che si trova nella zona di localizzazione delle sensazioni del dolore. I medici che conoscono bene un concetto come il dolore riflesso (irradiante) osservano il sintomo in un modo leggermente diverso. Quindi il mal di schiena sotto le costole, che la maggior parte di noi associa a malattie renali o sciatica, può effettivamente avere molte altre cause. Non sorprende che i medici siano interessati non solo all'esatta localizzazione del dolore, ma anche ad altri sintomi, alle abitudini alimentari alla vigilia dell'inizio del dolore, alla forza dell'attività fisica, alla presenza di lesioni in passato, ecc.

Le cause mal di schiena sotto le costole

Quando un paziente viene dal medico e si lamenta del dolore sotto le costole dalla schiena, non è così facile per uno specialista capire immediatamente cosa fa male a una persona. Dove fa male: sotto la costola inferiore o sotto le costole del torace da dietro, ad es. Dentro il petto? È un dolore superficiale che si estende lungo i muscoli e la pelle o è un grosso organo situato in profondità? Che carattere ha il dolore: lancinante, acuto o dolorante e sordo?

È molto importante chiarire tutti questi punti per restringere il cerchio delle possibili cause del dolore e potrebbero essercene diversi:

• Tutti i tipi di lesioni alla schiena: fratture ossee, e in particolare costole, forature e crepe nei segmenti posteriori delle costole, contusioni (soprattutto con ematomi), lesioni. Con le fratture delle costole, soprattutto se spostate, i frammenti ossei possono danneggiare i polmoni, quindi il dolore assume un carattere speciale che i pazienti non possono sempre descrivere con precisione a parole.
• Malattie della colonna vertebrale (patologie degenerative: osteocondrosi, ernie del disco, spondilosi, nonché malattie infettive e infiammatorie della colonna vertebrale: spondilite, artrite, ecc.).
• problemi neurologici. Molto spesso si parla di nevralgia intercostale (toracalgia), che si verifica a causa della compressione o dell'irritazione delle radici nervose che passano tra le costole. Si possono considerare fattori di rischio: malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, spondilite, spondilite anchilosante), lesioni, movimenti improvvisi, esposizione a correnti d'aria (raffreddore). A volte la causa della nevralgia è un grande sforzo fisico, una lunga permanenza in una posizione scomoda, disturbi metabolici, stress.

Una compressione fredda e prolungata del nervo può portare alla sua infiammazione e quindi viene diagnosticata la neurite.

• Malattie oncologiche. I tumori situati lungo il passaggio dei nervi periferici possono anche comprimere le terminazioni nervose. Questo provoca dolore alla schiena sotto le costole, come la nevralgia. Ma i tumori degli organi interni situati nel torace e nella parte bassa della schiena possono anche essere accompagnati da dolore radiante, la cui intensità non dipende dalla posizione del corpo.
• Malattie dell'apparato digerente. Tutti gli organi del tratto gastrointestinale, ad eccezione dei segmenti superiori dell'esofago e dell'intestino, si trovano nella cavità toracica e nella regione lombare. Il dolore può essere dato alla schiena con infiammazione del pancreas, malattie del fegato, dello stomaco, della cistifellea.
• Malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio, più precisamente delle basse vie respiratorie (bronchiti, polmoniti, ascessi polmonari, danni al diaframma, ecc.).
• Malattie dei reni. Può essere sia un'infiammazione dell'organo che dei calcoli renali, a causa dei quali i pazienti soffrono di colica renale.
• Malattia cardiovascolare. Il dolore sotto le costole dalla schiena dalla schiena può essere un sintomo di infarto del miocardio o ictus spinale, causato da compressione, blocco o rottura dei vasi del midollo spinale. Nella schiena, il dolore può essere dato anche nell'angina pectoris, simile a quello dell'osteocondrosi.
• Malattie della milza. Con la malattia di questo misterioso organo, le cui funzioni non sono completamente comprese, sorgono dolori che si irradiano facilmente alla schiena.
• Lesioni agli organi interni, in particolare con la formazione di ematomi nello spazio retroperitoneale (il più delle volte si tratta di lesioni al fegato, ai reni, alle ghiandole surrenali, alla milza e al duodeno).

Ma che dire della sciatica, spesso attribuita a un dolore acuto alla schiena sotto le costole? Questo termine non significa una patologia separata, ma una sindrome che include disturbi motori, autonomici e del dolore durante la compressione e l'infiammazione delle radici del midollo spinale. In altre parole, è neurite spinale. E la localizzazione del dolore dipende dalla posizione del segmento del midollo spinale, da cui si allontana la radice nervosa interessata.

Il mal di schiena sotto le costole non è necessariamente associato a qualche malattia, perché ci sono molti muscoli della schiena che a volte sperimentano un banale affaticamento. L'allenamento attivo in una persona impreparata o un'attività fisica eccessiva (trasporto di oggetti pesanti, lavoro in giardino, ecc.) Possono provocare la comparsa di incomprensibili dolori alla trazione alla schiena e alla parte bassa della schiena, che scompaiono se i muscoli possono rilassarsi e riposare.

Il dolore di questa eziologia passa rapidamente, ma se si verifica un affaticamento muscolare, ad esempio con un forte sollevamento di pesi, sarà necessario un riposo più lungo.

Patogenesi

Il mal di schiena sotto le costole può avere varie cause. A seconda della causa, anche la natura del dolore può cambiare. Se parliamo di danno ai nervi (può essere una ferita, una rottura, una compressione o un'infiammazione della fibra nervosa), il dolore è solitamente acuto (lancinante, lancinante). Ma se durante l'infiammazione tali dolori sono costanti e tollerabili, allora la nevralgia è caratterizzata da una sindrome del dolore, la cui intensità dipende dalla posizione del corpo (nel punto più alto diventa insopportabile, limita i movimenti).

Le fibre nervose possono essere compresse sia dal tessuto osseo che dalla cartilagine, dai legamenti e dai muscoli. Ad esempio, nella miosite, la cui patogenesi è associata a processi infiammatori e gonfiore del tessuto muscolare, il mal di schiena può verificarsi a causa della compressione delle radici nervose da parte dei muscoli edematosi. Con una compressione prolungata, la fibra nervosa può infiammarsi (infiammazione asettica), che sarà anche accompagnata da un dolore costante.

Con lesioni alla schiena, sono possibili sia la rottura della fibra nervosa che la sua compressione. Molto spesso, il nervo è compresso da muscoli danneggiati, che si gonfiano quando vengono ammaccati. Nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo può formarsi un sigillo, che prima ha una tinta rossa e poi bluastra (ematoma). Questo sigillo può anche comprimere i piccoli nervi responsabili dell'innervazione di questa zona, con ridotta sensibilità, dolore e disturbi del movimento.

I tumori della schiena e della colonna vertebrale non sono sempre infiammatori, ma il loro effetto sulle fibre nervose è simile agli ematomi. Oltre ai nervi, tali sigilli comprimono anche i vasi sanguigni vicini, causando ischemia tissutale, compreso il tessuto nervoso. Questa è la seconda ragione del dolore persistente nei traumi e nei processi tumorali.

Spesso la causa del mal di schiena sotto le costole è l'ipertono muscolare. Il focus dell'ipertonicità è considerato la zona dell'infiammazione asettica risultante dalla compressione e dall'ischemia dei tessuti e dall'ematoma. Ma le cause dell'aumento del tono muscolare localmente possono essere più gravi. Ad esempio, un tale sintomo può essere indicativo di malattie vascolari del cervello o del midollo spinale, patologie del SNC, traumi, malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla. In quest'ultimo caso, la guaina mielinica delle fibre nervose viene distrutta, il che interrompe la conduttività bioelettrica in esse. Il ritardo nel segnale del sistema nervoso centrale sul rilassamento muscolare è accompagnato dalla compressione delle fibre nervose e dei vasi sanguigni da parte del tessuto muscolare teso, con conseguente forte dolore.

Piccoli grumi dolorosi nei muscoli sono chiamati punti trigger. Qualsiasi impatto su di loro è accompagnato da un dolore insopportabile.

La localizzazione del dolore in caso di danno agli organi interni è molto difficile da descrivere a parole. Dopotutto, la lesione (di solito un'infiammazione) si trova all'interno e ciò che sentiamo alla schiena è un dolore riferito. Tutti gli organi interni hanno innervazione, il loro lavoro è regolato dal sistema nervoso autonomo (autonomo). Ma hanno anche recettori che trasmettono informazioni sullo stato di vari organi al sistema nervoso centrale. Con l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti dell'organo, così come con le loro lesioni ischemiche o ulcerative, sentiamo dolore come risposta all'irritazione del sistema nervoso. Alcune ondate di eccitazione nervosa possono raggiungere anche la schiena, motivo per cui la indichiamo come zona dolorosa, anche se in realtà la localizzazione della lesione può essere completamente diversa.

