Noci per le emorroidi: si possono mangiare, quali scegliere e come evitare di peggiorare la stitichezza

Le noci per le emorroidi possono essere considerate parte di una dieta ricca di fibre, ma non come un "rimedio" a sé stante. Non dissolvono le emorroidi, non curano la trombosi, non eliminano il prolasso e non sostituiscono una visita medica per il sanguinamento. Tuttavia, possono aiutare nel compito più importante di ridurre gli alimenti raffinati e mantenere feci morbide e regolari. [1]

Le moderne linee guida sulle emorroidi non enfatizzano singoli "alimenti miracolosi", ma piuttosto la correzione della stitichezza, dello sforzo durante l'evacuazione e delle abitudini intestinali. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons, nelle sue linee guida del 2024, raccomanda di valutare l'assunzione di fibre del paziente, la frequenza delle evacuazioni, la consistenza delle feci e la facilità di evacuazione, poiché la stitichezza predispone alla malattia emorroidaria. [2]

L'Istituto Nazionale per il Diabete e le Malattie Digestive e Renali spiega che gli alimenti ricchi di fibre alimentari rendono le feci più morbide e facili da espellere, e l'acqua aiuta le fibre a funzionare meglio. Pertanto, le noci sono benefiche non da sole, ma come parte di una strategia complessiva: più alimenti vegetali, liquidi adeguati, meno sforzi e meno tempo trascorso seduti sul water. [3]

È importante non sopravvalutare le noci. Una singola porzione fornisce grassi sani, proteine, minerali e un po' di fibre, ma sono anche un alimento ad alta densità calorica. Mangiarne grandi manciate, soprattutto tostate, salate o dolci, può portare a un eccesso di calorie, sale, zucchero e grassi. La mancanza di acqua e un forte aumento delle fibre possono anche causare gonfiore e malessere. [4]

Conclusione pratica: per le emorroidi, è meglio scegliere noci non salate in piccole porzioni e usarle come integratore di verdura, frutta, legumi e cereali integrali. Se si verificano sanguinamento rettale, dolore intenso, emorroidi dure e dolorose, emorroidi prolassate o nessun miglioramento, la dieta non deve sostituire una diagnosi medica. [5]

La domanda chiave	Risposta breve
Si possono mangiare noci se si soffre di emorroidi?	Sì, se non c'è allergia e sono ben tollerati.
Le noci curano le emorroidi?	No, contribuiscono solo a migliorare la dieta e la motilità intestinale.
Quali sono i migliori?	Senza sale, senza zucchero e glassato
Quanti	Di solito una piccola manciata al giorno, se rientra nella dieta.
Il vantaggio principale	Fibre, grassi sani, proteine, minerali
Il rischio principale	Allergie, eccesso di calorie, sale, gonfiore, intolleranza individuale
Quando è necessario consultare un medico?	Sangue, dolore intenso, perdita, peggioramento, sintomi che persistono per più di una settimana

Perché l'alimentazione è importante per le emorroidi?

Le emorroidi sono associate non solo alle vene ma anche alla meccanica della defecazione. Quando le feci sono dure, la persona rimane seduta sul water più a lungo e si sforza di più, aumentando la pressione nella zona anorettale, il trauma alle emorroidi interne e sanguinamento più frequente, prurito, bruciore e sensazione di evacuazione incompleta. [6]

Ecco perché le raccomandazioni moderne non iniziano con il divieto di alimenti specifici, ma con la valutazione della stitichezza e la regolazione delle abitudini intestinali. La revisione delle linee guida del 2025 dell'American Academy of Family Physicians raccomanda che i pazienti con emorroidi vengano valutati per la stitichezza e che si raccomandi di aumentare l'assunzione di liquidi e fibre per ridurre i sintomi di oltre il 50%. [7]

Una revisione sistematica Cochrane ha rilevato che le fibre alimentari sotto forma di lassativi ad azione di massa riducono il rischio di sintomi emorroidali persistenti del 53% e il rischio di sanguinamento di circa il 50%. Ciò non dimostra un effetto specifico delle noci, ma supporta il principio generale: le feci morbide e la riduzione dello sforzo durante l'evacuazione sono effettivamente importanti per la malattia emorroidaria. [8]

