Mal di schiena sotto le costole - come sintomo della malattia

Il mal di schiena sotto le costole può essere un sintomo di varie malattie. È molto difficile per un non specialista comprendere una tale moltitudine di malattie, quindi la diagnosi fatta da se stessi spesso non coincide con quella che ci viene data da un medico qualificato. E anche allora, per fare una diagnosi definitiva, i medici di solito non si limitano a chiarire il sintomo, ma prescrivono ulteriori studi.

Qual è la localizzazione del dolore

Noi, non avendo conoscenze e capacità sufficienti, possiamo solo indovinare a quale dolore sotto le costole nella schiena può essere associato. Questo ci dirà l'esatta localizzazione del dolore.

Dolore al lato destro

Quando il dolore appare nella parte destra della schiena sotto la costola, devi ricordare quali organi ha una persona in quest'area. A destra della colonna vertebrale abbiamo: il polmone destro, la parte corrispondente del diaframma, il fegato (la sua parte destra), la cistifellea, una parte dello stomaco, la testa del pancreas, uno dei due reni. In assenza di sigilli nei muscoli e nei legamenti della schiena, focolai traumatici, episodi di aumento dello stress sulla schiena (colonna vertebrale e muscoli), nonché malattie della colonna vertebrale, si può sospettare che la causa del dolore sia una malattia di gli organi interni (uno dei precedenti).

Il dolore sul lato destro della schiena sotto la costola è caratteristico delle malattie del fegato. È vero, devi capire che questo organo è scarsamente innervato e inizia a ferire solo con una forte lesione. La sindrome del dolore di varia intensità è caratteristica del processo infiammatorio nel fegato (epatite), cirrosi, degenerazione grassa dell'organo (l'epatosi grassa è raramente accompagnata da dolore inespresso nell'ipocondrio destro), processi tumorali nell'organo. Il dolore sul lato destro sotto le costole non è associato a danni agli epatociti (cellule epatiche, il suo parenchima), ma al passaggio del processo patologico alla capsula dell'organo, dove si trovano i recettori sensibili.

Nelle gravi malattie del fegato si notano anche sintomi più caratteristici: cambiamenti nella composizione del sangue, aumento della bilirubina nel sangue e nei tessuti del paziente (ittero), disturbi circolatori, sintomi di intossicazione del corpo. Il dolore è permanente, ma può aumentare con la pressione sull'area del fegato.

Accanto al fegato c'è la cistifellea con i dotti. Durante i processi stagnanti nell'organo si possono formare calcoli (calcoli), che vengono spinti nei dotti biliari dal succo biliare. Questo processo è accompagnato da un forte dolore nell'ipocondrio destro davanti, ma può anche essere dato alla schiena. Il dolore non è permanente. Si placano quando la pietra viene portata fuori (nell'intestino).

La malattia di calcoli biliari è spesso accompagnata da un'infiammazione della cistifellea, che può anche essere infettiva. In questo caso, il dolore sarà localizzato anche sul lato destro più vicino alla parte bassa della schiena, ma può irradiarsi anche alla scapola e alla clavicola. Nella colecistite acuta, il dolore è intenso, penetrante, accompagnato da ipertermia, nausea e vomito. A volte, come con le malattie del fegato, il livello di bilirubina può aumentare, il che si riflette nel colore della pelle e nel bianco degli occhi.

Se la malattia procede in forma cronica, il dolore di solito ha una forza moderata, aumenta solo con l'uso di cibi grassi e fritti, quindi si verifica anche il vomito. I pazienti possono anche lamentarsi di eruttazione e sapore amaro in bocca non associato al consumo di cibi amari.

La maggior parte delle patologie del pancreas non sono caratterizzate da dolore sotto le costole nella parte posteriore destra, ad es. Dalla parte posteriore, perché la maggior parte dell'organo, ad eccezione della testa, si trova a sinistra della colonna vertebrale. Tuttavia, l'infiammazione del pancreas inizia da qui, ad es. Dal punto di ingresso nel duodeno, dove escono i dotti biliari. L'infiammazione dell'organo è accompagnata da dolori inespressi o acuti della localizzazione corrispondente. Se solo la testa del pancreas è infiammata, il dolore sarà localizzato principalmente a destra. Nell'infiammazione acuta, il dolore è grave, quasi come con l'appendicite, ma il suo focus è leggermente più alto. L'infiammazione cronica è caratterizzata da dolore inespresso che appare con errori nell'alimentazione e si attenua dopo che il pancreas ha la possibilità di riposare.

