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Trattamento dell'herpes zoster

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Non è consigliabile eseguire un trattamento indipendente contro l'herpes zoster, poiché ciò potrebbe causare gravi complicazioni in futuro. Il trattamento consiste nel prendere farmaci antivirali, utilizzando agenti esterni (unguenti, creme).

L'herpes zoster, noto anche come virus zoster o herpes zoster, è una malattia infettiva acuta che colpisce il sistema nervoso e la pelle. Le persone che sono state ammalate di varicella (varicella) dopo le quali le particelle virali rimangono nello stato di "sonno" sono inclini alla malattia. La causa dell'attivazione del virus è il sistema immunitario indebolito a causa di malattie croniche, HIV, chemioterapia, ecc.

Il virus provoca l'infiammazione del sistema nervoso e della pelle ad esso associata. Allo stesso tempo, compaiono macchie rosse sulla pelle, trasformandosi infine in vesciche. Alcuni giorni prima della sconfitta della pelle, il dolore acuto inizia al posto della ferita (bruciore, prurito, intorpidimento, formicolio). C'è dolore nel sito di danno nervoso, di solito di notte aumenta. La forza del dolore dipende dal grado di danno nervoso. Durante questo periodo (fino all'apparizione di eruzioni cutanee), è praticamente impossibile stabilire la diagnosi corretta. Di solito durante 2-3 giorni cominciano a comparire eruzioni sulla pelle. Da questo periodo, il paziente è un pericolo per gli altri, soprattutto per coloro che non hanno avuto la varicella.

Anche per il trattamento vengono utilizzati immunomodulatori, che correggono e aumentano le difese dell'organismo. Il trattamento superficiale, mirato esclusivamente al trattamento della pelle, non aiuta ad eliminare il dolore, le cause della malattia e può portare a infezioni da erpetica. Tra le complicanze più comuni vi sono la nevralgia intercostale (dolore severo durante il movimento), meningoencefalite (infiammazione dell'involucro cerebrale), lesioni purulente nelle aree delle lesioni cutanee.

Trattamento efficace dell'herpes zoster

Il trattamento dell'herpes zoster include quanto segue:

  • farmaci antivirali
  • immunomodulatori
  • anestetizzazione (ganglioblocator)
  • farmaci progettati per eliminare le comorbidità (se disponibili).

Per evitare la comparsa di complicanze nevralgiche, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, preferibilmente nei primi 2 giorni. Attualmente, ci sono diversi farmaci antivirali che bloccano con successo la moltiplicazione del virus nel corpo umano.

In giovane età, il trattamento dell'herpes zoster, di norma, si limita all'assunzione di farmaci antivirali e antidolorifici e, dopo circa due settimane, arriva il pieno recupero. Nei pazienti con più alto rischio di età superiore a 50 anni, persone con immunità ridotta, in stato di gravidanza, poiché lo sviluppo del virus può causare gravi complicanze, è quindi necessario un trattamento speciale. All'apparire dei primi segni della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico, indipendentemente dall'età, dallo stato di salute, ecc.

Sulla base del quadro clinico, il medico prescrive un agente antivirale (Famciclovir, Aciclovir, ecc.). Il farmaco può essere sotto forma di compresse o sotto forma di iniezioni endovenose. I farmaci moderni non solo distruggono il virus a livello cellulare, ma riducono il dolore e promuovono una guarigione più rapida della pelle. Per prevenire l'infezione secondaria, utilizzare mezzi esterni sotto forma di unguenti, creme, soluzioni. Per alleviare il prurito, è possibile applicare un impacco di ghiaccio di infuso di camomilla nell'area interessata. Durata del trattamento, il dosaggio è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente. In media, il trattamento dura circa una settimana. Durante il periodo di trattamento, è controindicato fare il bagno, usare con cautela sapone e gel (soprattutto sulle zone interessate della pelle). Soprattutto è necessario evitare in questo momento di radiazione ultravioletta, poiché l'ultravioletto provoca la crescita e la riproduzione del virus.