La frutta secca può contribuire a raggiungere parte dell'apporto giornaliero di fibre, ma non dovrebbe essere l'unica fonte. Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases elenca alcuni esempi di alimenti ricchi di fibre: pere, mele con la buccia, lamponi, piselli, patate dolci, fagioli e cereali integrali; la frutta secca è un'aggiunta logica a questo elenco, ma non sostituisce verdura, frutta e legumi. [9]

Per le emorroidi, la dieta dovrebbe concentrarsi su tre obiettivi: ammorbidire le feci, ridurre lo sforzo durante l'evacuazione e ridurre la ritraumatizzazione del canale anale. Se le noci aiutano una persona a sostituire biscotti, patatine, fast food e altri alimenti a basso contenuto di fibre, possono essere una parte benefica della dieta. [10]

Fattore alimentare	Che effetto ha sulle emorroidi?
Sufficiente fibra	Le feci sono più morbide e più facili da espellere
Liquido a sufficienza	La fibra funziona meglio
Alimenti meno raffinati	Minor rischio di feci dure
Frutta secca non salata al posto degli snack.	Più fibre, meno sale e cibi ultra-processati
Grandi porzioni di noci	Possono verificarsi gonfiore, eccesso di calorie e malessere.
Sale e additivi piccanti	Può aumentare la sete, la ritenzione idrica e l'irritazione nei soggetti sensibili.

Come le noci possono essere utili

Il principale beneficio delle noci per le emorroidi è che aggiungono fibre alimentari alla dieta. Secondo il libro di riferimento StatPearls, noci e semi sono fonti di fibre insolubili, insieme a cereali integrali, verdure e legumi. Le fibre insolubili aumentano la massa intestinale e favoriscono la normale motilità intestinale. [11]

Il secondo vantaggio è che le noci aiutano a sostituire gli alimenti a basso valore nutritivo. Se, invece di patatine, biscotti dolci o fast food, una persona mangia una piccola porzione di noci non salate con frutta o yogurt senza zucchero, la dieta diventa più ricca di componenti vegetali e meno dipendente dagli alimenti ultra-processati. [12]

Un terzo vantaggio è che le noci forniscono grassi, proteine e minerali, risultando quindi molto sazianti. Questo aiuta a prevenire il consumo continuo di dolci e prodotti da forno, che spesso sostituiscono le fibre nella dieta. Tuttavia, è importante ricordare che la sazietà non equivale al sollievo dalle emorroidi e che le porzioni dovrebbero rimanere moderate. [13]

Il quarto vantaggio è la praticità. Le noci non richiedono cottura e sono facili da aggiungere a porridge, insalate, ricotta, yogurt naturale o da portare con sé, contribuendo così a mantenere una dieta ricca di fibre anche con una vita frenetica. Questo è particolarmente importante perché molte persone non raggiungono l'apporto giornaliero raccomandato di fibre. [14]

Un quinto vantaggio è che le noci possono essere utilizzate come "piccola aggiunta" piuttosto che come ingrediente principale di un pasto. Questo è comodo per chi soffre di emorroidi: verdura, frutta, cereali integrali e legumi rimangono la base dell'alimentazione, mentre le noci aggiungono sapore, consistenza e un po' di fibre senza sovraccaricare l'intestino con una grande porzione in una volta sola. [15]

Le proprietà benefiche delle noci	Perché è importante per le emorroidi?
Fibra alimentare	Aiuta a mantenere una regolare motilità intestinale.
Proteine vegetali	Rende gli spuntini più sazianti
Grassi insaturi	Mantenere la qualità della dieta
Minerali	Integrare la dieta con magnesio, potassio e altre sostanze
Convenienza	Facile da aggiungere alla colazione o agli spuntini
Sostituzione dello snack	Aiuta a ridurre la proporzione di alimenti a basso contenuto di fibre

