Rottura di un aneurisma cerebrale

Un aneurisma è una sporgenza della parete di un'arteria o di una vena a causa del suo assottigliamento e perdita di elasticità. Questa patologia nella maggior parte dei casi è congenita. Molto spesso, l'aneurisma viene diagnosticato nei vasi cerebrali, il che rende la malattia potenzialmente pericolosa. La parte espansa della nave non può funzionare alla pari della parte non danneggiata, quindi la rottura di un aneurisma cerebrale è una situazione abbastanza comune. La cosa più spiacevole è che il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza della sua diagnosi per l'assenza di sintomi specifici, quindi il rischio di morte per ritardo è estremamente alto.

Epidemiologia

Abbiamo scoperto che sia la formazione di un aneurisma che la sua rottura sono il risultato di un aumento della pressione sanguigna. Ciò significa che i pazienti con ipertensione e bevitori sono a rischio. Secondo le statistiche, la probabilità della formazione e della rottura di un aneurisma è maggiore nelle persone con cattive abitudini: fumatori e tossicodipendenti, in particolare coloro che "si sono seduti" sulla cocaina.

La rottura di un aneurisma cerebrale è una patologia legata all'età. Nell'infanzia, non viene rilevato a causa del fatto che l'ipertensione arteriosa nei bambini è un fenomeno raro. Sì, e il colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, rendendoli meno elastici, si deposita solo nel tempo. Può esistere una predisposizione in un bambino, ma è molto probabile che la protrusione stessa appaia molto più tardi, quando cresce e accumula malattie.

La tendenza a formare e rompere aneurismi cerebrali è leggermente più alta nelle donne. E la malattia viene diagnosticata più spesso nell'intervallo da 30 a 60 anni, sebbene ci siano delle eccezioni.

Va detto che molte persone convivono con un aneurisma da molti anni e muoiono di vecchiaia. Ma allo stesso tempo sono costantemente a rischio. La rottura dell'arteria nel sito di protrusione si verifica solo nello 0,01% dei casi. E il motivo è l'aumento di pressione. Il fatto triste è che nel 70% dei casi la rottura porta alla morte del paziente.

Le cause aneurisma cerebrale rotto

Per capire quali cause potrebbero portare alla rottura di un aneurisma cerebrale, è necessario studiare la patogenesi della malattia stessa, che può avere il suo esordio anche prima della nascita del bambino o causare lesioni e malattie. La causa del funzionamento inadeguato delle navi è il più delle volte disordini metabolici e genetici, che portano a una deviazione nella formazione della parete vascolare.

Per gli aneurismi "congeniti", che possono manifestarsi già in età adulta, è caratteristica l'assenza di una tipica struttura a tre strati. La sua parete è rappresentata solo dal tessuto connettivo. L'assenza di uno strato muscolare ed elastico lo rende meno resistente a carichi di vario genere. Ciò provoca la formazione di un aneurisma cerebrale. La parete di un vaso sanguigno non può resistere alla pressione sanguigna e si piega nel punto più debole (il più delle volte in quei punti in cui i vasi sono piegati, biforcati o grandi rami si allontanano da essi). [1]

L'aneurisma può essere rilevato nelle sindromi da disfunzione del tessuto connettivo, disturbi ereditari della produzione di collagene. Le patologie congenite sono caratterizzate da una combinazione con altre patologie intrauterine (PBP, ipoplasia delle arterie renali, difetti cardiaci, ecc.).

Meno comunemente, le navi cambiano le loro proprietà sotto l'influenza di cause esterne (traumi, ferite da arma da fuoco alla testa, radiazioni, danno cerebrale infettivo) o interne (aterosclerosi vascolare, degenerazione proteica delle pareti arteriose, formazione di tumori). [2]

Un aneurisma si forma a causa della formazione impropria delle pareti dei vasi sanguigni o come risultato dell'attività umana. Ma in entrambi i casi c'è una violazione della funzionalità della coroide, a causa della quale non è in grado di resistere all'impatto costante o periodico del sangue. Stiamo parlando della pressione sanguigna su un vaso indebolito.