Come puoi vedere, il dolore sotto le costole nella parte posteriore può verificarsi sia in risposta all'infiammazione dei tessuti, sia quando sono danneggiati. La causa del dolore acuto può essere la compressione dei nervi e dei vasi sanguigni della schiena da parte di tessuti sani o patologici. Il dolore degli organi interni può anche irradiarsi alla schiena.

Un sintomo così ambiguo come il mal di schiena sotto le costole può verificarsi a qualsiasi età, ma secondo le statistiche, le persone in età lavorativa molto spesso se ne lamentano. Il duro lavoro fisico e le cattive condizioni di lavoro, l'approccio sbagliato allo sport, gli errori alimentari, le malattie infettive e infiammatorie sono tutti fattori di rischio per l'insorgenza del dolore nei giovani.

Anche l'inattività fisica, stranamente, sta cominciando a prendere il suo posto come una delle principali cause di mal di schiena nei giovani. La ragione di tali statistiche può essere considerata l'informatizzazione universale e l'emergere di specialità che implicano un lavoro a lungo termine in una posizione statica. Allo stesso tempo, il mal di schiena compare sia in chi sta in piedi a lungo sia in chi lavora in posizione seduta, perché in questa posizione il carico sulla colonna vertebrale è ancora maggiore.

Negli anziani, tali disturbi sono spesso associati a malattie degenerative e inattività fisica. Ma l'ipodinamia qui ha altre ragioni. Una persona si muove poco a causa del dolore alle gambe, alla parte bassa della schiena e a molte altre malattie che si sono accumulate nel corso della vita.

Nei bambini, può verificarsi dolore doloroso alla schiena sotto le costole con malattie del tratto respiratorio inferiore (di solito con polmonite), infiammazione acuta dei reni (pielonefrite, glomerulonefrite), funzionalità compromessa del sistema nervoso centrale, che è spesso congenito ( focolai di ipertono muscolare si notano nella paralisi cerebrale, pertanto i bambini spesso lamentano dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena).

Diagnostica mal di schiena sotto le costole

Quante volte abbiamo sentito parlare dei pericoli dell'autodiagnosi. Ma è davvero così pericoloso? Se stiamo parlando del fatto che il paziente si diagnostica autonomamente e prescrive un trattamento, il risultato di un tale atteggiamento nei confronti della sua salute può avere le conseguenze più imprevedibili e spesso negative. Ma nel caso di un atteggiamento attento al proprio corpo, quando una persona ascolta i suoi sentimenti e le note dai lineamenti, per poi aiutare il medico a fare la diagnosi corretta, l'autodiagnosi non può che essere accolta favorevolmente.

Il mal di schiena sotto le costole è un sintomo ambiguo. Dietro di esso si possono nascondere molte patologie. E per rendere più facile per il medico, possiamo fornirgli le informazioni più accurate possibili su questo e altri sintomi. In altre parole, ascolta i tuoi sentimenti, capisci cosa causa i loro cambiamenti, in quale area il dolore è più pronunciato e compare più spesso che in altre aree.

L'autodiagnosi sarà di grande valore se eseguita secondo un piano che includa le seguenti domande:

• ciò che ha preceduto la comparsa della sindrome del dolore (trauma, consumo di cibi piccanti, movimento improvviso, ecc.),

• su quale parte del corpo è più pronunciata la sindrome del dolore,
• se la fonte del dolore si trova vicino alla superficie del corpo o il sintomo proviene dall'interno,
• il dolore è localizzato o si diffonde ad altre parti del corpo,
• che carattere ha il dolore: costante o parossistico, acuto o sordo, ecc.
• se ci sono altri sintomi patologici,
• quali metodi e medicinali sono stati usati per alleviare il dolore prima di andare dal medico e qual è stato il risultato del trattamento?

Con dolore acuto insopportabile, non è possibile eseguire esperimenti terapeutici. Inoltre, se si sospetta un'appendicite, anche l'anestesia è vietata. In tali situazioni, è necessario chiamare urgentemente le cure di emergenza e fidarsi pienamente della professionalità dei medici. Il medico può conoscere le situazioni che precedono l'inizio del dolore da parenti e testimoni oculari.

Le informazioni sulla natura del dolore e sulle possibili cause aiuteranno il medico a navigare durante l'esame fisico. Alcune informazioni importanti verranno fornite dalla palpazione della zona di localizzazione del dolore (il medico può rilevare la presenza di sigilli nei tessuti, la tensione delle pareti degli organi, il tono muscolare, ecc.) e l'auscultazione (ascolto, in cui si lavora del cuore e del sistema respiratorio).

Durante un esame fisico, se si sospetta l'osteocondrosi, oltre alla diteggiatura, il medico può ricorrere alla percussione (tapping) dell'area di localizzazione del dolore, che consente di determinare l'area di distribuzione del dolore. Con l'aiuto di un ago, viene determinata la sensibilità di una parte del corpo con sindrome del dolore.

Il medico valuta anche la simmetria dei lati destro e sinistro della schiena, la presenza di difetti cutanei su di essa. È interessato all'andatura del paziente, alla gamma di movimento (vengono offerti semplici esercizi fisici), ai cambiamenti nell'intensità della sindrome del dolore durante i diversi movimenti e atti respiratori.

Possono essere utili anche le informazioni della tessera sanitaria, perché la sindrome del dolore è spesso una complicazione di una malattia già esistente.

Di particolare valore è la diagnostica di laboratorio in caso di comparsa di sintomi non specifici, tra cui il mal di schiena sotto le costole. Un esame del sangue clinico e biochimico consentirà di scoprire se il sintomo è associato a una patologia infiammatoria o se si tratta di alterazioni distrofiche associate a disturbi metabolici. L'analisi delle urine consente di valutare il lavoro dei reni e del sistema urinario, di identificare sabbia e altre inclusioni insolite. L'analisi delle feci e del vomito è prescritta meno frequentemente, ma è necessario escludere malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale. L'analisi dell'espettorato e del liquido pleurico è necessaria per identificare l'agente eziologico delle malattie dell'apparato respiratorio.

Se si sospettano malattie oncologiche, viene prescritta una biopsia dei tessuti colpiti, seguita da un esame istologico.

È chiaro che la necessità di prescrivere tutti questi studi è una situazione estremamente rara. Di solito, il medico prescrive test in varie combinazioni in base alla storia e ai sintomi del paziente. Alcuni esami sono prescritti da un medico generico, che di solito dovrebbe essere contattato in caso di mal di schiena. L'orientamento alla ricerca specifica è dato da specialisti altamente specializzati. Dato che le cause del mal di schiena possono essere diverse, il terapeuta può indirizzare il paziente a un consulto con diversi medici: un neurologo, un chirurgo, un ginecologo, un gastroenterologo, un pneumologo, un cardiologo, un urologo, ecc.

Ma la questione di solito non si limita alla diagnostica di laboratorio. Se si sospettano malattie gastrointestinali, al paziente viene prescritta l'ecografia degli organi addominali e la fibrogastroduodenoscopia (FGDS - esame endoscopico dello stomaco e del duodeno 12, che consente una biopsia e una valutazione dell'acidità del succo gastrico). Se si sospetta una patologia renale, viene prescritta un'ecografia, per malattie del fegato - ecografia epatica ed elastografia, se si sospetta un'appendicite acuta, viene eseguita urgentemente un'ecografia o un esame a raggi X degli organi pelvici, che consente di escludere malattie del sistema riproduttivo (soprattutto nelle donne).

Nella polmonite e in altre malattie del sistema respiratorio inferiore, le più informative sono le radiografie dei polmoni, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica del torace.

La condizione della colonna vertebrale e del midollo spinale viene valutata mediante radiografia, TC e risonanza magnetica dei dipartimenti competenti. In presenza di sintomi di ischemia, viene effettuato uno studio dei vasi sanguigni: angiografia, che viene eseguita nell'ambito di uno studio a raggi X, risonanza magnetica e computerizzata, scansione duplex di vasi di vario calibro (dopplerografia a ultrasuoni).

La diagnostica strumentale viene eseguita sulla base di un'analisi dei sintomi esistenti, quando il medico ha pronta una diagnosi preliminare, ad es. Quando lo specialista ha deciso quale organo potrebbe essere responsabile della comparsa del mal di schiena.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è un'analisi complessa delle informazioni ottenute a seguito di vari studi e nel processo di raccolta di un'anamnesi. Tale analisi è necessaria per fare una diagnosi definitiva.

Poiché il mal di schiena sotto le costole può comparire con varie malattie e la localizzazione del sintomo non indica sempre la localizzazione dell'organo malato, fare una diagnosi con un tale sintomo può presentare alcune difficoltà. Il medico deve differenziare chiaramente il dolore nell'osteocondrosi da un attacco di angina pectoris, esacerbazione dell'appendicite da malattie ginecologiche con sintomi simili, colica renale da esacerbazione della pancreatite, mal di schiena nelle malattie dell'apparato respiratorio da infarto miocardico incipiente.