Quali noci scegliere

Per chi soffre di emorroidi, l'opzione migliore è rappresentata da noci non salate senza aggiunta di zucchero, miele, cioccolato, caramello, panatura piccante o esaltatori di sapidità. Le Linee guida dietetiche statunitensi classificano le noci e i semi non salati come alimenti ad alta densità nutrizionale se preparati con basse quantità di zucchero aggiunto, grassi saturi e sodio. [16]

Il contenuto di fibre della frutta secca varia. Secondo un database basato sul FoodData Central dell'USDA, una porzione da 28 grammi di mandorle contiene circa 3,6 grammi di fibre, mentre una porzione da 28 grammi di pistacchi ne contiene circa 3 grammi.[17][18]

Le noci forniscono meno fibre per porzione standard, ma restano un alimento vegetale sano: 28 grammi di noci contengono circa 1,9 grammi di fibre. Quindi, possono essere incluse nella dieta, ma non bisogna fare affidamento esclusivamente su di esse per aumentare l'apporto di fibre. [19]

Gli anacardi contengono meno fibre rispetto alle mandorle e ai pistacchi: 28 grammi di anacardi crudi contengono circa 0,94 grammi di fibre. Questo non rende gli anacardi "cattivi", ma per le emorroidi associate alla stitichezza, sono meno efficaci come fonte di fibre rispetto a mandorle, pistacchi, semi di lino, semi di chia, legumi e cereali integrali.[20]

Le arachidi sono classificate botanicamente come legumi, ma vengono spesso utilizzate come frutta secca nella dieta. Se soffri di emorroidi, dovresti consumarle con cautela: scegli varietà non salate, evita creme spalmabili dolci e porzioni abbondanti, ed evitale completamente in caso di allergia. [21]

Prodotto	Quantità approssimativa di fibre in 28 grammi	Valutazione pratica delle emorroidi
Mandorla	Circa 3,6 grammi	Un'ottima opzione, ma le porzioni dovrebbero essere moderate.
Pistacchi	Circa 3 grammi	Una buona opzione, meglio se non salata
Noci	Circa 1,9 grammi	Sano, ma non la fonte più ricca di fibre.
Anacardi	Circa 0,94 grammi	Meno fibre, più saziante.
Arachidi	Dipende dal prodotto	Meglio senza sale, zucchero e glassa.
Pasta di noci	Dipende dalla composizione	Scegli senza zucchero, olio di palma e sale in eccesso

Quante noci riesci a mangiare?

Non esiste una dose terapeutica universale di noci per le emorroidi. In pratica, una porzione ragionevole è generalmente considerata pari a circa 28 grammi, ovvero una piccola manciata; questa porzione apporta fibre e nutrienti benefici, ma non rende le noci una fonte calorica principale per la giornata. [22]

È importante capire la scala: se una persona ha bisogno di circa 28 grammi di fibre al giorno con una dieta da 2.000 calorie, allora 28 grammi di mandorle forniscono circa 3,6 grammi di fibre. Questa è una porzione salutare del fabbisogno giornaliero, ma ben lontana dall'intero fabbisogno, quindi sono necessari verdura, frutta, legumi e cereali integrali. [23]

Non è una buona idea aumentare improvvisamente l'assunzione di frutta secca. Un rapido aumento dell'assunzione di fibre può causare gonfiore, gas, crampi e disturbi intestinali generali, quindi StatPearls raccomanda di aumentare le fibre gradualmente e di mantenersi idratati. [24]

Se una persona soffre già di stitichezza, una grande porzione di noci senza acqua o altri alimenti vegetali potrebbe non essere d'aiuto e potrebbe addirittura aumentare la sensazione di pesantezza. Pertanto, è meglio aggiungere le noci ai piatti piuttosto che mangiarle in grandi quantità da sole: porridge, insalata, verdure al forno, yogurt senza zucchero o snack alla frutta. [25]

Se sei sovrappeso e sedentario, è particolarmente importante limitare l'assunzione di frutta secca. È nutriente ma ricca di calorie, e la gestione del peso e l'attività fisica aiutano a ridurre i fattori che contribuiscono alla stitichezza e alla pressione anorettale. [26]

