Pseudoerosione del collo dell'utero

La pseudo-erosione della cervice è una lesione della pelle, che può successivamente trasformarsi in una vera e propria erosione. In questo caso, l'epitelio multistrato "striscia" sulla superficie mucosa quando inizia l'erosione.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Le cause pseudoerosione cervicale

La causa di tale patologia può essere qualsiasi alterazione dell'epitelio. Tra le più comuni vi sono:

1. Infezioni veneree.
2. Inizio precoce dell'attività sessuale.
3. Lesioni causate da parti difficili, aborti o esami eseguiti in modo improprio.
4. Vietati i minori (uso di dildo, rapporti sessuali violenti).
5. Malattie ginecologiche che causano infiammazioni (colpite, endocervite, cervicite).
6. Disbatteriosi vaginale.
7. Contraccettivi chimici.
8. Squilibrio ormonale.
9. Immunità indebolita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesi

È molto importante monitorare la propria salute e consultare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi. Queste raccomandazioni sono particolarmente adatte alle ragazze over 25, che più spesso sviluppano pseudoerosioni cervicali. Ricordate che la causa principale di questa patologia è l'infiammazione, quindi cercate sempre di usare contraccettivi quando cambiate partner sessuale.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sintomi pseudoerosione cervicale

Purtroppo, lo sviluppo di questa malattia non presenta sintomi evidenti, quindi molte donne non sospettano nemmeno di essere malate. Di solito non si avverte dolore o sensazioni spiacevoli. La vagina della paziente può essere pulita, senza irritazioni o prurito.

A volte non si presentano perdite bianche o trasparenti abbondanti, prive di un odore forte, il che indica la presenza di una piccola infiammazione. In alcuni casi (se la pseudoerosione è causata da patologie come la vaginosi), le perdite possono avere un odore "cattivo". Di solito, la pseudoerosione della cervice viene diagnosticata dopo un esame obiettivo.

Secondo le ultime ricerche, questa malattia è più comune in:

1. Giovani donne sotto i 30 anni (67%) – ciò è dovuto a frequenti squilibri ormonali.
2. Le donne tra i 30 e i 40 anni si ammalano molto meno spesso (tre volte di più).
3. Tra i pazienti con più di 40 anni, la pseudoerosione si riscontra solo nel 10%.

[ 17 ]

Primi segni

Di solito le ragazze iniziano a notare che qualcosa non va nel loro corpo quando fuoriescono perdite vaginali di diverse tonalità e odori. Questo è il primo segno di un'infiammazione in atto, che può causare pseudoerosione. Se si notano perdite insolite e abbondanti di colore bianco, rosa o giallo (con o senza odore), è necessario contattare immediatamente un ginecologo e sottoporsi a una visita.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forme

L'erosione pseudo-cervicale può essere di vario tipo: ghiandolare, cistica, papillare, epidermica, ghiandolare-cistica.

Pseudoerosione ghiandolare della cervice

Si distingue per la presenza di ghiandole erosive in forte crescita. In altre parole, l'epitelio cilindrico non si sviluppa solo sulla superficie esterna della cervice, ma penetra anche negli strati profondi. Questa è la fase iniziale della malattia. La differenza principale sta nel fatto che la forma ghiandolare può svilupparsi nel corpo di una donna da uno a due o addirittura tre anni senza causare alcun disturbo. Questa forma è la più frequente nella medicina moderna.

[ 22 ]

Pseudoerosione papillare della cervice

La pseudoerosione papillare o ghiandolare-papillare della cervice è caratterizzata dalla formazione di escrescenze distinte a forma di piccole papille. Sono ricoperte da un epitelio cilindrico sulla superficie. Molti ginecologi ritengono che questo tipo di erosione non sia una malattia, ma piuttosto una patologia della formazione dei tessuti.