Queste malattie, di natura così diversa, possono avere sintomi simili, quindi è molto importante tenere conto del quadro generale della malattia, nonché dei risultati di studi di laboratorio e strumentali che aiuteranno a restringere la gamma delle possibili diagnosi. Anche in situazioni critiche, i medici cercano di condurre il massimo esame possibile dei pazienti per tener conto dei suoi risultati nel corso del trattamento al momento o dopo la fornitura di cure di emergenza. Altrimenti, c'è un alto rischio di errore del medico, che a volte può costare la vita del paziente.

Trattamento mal di schiena sotto le costole

Come abbiamo già notato, il mal di schiena sotto le costole può avere localizzazione e intensità diverse. In linea di principio, vale la pena prestare attenzione sia ai dolori deboli che a quelli gravi. Ma succede che fino a quando non si preme specificamente, poche persone cercano consiglio e aiuto da un medico. E quando afferra così forte che è difficile respirare, devi chiamare un'ambulanza.

Sì, ma ci vuole tempo prima che l'ambulanza arrivi a destinazione, il che significa che prima del suo arrivo, il malato o le persone accanto a lui dovranno risolvere da soli il problema del dolore acuto.

Dolore pronto soccorso. I farmaci più adatti per alleviare il dolore sono analgesici e antispastici. E qui è molto importante scegliere il farmaco giusto. Se parliamo di dolore di natura neurologica e periodi dolorosi, gli antispastici e i farmaci combinati (antispastici più analgesici) saranno i più rilevanti. Gli antispastici sono efficaci anche nelle coliche renali o epatiche.

Non vale la pena ricorrere all'aiuto di miorilassanti senza la conoscenza di un medico. Si tratta di farmaci pericolosi, il cui sovradosaggio può causare arresto respiratorio e cardiaco. Con il dolore causato da spasmi muscolari e vasi sanguigni, aiuta bene il calore, che deve essere applicato sull'area dolorante. Tale trattamento allevierà in qualche modo il dolore e ti permetterà di aspettare l'arrivo del medico.

A proposito, il trattamento termico aiuta ad alleviare il dolore e l'affaticamento causati dal duro lavoro fisico. Sebbene non sia associato a processi patologici nel corpo, offre minuti non meno spiacevoli.

Eppure il calore è un metodo che non può essere applicato in tutti i casi. Con l'infiammazione purulenta, il riscaldamento può solo complicare la situazione. L'imposizione più pericolosa di calore sull'addome con appendicite. Ciò può provocare una rottura del cieco anche prima dell'arrivo dell '"ambulanza" e lo sviluppo della peritonite. Se si sospetta appendicite o peritonite, non è desiderabile riscaldare lo stomaco per alleviare il dolore o assumere antidolorifici che rendono difficile la diagnosi, ad eccezione degli antispastici che non lubrificano il quadro generale della patologia.

Quando si tratta di malattie infiammatorie, è più efficace utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, che forniscono un effetto analgesico, per alleviare il dolore. Ma qui dobbiamo tener conto del fatto che la maggior parte di essi ha un forte effetto irritante sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Gli antispastici agiscono in modo più morbido, quindi, con esacerbazioni di gastrite o ulcere gastriche e duodenali, sono raccomandati per alleviare il dolore o farmaci con un effetto combinato (ad esempio Spazmalgon, Spasmil).

Aiutano ad alleviare in sicurezza il dolore durante le esacerbazioni di malattie infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale come farmaci come "Omez" o il suo analogo "Omeprazolo", "Almagel", "Phosphalugel" e altri farmaci con azione antiacida e avvolgente, che sono preferibili a eventuali antidolorifici. Questi farmaci non solo alleviano il dolore, ma hanno anche un effetto terapeutico.

In assenza di farmaci adatti, può essere utilizzato l'uso una tantum di paracetamolo o ibuprofene, che sono considerati farmaci con un minimo di effetti collaterali.

Nelle malattie cardiache, tutti i farmaci di cui sopra non portano l'effetto desiderato. Il più rilevante per l'angina pectoris è l'assunzione di una compressa di nitroglicerina, che di solito ferma completamente l'attacco. Con l'infarto del miocardio, il farmaco non rimuove completamente il dolore, ma lo allevia solo leggermente. La seconda compressa di "Nitroglicerina" può essere somministrata solo dopo un quarto d'ora, se a quel punto l'ambulanza non è ancora in tempo.

Anche l'uso del calore nell'infarto del miocardio non è giustificato in alcun modo, inoltre, questa misura spesso aggrava solo le condizioni del paziente, provocando soffocamento. È sufficiente far sedere una persona in una posizione comoda o sdraiarla, ma in modo che la testa sia più alta delle gambe, se possibile, somministrare un sedativo (Corvalol, Valocardin, Valeriana) non alleviare il sintomo del dolore, ma calmare il nervi, a causa dei quali il dolore non è così acuto), forniscono l'accesso all'aria sbottonando il colletto, esponendo il torace, ecc.

Con il dolore acuto associato all'osteocondrosi e alle malattie della colonna vertebrale, anche il trattamento locale aiuta ad alleviare il disagio, applicando unguenti riscaldanti, distraenti e analgesici sull'area interessata. In questo caso, la parte posteriore dovrebbe essere ulteriormente isolata. All'interno, puoi prendere qualsiasi analgesico per accelerare l'effetto.

Devi capire che se la causa del dolore sotto le costole dalla schiena è una malattia degli organi interni, il trattamento locale della zona della schiena non aiuterà in alcun modo. Dopotutto, la fonte del dolore si trova nel profondo e soffriamo di dolore riflesso.

Chiamando un'ambulanza, menzioniamo i sintomi della malattia e le sue possibili cause, sarebbe utile chiedere quei metodi sicuri che aiuteranno il paziente a sopravvivere al dolore prima dell'arrivo del medico, e non agire alla cieca.

Trattamento complesso. Il mal di schiena sotto le costole è solo uno dei sintomi di molte malattie. Allo stesso tempo, la rimozione della sindrome del dolore è solo una fase di un approccio integrato al trattamento della malattia, che consente di alleviare le condizioni del paziente.

Il dolore è la reazione del corpo, grazie alla quale apprendiamo la malattia e la sua possibile localizzazione. Nella fase diagnostica, ha un certo valore. In futuro, complica solo il trattamento, esaurendo il paziente, quindi deve essere rimosso, mentre si eseguono contemporaneamente procedure mediche. In questo caso, la scelta delle procedure dipende dalla diagnosi.

Non ci soffermeremo sulle caratteristiche del trattamento di varie malattie per le quali il mal di schiena è uno dei sintomi, ma mostreremo solo quanto seriamente i medici prendano questo sintomo.

Se il dolore alla schiena sotto le costole è causato da alterazioni degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi), viene prescritto un trattamento complesso, che viene eseguito in due fasi. In primo luogo, il dolore alla colonna vertebrale viene eliminato, quindi si procede al ripristino dei tessuti danneggiati dei dischi intervertebrali e alla prevenzione delle esacerbazioni della malattia. Nella prima fase, i farmaci di scelta sono i FANS (meno spesso i glucocorticosteroidi nelle iniezioni), le distrazioni locali e gli analgesici sotto forma di creme e unguenti. Si propone di indossare un corsetto speciale che riduce il carico sulla colonna vertebrale, trattamento fisioterapico: elettroforesi con antidolorifici, elettroterapia, terapia laser, terapia con onde d'urto, procedure idriche e termiche, nonché metodi non tradizionali: agopuntura, digitopressione.

Nella seconda fase del trattamento emergono rilassanti, condroprotettori, vitamine del gruppo B e complessi vitaminico-minerali. La gamma di trattamenti fisioterapici si sta ampliando. Il complesso delle procedure comprende massaggi, terapia con onde d'urto, irudoterapia, esercizi di fisioterapia.

Con le complicazioni dell'osteocondrosi, quando la terapia conservativa non ha prodotto risultati, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'indicazione è la stenosi del canale spinale, in cui passa il midollo spinale, a causa di un'ernia o sporgenza dei dischi intervertebrali, spondilolistesi (spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra).

Il trattamento della nevralgia è in qualche modo più semplice, ma prevede anche un approccio integrato. Oltre agli analgesici, agli antispastici e ai blocchi della lidocaina, per alleviare il dolore vengono prescritti anche miorilassanti che alleviano gli spasmi muscolari. I diuretici sono usati per alleviare il gonfiore dei tessuti. Il trattamento locale viene effettuato con unguenti e farmaci antinfiammatori che migliorano il trofismo dei tessuti. È obbligatorio assumere vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sul sistema nervoso.

Tra i metodi fisioterapici viene utilizzata l'elettroforesi con analgesici e anestetici, elettroanalgesia transcranica, terapia diadinamica, fluttuazione, terapia UHF, ultrasuoni, darsonvalizzazione, magnetoterapia, terapia laser. Svolgono inoltre applicazioni terapeutiche di paraffina, sedute di fango, hirudo e riflessoterapia.