Bersaglio	Parte pratica
Aggiungere fibre senza esagerare	1 piccola manciata al giorno
Iniziare dopo un lungo periodo di carenza di fibre	Mezza piccola manciata e valutare la tolleranza
Tendenza al gonfiore	Porzione più piccola, aumento più lento
Controllo del peso	Considerate la frutta secca come parte integrante della vostra dieta, non come un'aggiunta ad essa.
Stipsi	Frutta secca, acqua, verdura, frutta e cereali integrali.
Diarrea o irritazione	Ridurre temporaneamente gli alimenti grassi e fibrosi, valutare la tolleranza.

Quali tipi di frutta secca è meglio limitare?

È meglio non fare delle noci salate un'abitudine quotidiana. L'eccesso di sale non cura le emorroidi, può aumentare la sete, incrementare l'assunzione complessiva di sodio ed essere dannoso per chi soffre di pressione alta; pertanto, per il consumo quotidiano sono preferibili le varietà non salate. [27]

Le noci dolci ricoperte di caramello, cioccolato, sciroppo o glassa non sono più solo noci, ma un dessert. In presenza di emorroidi, tali prodotti possono sostituire le normali fonti di fibre e aumentare la quantità di zuccheri aggiunti, e la copertura dolce di per sé non apporta alcun beneficio aggiuntivo alle feci. [28]

Le noci tostate con spezie piccanti, aromi e esaltatori di sapidità possono soggettivamente aumentare il disagio nelle persone con sindrome dell'intestino irritabile, sebbene i cibi piccanti di per sé non siano una causa universale di emorroidi. Se tali snack aumentano il bruciore di stomaco, la diarrea o le frequenti evacuazioni, è meglio evitarli. [29]

La frutta secca ad alto contenuto di olio e sale, soprattutto come spuntino, viene spesso consumata in grandi quantità senza rendersene conto. Per un paziente affetto da emorroidi, questo non è lo scenario ideale: invece di una piccola fonte di fibre, si assume uno spuntino ipercalorico e salato che non risolve il problema principale, ovvero la regolarità e la morbidezza delle feci. [30]

Infine, occorre considerare la tolleranza individuale. Per alcune persone, le mandorle o i pistacchi sono un ottimo modo per migliorare la propria dieta, mentre per altre anche una piccola porzione provoca gonfiore, pesantezza o feci molli. In questi casi, è meglio scegliere altre fonti di fibre, come avena, frutti di bosco, verdura, psillio o legumi in piccole porzioni. [31]

Cosa limitare	Perché
Noci salate	Eccesso di sodio, sete, sconsigliato a chi soffre di pressione alta.
Noci ricoperte di zucchero e caramello	Si tratta di un dessert, non di un prodotto medicinale.
Noci ricoperte di cioccolato	Ricco di zuccheri e calorie
Snack piccanti a base di frutta secca	Può aumentare la sensazione di bruciore e la diarrea nei soggetti sensibili.
Porzioni molto grandi	Gonfiore, pesantezza, eccesso di calorie
Noci per le allergie	Rischio di reazioni gravi, inclusa l'anafilassi

Noci, stitichezza e acqua

La frutta secca è benefica solo se abbinata a un adeguato apporto di liquidi. Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) afferma chiaramente che l'acqua e altri liquidi aiutano le fibre a funzionare meglio e che l'assunzione di liquidi dovrebbe essere regolata in base alla salute, al livello di attività e allo stile di vita. [32]

Se una persona aumenta l'assunzione di fibre ma beve poco, le sue feci possono rimanere dure. Ciò è particolarmente indesiderabile per le emorroidi: le feci dure danneggiano ulteriormente i noduli, costringono allo sforzo e possono prolungare il sanguinamento. [33]

