Tricocefalosi nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Trichocefalia nei bambini - elmintiasi cronica causata da un verme rotondo - testa di vago, con lesione primaria del tratto gastrointestinale, anemia e astenia.

Codice ICD-10

B79 Trichurosis.

Vedi anche: Trichocefalia negli adulti

Epidemiologia della trichocefalia

La tricocefalosi è diffusa in tutte le zone climatiche del globo, esclusi i deserti e le zone di permafrost. La gravità della popolazione dei tropici umidi e subtropici è particolarmente elevata, dove l'invasione viene rilevata nel 40-50% dei casi. Nella zona climatica temperata nelle aree rurali, è interessato fino al 16-36% della popolazione infantile, principalmente all'età di 10-15 anni.

La fonte di infestazione è una persona che secerne le uova parassite nell'ambiente con le feci. Lo sviluppo delle uova avviene nel terreno a una temperatura compresa tra 15 e 35 ° C con sufficiente umidità. A una temperatura di 26-28 ° C, lo sviluppo delle uova invasive viene completato entro 20-24 giorni. Le uova resistono alle basse temperature, ma muoiono rapidamente a causa dell'asciugatura, dell'insolazione. L'infezione si verifica quando si introducono in bocca uova mature con mani contaminate, così come frutta, verdura, acqua.

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Cause del trichocefalo

L'agente eziologico del Trichocephalis Trichiuris trichocephalus è un sottile nematode di colore brunastro. La parte anteriore del corpo è filiforme, la parte posteriore è corta, spessa. La lunghezza della femmina è di 3,25-5 cm, il maschio è di 3-4,5 cm La coda del maschio è piegata a spirale, la femmina ha una forma conica. Uova a forma di botte, con "tappi" ai poli. La femmina rilascia fino a 1.000-14.000 uova al giorno. Vlasoglavy vive principalmente nel cieco, con un'intensa infestazione - in tutto il colon, compreso il retto. La parte anteriore anteriore del corpo parassita penetra negli strati superficiali della mucosa intestinale, a volte nella sottomucosa e negli strati muscolari. La parte posteriore del parassita si blocca nel lume dell'intestino. La durata della vita di un piagnucolone è di 5-7 anni.

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La patogenesi del trichocefalo

Nell'intestino tenue le larve escono dalle uova invasive, che penetrano nella mucosa, dove si sviluppano. Dopo 5-10 giorni escono di nuovo nel lume dell'intestino e scendono nell'intestino crasso. La maturazione di individui adulti avviene entro 1-2 mesi. L'introduzione della testa della testa vagale nella mucosa intestinale, l'isolamento di enzimi e metaboliti dallo stadio larvale del parassita provocano una risposta infiammatoria generale locale pronunciata e relativamente limitata. Gli antigeni delle teste vagali hanno una bassa immunogenicità, ma nel primo periodo della malattia si osserva una moderata reazione eosinofilica, con un'infestazione intensiva, un aumento di VES, contenuto sierico di alfa e beta globulina.

I sintomi della tricocefalia nei bambini

A trichuriasis infestazione moderata senza ripetute infezioni subcliniche o spesso manifestati rari cucitura o spastica dolore addominale preferenzialmente localizzato nella regione iliaca destra, epigastrica ricorrenti, a volte lungo tutto il colon. Quando un'infestazione massiccia e re-infezione nei bambini sono nausea frequente, perdita di appetito, salivazione, sgabello instabile, mal di testa, stanchezza. I bambini in tenera età possono rimanere indietro nello sviluppo fisico, sviluppano anemia, ipoalbuminemia.

L'invasione è divisa in stadi acuti (precoci) e cronici, la malattia - in una forma subclinica, compensata, manifesta e grave, complicata.

In una zona temperata, la trichocefalia spesso si combina con l'ascariasis. In questo caso, il dolore è comune in tutto l'addome, accompagnato da nausea, vomito, sgabello instabile, perdita di appetito, perdita di peso. Nei bambini piccoli è possibile un ritardo nello sviluppo fisico e persino mentale. Particolarmente difficile è l'infezione in combinazione con amebiasi e infezioni intestinali acute: con feci sanguinolente, tenesmo, prolasso della mucosa rettale, anemia rapida, perdita di peso corporeo. La tricocefalosi complica il decorso delle infezioni intestinali acute, contribuendo a una convalescenza prolungata, che spesso non può essere raggiunta senza eliminare l'invasione. L'infezione da trichocephalus infetta principalmente l'età attiva, l'infanzia nei neonati - la casistica, nei bambini del primo anno di vita, la trichocefalia è rara, si cancella in assenza di fattori complicanti. Il trichocefalo congenito non esiste.

Diagnosi di trichocephalus

La tricocefalosi viene diagnosticata sulla base di un'anamnesi epidemiologica, di un quadro clinico caratteristico e di una rilevazione nelle feci di uova della tricocefalo. Con rectomano-colonscopia, gonfiore moderato, viene rilevata iperemia della membrana mucosa; con infestazione intensiva - erosioni superficiali, emorragie appuntite. Il gonfiore drammatica di mucosa ulcerazioni, emorragie mostra a regolare i parassiti in tutto il colon, in combinazione con protozoi infestazione e / o infezione batterica come si può vedere anche nel sigma e del retto appesi dai parassiti lumen.

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Trattamento del trichocefalo

La tricocefalosi viene trattata con derivati del carbammato-benzimidazolo: medamina, vermox (mebendazolo), albendazolo, derivato della pirimidina - oxantel. Medamin viene prescritto in una dose di 10 mg / kg al giorno, in 3 pasti dopo i pasti per 3 giorni, vermox - alla dose di 2,5 mg / kg al giorno nello stesso schema. La dieta è normale, senza molta fibra grossolana, grasso; con scarsa tolleranza del latte fresco, è escluso dalla dieta. Uno studio di controllo delle feci viene effettuato 2-3 settimane dopo, tre volte. Se le uova vengono rilevate dopo 2-3 mesi, il trattamento può essere ripetuto.

Come prevenire la trichocefalia nei bambini?

Attenzione infezione trichuriasis è di inculcare i bambini pratiche igieniche nella protezione delle fonti d'acqua nelle fognature, abbellimento comunale di insediamenti, usato per fertilizzante di giardini feci solo dopo compostaggio.