Anche il trattamento dell'infarto miocardico non si limita a un intervento chirurgico chiamato "angioplastica coronarica" o "innesto di bypass coronarico". Inoltre, viene effettuato un trattamento volto all'eliminazione del dolore (somministrazione di morfina, uso di neurolepanalgesia), alla rimozione dell'ansia (tranquillanti) e alla prevenzione dell'ipossia (maschera di ossigeno). Obbligatorio: terapia antipiastrinica (preparati di acido acetilsalicilico), introduzione di anticoagulanti (eparina), terapia trombolitica (streptochinasi, aldeplase), nomina di beta-bloccanti (metoprololo, propranololo, ecc.).

Con l'ischemia del cuore e l'angina pectoris, viene effettuato un trattamento simile, che viene integrato con farmaci antierpetici, glicosidi cardiaci, decongestionanti, farmaci antiaritmici.

Tra i metodi di fisioterapia per le cardiopatie, i più applicabili sono l'idrobalneoterapia, l'elettroterapia, il massaggio, gli esercizi di fisioterapia, che sono prescritti individualmente nel periodo di recupero.

Considera il trattamento delle malattie infiammatorie delle vie respiratorie usando l'esempio della polmonite. In questo caso, il mal di schiena non è acuto. E non tutti i pazienti presteranno attenzione ad esso in assenza di altri sintomi. Ma la polmonite si presenta spesso in forma latente e la portiamo in piedi, provocando molteplici complicazioni. Tuttavia, una persona attenta a se stessa e ai suoi sentimenti può essere disturbata dal dolore, che sarà il motivo per visitare un medico.

La polmonite è una malattia infettiva che può essere causata da vari tipi di batteri, virus e microflora fungina. È chiaro che nel trattamento di varie forme di polmonite verranno utilizzati diversi farmaci per combattere l'agente eziologico della malattia. Senza questo, l'infiammazione non può essere fermata in alcun modo e un processo infiammatorio a lungo termine può cambiare irreversibilmente il tessuto polmonare.

Gli antibiotici sono tradizionalmente usati per combattere le infezioni batteriche. Il trattamento della polmonite di eziologia fungina prevede l'uso di agenti antimicotici. Ma l'eliminazione dei virus è considerata il compito dell'organismo stesso e i farmaci antivirali con un effetto immunostimolante possono aiutarlo in questo. Se vengono prescritti antibiotici per un'infezione non batterica, la malattia si è complicata a causa della riproduzione attiva della microflora opportunistica sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo.

Il requisito principale nel trattamento dell'infiammazione dei polmoni è il riposo a letto durante i primi giorni del periodo acuto, a cui si aggiunge un'abbondante bevanda calda, medicinali per la tosse (per la tosse secca) e mucolitici ed espettoranti (per la tosse umida), broncodilatatori per mancanza di respiro, se necessario, dispositivi antipiretici. Nessun cuscinetto riscaldante nell'area polmonare, soprattutto quando si tratta della natura batterica della malattia.

Antinfiammatori e antidolorifici sono prescritti da un medico. Ma di solito il sintomo doloroso della polmonite non è così forte, piuttosto fastidioso nella sua costanza.

La fisioterapia è anche una componente del complesso trattamento della polmonite e può includere: UHF e induttoterapia, terapia con onde decimetriche e centimetriche, esposizione a campi magnetici, trattamento inalatorio, radiazioni ultraviolette e infrarosse, terapia laser, elettroforesi e altri metodi. Nel periodo acuto è indicata la chinesiterapia, che viene successivamente combinata con la terapia fisica e previene la congestione nei polmoni.

Non ci soffermeremo sul trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, del fegato, del sistema escretore, dove il mal di schiena sotto le costole è una manifestazione non specifica o caratteristica della malattia. Questi argomenti sono discussi in dettaglio in altri articoli che contengono grandi quantità di informazioni. Allo stesso tempo, sia i farmaci utilizzati che gli approcci al trattamento delle stesse malattie possono differire a seconda dell'eziologia della malattia, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Farmaci

Senza essere distratti dal complesso trattamento di varie malattie con mal di schiena, considereremo alcuni farmaci che aiutano ad eliminare il disagio. Nella maggior parte delle patologie si tratta di analgesici, antispastici, FANS. Con le malattie cardiache - il primo soccorso è "Nitroglicerina".

I popolari analgesici non narcotici che possono essere acquistati senza prescrizione medica includono: "Acido acetilsalicilico" e derivati dell'acido salicilico, analgin, amidopirina, paracetamolo, ecc. Questi farmaci hanno effetti analgesici e alcuni antipiretici, sono progettati per alleviare il dolore di intensità da lieve a moderata. Il paracetamolo è considerato il più sicuro per tutte le categorie di pazienti.

Questo farmaco economico, collaudato negli anni, ha oggi molte forme di rilascio, il che rende il suo utilizzo ancora più comodo e sicuro (anche con ulcere allo stomaco e gravidanza). Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse di vari dosaggi, capsule, sciroppi, sospensioni, supposte per uso rettale.

Le compresse e le capsule per i pazienti di età superiore ai 12 anni possono assumere una dose singola massima di 1,5 g, mentre la dose giornaliera non deve superare i 3-4 g Per i bambini di età compresa tra 3 e 12 anni, il massimo giornaliero è di 1-2 g. Prendi le pillole con un intervallo di 4 -6 ore, senza masticare, bevendo acqua.

Le supposte rettali possono essere utilizzate dall'età di 1 anno, mentre la dose giornaliera è calcolata in 60 g per chilogrammo di peso del bambino. Per i pazienti di età superiore a 3 anni, la dose giornaliera corrisponde al dosaggio delle compresse. Metti le candele allo stesso intervallo.

Lo sciroppo viene spesso trattato per i bambini dai 3 mesi ai 12 anni, ma la terapia per i pazienti più anziani è abbastanza accettabile. I bambini fino a 1 anno non possono ricevere più di 5 ml di sciroppo, i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni possono aumentare la dose a 10 ml, i bambini di età inferiore a 12 anni ricevono 10-20 ml di sciroppo alla volta. Il dosaggio per adolescenti e pazienti adulti non è superiore a 40 ml di sciroppo. La molteplicità di ricezione è 3-4 volte al giorno, tenendo conto del fatto che 5 ml di sciroppo contengono 120 mg di paracetamolo.

Controindicazioni all'assunzione del farmaco sono l'ipersensibilità al farmaco, nonché gravi malattie del fegato e dei reni con violazione della loro funzionalità. Le supposte rettali non sono raccomandate per coloro che hanno malattie infiammatorie del retto. Durante la gravidanza e durante l'allattamento, l'analgesico deve essere usato con cautela dopo aver consultato un medico. Lo stesso può essere consigliato per i pazienti con malattie del fegato (alte dosi hanno un effetto tossico sull'organo), così come con nefrolitiasi (il farmaco può provocare coliche renali).

Gli effetti collaterali del farmaco possono essere considerati: cambiamenti nella composizione del sangue, effetti sul sistema nervoso centrale (eccitazione o sonnolenza), sintomi del tratto gastrointestinale (nausea, dolore epigastrico) e del sistema escretore (malattie infiammatorie purulente di reni), reazioni allergiche. I sintomi gravi sono solitamente il risultato di un uso prolungato dell'analgesico o di alte dosi del farmaco.

Il secondo gruppo di farmaci per alleviare il mal di schiena sotto le costole sono gli antispastici (farmaci che alleviano lo spasmo muscolare e il dolore). Questi farmaci sono più ampiamente utilizzati perché non distorcono il quadro generale delle malattie gravi.

I famosi antispastici includono: "Drotaverine", il suo analogo straniero "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil", ecc. Poco dopo, sugli scaffali delle farmacie sono comparsi farmaci combinati che agiscono contemporaneamente sulla sindrome del dolore di diverse eziologie (Baralgin, Spazmalgon, Spazmil, Renalgan, Spasgan, ecc.), Che ne consente l'uso anche in caso di dolore, il la cui causa non è stata determinata con precisione.

Ad esempio, il farmaco "Renalgan" come antispasmodico può essere prescritto per coliche renali ed epatiche, spasmi dello stomaco e dell'intestino, dismenorrea (mestruazioni dolorose). Ma ha anche un effetto analgesico, che consente di utilizzarlo per alleviare il dolore non solo di natura spastica.

Il farmaco è prodotto sotto forma di compresse ed è destinato al trattamento di pazienti di età superiore ai 15 anni. La dose massima giornaliera in questo caso è di 2 compresse e il corso del trattamento è limitato a 3 giorni.