Importante in questo periodo è un aumento delle difese del corpo. Pertanto, è consigliabile assumere immunomodulatori. Inoltre, prestare attenzione al cibo, mangiare cibi con un alto contenuto di vitamina C (broccoli, spinaci, agrumi, mirtilli rossi). Al termine della fase acuta della malattia, il medico può prescrivere procedure di fisioterapia.

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Schema di trattamento dell'herpes zoster

L'autotrattamento dell'herpes zoster non è raccomandato, poiché è possibile lo sviluppo di gravi complicanze. È stato scientificamente dimostrato che il trattamento deve necessariamente includere l'uso di farmaci antivirali. Il trattamento delle sole manifestazioni esterne dell'herpes zoster è inadeguato, poiché tutti i sintomi della malattia non vengono eliminati, in particolare rimane il dolore. Inoltre, il trattamento superficiale non previene le gravi complicanze nevralgiche della malattia. Tutti i farmaci antivirali sono farmaci da prescrizione, quindi possono essere acquistati solo per la prescrizione del medico.

Lo schema di trattamento dell'herpes zoster comprende l'uso di agenti antivirali, analgesici, immunomodulanti. In presenza di malattie concomitanti, il medico può anche prescrivere un trattamento. Se dopo il corso del trattamento rimane una sindrome da dolore (osservata nel 10 - 15% dei casi), ha avuto inizio lo sviluppo della nevralgia post-erpetica. In questo caso è necessaria la consulenza di un neurologo e il trattamento con tebantina o amitriptilina. È anche possibile utilizzare patch localmente speciali (versatis). I farmaci antivirali in un momento in cui la reazione post-erpetica è già iniziata non hanno la loro efficacia, dal momento che hanno lo scopo di prevenire lo sviluppo di una grave nevralgia.

Il più efficace oggi è "Famvir". Di solito vengono somministrate 3 compresse al giorno, il corso del trattamento è di 7 giorni. Il farmaco previene rapidamente la riproduzione del virus nel corpo, riduce il dolore. In precedenza, l'uso del farmaco evita lo sviluppo di una grave reazione neurologica. Il farmaco è un tempo più lungo nelle cellule nervose, rispetto ad altri farmaci, e meglio li protegge dagli effetti dannosi del virus.

Il farmaco "Valaciclovir" è il meno efficace. Il suo effetto è quasi lo stesso di quello di Famvir. Altri schemi sono anche usati per trattare l'herpes zoster con aciclovir (per via endovenosa o in compresse). Insieme con l'assunzione di farmaci, viene prescritto il trattamento delle aree della pelle colpite con soluzioni speciali, unguenti, creme. Le eruzioni cutanee sono trattate con speciali pomate antibatteriche e soluzioni (solkoseril, kastelani solution o zelenok, ecc.)

Trattamento medicamentoso dell'herpes zoster

Il trattamento farmacologico dell'herpes zoster a lungo è stato oggetto di controversie e disaccordi. Contraddittivi sono i dati sull'efficacia della terapia farmacologica nel periodo acuto e post-epatico. La nevralgia post-erpetica si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni, accompagnata da un prolungato dolore intenso nelle aree di danno ai nervi. L'assunzione di Acyclovir nei primi 3 giorni dopo l'esordio dell'eruzione sul corpo, riduce l'intensità del dolore e promuove anche una più rapida guarigione della pelle. L'efficacia di Valaciclovir non è inferiore a quella di aciclovir.

Famciclovir promuove la guarigione più rapida delle aree affette della pelle, ma la sindrome del dolore nel periodo acuto non è influenzata. Secondo l'analisi condotta Mata, l'acyclovir riduce il dolore nel periodo post-erpetico (circa sei mesi dopo il recupero) nel sito di eruzioni cutanee nel 46% dei casi. Ricezione Famciclovir riduce la durata del periodo post-erpetico nei pazienti anziani, ma la frequenza non è influenzata in alcun modo. Secondo un altro studio, l'assunzione di Famciclovir nei primi 2 giorni dopo l'esordio dell'eruzione cutanea riduce lo sviluppo della nevralgia post-erpetica (rispetto all'aciclovir). L'assunzione di vatsiklovira del 6% riduce la frequenza della nevralgia post-erpetica in allineamento con l'aciclovir.