Abbiamo esaminato i fattori di rischio che possono o meno portare alla formazione di aneurismi intracranici. Tutto dipende dal fatto che una persona abbia patologie o determinate situazioni nella vita che influenzano la pressione sanguigna. [3]Sì, e la rottura di un aneurisma del cervello è principalmente il risultato di un aumento della pressione sanguigna. La parete tesa e assottigliata della nave, il più delle volte costituita da tessuto connettivo anelastico, semplicemente non può resistere alla pressione sanguigna. [4]

Sintomi aneurisma cerebrale rotto

Abbiamo già detto che un aneurisma cerebrale può esistere in uno stato latente per molto tempo. In alcuni casi, i pazienti non notano alcun sintomo sospetto, sentendosi abbastanza in salute. Altri possono lamentare dolore alla fronte e alle orbite oculari, leggeri capogiri, soprattutto con un improvviso cambiamento di posizione. Tutto dipende dalla posizione, dal tipo di aneurisma (numero di camere) e dalle sue dimensioni.

I grandi aneurismi multiloculari sono più inclini alla rottura. E i sintomi che compaiono in questo caso (quadro clinico) dipendono direttamente dalla localizzazione della sporgenza e dalla forma dell'emorragia, ad es. In quale area del cervello va il sangue.

Un aneurisma cerebrale rotto provoca sanguinamento intracerebrale, intraventricolare o subaracnoideo. Nel primo caso, il tasso di mortalità è del 40%. Ma il più delle volte, il sangue entra nello spazio tra l'osso cranico e il cervello (spazio subaracnoideo). Tale sanguinamento è considerato il più grave, poiché può causare sia la morte del paziente (con un alto grado di probabilità) sia gravi complicazioni associate a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Nel 75% dei casi, il quadro clinico di un aneurisma cerebrale rotto ricorda i sintomi di un'emorragia subaracnoidea non traumatica. I primi segni di tale sanguinamento sono:

• insorgenza improvvisa di forti dolori ad arco alla testa sotto forma di spinta.
• nausea e vomito,
• aumento della temperatura corporea (ipertermia),
• fotofobia,
• pupille dilatate,
• perdita di sensibilità in una parte del viso o degli arti,
• maggiore sensibilità al rumore
• uno stato di stordimento (da stupore moderato a coma atonico), che può avere una durata diversa.

Molti pazienti diventano irrequieti e irrequieti, parlano e si agitano molto. Hanno debolezza dei muscoli occipitali, sintomo di Kernig (flessione delle gambe al ginocchio e alle articolazioni dell'anca con pressione sul pube), che indica irritazione delle meningi durante il sanguinamento e alcune altre manifestazioni caratteristiche della meningite.

Il quadro clinico di un aneurisma cerebrale rotto può variare a seconda della posizione della protrusione patologica:

• sull'arteria carotide: il dolore è localizzato nella fronte e nelle orbite oculari, sono possibili disturbi visivi, paresi del nervo oculomotore, ridotta sensibilità della zona degli occhi e della mascella superiore;
• non l'arteria cerebrale anteriore: sbalzi d'umore, disturbi psicotici, deterioramento della memoria e delle capacità mentali in generale, paresi degli arti, sviluppo del diabete insipido, disturbi del metabolismo acqua-sale che influiscono sul lavoro del cuore;
• sull'arteria cerebrale media: lo sviluppo di afasia motoria o sensoriale (a seconda dell'emisfero cerebrale, una persona comprende la parola, ma non può parlare da sola, o viceversa), convulsioni, disturbi visivi, spesso paresi delle mani;
• sull'arteria principale: paresi del nervo oculomotore, disturbi visivi, fino alla perdita della capacità di vedere con occhi sani (cecità corticale), è possibile la paresi delle braccia e delle gambe, nei casi più gravi, insufficienza respiratoria, coscienza depressa, coma;
• sull'arteria vertebrale: una violazione dell'innervazione dell'apparato vocale (disartria), a causa della quale il linguaggio diventa sfocato, raucedine, una diminuzione di vari tipi di sensibilità, nei casi più gravi, sintomi simili a un aneurisma sull'arteria principale.