A differenza di molti analgesici e antispastici, il farmaco combinato ha un discreto elenco di controindicazioni. Oltre all'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, questi includono: ostruzione dello stomaco e dell'intestino, tono ridotto dei muscoli delle vie urinarie e della cistifellea, gravi malattie del fegato e dei reni, disturbi identificati nella composizione del sangue, malattie del sangue, carenza dell'enzima G-6-PD. A questo elenco è possibile aggiungere glaucoma ad angolo chiuso, asma bronchiale, collasso, aritmia, tachicardia, patologia prostatica con minzione ridotta. Il farmaco non viene somministrato per sospetta appendicite o altra patologia chirurgica acuta.

Il medicinale ha anche un elenco di malattie in cui il farmaco deve essere usato con estrema cautela. Vale anche la pena familiarizzare con esso prima di assumere il medicinale o di offrirlo al paziente.

Tra gli effetti collaterali del farmaco, vale la pena menzionare una certa probabilità di esacerbazione di patologie gastrointestinali, disagio epigastrico, disturbi delle feci, disturbi del ritmo cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna, alterazioni della composizione del sangue, disturbi reversibili e irreversibili dei reni, diminuzione della vista, malfunzionamenti del fegato (ittero, epatite), diminuzione della quantità di sudore secreto, svenimento. Non sono escluse reazioni allergiche e anafilattiche.

Nonostante gli avvertimenti, il farmaco è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti, compresi quelli con diagnosi di malattie gastrointestinali.

Il terzo gruppo di antidolorifici sono farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi sono farmaci contro l'infiammazione e il dolore, che hanno da tempo superato gli analgesici in popolarità. Anche se questo vale principalmente per Analgin. Molti farmaci del gruppo degli analgesici sono inclusi nell'elenco dei FANS. Quindi "Aspirina" (acido acetilsalicilico) appartiene alla categoria dei FANS con attività antinfiammatoria pronunciata e "Paracetamolo" - ai FANS con un debole effetto antinfiammatorio. Il "Baralgin", i cui principi attivi sono analgesici e antispasmodici, sono classificati come FANS combinati.

I farmaci non steroidei utilizzati per la sindrome del dolore includono anche ibuprofene, ketorolac, ketoprofene, diclofenac, meloxicam, indometacina e altri farmaci con effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici.

In caso di mal di schiena sotto le costole, la mano raggiunge il farmaco ampiamente pubblicizzato Diclofenac (altri FANS potrebbero non essere meno efficaci), che è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, compresse, unguento e gel, supposte, trattamento per gli occhi soluzione. E devo dire non invano. Il farmaco ha molte indicazioni per l'uso, comprese le malattie infiammatorie degli organi interni, le malattie della colonna vertebrale e i problemi neurologici.

Il farmaco iniettabile viene utilizzato per via intramuscolare per un corso di due giorni, iniettando 75 mg del farmaco ogni 12 ore per trattare il dolore moderato. Inoltre, si raccomanda di passare alla terapia orale o al trattamento con supposte rettali.

Le compresse per i pazienti di età superiore ai 12 anni possono somministrare un dosaggio massimo di 150 mg al giorno. Bambini sotto i 7 anni - non più di 25 mg al giorno, fino a 12 anni - fino a 75 g al giorno.

Gli stessi dosaggi sono noiosi da rispettare nel trattamento delle supposte rettali. Devi metterli due o tre volte al giorno.

Unguento e gel sono usati per il trattamento locale del dolore nelle malattie della colonna vertebrale, lesioni, dolori muscolari e articolari. L'unguento e l'1% di gel vengono applicati sul corpo in un dosaggio non superiore a 4 g Il gel con un dosaggio più elevato viene utilizzato con attenzione (non più di 2 g per applicazione). La molteplicità di applicazione del farmaco sul corpo è 3-4 volte al giorno.

Il farmaco in qualsiasi forma di rilascio non può essere utilizzato in caso di ipersensibilità a qualsiasi FANS e sviluppo di una reazione allergica sullo sfondo dell'uso di FANS in passato. La somministrazione intramuscolare e la somministrazione orale del farmaco non sono raccomandate per l'esacerbazione di malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, patologie del sangue, sanguinamento e disturbi emorragici. Non usare nel trattamento di bambini di età inferiore a 15 anni. Occorre prestare attenzione in caso di asma bronchiale, anemia, grave insufficienza cardiaca, grave edema, ipertensione, compromissione della funzionalità epatica e renale e diabete mellito. La forma rettale del farmaco è vietata nelle malattie infiammatorie del retto.

"Diclofenac" è altamente indesiderabile da prescrivere durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Le forme locali del farmaco non devono essere applicate sulla superficie della ferita, graffi, tagli.

I principali effetti collaterali del farmaco sono: disturbi del tratto gastrointestinale, disturbi del sonno, comparsa di convulsioni, edema, comparsa di acufene, disturbi dell'udito, della vista e del gusto, malfunzionamenti dei reni e del sistema respiratorio, aumento della pressione sanguigna, esacerbazione di patologie cardiovascolari, fino a prima di un infarto, reazioni allergiche e cutanee.

Come puoi vedere, con malattie cardiache e infarto del miocardio, Diclofenac può difficilmente essere raccomandato da un medico, quindi non dovrebbe essere assunto per alleviare il mal di schiena riferito sullo sfondo della cardiopatia. In questo caso, il farmaco dell'ambulanza è "Nitroglicerina" e in futuro vengono prescritti analgesici narcotici per alleviare il dolore intenso.

La "nitroglicerina" non si applica agli analgesici. È un vasodilatatore di nitrati che regola il tono dei vasi sanguigni e il lavoro del cuore, ridistribuisce la pressione nei vasi, aiuta a rilassare il tessuto muscolare dei bronchi, del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e delle vie urinarie. Il farmaco è prescritto principalmente per alleviare gli attacchi di angina e alleviare il dolore nell'infarto del miocardio (primo soccorso).

Il medicinale è usato sotto forma di capsule per il trattamento di pazienti adulti. La compressa viene posizionata sotto la lingua e tenuta lì fino alla completa dissoluzione o scomparsa della sindrome del dolore. La somministrazione ripetuta del farmaco è possibile non prima di 5-15 minuti, dato che l'effetto della prima compressa dura mezz'ora. Se il dolore non scompare completamente dopo 2-3 compresse, questo è un segno di infarto del miocardio.

Controindicazioni all'uso della niroglicerina sono associate a ipersensibilità ai nitrati, shock e alcuni disturbi cardiovascolari: ischemia cerebrale, bassa pressione sanguigna e collasso, alta pressione intracranica, ictus, stenosi aortica. NON somministrare il farmaco per l'edema polmonare di natura tossica, così come in caso di recente trauma cranico.

Si considerano gli effetti collaterali del farmaco: mal di testa, ridotta acuità visiva, svenimento, abbassamento della pressione sanguigna, cianosi o arrossamento del viso, nausea, vomito, dolore epigastrico. Possibile: esacerbazione della malattia coronarica, vampate di calore, disturbi respiratori, tachicardia, disorientamento, reazioni allergiche.

La scelta di un farmaco efficace e soprattutto sicuro per il mal di schiena sotto le costole è un compito molto importante. Dopotutto, è necessario alleviare il dolore senza danneggiare la salute umana e senza offuscare il quadro generale della malattia se il paziente viene portato in ospedale per ulteriori esami. Questo non significa che tu debba restare seduto a guardare. Devi solo ascoltare con più attenzione il tuo corpo e tenere conto delle condizioni dell'altra persona in caso di primo soccorso, e non usare il primo farmaco che ti viene in mano in grado di alleviare il dolore.

Trattamento alternativo

Abbiamo cercato di considerare quasi tutte le possibili cause del dolore alla schiena sotto le costole e persino il complesso trattamento di alcune di esse, ma secondo le statistiche, la sindrome del dolore di tale localizzazione nel 90-95% dei casi si verifica a causa di malattie della colonna vertebrale. La maggior parte delle visite dal medico sono associate a osteocondrosi e sciatica, seguite da scoliosi, ernia spinale e mialgia. Le malattie degli organi interni, ad eccezione dei reni, sono solitamente accompagnate da dolore all'addome e al torace davanti e l'irradiazione del dolore alla schiena è considerata piuttosto un'eccezione alla regola.

La medicina alternativa, sulla base di ciò, presta maggiore attenzione ai mezzi per alleviare il mal di schiena nelle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, che si tratti di alterazioni degenerative o di un processo infiammatorio a seguito di un raffreddore. Con un'infezione (soprattutto batterica), i rimedi alternativi sono inefficaci, perché per combatterla è necessario assumere erbe con l'effetto appropriato in grandi dosi. E le erbe che sono efficaci contro i batteri di solito hanno una notevole tossicità. Quindi si scopre che il trattamento dell'infezione può provocare una grave intossicazione.