L'approccio migliore non è quello di considerare le noci come una medicina a sé stante, ma di utilizzarle come parte di un "piatto leggero": farina d'avena con frutti di bosco e mandorle, un'insalata con verdure e noci, pane integrale con un sottile strato di burro di arachidi senza zucchero, yogurt senza zucchero con frutta e qualche noce. [34]

Per la stitichezza cronica è necessaria una valutazione più ampia: quanta fibra viene consumata al giorno, quanta acqua viene consumata, se c'è movimento, se si rimane seduti a lungo sul water, quali farmaci vengono assunti, se c'è una malattia della tiroide, diabete o altre cause di stitichezza. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons sottolinea la necessità di valutare i fattori di rischio, le caratteristiche delle feci e la facilità di evacuazione. [35]

Se le tue feci non migliorano con noci, acqua e fibre e i sintomi emorroidali persistono, non dovresti aumentare l'assunzione di noci in porzioni maggiori, ma discutere con il tuo medico di integratori di fibre alimentari, lassativi o altri trattamenti. [36]

Situazione	Cosa fare
Ci sono noci, ma lo sgabello è duro.	Aggiungere acqua e altre fonti di fibre
C'è gonfiore	Riduci le porzioni e aumenta l'apporto di fibre più gradualmente.
C'è sangue dopo la defecazione	Non affidarti solo alla dieta per il trattamento, consulta un medico.
La stitichezza persiste per più di qualche settimana.	Valutare le cause della stitichezza
La frutta secca ti fa sentire pesante	Sostituisci con frutta, verdura, avena o psillio.
C'è diarrea	Rimuovere temporaneamente grandi porzioni di frutta secca grassa e cercare la causa

Quando le noci possono essere dannose

La prima limitazione assoluta è l'allergia. La Food and Drug Administration statunitense classifica le noci e le arachidi come principali allergeni alimentari e le reazioni allergiche possono variare da orticaria e gonfiore delle labbra a grave anafilassi.[37]

Se si ha un'allergia nota a una specifica noce, non bisogna semplicemente "provarla per le fibre". Le fibre possono essere ottenute da alternative sicure: avena, grano saraceno, frutti di bosco, mele con la buccia, verdure, legumi, semi, psillio e altri alimenti, se tollerati. [38]

Il secondo rischio principale è rappresentato dai calcoli renali nelle persone predisposte ai calcoli di ossalato di calcio. Il Mayo Clinic Health System consiglia a coloro che sono predisposti a questi calcoli di ridurre l'assunzione di alimenti ricchi di ossalati, tra cui mandorle, spinaci, rabarbaro, lenticchie, fagioli e crusca. [39]

Un terzo rischio è il peggioramento dei sintomi associati alla sindrome dell'intestino irritabile. In alcune persone, i cibi grassi e grandi porzioni di frutta secca possono aumentare le feci molli, il gonfiore o i crampi; con le emorroidi, le frequenti feci molli sono inoltre indesiderabili perché irritano la pelle intorno all'ano e aumentano la sensazione di bruciore. [40]

Il quarto rischio è l'eccesso di cibo. Se una persona aggiunge 2 o 3 grandi manciate di noci alla sua normale dieta, può facilmente ingrassare, il che può interferire con la gestione del peso; l'obesità e l'inattività fisica sono spesso associate a stitichezza e peggioramento dei sintomi anorettali. [41]

Chi ha bisogno di cautela?	Perché
Persone con allergie alle noci o alle arachidi	Rischio di reazione allergica grave
Pazienti con calcoli renali	Alcuni tipi di frutta secca sono ricchi di ossalati.
Persone soggette a gonfiore	Un improvviso aumento dell'apporto di fibre può farti sentire peggio.
Persone con diarrea	Gli alimenti grassi possono aumentare la frequenza delle evacuazioni intestinali.
Pazienti con eccesso di peso corporeo	La frutta secca è ricca di calorie, quindi è necessario consumarne una porzione.
Bambini e anziani con problemi di masticazione	Rischio di soffocamento con noci intere e dure