In un quarto dei casi di aneurisma cerebrale rotto, i medici diagnosticano un decorso atipico della malattia, i cui sintomi assomigliano ad altre patologie: crisi ipertensiva, emicrania, disturbi psicotici, infiammazione del cervello (meningite). Succede anche che i medici facciano una diagnosi preliminare di intossicazione alimentare acuta o sciatica. Tutto ciò porta al fatto che ai pazienti non viene fornita un'assistenza tempestiva durante l'esecuzione di ulteriori esami e diagnostica differenziale. [5]

Complicazioni e conseguenze

Il fatto che una persona possa vivere una vita completamente felice per molti anni senza sapere della malattia non significa affatto che sia innocua. Di per sé, un aneurisma cerebrale (e potrebbero essercene diversi) potrebbe non ricordare se stesso. Ma con un forte shock nervoso, un elevato sforzo fisico e in altre situazioni, è possibile un brusco salto di pressione, le pareti del vaso sanguigno nell'area patologicamente alterata potrebbero non resistere e quindi il sangue fuoriesce dall'arteria (meno spesso la vena).

A seconda del tipo di aneurisma (milliario, normale, grande o gigante), l'emorragia può essere lieve o piuttosto pesante. È chiaro che se la sporgenza ha una dimensione fino a 3 mm, ci si può aspettare una piccola emorragia quando si rompe. Con la normale coagulazione del sangue, il sanguinamento sarà di breve durata e le sue conseguenze meno gravi.

Nel caso di un aneurisma gigante (da 2,5 cm o più), il sanguinamento sarà più grave e la prognosi è meno favorevole. Sì, e la rimozione di una tale neoplasia è associata a grandi difficoltà e un certo rischio. [6]

L'entità e la forza del sanguinamento sono in gran parte determinate dalla gravità (sulla scala H-H) delle condizioni del paziente, che in diversi periodi di rottura dell'aneurisma cerebrale è determinata da diversi fattori. Nei primi 3 giorni (periodo acuto), un ruolo decisivo è svolto da: l'entità dell'emorragia, la presenza di un ematoma intracerebrale e se si è verificata una infiltrazione di sangue nel sistema ventricolare del cervello. Nei giorni successivi tutto dipendeva dall'eventuale presenza di vasospasmo e dalla sua gravità.

La rottura di un aneurisma cerebrale è la conseguenza più pericolosa di questa malattia, soprattutto in caso di sanguinamento subaracnoideo e intraventricolare, che minacciano il paziente di disabilità o morte. Qualsiasi rottura di una nave è un'emorragia cerebrale in un modo o nell'altro, e questo è irto dello sviluppo di ictus emorragico (incidente cerebrovascolare acuto), disturbi del sistema nervoso centrale e morte. Ma l'emorragia subaracnoidea dovuta alla rottura dell'aneurisma è considerata la complicanza più frequente e grave con un'alta percentuale di mortalità e disabilità. [7]

E anche se tutto funziona la prima volta, devi capire che dove è sottile, si rompe lì. C'è sempre un alto rischio di nuova rottura dell'aneurisma, quindi il trattamento è principalmente mirato a prevenire una tale complicanza. E vale la pena iniziarlo in qualsiasi periodo dopo il primo sanguinamento (dato il fatto che i pazienti spesso non vanno immediatamente dal medico, non capendo cosa è successo), ma prima è meglio è.

Con l'emorragia subaracnoidea, il rischio di sviluppare idrocefalo (idropisia o gonfiore del cervello) è alto. La violazione dell'emodinamica porta al fatto che il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello, si espandono e iniziano a esercitare pressione sul midollo.