Ma torniamo a un sintomo come il mal di schiena sotto le costole. Cosa offre la medicina alternativa per il suo trattamento? In primo luogo, questo è un effetto locale di composti con effetti irritanti, distraenti, riscaldanti e antinfiammatori. Un tale effetto non ha un effetto terapeutico pronunciato, se non combinato con il trattamento del corpo dall'interno. Tuttavia, come ambulanza per dolori lancinanti, sono un degno sostituto dei medicinali da farmacia. A proposito, molti unguenti da farmacia e sfregamenti per il mal di schiena sono realizzati sulla base di prodotti naturali ed estratti di erbe.

L'uso di tali fondi è combinato con un ulteriore riscaldamento del punto dolente, che migliora l'effetto analgesico, sebbene anche il riscaldamento stesso possa ridurre l'intensità del dolore e talvolta rimuoverlo completamente.

Ecco alcuni esempi di rimedi locali alternativi efficaci per osteocondrosi, sciatica, mialgia e alcune altre malattie con mal di schiena:

• Il rafano è una pianta popolare con un sapore pungente che, se applicato localmente, è sia irritante che distraente. Per il trattamento del dolore si utilizzano sia la radice che le foglie della pianta (preferibilmente in combinazione). Dalla radice viene prodotto un impasto liquido e le foglie vengono utilizzate nel loro insieme. In primo luogo, la pappa di radice di rafano viene posta su un pezzo di tessuto naturale e applicata sulla schiena nel punto focale del dolore. La pappa viene coperta con un panno e vi viene applicato con cura un ferro caldo, riscaldando la miscela all'interno. Tale trattamento può essere sostenuto per 3-5 minuti. Ma durante questo periodo, il dolore si attenua notevolmente.

Successivamente, la pappa di rafano dovrebbe essere rimossa e le foglie fresche e lavate della pianta dovrebbero essere applicate sulla pelle. Assicurati di isolare la schiena, utilizzando, se possibile, tessuti di lana naturale. Il tempo di esposizione è da 15 a 30 minuti. Ad ogni procedura successiva, la durata può essere aumentata.

• A chi questa opzione di trattamento sembra crudele, puoi provare un'altra ricetta, in cui il rafano è uno dei componenti della pasta curativa. Per prepararlo, devi nuovamente grattugiare la radice di rafano, aggiungere la stessa quantità di patate crude grattugiate e un po 'di miele alla composizione. Una pasta accuratamente miscelata viene applicata sull'area malata in uno spesso strato (circa 1 cm) e coperta con un film. Metti sopra un panno caldo.

L'impacco fa sentire la pelle come se stesse cuocendo, ma non c'è bisogno di aver paura di questo. Rimuovere la composizione dopo un'ora, quindi pulire la pelle con acqua tiepida. Come nel primo caso, è sufficiente 1 procedura al giorno.

• Il ravanello nero è un altro medicinale che può essere utilizzato per il mal di schiena. È usato allo stesso modo della radice di rafano sotto forma di pappa, che viene applicata sul tessuto al centro del dolore. Dall'alto, si consiglia di coprire la struttura con un film e isolare. Quando l'impacco inizia a bruciare fortemente, viene rimosso e la parte posteriore viene pulita con un panno umido. Il trattamento può essere effettuato fino a 2 volte al giorno.
• L'impasto non è solo una materia prima per squisiti pasticcini, ma anche un ottimo rimedio per il mal di schiena e lombalgia. Per scopi medicinali, è più adatto un impasto a base di segale o farina mista (segale di frumento). Si prepara senza l'aggiunta di lievito e si mantiene in caldo per qualche tempo (acidificato). È più facile usare un impasto ripido, ma morbido, che è disposto in uno spesso strato sul retro su una garza a doppia piega.

È più opportuno fissare un tale impacco sul corpo e lasciarlo durante la notte. A volte l'impasto all'aglio viene mescolato all'impasto. In questo caso appare una sensazione di bruciore e non è consigliabile mantenere a lungo l'impasto sul corpo.

Come agenti riscaldanti vengono utilizzati sale preriscaldato, sabbia, semi di ciliegia in un sacchetto di lino, tali agenti non irritano la pelle, ma la riscaldano solo, il che dona rilassamento e riduce il dolore. Anche le cose di lana hanno un effetto riscaldante (soprattutto se si tratta di lana di pecora). Una cintura può essere realizzata in tessuto di lana, che può essere riparata in un punto dolente. L'efficacia di tale cintura aumenta se viene precedentemente conservata per un'ora e mezza in una soluzione salina calda e quindi asciugata. La lana "salata" può essere indossata sul corpo per diversi giorni, il che aiuta con il dolore cronico, che è difficile da rimuovere in 1-2 procedure.

Il mal di schiena sotto le costole può essere alleviato attraverso vari unguenti e sfregamenti fatti in casa o utilizzando prodotti farmaceutici già pronti, ad esempio il balsamo Golden Star (in modo semplice, un asterisco), che ha un anestetico locale antinfiammatorio, riscaldamento, effetto antisettico, migliora la circolazione sanguigna e il trofismo dei tessuti.

L'unguento per sfregamento "Pchelovit" ha anche un buon effetto analgesico, che contiene veleno d'api (sopprime il dolore, migliora la circolazione sanguigna, rallenta il decorso dei processi degenerativi nelle articolazioni della colonna vertebrale), propoli (un eccellente agente biostimolante e antinfiammatorio ), oli essenziali (abete, rosmarino, lavanda hanno effetto antinfiammatorio), canfora, trementina (effetto riscaldante e trofico).

Una varietà di agenti riscaldanti con effetti localmente irritanti (distraenti), antinfiammatori e riscaldanti possono essere realizzati indipendentemente da mezzi improvvisati, se si conoscono le loro proprietà. Ad esempio, un effetto analgesico può essere fornito grazie agli oli essenziali di menta, melissa, finocchio, canfora, mentolo, senape.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al peperoncino (un ottimo agente irritante e riscaldante che allevia rapidamente il dolore). Può essere usato come tintura alcolica (parti uguali di alcol e baccelli di pepe schiacciati vengono infusi per una settimana e utilizzati per strofinare e impacchi, mescolati 1: 1 con olio vegetale) o aggiunto a vari unguenti (è più facile da usare pronto- fatta in polvere).

L'effetto antinfiammatorio, grazie al quale vengono alleviati i dolori causati dal gonfiore e dall'infiammazione dei tessuti, è lo zenzero (puoi usare polvere o pappa già pronta da una radice fresca), propoli, oli essenziali di rosmarino, abete, bodyaga, foglie di cavolo cappuccio.

Vaselina, burro o burro chiarificato, strutto, grasso di tasso possono essere presi come base per un unguento fatto in casa. Per lo sfregamento, puoi usare tinture alcoliche già pronte, oli vegetali.

I prodotti a base di cherosene sono diventati molto popolari. In essi, il cherosene viene scelto come componente ausiliario che migliora la penetrazione delle sostanze medicinali in profondità nel tessuto. Ad esempio, molte persone conoscono l'effetto antinfiammatorio e analgesico della barbabietola, ma lo sfregamento con il succo o un impacco di pappa non darà un effetto così pronunciato come una miscela di torta di barbabietole con cherosene. La composizione viene applicata sul punto dolente sopra il tessuto, coperta con una pellicola sopra, fissata e lasciata durante la notte. Al mattino, il dolore di solito scompare.

L'agopuntura aiuta ad alleviare rapidamente il mal di schiena, ma non tutti ne sono a conoscenza. Un sostituto per un tale effetto riflesso è l'applicatore Kuznetsov, che può essere acquistato in farmacia o realizzato indipendentemente da tappi di metallo da bottiglie di vetro. È necessario praticare dei fori nelle fodere e cucirli sul tessuto a una distanza di 6-8 mm. Se un tale applicatore viene posizionato sotto i glutei, aiuta ad alleviare la tensione e il mal di schiena durante il lavoro sedentario.

Con un forte mal di schiena, l'applicatore finito viene applicato sull'area dolorante e premuto per 40-60 secondi.

Trattamento a base di erbe

La fitoterapia è parte integrante della medicina alternativa. Conoscendo le proprietà delle piante medicinali e il loro effetto sul corpo, è possibile realizzare ricette che aiuteranno se il mal di schiena sotto le costole è causato da malattie infiammatorie e degenerative della schiena e della colonna vertebrale, nonché in caso di malattie del organi interni.

Quindi, con l'osteocondrosi della colonna vertebrale, un grande aiuto può portare:

• Prezzemolo. Un decotto della radice della pianta viene assunto per via orale 2 volte al giorno per un cucchiaio.
• Melissa. Le foglie della pianta sono mescolate in proporzioni uguali con buccia d'arancia, 2 cucchiaini. La miscela viene prodotta con 2 tazze di acqua bollente e infusa per 1 ora, dopo aver filtrato, vengono aggiunti 2 cucchiaini alla composizione calda. Tintura di miele e valeriana. Per 1 ricevimento beva 1 bicchiere d'infusione, dose quotidiana 2 bicchieri. Il corso del trattamento è di 1 mese.
• Aghi di pino. 200 grammi di materie prime vengono versati in 1 litro di acqua bollente, insistenti e presi due volte al giorno, 1 bicchiere.

