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Raschiamento e biopsia corneale
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 07.07.2025
La cornea viene raschiata con una spatola Kimura, un ago a punta curva (per l'ipoderma) o una lama. Dopo l'instillazione di un anestetico locale senza conservanti, i bordi e il fondo della lesione (solitamente un'ulcera) vengono raschiati accuratamente e accuratamente sotto il controllo della lampada a fessura. È necessario esaminare anche le lenti a contatto.
Il materiale corneale viene posizionato su un vetrino per la colorazione di Gram e su un terreno appropriato:
- agar sangue (per la maggior parte dei batteri e dei funghi);
- brodo tioglicolato (per la maggior parte dei batteri);
- agar cioccolato (per Neisseria e Haemophilus);
- Agar Sabouraud (per funghi); incubato a circa 37 °C;
- brodo concentrato di peptone di carne (per i funghi che non crescono su agar Sabouraud);
- agar non nutritivo su piastre inoculate con coltura di E. coli (per Acanthamoeba);
- Agar tampone con estratto di lievito (per Acanthamoeba).
NB: il substrato deve essere conservato a temperatura ambiente prima della semina.
La biopsia corneale viene eseguita utilizzando un trapano o mediante dissezione aperta strato per strato con una lama affilata.
Indicazioni per la biopsia corneale
- Cheratite con risultati negativi o inconcludenti del raschiamento e della coltura su terreno di coltura.
- Infiltrazione corneale profonda, la cui natura non può essere determinata mediante una semplice raschiatura.
- Difficoltà nella diagnosi delle distrofie corneali o delle rare malattie da accumulo geneticamente determinate con patologia corneale.
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