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Sindrome di Leriche

 
, Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021
 
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La sindrome di Lerish è un complesso di sintomi a causa dell'occlusione cronica della biforcazione dell'aorta addominale e dei vasi iliaci. Distinguere la forma congenita causata da ipoplasia dell'aorta o displasia fibro-muscolare dei vasi iliaci; e la forma acquisita, che nel 90% dei casi è fornita dallo sviluppo di aterosclerosi e nel 10% dei casi - aortoarteriitis.

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Sintomi sindrome di Lerish

Sindrome di Leriche clinicamente tranne sintomo peremezhivayuschey di claudicatio, freddezza e intorpidimento delle estremità inferiori, non v'è perdita di peli sulle gambe, la crescita delle unghie lenta, atrofia e atrofia muscolare, spesso sviluppano l'impotenza.

Alla palpazione non vi è pulsazione delle arterie sui piedi, nella fossa poplitea, sulle arterie femorali. Ma con l'auscultazione dei vasi iliaci e femorali, viene rivelato il soffio sistolico.

La sindrome di Lerish ha un sintomo patognomonico: mancanza di pulsazione, ma presenza di soffio sistolico.

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Fasi

La sindrome di Lerish e il suo quadro clinico dipendono dall'estensione e dal livello di occlusione, nonché dallo stato del flusso sanguigno collaterale. A livello prossimale, le occlusioni sono divise in 3 opzioni:

  1. basso - sotto il livello dell'arteria mesenterica inferiore;
  2. media - sopra il livello dell'arteria mesenterica inferiore;
  3. alto - sotto o al livello di navi renali.

A seconda del livello di occlusione distale, si distinguono quattro tipi:

  1. sconfitta dell'aorta e iliaca comune;
  2. sconfitta dell'aorta, iliaca comune ed esterna;
  3. al secondo tipo, l'arteria femorale superficiale viene ulteriormente influenzata;
  4. i vasi della parte inferiore della gamba sono inoltre interessati.

La sindrome di Lerish ha 4 gradi di ischemia: I - manifestazioni iniziali; IIА - comparsa di claudicatio intermittente dopo 300-500 m di cammino; IIB - la comparsa di claudicatio intermittente dopo 200 metri di cammino; III - dolore dopo 25-50 m di cammino o a riposo; IV - presenza di alterazioni necrotiche ulcerative.

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Diagnostica sindrome di Lerish

Gli studi strumentali usano principalmente funzionale: reovasografia, dopplerografia a ultrasuoni, oscillografia, pletismografia, ecc., In cui la sindrome di Lerish e il flusso di sangue nei vasi degli arti inferiori saranno rivelati. La diagnosi topica viene effettuata mediante aortografia radiopaca, ma viene eseguita solo se viene sollevata la questione del trattamento chirurgico.

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