Peritonite ostetrica

Peritonite nella pratica ostetrica si sviluppa più spesso dopo taglio cesareo. A seconda del percorso dell'infezione, il peritoneo secernerà diverse forme della malattia. La peritonite ostetrica precoce si verifica il 1o 3o giorno dopo l'operazione. Di solito è a causa di un'infezione durante l'intervento chirurgico, che è stata effettuata sullo sfondo di corioamnionite.

Peritonite associata a paresi intestinale si sviluppa il 3 ° -5 ° giorno dopo l'operazione. È causato da una violazione della funzione di barriera dell'intestino a causa della sua ostruzione dinamica, crescita eccessiva dell'intestino tenue a causa di contenuto e gas liquidi.

Peritonite Ostetrica a seguito delle ferite di inferiorità in utero di solito si sviluppa 4-9 giorni dopo l'intervento chirurgico, e alcuni la distribuzione delle forme cliniche è piuttosto arbitraria, ma influenzano in modo significativo la scelta della strategia di trattamento.

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Sintomi di peritonite ostetrica

Sintomi clinici di peritonite ostetriche coprono ipertermia, gonfiore e paresi intestinale (peristalsi), la concentrazione del contenuto liquido dello stomaco, mancanza di respiro, tachicardia, vomito, intossicazione, che cresce, segni di irritazione peritoneale. Le misure terapeutiche danno un effetto temporaneo, dopo 3-4 ore, la paresi intestinale e altri segni di peritonite sono rinforzati.

Diagnosi di peritonite ostetrica

Ultrasuoni segni ostetriche di peritonite: gonfio intestino riempito con passanti contenuto iperecogeni, espressi iperecogenicità parete intestinale, la presenza di liquido libero nella cavità addominale tra le anse intestinali nei canali laterali e lo spazio dietro l'utero. In caso di fallimento di cuciture sull'utero indicare spessore irregolare della parete uterina nella proiezione di saldatura, in presenza di questo sito "nicchie" e "strutture fluide."

Segni di peritonite con una radiografia del sondaggio della cavità addominale comprendono l'iperpneumatosi, un gran numero di ciotole di Kloyber che non hanno una forma, possibilmente gas libero sotto la cupola del diaframma.

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Trattamento della peritonite ostetrica

In una fase precoce del trattamento della peritonite ostetrica, che si è sviluppata dopo taglio cesareo, è giustificata una terapia conservativa intensiva per 2-3 ore, è necessario fornire un deflusso dall'utero, stimolare la funzione dell'intestino. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, durante questo periodo vengono mostrate laparotomia con revisione degli organi addominali, estirpazione dell'utero con le tube di Falloppio.