Ustioni chimiche nei bambini

Le ustioni chimiche sono danni ai tessuti causati dall'esposizione diretta agli agenti chimici. Il viso, le mani, l'esofago e lo stomaco più spesso colpiti. Tra le principali sostanze che causano ustioni, ci sono:

• acidi (solforico (H ₂ S0 ₄ ), cloridrico (HCL), nitrico (NHO ₃ ), fluoridrico (HF), ecc .;
• alcali [idrossido di sodio (soda caustica-NaOH), idrossido di potassio (potassio-KOH), ecc.];
• composti di alluminio organico, benzina, kerosene;
• sali di metalli pesanti (cloruro di zinco, nitrato d'argento, ecc.);
• alcuni oli volatili:
• fosforo.

La gravità del danno alla pelle e alle mucose durante un'ustione chimica dipende dalla concentrazione della sostanza e dalla durata del suo effetto sul tessuto.

I segni esterni di danno tissutale se esposti ai reagenti dipendono dalla sostanza chimica e non sempre riflettono la loro profondità e gravità.

• Per la bruciatura della pelle chimica con soluzioni concentrate di acidi, è caratteristica la formazione di una crosta densa e secca (necrosi della coagulazione). Quando viene bruciato con acido solforico, la crosta è inizialmente bianca, poi con una tinta blu-verde e, infine, nera. Quando viene bruciato con acido cloridrico, la crosta è di un tenue colore giallo-marrone, seguito da essiccazione e indurimento. Dopo il suo rifiuto, viene esposta una superficie granulosa, a volte sanguinante.
• Quando esposto a soluzioni di alcali, la crosta è morbida, friabile e umida (necrosi colloidale). Il dolore con scottature con alcali è più intenso che con scottature con acidi.
• Quando i metalli pesanti sono influenzati da sali ad alta concentrazione (nitrato d'argento, ecc.) Si forma una crosta secca e limitata di diverse tonalità.
• Quando il fosforo colpisce la superficie del corpo, si accende spontaneamente, provocando una bruciatura termica. La pelle sulla zona danneggiata viene dapprima coperta con una crosta fumante secca, incandescente nel buio, quindi una cintura di colore grigio-giallo diventa marrone.

Quando entrano sostanze tossiche, le ustioni chimiche con alcali e soluzioni concentrate di ammoniaca (NH ₄ ) sono le più pericolose . Quando l'esofago viene bruciato con soluzioni alcaline, l'intossicazione è scarsamente espressa e i sintomi di una lesione profonda delle sue pareti emergono nel quadro clinico.

Assistenza medica di emergenza per ustioni chimiche nei bambini

Primo soccorso in caso di bruciatura chimica - lavaggio della parte interessata del corpo con acqua corrente per almeno 10-20 minuti. L'eccezione è calce calce bruciata (ossido di calcio, CaO), quando l'acqua di lavaggio quando l'ustione è amplificato con una superficie di estensione di lesione, così come composti di alluminio organico brucia benzina, cherosene (acceso). Se l'ossido di calcio colpisce, è necessario pulire la pelle e applicare lozioni con una soluzione di glucosio al 20% e quando i composti di alluminio organico, la benzina e il cherosene colpiscono, rimuoverli meccanicamente.

La sostanza in polvere viene rimossa mediante purificazione meccanica prima del lavaggio con acqua. Se una sostanza chimica entra nelle mucose. Nella cavità congiuntivale vengono lavati via con soluzioni di acqua salata. In chimica bruciano gli occhi nei bambini e negli adolescenti trascorrono acqua bollita lavaggio congiuntivale sac lunga e copiosa o una soluzione di neutralizzazione con un jet siringa, dirigere il flusso verso l'angolo mediale anche portare anestesia locale. In ustioni chimiche faringe, laringe e dell'esofago deve risciacquo della cavità orale, esofago e stomaco con acqua di olio 18 "C. Ricezione vegetale (2-3 cucchiai) e pezzi di ghiaccio.

Quando ustioni chimiche soluzioni acide pelle concentrata, oltre all'acqua, la superficie è trattata con una bruciatura 2-4% idrogenocarbonato di sodio, ed alcali brucia sodio impone lozione con acido borico 1-3%, acido citrico o acido acetico. Quando viene bruciato con fenoli, una soluzione di etanolo al 40-70% deve essere lavata, seguita da un trattamento con olio d'oliva.

Dopo aver lavato e pulito la ferita, una medicazione sterile con cloramfenicolo (linimento shintomicina), unguento Vishnevsky, viene applicata sulla superficie interessata.

In caso di danno da acido fluoridrico (HF) è necessario risciacquare con acqua, iniettare per via sottocutanea soluzione di calcio gluconato al 10% e bagnarlo con la superficie interessata sullo sfondo dell'anestesia regionale e l'uso di analgesici narcotici. La somministrazione di gluconato di calcio continua fino alla cessazione del dolore. L'effetto terapeutico di questo farmaco è dovuto alla precipitazione di ioni fluoruro nei tessuti danneggiati.

Quando ustioni da fosforo devono gettare sulla superficie masterizzazione di qualsiasi tessuto, impregnato con acqua, pulire la ferita di fosforo, e quindi applicare il bendaggio imbevuto liberalmente 2% di soluzione di solfato di rame (solfato di rame), 5% bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) o di sodio 3-5% soluzione di permanganato di potassio.

Per analgesico non narcotico viene somministrato (50% soluzione Metamizolo - dipyrone 10 mg per 1 kg di peso corporeo), analgesici narcotici (1-2% soluzione trimeperidine (promedol) o omnopon 0,1 ml per anno di vita). Per minimizzare spasmo della parete muscolare liscia dell'esofago e della laringe intramuscolare somministrato soluzione atropina 0,1% è di 10-15 g per 1 kg di peso corporeo o 2% papaverina 0,1 ml di soluzione per anno di vita.

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