L'effetto complessivo dei farmaci non differisce in modo significativo. I preparativi della nuova generazione sono più convenienti per i pazienti, poiché la loro ricezione avviene un po 'meno spesso.

L'uso di glucocorticoidi (ormoni steroidei) per prevenire lo sviluppo di nevralgie causa più polemiche. È stato condotto uno studio su larga scala, che ha coinvolto più di trecento pazienti. In un gruppo, aiklovir è stato somministrato, in un altro, acyclovir e prednisolone. Secondo lo studio, la differenza era insignificante e la frequenza della reazione post-erpetica era approssimativamente uguale in entrambi i gruppi.

Preparati per il trattamento dell'herpes zoster

Di recente, lo strumento più efficace nella lotta contro l'herpes zoster è considerato "Famvir" (famciclovir) (da 200 USD) - un farmaco antivirale, in Svizzera, questo strumento è una prescrizione e comprarlo in farmacia può essere prescritto solo da un medico. Il corso settimanale di assunzione del farmaco può smorzare la manifestazione del virus Zoster nel corpo più velocemente, rispetto ad altri farmaci. L'azione del farmaco ha lo scopo di bloccare l'enzima responsabile della riproduzione. Ha anche un effetto analgesico, sia durante la malattia che nel periodo post-epatico. L'assunzione precoce del farmaco (nei primi 2-3 giorni dopo l'esordio delle eruzioni cutanee sul corpo) riduce il rischio di sviluppare complicanze nevralgiche. Il principio attivo di Famvir dura più a lungo nelle cellule nervose e le protegge dal virus.

"Valaciclovir" è il secondo farmaco più efficace per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio. Prodotto il farmaco da una società inglese, il prezzo di circa 100-150grn.

Acyclovir è una preparazione domestica, il prezzo delle compresse nella regione di 15 UAH. È prescritto sotto forma di compresse o iniezioni endovenose, in combinazione con un complesso vitaminico. L'efficacia del farmaco non è inferiore ai suoi "colleghi" stranieri e spesso il trattamento si basa sull'aciclovir.

Trattamento con unguento zoster

Il trattamento dell'herpes zoster con soli mezzi esterni è inefficace. Per ottenere il pieno recupero, è necessario distruggere il virus all'interno del corpo con l'aiuto di farmaci antivirali. Il trattamento esterno viene utilizzato in un modo complesso per ottenere il massimo risultato.

Come agenti esterni usano alpizarina, epervudina, aciclovir (unguento), interferone.

L'unguento Alpizarin ha un effetto antivirale, antibatterico, antinfiammatorio, immunomodulante.

Un eccellente effetto antivirale, soprattutto per quanto riguarda il virus dell'herpes, è l'unguento di aciclovir, epervudina.

L'interferone, oltre alle azioni antivirali e antinfiammatorie, ha anche capacità immunomodulante. È noto che il virus dell'herpes zoster si verifica a causa di malfunzionamenti nel sistema immunitario, quindi è molto importante prestare attenzione all'aumento delle difese del corpo durante il trattamento.

Per uso esterno, i farmaci antisettici prescritti con la varicella (varicella) - verde brillante (verde), castellano - sono adatti. Questi farmaci hanno un effetto essiccante e antimicrobico.

Trattamento con l'herpes zoster aciclovir

L'uso di un encyclover durante il trattamento dell'herpes zoster riduce le eruzioni cutanee, favorisce la formazione precoce delle croste, ha un effetto analgesico e immunomodulatore e riduce anche il rischio di complicanze. Il trattamento dell'herpes zoster con aciclovir viene effettuato mediante somministrazione endovenosa, farmaci orali (compresse) e topicamente (unguento).

