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Test dell'aspergillosi: anticorpi contro l'agente eziologico dell'aspergillosi nel sangue
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 23.04.2024
Gli anticorpi all'agente causativo dell'aspergillosi nel siero non sono normalmente presenti.
L'agente eziologico dell'aspergillosi è rappresentato da funghi muffa opportunisti del genere Aspergillus - aspergillus. La malattia è caratterizzata dalla prevalenza della sconfitta degli organi del sistema broncopolmonare. Aspergillosi broncopolmonare allergica si riscontra nell'1-2% dei pazienti con asma cronico. La diagnosi di aspergillosi broncopolmonare allergica aumenta se una combinazione dei seguenti sintomi viene rilevata nell'esame (presente in più del 90% dei pazienti):
- convulsioni di asma bronchiale;
- il numero di eosinofili nel sangue periferico è superiore a 1 × 10 9 / l (spesso superiore a 3 × 10 9 / l);
- ombreggiatura limitata a scomparsa o di lunga durata sulle radiografie del torace;
- bronchiectasie nell'area dei grandi bronchi in assenza di cambiamenti nei bronchi più piccoli nella tomografia computerizzata o nella broncografia;
- test cutanei positivi con l'antigene Aspergillus;
- aumento delle IgE totali nel siero del sangue (di solito più di 1000 UI / ml);
- un aumento di IgE e IgG specifiche per Aspergillus;
- la rilevazione di anticorpi all'agente causativo di aspergillosi nel siero del sangue.
A microscopia di strisci e in culture di patogeni espettorato di malattia rivelano più che nel 60% di pazienti. Poiché Aspergillus è ampiamente distribuito ovunque e può entrare accidentalmente nella coltura, la loro individuazione in una singola coltura non può essere un segno affidabile di aspergillosi.
Per lo studio sierologico, anticorpi IgG contro antigeni di Aspergillus rilevati nel siero della maggior parte dei pazienti infetti e quasi tutti nel quale esame a raggi X ha rivelato al polmone fungina "palla" (circa il 90% dei casi). Il test ha una specificità del 100%. È importante studiare il titolo anticorpale in dinamica. L'aspergillosi è caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale.
Diagnosi sierologica più sensibile di aspergillosi è la rilevazione di antigeni (galactomann) aspergillus nel sangue. Utilizzare il test al lattice e il metodo ELISA (più sensibile). La sensibilità di ELISA a galactomann è del 50-60%, con esame ripetuto raggiunge il 90%, la specificità è del 90-100%.
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