Per la pancreatite, è più caratteristico il dolore alla cintura sotto le costole e nella parte posteriore più vicina alla parte bassa della schiena (dopotutto, la dimensione della ghiandola non è piccola, in un adulto la lunghezza dell'organo varia tra 15-22 cm). Allo stesso tempo, i pazienti lamentano più spesso dolore a sinistra alla schiena e all'addome rispetto al sintomo del lato destro, forse perché la maggior parte del pancreas si trova a sinistra e proviamo dolore riflesso.

Altri sintomi sono: pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato dopo 1,5-2 ore, debolezza, perdita di appetito, decolorazione della pelle (diventa pallida o giallastra), diarrea pancreatica (disturbo delle feci con spasmi dolorosi), iperidrosi, a volte vomito.

Se il dolore nella pancreatite cronica assume un carattere permanente, si può sospettare l'oncologia, ad es. Cancro del pancreas, che di solito si sviluppa nella testa dell'organo nelle persone con predisposizione ereditaria.

I dotti del pancreas e della cistifellea escono in quella parte dell'intestino, che è comunemente chiamata duodeno. Le sue pareti di solito non sono danneggiate dall'acido, come nello stomaco, ma in alcune patologie il succo gastrico viene lanciato nell'intestino, la cui mucosa non è progettata per un effetto così aggressivo. Gli alcali nella composizione della bile e del succo pancreatico dovrebbero estinguere l'acido, ma ciò non accade con disfunzione del fegato, della cistifellea o del pancreas, che porta all'infiammazione delle pareti dell'intestino iniziale e alla formazione di ulcere su di esso.

Il bulbo e la parte discendente del duodeno si trovano sul lato destro della colonna vertebrale e delimitano il fegato e il rene destro. Con l'infiammazione di questi segmenti, il dolore doloroso appare a destra nell'epigastrio, che spesso si irradia alla schiena, simile al dolore della pancreatite. Con un'ulcera dei segmenti destri (e sono più spesso colpiti) del duodeno, compaiono spiacevoli dolori doloranti, specialmente la sera e la notte (dolori affamati), che possono irradiarsi alla schiena e persino al braccio. Il dolore è più spesso localizzato nella regione lombare e toracica, attenuandosi qualche tempo dopo aver mangiato.

Lo stomaco, come parte del tubo digerente, si trova nell'area del passaggio delle costole inferiori, non sorprende che con le malattie di questo organo possano verificarsi mal di schiena sotto le costole. Più caratteristico è ancora il dolore all'addome anteriore (epigastrico), ma può anche dare alla schiena. Questo sintomo è tipico della gastrite, che spesso si manifesta in forma cronica, ma può anche essere acuta con forte dolore nell'area dell'infiammazione.

Con l'infiammazione della mucosa gastrica, ci sono anche spesso: eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, flatulenza, pesantezza all'addome dopo aver mangiato, perdita di appetito, disturbi delle feci.

Il mal di schiena è anche nel caso di lesioni ulcerative erosive della mucosa gastrica, che spesso si estende al duodeno.

Se l'ulcera si trova su quel terzo dello stomaco, che si trova a destra della colonna vertebrale o si estende alle sezioni iniziali del duodeno, il mal di schiena può apparire a destra. Il dolore si intensifica, poi si attenua. Quando è esacerbato, ha un carattere da pugnale, costringendo il paziente a piegarsi in vita. Forti dolori compaiono durante la fame, subito dopo aver assunto cibi piccanti o caldi o in situazioni di stress.

Altri sintomi delle ulcere allo stomaco sono: nausea e vomito (spesso con sangue), eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, sangue può comparire anche nelle feci. Con la perforazione della parete dello stomaco (ulcera perforata), compaiono i sintomi della peritonite: vomito, febbre, forte dolore e dolori acuti all'addome e alla schiena.

I reni sono un organo accoppiato del sistema escretore. Uno dei reni si trova a destra, l'altro a sinistra. Nelle malattie renali di natura infiammatoria, il mal di schiena è uno dei sintomi più caratteristici. Se è interessato solo il rene destro, anche il dolore avrà una localizzazione sul lato destro. Con danno renale bilaterale, il dolore si farà sentire sia a destra che a sinistra da dietro. L'intensità del dolore dipenderà dalla gravità del processo patologico.