Aciclovir in forma di compresse viene utilizzato per i bambini oltre i 2 anni e gli adulti, di solito prescritti 4 compresse 5 volte al giorno. Il corso medio di trattamento è di 7 giorni, e in ogni caso è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente.

La somministrazione per via endovenosa del farmaco è prescritta per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Il farmaco diluito di cloruro di sodio deve essere somministrato molto lentamente o usare un contagocce. Se il paziente ha una funzione renale disturbata (principalmente negli anziani), la dose deve essere ridotta.

Quando si assumono le compresse, alcuni effetti collaterali sono possibili sotto forma di diarrea, mal di testa, nausea, affaticamento, allergie. Il farmaco non viene utilizzato in caso di intolleranza a qualsiasi componente. L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non è completamente compreso, quindi durante questo periodo il farmaco viene usato solo come prescritto dal medico.

Trattamento di herpes zoster sul viso

L'herpes zoster ha varie forme di manifestazione, può verificarsi in quasi tutti i processi nervosi, ma la gravità della frequenza della manifestazione è lo sviluppo dell'infezione sul viso. Ciò è dovuto alle peculiarità del nervo trigemino. I primi segni di herpes zoster sono forti dolori nella zona dell'occhio, dell'orecchio e della mascella (lungo le terminazioni nervose). La condizione peggiora con nausea, stanchezza e febbre. Molto spesso, prima della comparsa di un rash caratteristico, vengono fatte diagnosi errate. A volte le eruzioni cutanee non appaiono molto più a lungo, il che può portare a un processo prolungato, con danni alla cornea dell'occhio. Le eruzioni sono caratteristiche lungo il nervo trigemino: sugli occhi mucosi, sulle palpebre, sul naso, ecc. Gli unguenti antivirali (ad es. Idoxurudine) sono usati per alleviare i sintomi della malattia. Quando l'eruzione del bulbo oculare è influenzata, l'unguento viene posto all'interno della palpebra. Per ridurre la sindrome da combattimento e l'infiammazione, un medico può prescrivere corticosteroidi (cortisone, corticotropina). La forma dell'occhio dell'herpes zoster è la più grave di tutte, un trattamento improprio o prematuro può portare alla perdita della vista. Quando la manifestazione di un forte dolore alle orecchie, eruzione cutanea nel canale uditivo esterno, intorno alle orecchie, seguito da malessere generale e febbre - diagnosticati forma dell'orecchio zoster che può portare alla perdita dell'udito difetti. Il trattamento dell'herpes zoster sul viso è quasi lo stesso che in altre forme: l'uso di agenti antivirali, immunomodulanti e analgesici, il trattamento topico sotto forma di unguenti, lozioni. Il trattamento deve essere iniziato nei primi giorni dopo la comparsa dell'eruzione.

Trattamento alternativo dell'herpes zoster

Il trattamento di herpes zoster con mezzi alternativi può dare un risultato efficace, soprattutto se combinato con la medicina tradizionale. Prima di tutto, devi distruggere il virus nel corpo per fermare l'ulteriore diffusione. In questo caso, il tè medicinale della bardana funzionerà bene. Per farlo, è necessario versare un cucchiaino di bardana comune con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 20 minuti, dopo di che la bevanda è pronta per l'uso. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere il miele.

Per uso esterno, è possibile preparare una tintura di immortelle: un cucchiaino di erbe essiccate viene preparato con un bicchiere di acqua bollente, avvolto e lasciato riposare per un'ora. Questa tintura dovrebbe essere spazzata le aree colpite due volte al giorno, preferibilmente al mattino e alla sera, mentre è meglio usare una benda sterile o una garza. Una tintura simile per pulire può essere preparata da foglie di menta secca: un bicchiere di acqua bollente 1 p.s. Erbe, tenere premuto per 20 minuti su un bagno di vapore e lubrificare la pelle.