La pseudoerosione papillare della cervice presenta spesso i seguenti sintomi:

1. Lieve dolore al basso ventre.
2. Lieve prurito nella vagina.
3. A volte si avverte una sensazione di bruciore.
4. Dopo il rapporto sessuale potrebbe verificarsi una leggera secrezione sanguinolenta.
5. Si hanno perdite vaginali costanti (bianche o trasparenti).

Pseudoerosione cistica della cervice

Si distingue per la presenza di piccole compattazioni cistiche che si formano tra i tessuti invadenti degli strati cilindrici. La pseudoerosione cistica, simile a quella ghiandolare, è la più frequente.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pseudoerosione cistica ghiandolare della cervice

Nella loro forma pura, i diversi tipi di pseudoerosione sono estremamente rari. Di solito si combinano tra loro. Recentemente, a molte pazienti è stata diagnosticata una pseudoerosione ghiandolare-cistica della cervice, caratterizzata da un aumento delle ghiandole erosive, tra le quali si formano le cisti. Questa patologia è piuttosto grave, poiché la secrezione che ostruisce le ghiandole erosive e i canali tra di esse spesso porta a infezioni. Pertanto, i processi infiammatori nella vagina e sulla parete della cervice raramente scompaiono.

Pseudoerosione epidermica della cervice

Chiamata anche "guarigione". Questo tipo di pseudoerosione si verifica spesso dopo un trattamento efficace delle patologie che hanno causato la patologia. Il processo di epidermizzazione avviene come segue: inizialmente, l'epitelio piatto, formato da cellule di riserva, inizia a sostituire l'epitelio cilindrico. La guarigione della pseudoerosione avviene solo quando tutto l'epitelio cilindrico scompare. Purtroppo, anche dopo tale processo, possono persistere formazioni cistiche. Per questo motivo, la cervice si deforma e si allarga.

Pseudoerosione papillare della cervice

È caratterizzata dalla presenza di stromi papillari sovradimensionati, ricoperti superiormente da epitelio cilindrico. In tali stromi si trovano infiltrati di piccole cellule e altre aree infiammate.

Complicazioni e conseguenze

La pseudoerosione della cervice è considerata una patologia di base che non rappresenta una minaccia per la vita o la salute di una donna. Ma non bisogna pensare che una tale patologia non richieda alcun trattamento. La pseudoerosione della cervice compromette la struttura integrale dell'epitelio e diventa un luogo pericoloso per lo sviluppo di vari processi infiammatori.

La pseudoerosione può svilupparsi e crescere attivamente nel corpo di una donna per anni. Se persiste per troppo tempo, può comparire una displasia, una condizione precancerosa, nelle cisti di Naboth (particolari cavità con muco cervicale). Inoltre, a causa della crescita delle formazioni cistiche, le possibilità di fecondazione possono diminuire.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicazioni

La principale complicazione che può verificarsi nelle fasi avanzate della pseudoerosione cervicale è l'infertilità femminile. Le cisti in crescita, al cui interno si accumula muco cervicale, interferiscono con il passaggio degli spermatozoi, impedendo il concepimento. Per prevenire questo problema, si consiglia di visitare un ginecologo ogni anno dopo i 25 anni per esaminare il muco cervicale.

Si noti che la pseudoerosione spesso si ripresenta. Ciò è dovuto al fatto che la funzione antibatterica della mucosa è compromessa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostica pseudoerosione cervicale

Durante la visita ginecologica, la pseudoerosione è chiaramente visibile. Si presenta come una formazione granulare rosso vivo sulla cervice. A volte, premendola, fuoriesce del sangue.

Esistono i seguenti metodi per diagnosticare la pseudoerosione della cervice:

1. Colposcopia estesa: l'esame delle aree interessate e della vagina viene eseguito utilizzando uno speciale microscopio (colposcopio). Questo metodo consente non solo di diagnosticare la malattia, ma anche di visualizzare l'estensione del danno tissutale e la sua struttura.
2. Prelievo di strisci CPR per condurre esami microscopici per la presenza di eventuali infezioni. Gli strisci vengono prelevati dalla cervice e dal canale cervicale.
3. Si effettuano strisci dall'uretra, dalla vagina, dalla cervice ed esami microscopici per individuare possibili focolai di infiammazione.
4. Prelievo del sangue per testare i livelli ormonali.
5. Esecuzione di analisi istologiche per identificare processi oncologici.