Altri sintomi della pielonefrite (glomerulonefrite) sono: febbre (nel decorso acuto della malattia), gonfiore del viso e delle estremità, minzione frequente. L'urina diventa torbida e scura. Come risultato della scarsa filtrazione e dell'intossicazione del corpo, compaiono nausea, vomito, mal di testa, debolezza generale e vertigini.

Come risultato della congestione nei reni, così come nella cistifellea, si possono formare calcoli, che vengono periodicamente lavati nell'uretere con il flusso di urina. Per la nefrolitiasi è caratteristica la colica renale, che accompagna l'avanzamento del calcolo urinario o della sabbia. Il dolore a destra si verifica se il calcolo esce dal rene destro. La colica bilaterale è rara.

Il dolore nella nefrolitiasi è acuto, parossistico, può irradiarsi all'inguine e all'addome. La localizzazione del dolore mentre la pietra si muove è in continua evoluzione. Si verifica nella regione delle costole inferiori della schiena, spostandosi nella regione lombosacrale.

Anche la torbidità delle urine è caratteristica della nefrolitiasi, ma il frequente bisogno di urinare non sempre termina positivamente. Spesso c'è ritenzione urinaria nel corpo e, di conseguenza, edema.

A differenza della pielonefrite, il sintomo doloroso dei calcoli renali risponde bene al trattamento con antispastici. Allevia il dolore e le cure termali.

Il dolore nell'ipocondrio destro che si irradia alla schiena, alla parte bassa della schiena, all'ano può essere uno dei sintomi dell'appendicite acuta (infiammazione del cieco). Allo stesso tempo, i pazienti di solito avvertono il dolore più grave nella zona pelvica davanti, ma le sensazioni che si irradiano alla schiena possono essere simili alla colica renale. Altri sintomi possono anche indicare appendicite: febbre, costipazione in combinazione con vomito, diarrea mista a sangue, iperidrosi, brividi, ecc. Allo stesso tempo, la pressione sull'area dell'appendice è meno dolorosa rispetto al momento in cui la mano viene rimossa bruscamente.

La somiglianza dei sintomi dell'appendicite con la colica renale a volte causa gravi complicazioni. Alleviando il dolore con antispastici, il paziente rende difficile diagnosticare l'appendicite e il ritardo in questo caso può costargli la vita. Quando un'appendice infiammata si rompe, il suo contenuto si riversa nella cavità addominale, causando l'infiammazione del peritoneo (peritonite), una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.

Con le malattie di cui sopra, il mal di schiena sotto le costole di solito si verifica nella regione lombare e nella regione toracica inferiore, sebbene in alcuni casi possa irradiarsi nella parte superiore della schiena. Se il dolore è localizzato sotto le costole nell'area delle scapole, si possono sospettare malattie del sistema respiratorio inferiore (bronchite, polmonite, pleurite).

Con la bronchite, il mal di schiena sotto le costole di solito si verifica durante la tosse. Allo stesso tempo, è difficile dire in quale parte della schiena si senta più forte. Nella polmonite e nella broncopolmonite, la localizzazione del dolore indica quale parte dell'apparato respiratorio è interessata dalla malattia. Con una lesione del lato destro, la schiena nell'area delle scapole e un po' più in basso farà male a destra. Il dolore aumenterà anche con la tosse. Spesso, il mal di schiena in questa patologia è l'unico sintomo che complica la diagnosi e il trattamento di questa pericolosa malattia.

Il mal di schiena sotto le costole durante l'inalazione può avere varie cause. Lo spostamento delle ossa del torace e i movimenti della parete anteriore della cavità addominale possono aumentare la pressione sull'organo malato, con conseguente comparsa (o intensificazione del dolore). A causa dello spostamento delle ossa, è in tali momenti che si manifesta spesso la nevralgia intercostale, dolore in cui, specialmente nelle sezioni centrali del torace sotto le ghiandole mammarie, ricorda gli attacchi di angina. Ma allo stesso tempo non compaiono i sintomi caratteristici delle malattie cardiache: aumento della sudorazione, sensazione di mancanza d'aria, sensazione di pressione al petto, mancanza di respiro, nausea. I problemi respiratori sono spiegati solo dal fatto che con un respiro profondo il dolore si intensifica (diventa acuto, pugnale), quindi la persona cerca di respirare superficialmente, che potrebbe non essere ancora abbastanza aria.