Guarisce bene la pelle e favorisce il rapido recupero della compressa di aloe: un ampio foglio da lavare, tagliare a metà, fissare la notte alla ferita. È necessario condurre tale procedura ogni giorno.

Per l'effetto di asciugatura, si consiglia di utilizzare le cipolle arrostite: sbucciare la cipolla e tenerla sul fuoco finché non diventa marrone, applicare leggermente una cipolla calda sulle vesciche, quindi tagliare la piastra dopo il raffreddamento completo e ripetere.

Per aumentare le difese del corpo si consiglia di prendere una tintura di echinacea o corteccia di salice. La tintura di Echinacea può essere acquistata liberamente in farmacia, e dalla corteccia del salice può essere preparato in modo indipendente: 1 cucchiaio. Cucchiaio secco corteccia su un bicchiere di acqua bollente, in infusione per 1 ora. Prendi la tintura secondo questo schema: ¾ tazza, prima dei pasti 3 volte al giorno.

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Trattamento di herpes zoster con aceto di sidro di mele

L'aceto di mele è un prodotto naturale, le cui proprietà medicinali sono note fin dall'antichità e utilizzate con successo per il recupero del corpo. Ma per il successo del trattamento è necessario rispettare alcune condizioni per l'utilizzo di questo prodotto: con precisione per rispettare la prescrizione che si è scelto per il trattamento, e anche sapere se si hanno controindicazioni da usare (intolleranza al prodotto, reazioni allergiche, ecc.)

L'aceto di mele è un acido ottenuto naturalmente (durante la fermentazione di mele con batteri di ossigeno e aceto).

Il trattamento di herpes zoster con aceto di sidro di mele non è solo abbastanza semplice ed efficace, ma anche il più comune. Si consiglia l'aceto di sidro di mela non diluito per trattare la pelle colpita 3-4 volte al giorno, se di notte il prurito e il disagio sono scomodi, è possibile anche eseguire la procedura. Dopo la lubrificazione, dopo circa 10 minuti, il prurito passa e dopo alcuni giorni la malattia deve passare completamente. Nonostante l'elevata efficacia dell'aceto di sidro di mele nel trattamento delle malattie della pelle, non è necessario trattare l'herpes zoster solo con il suo aiuto. Come accennato, il trattamento dell'herpes zoster è quello di sopprimere il virus all'interno del corpo, quindi è consigliabile combinare l'applicazione esterna dell'aceto di sidro di mele con farmaci antivirali.

Trattamento di herpes zoster nei bambini

L'herpes polmonite nell'infanzia può verificarsi a causa della ridotta immunità e dell'infezione con il virus Varicela-zoster. L'infezione può verificarsi da una persona infetta con cui il bambino è stato in contatto. L'aspetto della malattia nell'età fino a 10 anni è estremamente raro. Le rotte di trasmissione sono a bordo o a contatto domestico. Un aumento dell'incidenza è osservato nella stagione fredda, ma il più delle volte la malattia ha un carattere casuale. L'herpes zoster è trasmesso quando è in contatto con una persona malata. L'infezione primaria con il virus Varicela-zoster può essere in una forma latente quando il virus si deposita nelle cellule nervose e rimane inattivo per un certo periodo di tempo. Contiene i linfociti T del virus, il cui indebolimento provoca gravi malattie, formazione di malignità, infezione da HIV, ecc. Un breve periodo tra l'infezione primaria e il risveglio del virus nei bambini è dovuto all'infezione cronica dell'herpes zoster nei bambini, che colpisce gravemente il tessuto nervoso.

Nei bambini, la manifestazione della malattia inizia nelle prime ore. Spesso c'è una febbre alta, debolezza, mal di testa, nausea (a volte si verifica vomito). Allo stesso tempo ci sono dolori, prurito nella zona interessata. Pochi giorni dopo il gonfiore e vesciche appaiono (dopo circa una settimana si verifica asciugatura delle vesciche e formazione di croste - da questo momento il paziente non presenta alcun pericolo per gli altri, a volte bolla può scoppiare, quindi formata stato erosiva sulla pelle). Per la maggior parte, le lesioni cutanee sono limitate a uno o due fuochi.