Una delle complicazioni più pericolose è considerata il vasospasmo, che di solito si manifesta a partire da 3 giorni per 2 settimane. A causa di un forte restringimento dei vasi cerebrali, la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue alle singole parti del cervello sono disturbati. L'ipossia porta a una violazione delle capacità intellettuali e in situazioni difficili provoca danni al tessuto cerebrale, la morte delle sue cellule. Anche se una persona sopravvive, c'è un alto rischio di disabilità. [8]

Diagnostica aneurisma cerebrale rotto

Le difficoltà nella diagnosi di un aneurisma cerebrale rotto sono associate, in primo luogo, alla localizzazione della neoplasia sotto il cranio, che non può essere vista visivamente, e in secondo luogo, all'assenza nella maggior parte dei casi di sintomi precoci della malattia. I pazienti vengono dal medico con lamentele di un dolore bruciante alla testa o segni di indigestione acuta, ma solo una piccola parte di loro viene diagnosticata con un aneurisma. Altri invece non conoscono il loro problema, come il medico al primo appuntamento.

Ecco perché è molto importante descrivere tutti i sintomi che sono comparsi e i momenti che li hanno preceduti. I sintomi, a seconda della posizione e della forza dell'emorragia, possono differire, ma questa è comunque una vera opportunità per chiarire la diagnosi e iniziare un esame e un trattamento più completi il prima possibile.

Il medico, da parte sua, studia i dati della cartella clinica del paziente, ascolta i reclami e prescrive un esame neurologico del paziente. Le analisi in una situazione del genere vengono eseguite solo in connessione con la necessità di un trattamento chirurgico. E per identificare il processo patologico, viene utilizzata la diagnostica strumentale.

I metodi più popolari ed efficaci di diagnostica strumentale includono:

• Puntura lombare. È questo metodo con un alto grado di precisione che consente di diagnosticare l'emorragia nello spazio subaracnoideo, ma non viene utilizzato per ematomi e ischemia estesa. Questi ultimi vengono rilevati a seguito di ecoencefaloscopia o TC, che vengono eseguiti prima della puntura.
• Scansione TC del cervello. Il metodo diagnostico più comune, il più informativo il primo giorno del periodo acuto. Ti consente di determinare il fatto stesso dell'emorragia, la sua forza, localizzazione e prevalenza, la presenza di un ematoma, l'emorragia nel sistema ventricolare e persino la vera causa della rottura. La TC permette di valutare le conseguenze della rottura di un aneurisma.
• Risonanza magnetica del cervello. Fornisce la massima informazione nel periodo subacuto e cronico. Ha un'alta probabilità di rilevare l'ischemia cerebrale, aiuta a determinarne la natura.
• Angiografia cerebrale. È considerato il "gold standard" per la diagnosi di aneurismi rotti. Consente di identificare sia l'aneurisma che il vasospasmo. È vero, i medici spesso si limitano alla risonanza magnetica, come metodo abbastanza informativo che non richiede esami aggiuntivi. Inoltre, in presenza di controindicazioni all'angiografia, la risonanza magnetica è l'alternativa di maggior successo.
• EEG. L'encefalogramma rivela disturbi nell'attività elettrica del cervello e aiuta a determinare la possibilità e la tempistica dell'operazione, a fare previsioni per l'intervento chirurgico. Consente di identificare la fonte dell'emorragia in più aneurismi.
• La dopplerografia aiuta ad ampliare le informazioni sullo spasmo vascolare (velocità del flusso sanguigno, localizzazione dello spasmo, gravità e prognosi dello sviluppo). Il metodo consente di determinare la possibilità e l'entità dell'intervento chirurgico.