La nevralgia, nonostante il forte dolore, non rappresenta un pericolo particolare per la vita umana, a differenza delle malattie cardiovascolari e della pleurite. Quest'ultima è una patologia infiammatoria e molto spesso agisce come una complicazione delle malattie infettive dell'apparato respiratorio (polmonite). Sia con forma secca che con versamento di pleurite, il dolore durante la respirazione è uno dei sintomi caratteristici della malattia, insieme alla respirazione superficiale e frequente. Il dolore, che costringe il paziente a prendere una posizione forzata, appare anche quando si tossisce, singhiozza, cercando di inclinarsi nella direzione opposta alla lesione. Ad esempio, se il focus dell'infiammazione è localizzato nella parte destra della pleura, quando ci si piega a sinistra si verifica un forte dolore nella parte destra della schiena.

La rottura del dolore riflesso alla schiena sotto la costola inferiore destra a volte si verifica nelle donne con malattie del sistema riproduttivo, ad esempio con una posizione anormale dell'utero o infiammazione dell'endometrio, nonché con dismenorrea (mestruazioni dolorose), quando addominale il dolore può irradiarsi alla schiena, ma con minore intensità. La natura del lato destro del dolore riflesso può essere la prova di un processo infiammatorio nell'ovaio destro. Allo stesso tempo, il mal di schiena non è intenso, non ha una chiara localizzazione, ma è sgradevole in quanto provoca ansia e ansia, il che non fa che aggravare la situazione.

Le donne incinte si lamentano spesso di mal di schiena sotto le costole e nella parte bassa della schiena. Nella patologia della gravidanza, stiamo spesso parlando di dolore al lato destro. Anche se spesso la causa del dolore è l'affaticamento della colonna vertebrale, che nella regione lombare deve prendere una forte curva precedentemente insolita mentre il feto cresce all'interno dell'utero.

Dolore al fianco sinistro

Sul lato sinistro della colonna vertebrale nel nostro corpo ci sono: il cuore, il polmone sinistro con il bronco sinistro che si estende da esso, il lato sinistro del diaframma, la milza, la parte principale dello stomaco e del pancreas, il rene sinistro.

Il dolore nella parte sinistra della schiena sotto le costole può indicare un'infiammazione del rene sinistro o la formazione di calcoli al suo interno, che, quando si spostano lungo i dotti, causano solo dolore che si irradia alla schiena e al lato. Nelle donne, si nota dolore di minore intensità con infiammazione dell'ovaio sinistro. Con una grave infiammazione, sono intervallati da forti dolori all'addome.

Il dolore alla parte sinistra della schiena può anche lamentare le future mamme, specialmente nelle fasi successive. Nelle prime fasi, durante la penetrazione dell'embrione nell'utero e durante la placentazione, può verificarsi un debole sintomo di dolore temporaneo (a destra oa sinistra), che non indica affatto una patologia. È vero, un tale sintomo non dovrebbe essere preso alla leggera. A volte le donne lamentano dolore nell'ipocondrio (destra o sinistra), a cui viene successivamente diagnosticata una gravidanza extrauterina. Altri sintomi di questa patologia sono la secrezione marrone e il dolore piuttosto intenso nell'addome in basso su un lato (la localizzazione del dolore indica la posizione dell'embrione).

Approssimativamente la stessa localizzazione a sinistra ha dolore nella pancreatite. Se l'infiammazione copre non solo la testa del pancreas, il dolore diventa cintura. Molto spesso si irradiano sul lato sinistro della schiena, ma possono anche raggiungere il destro. Allo stesso tempo, è molto difficile per il paziente determinare esattamente dove fa male e quale carattere ha il dolore. L'intensità del dolore nella pancreatite cronica è piccola e in acuto diventa pugnale, dalla regione epigastrica scende gradualmente all'ipocondrio e al di sotto, circondando sia lo stomaco che la schiena. Allo stesso tempo, né gli antispastici né gli analgesici aiutano a ridurre significativamente il dolore. Altri sintomi sono: nausea, vomito, feci alterate, grave debolezza.