[ 33 ], [ 34 ]

Test

1. Esame oncocitologico: viene prelevato un raschiamento dalla parte superiore della cervice e del canale cervicale, che viene inviato per l'analisi. Grazie a questo esame, è possibile verificare se i tessuti atipici sono benigni o maligni. L'analisi consente anche una diagnosi accurata.
2. Una biopsia del tessuto cervicale viene eseguita solo dopo aver ottenuto i risultati dell'esame oncocitologico. Una piccola parte della cervice interessata viene sottoposta ad analisi.
3. Analisi per la presenza o l'assenza delle dieci infezioni ginecologiche più comuni.
4. Coltura batteriologica per la candidosi. In caso di infezione, viene eseguito anche un test per determinare la sensibilità a diversi antibiotici.
5. Analisi per mycoureaplasma e flora.
6. Test HIV (il sangue viene donato).
7. Analisi della presenza di anticorpi contro clamidia, HSV e CMP (ELISA).
8. Pap test ginecologico per la pulizia della vagina, dell'uretra e del canale cervicale.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostica strumentale

Il principale metodo di diagnosi strumentale della pseudoerosione cervicale è la colposcopia.

La colposcopia è un esame dell'orifizio vaginale, delle pareti vaginali e della cervice che utilizza un microscopio speciale. È costituito da un binocolo e da un dispositivo di illuminazione. L'esame viene eseguito su una poltrona ginecologica. La paziente non avverte dolore o alcun fastidio. Per visualizzare meglio le lesioni, viene inserito uno speculum ginecologico in vagina. Questo metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.

Diagnosi differenziale

La pseudoerosione cervicale può essere osservata anche durante una visita ginecologica di routine, ma i medici non sempre riescono a diagnosticare con precisione questa patologia. La pseudoerosione cervicale è molto simile nell'aspetto all'erosione e alla displasia cervicale. Per questo motivo, si può ritenere che il principale metodo di diagnosi differenziale sia la colposcopia. Diversi test e studi contribuiscono inoltre a identificare la patologia.

Trattamento pseudoerosione cervicale

La pseudoerosione della cervice viene trattata con farmaci e intervento chirurgico. Inizialmente, il medico può prescrivere diversi tipi di antibiotici per eliminare la causa della patologia. Vengono inoltre prescritti agenti antimicrobici, ricostituenti e ormonali per aiutare a preparare la cervice all'intervento chirurgico.

Tra i principali metodi non farmacologici possiamo evidenziare:

1. Diatermocoagulazione o elettrocoagulazione: la zona interessata viene cauterizzata utilizzando corrente elettrica. Questo metodo è considerato obsoleto.
2. La criodistruzione è un trattamento che utilizza azoto liquido.
3. Distruzione laser: rimozione tramite laser.
4. Chirurgia con onde radio.

Il medico curante dovrà scegliere il metodo più adatto al vostro caso specifico. Per le donne incinte e le ragazze che non hanno ancora partorito, si raccomanda il metodo a onde radio, poiché non lascia cicatrici sulla cervice, che potrebbero impedire l'apertura dell'utero durante il parto. Alle donne mature viene spesso consigliata la criodistruzione o la laserdecostruzione, ma è importante sapere che le cicatrici rimarranno anche dopo tale intervento.

L'intervento chirurgico con onde radio è solitamente programmato per il 5° o 10° giorno del ciclo mestruale, quando terminano tutte le perdite. Se l'intervento viene eseguito dopo il parto, il 45° giorno dopo il parto.