Dopo aver svolto gli studi di cui sopra, un chirurgo vascolare si occupa del paziente, assegnando un ruolo importante alla diagnosi differenziale. L'ictus e la rottura dell'aneurisma hanno la maggiore somiglianza del quadro clinico. In entrambi i casi si verifica un'emorragia cerebrale con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Ma in alcuni casi, la malattia è più simile a emicrania, avvelenamento acuto, sciatica e solo la diagnosi differenziale consente di vedere il pericolo in tempo e, possibilmente, di salvare la vita di una persona.

Trattamento aneurisma cerebrale rotto

L'aneurisma cerebrale è una malattia per la quale i medici non hanno sviluppato un trattamento efficace. Inoltre, alcuni esperti ritengono che la terapia farmacologica possa solo aggravare la situazione, quindi assumono un atteggiamento attendista, raccomandando ai pazienti di riposare, evitare pesanti sforzi fisici e preoccupazioni e, se necessario, mantenere la pressione normale utilizzando mezzi alternativi.

Se c'è una rottura della nave, il trattamento alternativo e farmacologico non ha senso. Può essere usato solo come profilassi per rotture ripetute delle arterie e per alleviare i sintomi. Nessun farmaco ripristinerà la struttura della nave e non cambierà ciò che si è formato nel periodo prenatale.

Anche in questo caso NON viene applicato il trattamento fisioterapico.

L'unico metodo di trattamento giustificato è la chirurgia, che è proprio l'assistenza d'urgenza per un aneurisma cerebrale rotto. Il primo soccorso consiste solo nell'aiutare una persona a raggiungere l'ospedale, senza affaticare le sue forze, a calmarsi, perché le esperienze non faranno che aggravare la situazione. È meglio non somministrare farmaci al paziente senza consultare un medico.

In linea di principio, il trattamento chirurgico, come unica tattica corretta, è indicato per tutti i pazienti con un aneurisma cerebrale se si sospetta la rottura. Se non si è verificata una rottura, non è necessario affrettare l'operazione, poiché la probabilità di violare l'integrità della parete della nave non supera il 2%. In caso di rottura della neoplasia, l'operazione deve essere eseguita nei primi giorni L'intervento chirurgico è la prevenzione di rotture ripetute, la cui probabilità è particolarmente alta nel periodo acuto.

Durante le prime due settimane dopo la rottura di un aneurisma cerebrale, l'intervento chirurgico è indicato solo per i pazienti con decorso non complicato della malattia (1-3 gravità della condizione), nonché per coloro che sono ad alto rischio di rotture ripetute, o c'è un vasospasmo clinicamente significativo.

I medici operano su pazienti in gravi condizioni a proprio rischio e pericolo in questi casi:

• la formazione di un grande ematoma, che comprime il cervello,
• la formazione di idropisia del cervello, che porta alla dislocazione del tronco cerebrale,
• focolai multipli o diffusi di ischemia cerebrale.

In questi casi, l'operazione rientra nelle procedure di rianimazione.

In caso di complicanze, l'intervento chirurgico dopo la rottura dei vasi cerebrali viene eseguito dopo la fine del periodo acuto (dopo 2 settimane). Per tutto questo tempo, una persona (grado 4-5) è in ospedale sotto la supervisione di medici, il cui compito è stabilizzare le condizioni del paziente. [9]

La tattica del trattamento chirurgico viene scelta in base alla posizione dell'aneurisma, alle sue dimensioni, alla presenza di ematomi, angiospasmo e altre sfumature. Uno dei metodi di trattamento più popolari è un'operazione microchirurgica aperta, durante la quale vengono applicate clip sulla nave danneggiata, disattivandola dal flusso sanguigno.

Se è impossibile eseguire un'operazione aperta, così come nel caso di aneurismi difficili da raggiungere, embolizzazione dell'aneurisma endovascolare (inserimento di un catetere a palloncino che ostruisce il vaso e quindi lo spegne dal flusso sanguigno). Questo è un tipo di prevenzione del risanguinamento, che è in qualche modo inferiore in termini di efficienza alla chirurgia aperta. Abbastanza spesso, i medici preferiscono un intervento combinato: in primo luogo, viene inserito un palloncino e, quando le condizioni del paziente migliorano, viene eseguita un'operazione di ritaglio vascolare a cielo aperto.