Il mal di schiena a sinistra sotto le costole è spesso sentito da pazienti con patologie dello stomaco (infiammazione o ulcera). In linea di principio, il mal di schiena non è tipico della gastrite, soprattutto in una fase iniziale dello sviluppo del processo infiammatorio. Di solito i pazienti lamentano disagio e dolore addominale, eruttazione, nausea, bruciore di stomaco. Il mal di schiena si unisce a questi sintomi in seguito, con esacerbazioni della malattia, che ha acquisito un decorso cronico. Le malattie croniche tendono a indebolire il corpo, quindi una persona sviluppa o esacerba altre patologie. Possono essere malattie dei reni, del fegato, della cistifellea. È probabile che il dolore possa essere associato a questi organi, quindi possono essere di lato sinistro o destro (a seconda della posizione dell'organo malato).

Ma la gastrite avanzata (soprattutto con un'elevata acidità del succo gastrico) minaccia di trasformarsi in un'ulcera allo stomaco. In questo caso, i dolori diventano molto più forti, strettamente legati all'assunzione di cibo (dolori di fame e quelli che si verificano quando si mangia cibo piccante) e allo stato psico-emotivo di una persona. Il dolore alla schiena è localizzato nella regione lombare, ma può irradiarsi anche sotto le scapole. La loro intensità è leggermente inferiore al dolore addominale. Ma quando l'ulcera è perforata, il dolore diventa cintura, pugnale, la persona non riesce a trovare una posizione comoda, ha un'ematemesi, la temperatura corporea aumenta.

La gastrite e le ulcere allo stomaco sono malattie che non possono essere asintomatiche per molto tempo, quindi è improbabile che il mal di schiena sotto le costole in assenza di sintomi dal tratto gastrointestinale sia associato a processi infiammatori o erosivi e ulcerativi nell'apparato digerente. Molto probabilmente, la loro causa dovrebbe essere ricercata nelle condizioni dei reni o della colonna vertebrale.

Anche il dolore nella parte superiore dell'addome sotto le costole, che si irradia alla schiena, è caratteristico delle patologie della milza. Il dolore di solito si verifica quando un organo è ingrossato, che a sua volta si verifica con lesioni alla milza, linfoma, leucemia, anemia emolitica, mononucleosi infettiva, ipertensione epatica, endocardite, lupus eritematoso e alcune altre patologie. Cioè, il mal di schiena con una milza ingrossata può essere un sintomo di molte malattie che si riferiscono solo indirettamente a questo organo. E anche la rottura della milza, che è possibile sia in caso di incidente che a seguito di un aumento dell'organo, ed è accompagnata da tessuto blu vicino all'ombelico, richiede uno studio approfondito delle cause di ciò che è accaduto.

Cosa può indicare malattie della milza, oltre al dolore alla schiena e all'addome a sinistra, aggravato da qualsiasi movimento? La comparsa di brividi, febbre, nausea, vomito possono anche essere sintomi di malattia della milza. A volte i pazienti notano un prurito incomprensibile sul corpo.

Il dolore sul lato sinistro sotto le costole nell'area delle scapole e appena sotto è tipico della polmonite del lato sinistro, che viene diagnosticata meno spesso del lato destro, ma ha un decorso più grave, problemi con la terapia e un alto rischio di complicanze, nonché pleurite sinistra e danni al diaframma sullo stesso lato. Il mal di schiena associato alla patologia delle vie respiratorie è solitamente associato agli atti di inspirazione ed espirazione. All'inspirazione il dolore si intensifica, all'espirazione diventa più debole.

Il dolore alla schiena sotto le costole sul lato sinistro può essere un sintomo di malattie cardiovascolari: angina pectoris, malattia coronarica, infarto del miocardio, ictus del midollo spinale. Con l'infarto del miocardio, alcuni pazienti non avvertono dolore toracico nella solita localizzazione, ma lamentano dolore alla schiena. Molto spesso, si tratta di dolori tra le scapole (spesso a sinistra), che possono irradiarsi alla spalla sinistra, alla mascella inferiore.

Il dolore e il disagio alla schiena che si verificano quando si cammina, lo stress fisico ed emotivo e che scompare immediatamente dopo il riposo possono essere uno dei sintomi dello sviluppo di ischemia cardiaca. Il dolore nell'angina pectoris e nella malattia coronarica è facilmente alleviato con la nitroglicerina.

Con un aneurisma e una dissezione dell'aorta del cuore, il dolore si verifica sul lato sinistro del torace, che può irradiarsi alla regione inguinale e occipitale o alla schiena.