Come includere la frutta secca nella dieta per combattere le emorroidi

È meglio iniziare con una piccola porzione, soprattutto se non si è mai mangiato frutta secca prima. Ad esempio, si può aggiungere 1 cucchiaio di frutta secca tritata al porridge o all'insalata e valutare la propria tolleranza per 1-2 giorni: si verificano gonfiore, dolore, feci molli, prurito o un aumento del disagio? [42]

Se ben tollerato, il consumo può essere gradualmente aumentato fino a una piccola manciata al giorno. Ma è importante ricordare: l'obiettivo non è mangiare più noci possibile, ma rendere la dieta complessiva più ricca di fibre e meno dipendente da farina bianca, fast food, dolci e snack salati. [43]

La frutta secca si abbina meglio a cibi che forniscono acqua e fibre aggiuntive. Alcuni buoni abbinamenti includono: una mela con qualche noce, farina d'avena con frutti di bosco e mandorle, un'insalata di verdure con noci e yogurt senza zucchero con frutta e pistacchi tritati. [44]

Durante una riacutizzazione delle emorroidi con dolore e irritazione, è meglio scegliere cibi morbidi ed evitare porzioni grandi e grosse di noci. Se si preferisce consumare le noci, è possibile tritarle e aggiungerle gradualmente per ridurre lo stress meccanico sul tratto gastrointestinale e il rischio di mangiarne troppe. [45]

Se i sintomi peggiorano costantemente dopo aver mangiato noci, non evitarle solo perché sono "sane". La tolleranza individuale è importante quando si tratta di alimentazione per le emorroidi: lo stesso alimento può essere una buona fonte di fibre per una persona e una causa di gonfiore o diarrea per un'altra. [46]

Pasto	Come aggiungere noci
Colazione	Farina d'avena, frutti di bosco, 1 cucchiaio di mandorle tritate
Aspetto	Una mela o una pera più qualche noce non salata
Cena	Insalata di verdure con noci
Cena	Verdure arrostite con un po' di pistacchio
Dopo l'allenamento	Yogurt senza zucchero con frutta e noci
Se sei soggetto a gonfiore	Inizia con una piccola porzione e trita

Le noci non sostituiscono il trattamento per le emorroidi.

Se le emorroidi causano solo un lieve fastidio associato a feci dure, l'alimentazione può effettivamente essere di grande aiuto. Tuttavia, in caso di sanguinamento regolare, dolore, prolasso, un nodulo duro e doloroso vicino all'ano o sintomi persistenti, le noci non dovrebbero essere utilizzate come mezzo per ritardare una visita medica. [47]

Il sanguinamento rettale non deve essere automaticamente attribuito alle emorroidi. Le linee guida dell'American Society of Colon and Rectal Surgeons sottolineano che diverse condizioni anorettali e intestinali possono essere confuse con le emorroidi, quindi è importante determinare la fonte dei sintomi. [48]

Per le emorroidi interne di grado 1 e 2, il trattamento spesso inizia con dieta, fibre, acqua e miglioramento delle abitudini igieniche. Se ciò non è sufficiente, le raccomandazioni attuali includono procedure ambulatoriali come la legatura con elastici in lattice, la scleroterapia e la coagulazione a infrarossi. [49]

Nei casi di grado 3, grado 4, prolasso grave, linfonodi esterni di grandi dimensioni o complicazioni, può essere necessario un trattamento più aggressivo, compresi gli interventi chirurgici. In queste situazioni, la nutrizione rimane importante per la prevenzione della stitichezza, ma non è più sufficiente come terapia autonoma. [50]

Pertanto, l'uso corretto delle noci è preventivo e di supporto. Aiutano a migliorare la nutrizione, ma la decisione di trattare le emorroidi si basa sui sintomi, sulla gravità della malattia, sulla presenza di sanguinamento, dolore, trombosi, prolasso e sulla risposta alle misure di base. [51]

Sintomo	È possibile limitarsi a mangiare solo noci e seguire una dieta?
Stitichezza lieve senza sangue	Puoi iniziare con l'alimentazione, l'acqua e la regolarità intestinale.
Lieve fastidio dopo un'evacuazione difficile	Puoi iniziare correggendo le tue feci.
Sangue ripetuto	No, sono necessari gli esami diagnostici.
Dolore intenso	No, è necessaria una valutazione medica.
Prolasso linfonodale	No, è necessaria una valutazione del titolo di studio.
Un nodulo duro e doloroso	No, dobbiamo escludere la trombosi.
Nessun miglioramento in una settimana	No, la diagnosi e il trattamento devono essere rivisti.