Le conseguenze dopo le operazioni sui vasi cerebrali possono essere suddivise in 2 tipi: intraoperatori e postoperatori. I primi includono trombosi vascolare e traumi al tessuto cerebrale durante le manipolazioni. Il secondo gruppo è costituito da sintomi neurologici, che possono essere transitori o permanenti, complicazioni infettive (estremamente rare). I sintomi neurologici sono solitamente associati a disturbi cerebrali, ma non sempre portano a un deterioramento della parola, delle funzioni motorie e intellettive.

Va detto che il rischio di tutti i tipi di complicanze, inclusa la nuova rottura dell'arteria, è minore, prima viene eseguita l'operazione, il che riduce al minimo l'impatto negativo sul cervello.

Se l'operazione ha avuto successo, molto dipende dal paziente stesso. Il recupero e la riabilitazione dopo la rottura di un aneurisma possono richiedere molti mesi e persino anni, durante i quali una persona dovrà cambiare completamente il suo stile di vita.

Dopo l'intervento chirurgico, è indicata una dieta raccomandata per tutti i pazienti con aneurisma. Questa è una dieta a basso contenuto di colesterolo con sale e liquidi limitati. Ciò contribuirà a mantenere la pressione sanguigna normale, il che significa che il rischio di rotture ripetute sarà inferiore. 

La vita dopo la rottura di un aneurisma cambierà anche nel senso che una persona potrebbe dover rinunciare alla sua precedente posizione a favore di un lavoro che non richiede molta forza fisica, è più serena in senso psico-emotivo. A volte i sintomi neurologici che compaiono dopo una rottura o un'operazione che interessano le capacità intellettive, l'attività motoria e del linguaggio, portano alla disabilità. E queste sono già condizioni di vita completamente diverse, alle quali una persona può adattarsi solo con il supporto di parenti e amici.

Trattamento medico

Abbiamo già detto che i farmaci non possono fare nulla per aiutare con un aneurisma cerebrale rotto. Sono prescritti principalmente come prevenzione delle complicanze, la più pericolosa delle quali è considerata una rottura ripetuta della nave, nonché per stabilizzare le condizioni del paziente e alleviare i sintomi dolorosi.

Poiché il dolore durante la rottura di un aneurisma cerebrale ha un forte carattere di bruciore, possono essere rimossi solo con farmaci potenti, come la morfina, che viene iniettata in un ospedale.

I pazienti molto spesso avvertono nausea e vomito estenuante. In questo caso, possono essere prescritti antiemetici. Ad esempio, la proclorperazina è un antipsicotico che allevia i sintomi della nausea. Assumere dopo i pasti alla dose di 12,5 - 25 mg (massimo 300 mg al giorno).

Il farmaco non è prescritto per grave depressione del SNC, coma, gravi malattie cardiovascolari, malattie sistemiche del cervello, disturbi ematopoietici, insufficienza epatica. Non è usato per il trattamento di donne incinte e madri che allattano, così come durante l'infanzia.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dalla comparsa di secchezza delle fauci, congestione nasale, disturbi degli organi visivi, scolorimento della pelle, disturbi del sistema riproduttivo, eruzioni cutanee. Sono possibili disturbi del ritmo cardiaco, trombosi vascolare, tremori agli arti, insonnia e altri sintomi spiacevoli. Ecco perché il medicinale deve essere assunto sotto controllo medico.

Le convulsioni possono essere un altro sintomo di accidente cerebrovascolare. I farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici) aiutano a prevenire il verificarsi di tali convulsioni. Ad esempio, fosfenitoina.

Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare: durante un attacco alla dose di 15-20 mg PE / kg, dose di mantenimento (profilattica) - 4-8 mg PE / kg ogni 24 ore.