Con un ictus del midollo spinale, il dolore dietro le costole può essere definito il precursore di questa malattia rara ma estremamente pericolosa, che spesso si rivela una complicazione dell'osteocondrosi o dell'ernia del disco (a volte un tumore diventa la causa di un ictus). È con l'esacerbazione della malattia di base che si associa il forte dolore alla schiena, combinato con la tensione dei suoi muscoli. Se successivamente una persona inizia a sentire debolezza e dolore alle gambe, una diminuzione della sua sensibilità, disturbi della defecazione e della minzione, zoppia mobile in combinazione con mal di schiena - questi sono già sintomi allarmanti che richiedono una visita da un medico.

La localizzazione del dolore nelle malattie neurologiche e patologie della colonna vertebrale (osteocondrosi, ernie del disco, spondilite, scoliosi, ecc.) Indica l'area del nervo interessato. Ma va tenuto presente che l'eccitazione può essere trasmessa lungo la fibra nervosa. La sua compressione o infiammazione sono fattori irritanti locali che aumentano la sensibilità del nervo, ma il segnale del dolore verrà trasmesso da neurone a neurone, quindi il dolore può irradiarsi al collo, agli arti, al perineo, il che rende impossibile determinare esattamente a occhio. Dove il nervo è danneggiato.

La natura e l'intensità del dolore

Il mal di schiena sotto le costole può non solo avere cause e localizzazione diverse, ma anche differire per intensità. È chiaro che i forti dolori attirano sempre la nostra attenzione, sebbene non diventino spesso un segno di una malattia pericolosa.

Ad esempio, con le malattie neurologiche, il paziente di solito avverte un forte dolore, perché stiamo parlando dell'impatto sui nervi, le strutture responsabili delle nostre sensazioni. Tuttavia, la nevralgia, in quanto malattia di un nervo compresso, è meno pericolosa di un'ulcera allo stomaco, in cui il mal di schiena è raramente di grande intensità, o di un infarto del miocardio, che si manifesta con un disagio alla schiena.

La nevralgia e le malattie della colonna vertebrale, in cui spesso c'è dolore sotto le costole, che si irradia alla schiena, sono più pericolose non in se stesse, ma nelle loro complicazioni, quindi anche loro non possono essere lasciate al caso.

Di solito, maggiori informazioni sulla patologia non sono fornite dall'intensità della sindrome del dolore, ma dalla sua natura. Considerando i tipi di dolore, non è sempre possibile diagnosticare una malattia specifica, ma è possibile determinare la natura del decorso della malattia. Quindi, il dolore doloroso alla schiena sotto le costole parla più spesso di un lento processo infiammatorio attuale. Lo stesso dolore può verificarsi anche con l'affaticamento alla schiena, a causa dell'affaticamento muscolare e spinale, durante le mestruazioni e la gravidanza.

Il dolore sordo e doloroso a sinistra dalla parte posteriore sotto le costole può essere un presagio di infarto del miocardio o il risultato di un'altra malattia cardiovascolare gradualmente progressiva. Si verifica anche con un aumento della milza, malattie croniche dello stomaco, reni, osteocondrosi alla vigilia di un'esacerbazione, ecc. Ma con le ricadute di qualsiasi patologia, il dolore di solito cambia carattere.

Quindi, un forte dolore alla schiena sotto le costole può essere il risultato di nevralgia o osteocondrosi (appare quando si muove, si intensifica anche da esso) e il risultato dell'esacerbazione di varie malattie degli organi interni di natura infiammatoria, il passaggio di calcoli attraverso i dotti renali o biliari, infarto acuto, appendicite da esacerbazione, ulcera gastrica perforata.

Il dolore acuto alla schiena sotto le costole destre è più tipico della colecistite acuta e della colelitiasi e, con la cirrosi epatica e l'epatite, il paziente soffre di un dolore sordo e doloroso che si verifica durante lo sforzo fisico. Con la colica epatica sullo sfondo della colelitiasi latente, il dolore acquisisce nuovamente un carattere acuto lancinante.

La diagnosi del dolore alla schiena sotto le costole è complicata dal fatto che con la stessa malattia il dolore può avere intensità e carattere diversi e la presenza di dolore riflesso non consente di determinare con precisione la posizione dell'organo o della struttura malata.