Il metodo delle onde radio è controindicato nei seguenti casi:

1. Perdite sanguinolente e primi giorni delle mestruazioni.
2. Infiammazioni che si verificano nella sede della malattia (vulvovaginite, endometrite-colpite).
3. Malattie infettive e somatiche acute. Incluse infezioni virali respiratorie acute, cistite, rinite e pielonefrite. Inoltre, non farlo in caso di febbre alta.
4. Oncologia.
5. Tendenza a sanguinamenti profusi.
6. Disturbi mentali.
7. Diabete mellito.
8. Stress fisico o emotivo.

La chirurgia con onde radio può essere eseguita in caso di fibromi uterini, HPV, allattamento o presenza di una ciste.

Vantaggi del metodo delle onde radio:

1. Già dopo la prima procedura il risultato è evidente.
2. La cicatrice dell'ustione non si sviluppa.
3. Non è necessario ricorrere a mezzi aggiuntivi per accelerare la guarigione.

Subito dopo l'intervento chirurgico, nei primi giorni, i pazienti avvertono un lieve dolore al basso ventre. Questo dolore scompare spontaneamente nel tempo. Entro una o due settimane, potrebbero comparire secrezioni di colore marrone o rossastro, inodori.

Nei primi 10 giorni dopo l'operazione non si deve:

1. Nuotare negli stagni, andare ai bagni e alle saune.
2. Evitare attività fisica e lunghe escursioni.
3. Non avere rapporti sessuali.

È possibile pianificare una gravidanza già a partire da un mese dopo l'intervento chirurgico con onde radio.

Medicinali

Tra i principali farmaci utilizzati per trattare la pseudoerosione cervicale si distinguono quelli antibatterici e antimicrobici. Di solito, i farmaci vengono prescritti sotto forma di ovuli da inserire in vagina. Ma si raccomandano anche le compresse per migliorare la flora batterica.

1. Il Terzhinan è un farmaco usato per il trattamento di malattie ginecologiche. Ha effetti antibatterici e antimicotici. Di solito viene prescritto un ciclo di 10 giorni. L'ovulo viene inserito in profondità nella vagina durante la notte. I principali effetti collaterali includono: bruciore, prurito e allergie.
2. Lattobatterina - ha un effetto antibatterico contro molti batteri patogeni e opportunisti. Nelle patologie ginecologiche, viene somministrata per via intravaginale. Il ciclo terapeutico è individuale e prescritto rigorosamente dal medico.
3. Bifidumbacterin – disponibile in polvere. Ha un effetto antibatterico. Viene somministrato per via intravaginale. Il ciclo di trattamento è prescritto dal medico in base alla patologia.
4. Il Depantol è un farmaco che ha effetti rigenerativi, metabolici e antisettici. Il trattamento dura da una a tre settimane. Gli ovuli vengono inseriti in vagina uno alla volta, due volte al giorno.

Rimedi popolari

Ricorda che i rimedi popolari, come i farmaci, hanno delle controindicazioni, quindi prima di utilizzarli dovresti consultare un medico.

1. L'olio di olivello spinoso viene utilizzato per trattare la pseudoerosione cervicale. In questo caso si utilizzano tamponi. Il trattamento dura 8-12 giorni. I risultati non sono solo efficaci, ma anche duraturi.
2. Prendi 2,5 grammi di mumiyo e scioglili in mezzo bicchiere d'acqua naturale. Immergi gli assorbenti interni nella soluzione e inseriscili in profondità nella vagina per tutta la notte. Il ciclo è individuale.
3. Prendi un infuso di eucalipto (1 cucchiaino) e diluiscilo in acqua tiepida (un bicchiere). Fai lavande vaginali ogni giorno.
4. Preparare una soluzione per lavande vaginali a base di tintura di calendula al 2% (1 cucchiaino) e acqua (un bicchiere). Il ciclo dura in genere fino a una settimana.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Trattamento a base di erbe