Queste erbe aiutano a ridurre l'infiammazione e il gonfiore che derivano dalle malattie degenerative. Con l'infiammazione dei tessuti nervosi e muscolari, puoi prendere un'infusione di adone (1 cucchiaino di materie prime secche per bicchiere di acqua bollente, insistere e assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno).

Un metodo popolare per curare vari dolori alla schiena in campagna (soprattutto con la sciatica) è considerato il "percuotere" con le ortiche. Ciò richiede giovani rametti di ortica, che provocano una sensazione di bruciore anche se leggermente toccati. Questi rami devono essere leggermente calpestati sul punto dolente.

L'ortica può essere assunta anche per via orale. Aiuta con molte malattie degli organi interni, migliora l'immunità, normalizza il metabolismo. Le foglie secche della pianta sono adatte anche per uso interno. 1 cucchiaio le materie prime devono versare un bicchiere di acqua bollente, insistere e bere 1 cucchiaio. Tre volte al giorno.

Con l'infiammazione dei reni, il dolore aiuta ad alleviare l'infusione dell'ernia. Si consiglia di utilizzare erba fresca (1 cucchiaino di materie prime tritate per 1 tazza di acqua bollente, insistere fino a quando non si raffredda). Il prodotto finito viene bevuto non più di 4 volte al giorno, 1 cucchiaio, non di più, perché la pianta è considerata velenosa.

Tè alla camomilla, infuso di erba di San Giovanni, salvia, achillea, ortica, decotto di semi di lino aiuta ad alleviare il dolore nell'apparato digerente.

Per il dolore causato da malattie cardiovascolari, puoi utilizzare le seguenti ricette:

• Aggiungere 15 gocce di tintura di valeriana e biancospino a una piccola quantità d'acqua, mettere in bocca, trattenere e deglutire.
• L'infuso di melissa (1 cucchiaio per 150 g di acqua bollente) assumere 100-110 g 3 volte al giorno.
• L'infuso di pidocchi di legno (2 manciate di erbe per 1 litro di acqua bollente, lasciare agire per 6 ore) dovrebbe essere preso in modo simile all'infuso di melissa mezz'ora prima dei pasti.
• Olio di abete (sfregato nella zona del cuore).
• Tintura di erba bianca (alcool 10 parti, erbe crude 1 parte, lasciare per una settimana in un luogo buio) prendi 30 gocce, diluite con acqua. Molteplicità di ricevimento 3 volte al giorno.

Per gli impacchi per il mal di schiena, puoi usare foglie fresche di bardana e rafano, infusi di camomilla, sambuco, timo, valeriana.

Dai baffi dorati di una pianta domestica, puoi preparare una tintura sul preparato farmaceutico "Bishofit" (circa 20 pezzi di noduli vegetali vengono presi per 1 bicchiere di preparazione liquida e infusi per 2 settimane). Questa tintura è buona per esacerbare le malattie della colonna vertebrale. Può essere usato sia come strofinamento che come impacco.

Il dolore ai muscoli della schiena a causa del raffreddore può essere trattato con foglie di betulla, che vengono applicate sulla schiena come impacco. In farmacia si può chiedere dell'olio di betulla (un rimedio per i germogli di una pianta), che viene utilizzato come sfregamento per il mal di schiena sotto le costole.

 In tali situazioni è utile anche una tintura di fiori di tarassaco, che può essere raccolta per un uso futuro. Una medicina viene preparata da un barattolo pieno di fiori con infiorescenze e mezzo litro di alcol o vodka. Infondere per 1,5 settimane, dopodiché può essere utilizzato come sfregamento antinfiammatorio e analgesico.

Omeopatia

I medici omeopatici erano anche perplessi dal trattamento del mal di schiena di varie eziologie. Ad oggi, nel loro arsenale ci sono molti rimedi omeopatici che aiutano ad alleviare il dolore, ma questi farmaci sono prescritti in base non solo alla localizzazione del dolore e a una diagnosi pronta, ma anche su alcune caratteristiche del corpo del paziente. Dopotutto, l'omeopatia non è una medicina, ma un mezzo per stimolare le forze interne del corpo a combattere la malattia. E poiché il nostro corpo è individuale, un tale approccio individuale è richiesto anche per la scelta dei rimedi omeopatici.

Ma l'omeopata, armato di un complesso di conoscenze, dovrebbe essere impegnato nella selezione di farmaci efficaci. Possiamo solo parlare di quali rimedi omeopatici possono essere prescritti per il mal di schiena sotto le costole.

Aconite - un farmaco prescritto per l'esacerbazione dell'osteocondrosi e del mal di schiena di natura fredda, aiuta bene con dolori acuti e laceranti nella regione lombare. Lo zolfo, come rimedio per infiammazioni e gonfiori dei tessuti, è indicato per i nervi schiacciati (nevralgia).

Cocculus indicus aiuta con i primi dolori paralizzanti nella parte bassa della schiena, combinati con sintomi come un dolore sordo alle spalle e alle braccia.

Natrium carbonicum è prescritto per i dolori notturni alla schiena, localizzati nella regione della scapola sinistra. Con sintomi simili, può essere prescritto Nux vomica, soprattutto se le condizioni del paziente migliorano dal caldo e peggiorano dal freddo.

Con dolore nella regione della prima vertebra toracica, che si attenua durante la deambulazione e si aggrava in posizione seduta, è indicato Zincum metallicum.

Calcarea fluorica e Rhus toxicodendron sono farmaci prescritti per il dolore cronico alla colonna vertebrale, aggravato dallo sforzo fisico e dal superlavoro, e Kalium carbonicum aiuta anche con il dolore ai reni, quando il paziente pensa che le sue gambe possano essere paralizzate.

Con una sensazione di calore nella parte bassa della schiena, può essere prescritto Acidum picrinicum e con dolori spinali che si irradiano alla coscia e al perineo, Dioscorea villos e Agaricum.

Con lesioni traumatiche alla colonna vertebrale e dolori lancinanti alla schiena, Arnica e Hypericum saranno i farmaci preferiti.

Tra i complessi rimedi omeopatici per il mal di schiena, dovresti prestare attenzione a "Tsel-T" e "Traumeel". Il primo nella sua azione è simile ai FANS e l'effetto del secondo è più vicino all'azione dei corticosteroidi. Cioè, questi sono farmaci con un comprovato effetto antinfiammatorio, quindi possono essere acquistati anche nelle normali farmacie.

Abbiamo considerato principalmente quei farmaci che gli omeopati prescrivono per le malattie dell'apparato locomotore. Ma anche il mal di schiena può riflettersi, ad es. Causati da malattie degli organi interni. In questo caso, l'elenco degli appuntamenti sarà completamente diverso, perché per alleviare il dolore è necessario trattare non la schiena, ma il fulcro della malattia, ad es. Reni, fegato, stomaco, pancreas, cuore, organi dell'apparato riproduttivo, ecc.

La prescrizione di farmaci in omeopatia, come nella medicina tradizionale, si basa su una diagnosi preliminare, altrimenti il trattamento potrebbe non solo non avere alcun effetto, ma in alcuni casi anche danneggiare il paziente.

Complicazioni e conseguenze

Il mal di schiena sotto le costole, non associato allo sforzo fisico e alla gravidanza, è considerato dai medici un possibile sintomo di varie malattie. Allo stesso tempo, il pericolo potrebbe non essere il sintomo in sé (a meno che il dolore non sia così forte che una persona non è in grado di sopportare, come nel caso di lesioni e incidenti), ma le malattie che ne sono caratterizzate. Pertanto, è importante capire che prima viene rilevata la malattia, minori saranno le conseguenze negative che avrà e minore sarà il rischio di tutti i tipi di complicanze.

Ad esempio, la gastrite, in cui il mal di schiena si verifica raramente e indica piuttosto una malattia avanzata, se non trattata, può facilmente trasformarsi in un'ulcera allo stomaco. Un'ulcera, a sua volta, richiede una dieta speciale e procedure terapeutiche e preventive per prevenire l'esacerbazione della malattia e la perforazione dell'ulcera. La perforazione di un'ulcera è un rischio di peritonite, che è considerata una malattia molto pericolosa che richiede cure di emergenza e spesso finisce con la morte del paziente. Si scopre che se non presti attenzione ai sintomi della gastrite, tra i quali potrebbe esserci il mal di schiena che ne cambia il carattere e l'intensità, puoi essere all'altezza della peritonite. Per non parlare delle sue conseguenze.

Se il mal di schiena è causato dalla nevralgia, non sembra esserci un grande pericolo per la salute, ma un nervo costantemente compresso può infiammarsi e la malattia si trasformerà in neurite. Se prima non si trattava di danni ai nervi, era semplicemente schiacciato dai muscoli gonfi, ma ora ci sono cambiamenti deformanti direttamente nei tessuti nervosi. Come sappiamo, il tessuto nervoso viene ripristinato con grande difficoltà e non sempre. Il danno al nervo comporta una diminuzione della sensibilità dell'area del corpo da esso innervata, una violazione della capacità motoria dei muscoli della schiena, a causa della quale anche il movimento delle mani è difficile. Più a lungo dura il processo infiammatorio, più gravi saranno le sue conseguenze.

