Verruca periungueale: come eliminarla efficacemente?

Forse, una verruca periungueale è la formazione più fastidiosa che possa comparire sulle dita delle mani e dei piedi. Non solo ha un aspetto completamente antiestetico: può anche prudere o addirittura ferire, danneggiarsi, sanguinare, ecc. Come si può risolvere questo problema?

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Epidemiologia

Una verruca associata al papilloma virus umano è un problema cutaneo estremamente comune, caratterizzato da un decorso lungo e da un'alta probabilità di recidiva. L'infezione da papilloma virus umano è spesso latente, manifestandosi solo nel 3-9% dei pazienti pediatrici e nel 28-30% della popolazione adulta. Complessivamente, il virus è presente in circa l'80% della popolazione mondiale.

Non esiste una preferenza di genere o razza per i virus. Le verruche periungueali possono comparire a qualsiasi età, dai bambini agli anziani.

Le cause verruca periungueale

Una verruca periungueale inizia a crescere attivamente dopo un microtrauma nella zona circostante l'unghia, in un contesto di indebolimento della protezione immunitaria. Il più delle volte, la neoformazione si sviluppa in prossimità della lamina ungueale, ma può anche "infiltrarsi" sotto di essa, causando particolare fastidio.

Le verruche periungueali sono sempre una conseguenza della penetrazione del papillomavirus nell'organismo, che purtroppo è estremamente comune e colpisce otto persone su dieci.

Non tutti i "proprietari" di un'infezione virale sviluppano verruche periungueali. Come abbiamo già detto, determinate condizioni sono necessarie per il loro sviluppo: ad esempio, un brusco calo dell'immunità in concomitanza con microlesioni cutanee o un'elevata umidità sistematica.

Le difese immunitarie di una persona possono indebolirsi non solo sotto l'influenza di varie malattie o ipotermia, come molti pensano. Stress, situazioni di conflitto gravi, superlavoro, mancanza di sonno, così come un'alimentazione malsana e monotona e l'ipovitaminosi possono ridurre le qualità protettive.

Fattori di rischio

Il papilloma virus è altamente contagioso, quindi è molto difficile evitare l'infezione. Inoltre, diversi fattori aumentano il rischio di infezione e la manifestazione di un'infezione virale:

• la presenza di cattive abitudini, di uno stile di vita malsano;
• rapporti sessuali promiscui;
• ignorare il rispetto delle norme igieniche individuali, ad esempio quando si frequentano bagni pubblici, palestre, ecc.;
• malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici, indebolimento del sistema immunitario;
• cicli frequenti e lunghi di antibiotici o altri farmaci che influiscono negativamente sulla qualità della protezione immunitaria;
• squilibri ormonali, cambiamenti (in particolare, adolescenza, gravidanza).

Patogenesi

L'agente eziologico delle verruche periungueali è considerato il papilloma virus umano, un'infezione virale a DNA. Ad oggi, sono stati identificati e descritti circa duecento genotipi di questo virus. L'infezione avviene per contatto e tramite contatti domestici: il rischio di infezione aumenta soprattutto in caso di microlesioni dell'epitelio tegumentario. La probabilità di infezione dipende da diversi fattori: il grado di carica virale, la natura del contatto con il portatore, lo stato di salute generale e il sistema immunitario della persona sono fattori importanti.

Nelle strutture cellulari dello strato basale, un'infezione virale può persistere a lungo senza manifestarsi. Quando si verificano condizioni favorevoli, si innesca il meccanismo di replicazione virale. Come risultato di questo processo, la differenziazione cellulare viene interrotta e i tessuti subiscono alterazioni morfologiche: si forma una verruca periungueale.

Sintomi verruca periungueale

Una verruca periungueale è una crescita estremamente fastidiosa sulla pelle delle dita, in prossimità dell'unghia, sia per aspetto che per sensazione. In alcuni pazienti, le verruche si sviluppano immediatamente sotto la lamina ungueale, causando ulteriore fastidio e fastidio. L'unghia può diventare irregolare, ruvida, a volte sfaldandosi e disintegrandosi.