1. Prendete 4 cucchiai di iperico tritato e versateci dentro 2 litri di acqua bollente. Mettete sul fuoco basso e fate cuocere per 10 minuti. Quindi togliete dal fuoco e lasciate riposare per un'altra mezz'ora. La soluzione è adatta per lavande vaginali.
2. Prendete un bicchiere di acqua bollente, aggiungete 20 grammi di corteccia di olmo comune. Scaldate a fuoco basso e lasciate cuocere per circa venti minuti. Dopodiché, diluite nuovamente in acqua (proporzioni 1:1) e fate un'irrigazione.
3. Mescolare 20 grammi di salvia essiccata (foglie), 30 grammi di camomilla, 10 grammi di lavanda, assenzio maggiore, betulla (foglie), erba di palude, quercia (corteccia), calendula e ciliegio degli uccellatori (infiorescenze). Prendere 15 grammi della miscela risultante e versarvi sopra acqua (1 litro). Far bollire per un massimo di due ore (è possibile prolungare l'infusione). Filtrare e utilizzare per lavande vaginali. Il ciclo di trattamento è di 7 giorni, due volte al giorno.

Omeopatia

Ricordatevi che nel trattamento della pseudoerosione della cervice, i rimedi omeopatici possono essere solo un'integrazione.

1. Acidum nitricum - deve essere assunto solo sotto regolare controllo medico. Il dosaggio è obbligatorio con un'elevata diluizione del farmaco in acqua.
2. Argentum metallicum – noto anche come "argento metallico". Talvolta utilizzato nel trattamento di erosioni cervicali e pseudoerosioni.
3. Creosotum – noto anche come “catrame di faggio”. Aiuta a eliminare sanguinamenti e piccole ulcere.

Trattamento chirurgico

1. L'elettrocoagulazione è un metodo obsoleto, ancora utilizzato in alcune piccole cliniche. Inizialmente, viene eseguito un trattamento farmacologico, che aiuta a eliminare le cause che hanno causato la pseudoerosione. Solo successivamente si può iniziare il trattamento con la corrente elettrica. Grazie all'uso dell'anestesia locale, il metodo è completamente indolore. Dopo l'operazione, rimangono cicatrici e segni, quindi è adatto solo alle donne che hanno già partorito. La guarigione avviene in un periodo che va da 2 settimane a un mese (in alcuni casi anche di più). Durante questo periodo, non è possibile fare il bagno, nuotare in piscine, andare in uno stabilimento balneare o in sauna. È inoltre necessario attendere l'attività sessuale. A volte, per una rapida guarigione, un ginecologo può consigliare degli ovuli specifici.
2. Criodistruzione: l'azoto liquido viene utilizzato per rimuovere gli strati epiteliali danneggiati. La procedura è indolore, grazie all'anestesia locale. È adatta alle donne che hanno già partorito, poiché rimangono cicatrici sulla cervice. La zona viene raffreddata a una temperatura di 90-180 gradi. Un vantaggio importante è che i tessuti sani non vengono praticamente danneggiati durante la criodistruzione. La durata dell'operazione è inferiore a mezz'ora. I tessuti danneggiati vengono eliminati naturalmente dal corpo nell'arco di due o tre mesi.
3. Distruzione laser: rimozione della pseudoerosione cervicale mediante laser. Tale trattamento non può essere eseguito in caso di processi infiammatori vaginali, in presenza di tumori maligni o se i tessuti interessati si sono spinti troppo in profondità nel canale cervicale.

Prevenzione

Se una ragazza ha una vita sessuale continua, cambiando partner e non utilizzando protezioni adeguate, ciò ha un effetto negativo sulla microflora vaginale. Per prevenire la pseudoerosione della cervice, è necessario adottare misure preventive, tra cui le seguenti:

1. Visite regolari dal ginecologo (una volta ogni sei mesi).
2. Corretta igiene personale.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Previsione

Ricordate che un trattamento prematuro della pseudoerosione porterà alla formazione di displasia o normale erosione della cervice, che a sua volta è una delle cause del cancro. Inoltre, questa patologia può portare a gravi processi infiammatori. Il trattamento di solito dà buoni risultati, ma a volte si verificano ricadute della malattia se una donna continua a vivere una vita sessuale troppo turbolenta e non si prende cura della propria salute.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]