Il farmaco deve essere somministrato lentamente per non provocare un forte calo della pressione sanguigna. Il farmaco favorisce l'espansione dei vasi sanguigni, può causare bradicardia o tachicardia, sonnolenza.

Per prevenire il vasospasmo, dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione cerebrale, vengono prescritti calcio-antagonisti. Ad esempio, nimodipina.

Dopo l'emorragia subaracnoidea, il farmaco viene prescritto alla dose di 60 mg 6 volte al giorno con un intervallo di 4 ore. Il corso del trattamento è di 1 settimana, dopo di che il dosaggio viene gradualmente ridotto. Il corso generale dura esattamente 3 settimane.

Il farmaco non è prescritto per gravi malattie del fegato con funzionalità degli organi compromessa, angina pectoris instabile, durante l'infanzia, tale trattamento è consentito alle donne in gravidanza solo in casi estremi e quando si allatta un bambino, si raccomanda di trasferirlo a un altro tipo di cibo. Il farmaco non è consentito per l'infarto del miocardio e entro un mese dopo di esso.

Gli effetti collaterali più comuni sono: abbassamento della pressione sanguigna, diarrea, nausea, disturbi del ritmo cardiaco, iperidrosi, vertigini, disturbi del sonno, irritabilità. Sono possibili emorragie gastriche, mal di testa, trombosi venosa, eruzioni cutanee.

Il farmaco non deve essere usato in combinazione con anticonvulsivanti a causa di una diminuzione dell'effetto atteso.

Per mantenere la pressione sanguigna normale, che è vitale negli aneurismi, viene utilizzata la terapia antipertensiva standard. I farmaci più popolari di questo tipo per la prevenzione della rottura dell'aneurisma sono labetalolo, captopril, idralazina.

Il farmaco "Idralazina" viene prescritto dopo l'ingestione di cibo all'interno. La dose iniziale è di 10-25 mg 2-4 volte al giorno. A poco a poco viene aumentato a 100-200 mg al giorno (non più di 300 mg al giorno).

Non prescrivere un medicinale per grave aterosclerosi dei vasi, difetti della valvola mitrale del cuore. Occorre prestare attenzione in caso di insufficienza cerebrovascolare e aneurisma aortico, grave malattia renale, processi autoimmuni acuti.

Tra gli effetti collaterali ci sono: dolore parossistico al cuore, nausea con vomito, perdita di peso, disturbi delle feci, linfonodi ingrossati (linfodenopatia), mal di testa, neurite, rossore al viso, mancanza di respiro, congestione nasale e alcuni altri.

Nessuno dei farmaci di cui sopra non può essere prescritto per l'ipersensibilità ai suoi componenti.

Inoltre, le vitamine sono prescritte come tonico generale che favorisce un rapido recupero.

Medicina alternativa e omeopatia

Abbiamo già detto che alcuni dei medici con un certo grado di dubbio fanno riferimento alla terapia farmacologica, proponendosi di usufruire dei servizi di medicina alternativa. Ma tale consiglio è più giustificato come misura per prevenire la rottura dell'aneurisma (prima o successiva). Senza un intervento chirurgico per un aneurisma cerebrale rotto, è impossibile ripristinare l'afflusso di sangue e la funzione cerebrale con qualsiasi mezzo.

La medicina alternativa può offrire molte opzioni di prescrizione per la normalizzazione della pressione sanguigna, che è ciò che è necessario in questo caso. Inoltre, molte formulazioni terapeutiche sono una fonte indispensabile di vitamine, così necessarie per il corpo indebolito dopo l'intervento chirurgico.

Il più efficace in questo caso è il trattamento con le erbe, o meglio i frutti delle piante (ribes, mirtillo rosso, biancospino, rosa canina, viburno, aronia). Questi gustosi medicinali possono essere consumati regolarmente senza conseguenze negative per l'organismo.