L'osteocondrosi, per la quale il mal di schiena sotto le costole è uno dei sintomi principali, è una malattia molto insidiosa. I cambiamenti distrofici nei tessuti della cartilagine dei dischi intervertebrali, se non si fa nulla, portano gradualmente allo spostamento e alla sporgenza dei dischi (ernia del disco), all'accorciamento della colonna vertebrale, a seguito della quale il midollo spinale, che si trova all'interno lo scheletro osseo della colonna vertebrale e gli organi interni soffrono.

A poco a poco, al paziente viene diagnosticata una compromissione del funzionamento degli organi pelvici (funzioni riproduttive e sessuali, gli organi urinari soffrono), il tratto gastrointestinale (prima di tutto, lo stomaco e l'intestino soffrono), viene spesso diagnosticata l'infiammazione del nervo sciatico. Escrescenze ossee compaiono sui segmenti della colonna vertebrale, rendendo difficile il movimento (nelle sezioni cervicale e lombare della colonna vertebrale), comprimendo i nervi e i vasi sanguigni vicini. Con la patologia della regione lombare, può svilupparsi la paralisi degli arti inferiori.

Inutile dire che ignorare il mal di schiena come uno dei sintomi di infarto miocardico o appendicite è di per sé irto di conseguenze pericolose per la vita.

Qualunque sia la causa del mal di schiena sotto le costole, è molto importante identificarlo il prima possibile per prevenire conseguenze e complicazioni spiacevoli e spesso pericolose per la vita.

Prevenzione

Il mal di schiena sotto le costole può causare così tanti motivi diversi che può sembrare semplicemente impossibile proteggersi da questo flagello. In realtà, non tutto è così male. È possibile che una tale tragedia come una lesione alla schiena o agli organi interni non possa sempre essere prevenuta, ma è del tutto possibile per tutti ridurre il rischio di malattie degenerative e infiammatorie della schiena e degli organi interni.

Vediamo quali misure preventive possono aiutarci a evitare lancinanti mal di schiena:

1. Il primo è l'attività fisica. Da un lato, il carico eccessivo sulla schiena è un fattore di rischio per il dolore. Ma d'altronde, con il giusto approccio al lavoro e allo sport, non si può avere paura di un risultato del genere. Al contrario, un lavoro moderato a casa, al lavoro, in giardino, così come le attività sportive aiutano a mantenere il tono dei muscoli della schiena, rafforzano la colonna vertebrale, riducendo il rischio di spostamento delle vertebre.

Se una persona deve lavorare a lungo in piedi o seduta, è necessario eseguire lo scarico attivo della colonna vertebrale, compresi semplici esercizi: giri del corpo, piegamenti, movimenti delle braccia, ecc. Sembrerebbe che potrebbe essere meglio che sdraiarsi e rilassarsi, ma un tale riposo può aiutare ad alleviare il dolore, ma non allena la schiena e non aiuta a mantenersi in salute. Al contrario, una persona costretta a letto sviluppa nuove malattie, mal di schiena e altri sintomi spiacevoli.

Esiste un'attività così utile per la schiena come il nuoto, durante la quale tutti i muscoli della schiena lavorano e si allenano. Questa attività, tra l'altro, dà piacere e contribuisce all'indurimento del corpo, e le condizioni moderne consentono di nuotare tutto l'anno (in bacini aperti e piscine di tipo aperto e chiuso).

Le passeggiate quotidiane sono una grande opportunità per prendere un po' d'aria e allungare la schiena. Sono disponibili sia per le persone sane che per coloro che soffrono di malattie, ma non sono costrette a letto. Questa è una buona prevenzione della congestione nel corpo.

Per quanto riguarda gli esercizi per rafforzare la schiena, questo può includere non solo esercizi per rafforzare e allungare i muscoli della schiena, ma anche esercizi che sviluppano la pressa addominale, complessi per il collo e gli arti ed esercizi di rilassamento. Devi affrontare la tua salute in modo completo, perché tutto nel corpo è interconnesso Non c'è da stupirsi, alcuni scienziati ritengono che la maggior parte delle malattie provenga da una colonna vertebrale malsana e che inizi dalla testa e si estenda quasi fino all'ano.

1. Il secondo punto può essere chiamato nutrizione razionale. Nella nostra dieta, non dovrebbero esserci solo vitamine, ma anche una quantità sufficiente di minerali che sono inclusi nella composizione del tessuto muscolare e osseo, forniscono la conduzione nervosa e il corretto metabolismo nel corpo.

Il sale, invece, non può essere definito un minerale utile nell'alimentazione, non contribuisce alla salute delle articolazioni, quindi non se ne deve abusare. Un'altra cosa è che può essere usato come antisettico.

Per quanto riguarda i complessi minerali, non dovresti usarli senza necessità speciali. Un eccesso di minerali può essere pericoloso quanto la loro carenza.

L'alimentazione dovrebbe provvedere ai bisogni del corpo e non soddisfare i nostri desideri perversi. Forse cibi freschi, bolliti, al forno, in umido e non hanno lo stesso gusto ricco di fritti, affumicati, salati o in salamoia, ma sono molto più sani e sicuri per il nostro stomaco.

Mangiare tali alimenti, limitare il sale e gli additivi chimici nei pasti, seguire una dieta (è necessario mangiare almeno 3 volte al giorno), evitare snack e pasticcini da fast food, evitare l'alcol aiuta a mantenere un tratto gastrointestinale sano, e questo riduce la probabilità che comparsa di mal di schiena causato da patologie del tratto gastrointestinale. Questo approccio alla nutrizione riduce il rischio di sviluppare malattie del fegato e dei reni, del pancreas e della cistifellea.

1. Poiché una persona trascorre una parte significativa della sua vita in un sogno, vale la pena prendersi cura del proprio letto, che fornirà un buon riposo. Ed è possibile solo a condizione che la schiena sia rilassata in modo ottimale. Un letto per un buon riposo dovrebbe includere un cuscino adatto (preferibilmente ortopedico), un materasso di media durezza. Shell mesh non è la scelta migliore per la salute della schiena.
2. Tacchi alti, cattiva postura, stile di vita malsano (inattività fisica e cattive abitudini), sollevamento e trasporto di oggetti pesanti e l'approccio sbagliato a questo (è necessario sollevare pesi da una posizione accovacciata e non chinarsi) influiscono negativamente sulla salute della colonna vertebrale, il che significa che devi riconsiderare il tuo atteggiamento verso questi momenti.

Il mal di schiena sotto le costole non è sempre il risultato di uno sforzo eccessivo della colonna vertebrale. La comparsa di un tale sintomo indica spesso alcuni problemi nel corpo, che possono essere identificati ed eliminati solo da un medico che lavora in stretta collaborazione con il paziente. La nostra attenzione alle nostre sensazioni e al nostro benessere, che aiuta a identificare la malattia in una fase precoce, è prima di tutto necessaria per noi stessi, perché questa è la nostra salute. E i medici sono chiamati ad aiutarci a preservarla, cosa impossibile senza il desiderio del paziente stesso.

Previsione

Il mal di schiena sotto le costole non è una malattia, ma un sintomo di una possibile malattia. È possibile fare alcune previsioni su questa condizione solo dopo che è stata fatta una diagnosi accurata. E anche se rimuovi la sindrome del dolore con l'aiuto di preparati farmaceutici o ricette alternative, non vi è alcuna garanzia che la situazione non si ripeta. Gli antidolorifici possono solo eliminare completamente il dolore della tensione, mentre la maggior parte delle malattie in cui è possibile il mal di schiena richiedono un trattamento complesso a lungo termine in modo che una persona possa dimenticare a lungo un sintomo spiacevole.

I più difficili in termini di trattamento sono le ulcere allo stomaco, l'infarto del miocardio, le malattie oncologiche e tutte le patologie che si verificano in forma cronica. E il punto non è nemmeno la mancanza di metodi terapeutici efficaci, ma l'alto rischio di recidiva della malattia e la necessità di ripetuti interventi chirurgici sugli organi vitali.

Se confrontiamo il dolore durante il superlavoro della schiena e il sintomo patologico in varie malattie, diventa chiaro che nel primo caso la prognosi del trattamento è quasi al 100% favorevole. Se il dolore è provocato da una malattia, la prognosi dipenderà da vari fattori: la natura e la gravità della malattia, l'età del paziente, le caratteristiche individuali del corpo, la giustificazione del trattamento prescritto e l'adempimento del medico requisiti.

Pertanto, possiamo dire che la prognosi del dolore spinale nella maggior parte dei casi è individuale e deve essere considerata separatamente in ogni situazione specifica.