Domande frequenti

Si possono mangiare noci tutti i giorni se si soffre di emorroidi? Sì, a patto di non avere allergie, calcoli renali con restrizione di ossalati, gonfiore grave o altre intolleranze individuali. È meglio scegliere noci non salate e senza zucchero e mangiarle in piccole porzioni piuttosto che in grandi manciate. [52]

Quali noci sono le migliori per emorroidi e stitichezza? In termini di fibre, mandorle e pistacchi sono spesso superiori: 28 grammi di mandorle forniscono circa 3,6 grammi di fibre, mentre 28 grammi di pistacchi ne forniscono circa 3 grammi. Tuttavia, la tolleranza è più importante delle valutazioni, quindi la scelta del prodotto dovrebbe essere individualizzata. [53] [54]

Le noci possono causare stitichezza? Le noci di per sé non sono in genere una causa di stitichezza, ma una porzione abbondante di noci secche senza acqua, combinata con una generale mancanza di liquidi e verdure, potrebbe non migliorare la motilità intestinale. Le fibre funzionano meglio quando la dieta include una quantità sufficiente di acqua e altri alimenti vegetali. [55]

Le noci si possono mangiare in caso di emorroidi? Sì, purché siano ben tollerate e non vi siano allergie. Contengono circa 1,9 grammi di fibre per 28 grammi, quindi sono utili come parte della dieta, ma non sono la fonte più ricca di fibre. [56]

Si possono mangiare gli anacardi se si soffre di emorroidi? Sì, a meno che non si abbia un'allergia o una reazione individuale, ma gli anacardi contengono meno fibre rispetto alle mandorle e ai pistacchi. Se l'obiettivo è migliorare la stitichezza, è meglio abbinare gli anacardi a verdura, frutta, farina d'avena o legumi, piuttosto che farne la principale fonte di fibre. [57]

Si possono mangiare pistacchi salati se si soffre di emorroidi? A volte una piccola quantità non causa problemi, ma i pistacchi non salati sono migliori per una dieta regolare. Le raccomandazioni dietetiche raccomandano specificamente la frutta secca e i semi non salati come opzione preferibile e ricca di nutrienti. [58]

Il burro di noci è sicuro per chi soffre di emorroidi? Sì, a patto che contenga solo noci o arachidi e non grandi quantità di zucchero, sale, grassi idrogenati o dolcificanti. È facile esagerare con il burro di noci, quindi è meglio dosarlo con un cucchiaio piuttosto che mangiarlo direttamente dal barattolo. [59]

Devo evitare le noci se ho le emorroidi sanguinanti? Non ha senso eliminare automaticamente le noci, ma il sanguinamento richiede una diagnosi. La dieta può aiutare ad ammorbidire le feci, ma il sanguinamento rettale non può essere trattato solo con la dieta senza comprenderne la causa. [60]

Cosa è meglio per le emorroidi: noci o psillio? Sono diversi. Le noci sono un prodotto alimentare che aggiunge fibre e nutrienti; lo psillio è un integratore alimentare concentrato di fibre che un medico può raccomandare in caso di carenza di fibre o stitichezza. [61]

Domanda	Risposta breve
È consentito consumare frutta secca.	Sì, se ben tollerato
Il formato migliore	Senza sale e senza zucchero
Porzione principale	Una piccola manciata
Hai bisogno di bere acqua?	SÌ
È possibile se si soffre di allergie?	NO
È possibile se c'è del sangue?	Hai bisogno di un medico; la dieta non sostituisce una diagnosi.
È possibile durante una fase riacutizzata?	Piccole porzioni, è meglio tritarle e monitorare la tolleranza