Quindi la rosa canina è in grado non solo di ridurre la pressione, ma anche di ripristinare l'elasticità dei vasi sanguigni. Si prende come infuso (2 cucchiai per 1 cucchiaio di acqua bollente) due volte al giorno per mezza tazza.

Puoi anche creare un medicinale combinato efficace raccomandato per la pressione alta. Prendiamo 1 parte di aronia e mirtillo rosso e il doppio della rosa canina e del biancospino. 2 cucchiai miscela infuso 1 cucchiaio. Acqua bollente. Beviamo l'infuso per 3 volte. Dovrebbe essere preso mezz'ora prima dei pasti.

Il ribes nero può essere consumato tutto l'anno. In inverno va bene un infuso di bacche secche (100 g per 1 litro di acqua bollente). Devi prenderlo in un quarto di tazza tre volte al giorno.

Dalla pressione, è utile anche il succo di barbabietola con miele (3 volte al giorno, 3 cucchiai).

Dalle erbe con aumento della pressione sanguigna, è possibile utilizzare vischio, cudweed, stonecrop, trifoglio dolce.

Tra i moderni rimedi omeopatici per normalizzare la pressione prima e dopo la rottura di un aneurisma cerebrale, il farmaco "Homviotensin" si è dimostrato valido. Riduce delicatamente la pressione e la stabilizza, normalizzando il lavoro del cuore e dei reni.

Il farmaco "Aneurozan" non solo normalizza la pressione sanguigna, ma allevia anche il mal di testa, l'eccitazione nervosa.

"Aurum plus" normalizza il lavoro del cuore, migliora le condizioni dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi ed è la sua prevenzione, allevia i sintomi delle vertigini, migliora la funzione cerebrale.

"Edas 137" è usato per l'ipertensione sintomatica.

Tutti questi farmaci sono utilizzati esclusivamente a scopo profilattico e non possono sostituire il trattamento chirurgico.

Previsione

La rottura di un aneurisma cerebrale è una complicanza molto pericolosa con una prognosi non ottimale. È chiaro che le persone con diagnosi di aneurisma cerebrale sono molto preoccupate per la domanda, qual è la possibilità di sopravvivere? Non ci sono statistiche esatte sul numero di morti, ma il rischio è chiaramente alto.

Molto dipende dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla tempestività dell'assistenza. La più piccola letalità si nota in caso di rottura dell'aneurisma, di dimensioni inferiori a 5 mm. Ma devo dire che l'intervento chirurgico è una vera opportunità per la vita. È importante che venga eseguito in modo tempestivo e preferibilmente in una buona clinica con un tasso di mortalità postoperatorio complessivo non superiore al 10-15%.

Se un paziente rifiuta il ricovero, le sue possibilità di sopravvivenza e di conservazione della funzione cerebrale diminuiscono drasticamente. E questo significa che devi essere più attento alla tua salute e non ignorare i sintomi allarmanti, traendo conclusioni sulla presenza di emicrania o avvelenamento.

L'aneurisma cerebrale è una patologia insidiosa che conduce uno "stile di vita" nascosto. Nella maggior parte dei casi, viene scoperto per caso e molto spesso in connessione con una violazione della circolazione cerebrale, incl. E per rottura del vaso. Ma anche se la diagnosi è nota, nulla può essere cambiato, resta solo da fare per non aggravare la situazione.

Le misure per prevenire le condizioni che provocano la rottura di un aneurisma cerebrale possono essere considerate uno stile di vita sano (attività fisica moderata, alimentazione corretta, abbandono di cattive abitudini), controllo del colesterolo e, se necessario, normalizzazione della pressione sanguigna con l'aiuto di preparati farmaceutici, medicina alternativa o rimedi omeopatici. Questo è molto più facile di quello che deve affrontare un paziente con aneurisma se la rottura non viene prevenuta. Ma anche seguire queste raccomandazioni non garantisce complicazioni pericolose se il paziente non controlla la sua salute mentale.