Otomicosi (infezione fungina dell'orecchio, otite fungina)

L'otomicosi (infezione fungina dell'orecchio, otite fungina) è una malattia fungina in cui sulla pelle del padiglione auricolare, le pareti del condotto uditivo, il timpano, la cavità timpanica e la cavità postoperatoria l' dell'orecchio sviluppa funghi simili a lieviti.

Codice ICD-10

• H62.2 Otite esterna per micosi.
• H74.8 Altre malattie specificate dell'orecchio medio e mastoide.
• B48.8 Altre micosi specificate.

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Epidemiologia dell'otite fungina

Tra l'otite di varie eziologie, l'otomicosi è del 18,6% e nei bambini del 26,3%. Ci sono otite fungina esterna (62%), miringite fungina (1%), otite media fungina (20%) e otite media fungina (17%).

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Cause di otite fungina

Secondo numerosi studi nella nostra zona climatica, i principali agenti causali di otomicosi sono considerati funghi di muffa dei generi Aspergillus e Penicillium e funghi simili al lievito del genere Candida. Allo stesso tempo, Aslergillel viene diagnosticato nel 65% dei casi, penicilliosi - nel 10%, candidosi - nel 24%. In alcuni casi, le infezioni dell'orecchio fungine sono causate dai funghi dei generi Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, ecc. Nel 15% dei casi, viene rilevata un'infezione combinata da parte dei funghi dei generi Aspergillus e Candida.

Otomicosi - Cause e patogenesi

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Sintomi di otomicosi

Reclami e manifestazioni cliniche in otomicosi sono una conseguenza della stagione di crescita di alcuni funghi nell'orecchio e sono in gran parte dovuti alla localizzazione del processo.

Le principali lamentele di otomicosi dell'orecchio esterno: la comparsa di liquido di scarico (con candidosi), la formazione di croste, ingorghi nel canale uditivo esterno (con aspergillosi), prurito, dolore, congestione dell'orecchio. I singoli pazienti nella fase acuta possono avere lamentele di mal di testa,, aumento della temperatura corporea, aumento della sensibilità del padiglione auricolare, dell'orecchio e del condotto uditivo. In tutte le forme di otomicosi dell'orecchio esterno, la perdita dell'udito non viene rilevata o è insignificante per il tipo di danno all'apparecchio di conduzione del suono.

Otomicosi - Sintomi

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Classificazione dell'otite fungina

In accordo con la localizzazione del processo, ci sono:

• otite fungina esterna;
• miringite fungina;
• otite fungina media:
• otite media postoperatoria fungina.

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Screening

In caso di muffe micosi, è necessario avere una microscopia ottica. Esaminare i preparati nativi e colorati di strisci e / o raschiature della pelle uditivo esterno del canale uditivo esterno.

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Diagnosi di otomicosi

Durante il sondaggio, è necessario prestare attenzione al momento dell'esordio della malattia e al particolare corso. Dovrebbe essere chiarito dal paziente se aveva precedentemente otite media di micosi di un'altra posizione, frequenza, durata e natura della esacerbazione.

Prendere in considerazione il trattamento precedente (locale o generale), la sua efficacia, se ci fosse un deterioramento della condizione. È imperativo scoprire se il paziente è stato trattato con antibiotici, glucocorticoidi, farmaci citotossici (durata e intensità del trattamento), caratteristiche della produzione e condizioni di vita, precedenti malattie, storia allergica. Nei pazienti con otomicosi, si nota un aumento della frequenza delle esacerbazioni, l'assenza o l'effetto negativo dei metodi di trattamento standard.

Otomicosi - Diagnosi

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Trattamento di otomicosi

È difficile trattare le lesioni micotiche dell'orecchio. In questo caso, il trattamento non è sempre sufficientemente efficace, nonostante l'uso di vari farmaci antifungini. Ciò è dovuto principalmente alle specifiche del processo infettivo, dal momento che i funghi patogeni condizionalmente dei generi Aspergillus, Candida e Penicillium causano la malattia solo in determinate condizioni predisponenti. Quando si trattano pazienti con otomicosi, è necessario prendere in considerazione tutti i fattori possibili in ciascun caso specifico al fine di eliminarli. Se necessario, cancellare gli antibiotici, condurre un trattamento riparatore completo, terapia vitaminica. Le malattie concomitanti come il diabete mellito, le malattie del sangue, gli stati di immunodeficienza, le malattie del tratto gastrointestinale e altre devono essere identificate e indirizzate i pazienti per il trattamento.

Otomicosi - Trattamento

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