Punti chiave secondo gli esperti

Alexander T. Hawkins, MD, MPH, è coautore delle linee guida di pratica clinica del 2024 dell'American Society of Colon and Rectal Surgeons. Il messaggio principale del suo gruppo in materia di nutrizione è che la stitichezza, le fibre alimentari, la frequenza delle evacuazioni, la consistenza delle feci e la facilità di passaggio dovrebbero essere valutate nelle emorroidi perché questi fattori influenzano i sintomi e le scelte terapeutiche.[62]

Ian M. Puckett, MD, chirurgo colorettale, University of Cincinnati College of Medicine, è autore corrispondente delle linee guida del 2024. Le implicazioni pratiche della sua posizione nelle linee guida sono che il trattamento definitivo è individualizzato e la dieta e le fibre sono importanti ma non sostituiscono la valutazione del sanguinamento, del dolore e del prolasso. [63]

Michael J. Arnold, MD, MPH, autore di una revisione delle linee guida del 2025 pubblicata su American Family Physician, ha affermato che i pazienti con emorroidi dovrebbero essere valutati per la stitichezza e che aumentare l'assunzione di liquidi e fibre può ridurre i sintomi di oltre il 50%. [64]

David Smith, MD, è coautore di una revisione del 2025 delle raccomandazioni pubblicate su American Family Physician. Le conclusioni pratiche della revisione sottolineano che, in situazioni cliniche appropriate, le procedure ambulatoriali sono preferibili all'intervento chirurgico, ma la gestione iniziale include comunque il sollievo dalla stitichezza e la normalizzazione delle feci. [65]

Pablo Alonso-Coelho, MD, autore della revisione Cochrane sulle fibre alimentari nelle emorroidi, ha scoperto che le fibre alimentari riducevano costantemente i sintomi generali e il sanguinamento nelle emorroidi sintomatiche, sebbene i dati su dolore, prurito e prolasso fossero meno convincenti.[66]

Sharon Daly e Aparna Srinath, autrici della revisione clinica StatPearls sulla fibra alimentare, raccomandano una dichiarazione pratica: noci e semi sono fonti di fibra alimentare, ma l'aumento dell'assunzione di fibre dovrebbe essere graduale, poiché aumenti improvvisi del consumo possono causare gonfiore, gas e crampi. [67]

Fonte autorevole	La principale conclusione pratica
Società americana dei chirurghi del colon e del retto	Valutare le feci, la stitichezza, il sanguinamento e la gravità delle emorroidi.
Medico di famiglia americano	Fibre e liquidi riducono i sintomi di oltre il 50%.
Cochrane	Le fibre alimentari riducono i sintomi e il sanguinamento
Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali	Gli alimenti ricchi di fibre rendono le feci più morbide e facili da espellere.
StatPearls	Noci e semi sono fonti di fibre, ma è importante introdurle gradualmente nella dieta.
Food and Drug Administration degli Stati Uniti	Noci e arachidi sono importanti allergeni alimentari.

Risultato

Le noci sono consentite in caso di emorroidi e possono essere benefiche se aiutano ad aumentare la proporzione di alimenti vegetali e fibre alimentari nella dieta. La scelta migliore è quella di noci non salate, senza zucchero né glasse, consumate in piccole porzioni con acqua, verdura, frutta, legumi e cereali integrali. [68]

Le opzioni più pratiche per le fibre sono le mandorle e i pistacchi, ma questo non significa che tutti debbano mangiarli. Anche le noci, gli anacardi, le arachidi e i burri di frutta secca possono far parte della dieta se sono ben tollerati, non causano allergie e non portano a mangiare troppo. [69] [70]

L'errore principale è considerare le noci una cura per le emorroidi. Possono aiutare a mantenere le feci morbide, ma se si verificano sanguinamento, dolore intenso, prolasso emorroidario, un nodulo duro e doloroso, o se i rimedi casalinghi peggiorano o risultano inefficaci, è necessaria una valutazione medica e un trattamento secondo le raccomandazioni attuali. [71]