Test di stress funzionale per la valutazione della funzione dell'acido renale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Dalle prove di carico acido nella clinica, i campioni con un carico di ammonio sono più spesso utilizzati. Ci sono due versioni di questo campione: un solo carico di cloruro di ammonio (0,1 g / kg di peso corporeo) - Trial Vronga e Davis, un test con prolungata cloruro carico di ammonio (0,1 g / kg di peso corporeo al giorno per 4-5 giorni ) è il test di Elkinton. La valutazione dei campioni viene eseguita in base al grado di diminuzione del pH delle urine, dell'escrezione di acidi titolati e dell'ammonio.
La conservazione della funzione di rilascio acido del rene nel campione di Vrong e Davis è indicata da una diminuzione del pH urinario inferiore a 5,3; il livello di escrezione degli acidi titolati è superiore a 25 μmol / min, l'escrezione di ammonio è superiore a 35 μmol / min e l'escrezione totale degli ioni idrogeno è superiore a 60 μmol / min.
Nello studio in soggetti sani Elkintona pH delle urine è inferiore a 5,0, l'escrezione giornaliera di ammoniaca supera i 60 mmol, gli ioni di idrogeno - 96 mmol, e l'escrezione totale di acidi ammonio titolabili rispetto al livello originario di oltre 120 mmol / die.
La violazione della funzione acida dei reni è caratterizzata da un grado inconsistente di acidosi sistemica con un elevato pH urinario e una diminuzione dell'escrezione di acidi titolati e ioni di ammonio. L'alterata capacità di abbassare adeguatamente il pH delle urine e ridurre l'escrezione degli acidi titolati si manifesta nell'acidosi tubulare renale, nell'ipopotassiemia e nell'ipercalciuria. In caso di insufficienza renale cronica e ipercalciuria, l'escrezione di ammonio è ridotta.
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