Il trattamento dell'herpes zoster nei bambini deve iniziare nei primi tre giorni della malattia, la durata del trattamento è di circa 7 giorni. Un farmaco per via endovenosa, aciclovir, è un trattamento efficace per l'herpes zoster. Il precedente trattamento con aciclovir, minore è il rischio di complicanze. Inoltre, il farmaco ha un buon effetto analgesico, favorisce la formazione di croste, previene il rischio di complicanze. I bambini con bassa immunità, se la malattia è lieve, viene prescritto aciclovir sotto forma di compresse. Terapia antivirale per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio nei bambini che usano l'immunoglobulina. In combinazione con farmaci antivirali usare unguenti antibatterici, che contengono aciclovir o interferone. Per ridurre il dolore, antidolorifici, tranquillanti, blocchi di novocaina, vengono usati farmaci antinfiammatori non steroidei.

Trattamento di herpes zoster durante la gravidanza

Le donne che hanno un virus di herpes zoster nel sangue (cioè hanno avuto la varicella in precedenza) sono a maggior rischio di sviluppare infezioni durante la gravidanza. Inoltre, lo sviluppo del virus nel corpo di una donna incinta può verificarsi senza sintomi caratteristici. Con la sintomatologia latente di una donna, lo sbiadimento dello sviluppo fetale o dell'aborto rimane un mistero. Lo sviluppo del virus dell'herpes zoster durante la gravidanza per un bambino sopravvissuto può minacciare un aumento del rischio di sviluppo inappropriato dell'udito, della vista, del sistema nervoso e del cervello. Lo sviluppo della malattia è provocato dalla gravidanza, perché è noto che durante questo periodo le difese del corpo della donna diminuiscono significativamente e il virus si manifesta prima nel corpo della madre, quindi entra nel liquido amniotico che il futuro bambino assorbe.

La manifestazione del virus nella fase iniziale è caratterizzata da debolezza generale, temperatura, mal di testa, prurito, bruciore, dolore nell'area della lesione. Un paio di giorni, compaiono macchie rosa, che alla fine si riempiono di liquido. Durante la gravidanza, il virus può provocare un aumento dei linfonodi, che si trovano vicino alle cellule nervose colpite. Il trattamento dell'herpes zoster durante la gravidanza di solito segue il solito schema in questo caso. Sono prescritti farmaci antivirali e analgesici di azione generale e locale. Tutti i farmaci durante la gravidanza dovrebbero essere usati solo come prescritto dal medico e in ogni caso determinato in base alla gravità della malattia. Per il trattamento, è consuetudine utilizzare l'aciclovir (sotto forma di iniezioni, compresse, unguenti).

Il trattamento di una donna incinta dovrebbe essere gestito da uno specialista che osserva il corso della gravidanza, la selezione e il dosaggio dei farmaci è un processo piuttosto complesso in cui è importante non essere scambiati in modo che non ci siano conseguenze né per la madre né per il suo futuro bambino. Oltre ai farmaci antivirali e analgesici, il medico può prescrivere farmaci mirati ad aumentare le difese del corpo. Nel caso della malattia di una madre, viene nominata l'ecografia del feto, allo scopo di individuare precocemente possibili complicazioni e difetti dello sviluppo.

Il trattamento dell'herpes zoster è attualmente condotto con successo. Le complicanze causate dall'infezione sono praticamente ridotte al minimo, grazie ai moderni farmaci che bloccano rapidamente la riproduzione del virus nel corpo, che ha anche un buon effetto analgesico. Dalla malattia nessuno è immune, può verificarsi a quasi tutte le età, indipendentemente dal sesso. Il gruppo di rischio comprende donne incinte, anziani, persone con un sistema immunitario indebolito (infetto da HIV, oncologico, ecc.).

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