Una verruca di recente formazione di solito non è dolorosa. Ma, avendo raggiunto dimensioni considerevoli o essendosi "strisciata" sotto l'unghia, provoca spesso una sindrome dolorosa costante.

Col tempo, la lamina ungueale diventa fragile, si deteriora e si esfolia. Spesso, anche altre dita sono coinvolte nel processo, peggiorando il problema.

I primi segni della formazione di verruche possono manifestarsi con prurito localizzato, formicolio e tensione cutanea. In alcuni casi, la temperatura può aumentare leggermente, fino a livelli subfebbrili. Sulla pelle compare un piccolo nodulo con superficie granulare che, col tempo, si ricopre di strati di ipercheratosi. Qualsiasi tentativo di raschiare o rimuovere la formazione provoca sanguinamento. In futuro, la formazione cresce ancora più intensamente.

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Complicazioni e conseguenze

In alcuni pazienti possono verificarsi complicazioni sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• caratteristiche individuali dell'organismo;
• salute generale;
• un gran numero o grandi dimensioni di verruche;
• mancanza di trattamento, automedicazione, trattamento improprio delle escrescenze.

I principali effetti avversi e complicazioni delle verruche periungueali sono:

• sindrome dolorosa, sanguinamento, frequenti danni alle formazioni;
• la comparsa di alterazioni cicatriziali, la diffusione del danno ai tessuti sani;
• l'aggiunta di un'infezione batterica, suppurazione, infiammazione dei tessuti;
• malignità (una rara complicazione che coinvolge la malignità di una verruca periungueale).

Diagnostica verruca periungueale

All'inizio della diagnosi, il medico esaminerà attentamente la crescita cutanea, prestando attenzione alla sua molteplicità, al dolore alla pressione e ai cambiamenti nella forma delle unghie. Di norma, i medici esperti possono diagnosticare una verruca periungueale già in questa fase. Tuttavia, per escludere altre patologie, comprese quelle oncologiche, potrebbero essere necessarie ulteriori procedure diagnostiche. Gli specialisti raccomandano di condurre un'analisi istologica per determinare le caratteristiche strutturali della crescita.

Si consiglia inoltre di consultare un immunologo e un chirurgo.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della verruca periungueale viene effettuata con il nevo verrucoso epidermico e con il carcinoma basocellulare.

Un nevo verrucoso è solitamente una formazione isolata e viene rilevato durante l'infanzia. Ha una colorazione brunastra e può contenere follicoli piliferi.

Il tumore basocellulare, o basalioma, si riscontra principalmente nei pazienti anziani. Questa neoformazione presenta una base infiltrata e, ai margini, un caratteristico ispessimento periferico di piccoli noduli. Al centro si trova una depressione ricoperta da una crosta: dopo la rimozione della crosta, si scopre un'ulcera sanguinante.

Trattamento verruca periungueale

Molte persone sottovalutano un problema come la verruca periungueale, e invano. Come dimostra la pratica, col tempo la malattia peggiora e nessun unguento curativo o idratante sarà d'aiuto, poiché il processo è troppo profondo. C'è solo una via d'uscita: consultare un medico che effettuerà la diagnosi, escluderà altre possibili patologie e prescriverà il trattamento necessario. Molto probabilmente, saranno necessari non solo effetti locali, ma anche sistemici sull'organismo.

Il trattamento sarà più complicato se la verruca periungueale è già penetrata sotto la lamina ungueale. Il più delle volte, il chirurgo raccomanda di rimuovere l'unghia e la verruca stessa. Non c'è nulla di irreparabile in questo: la lamina ricrescerà presto, sana e rinnovata.

Come terapia farmacologica, il medico può prescrivere diversi tipi di farmaci antivirali, complessi vitaminici e immunostimolanti. Il trattamento locale prevede l'uso di pomate o agenti antivirali che cauterizzano o distruggono la verruca.

• Una soluzione di cloropropionato di zinco all'1,5% con acido cloropropionico al 50% è oggi molto rara, applicata sulla verruca periungueale con uno speciale strumento appuntito. Questo metodo consiste in una sorta di distruzione chimica dei tessuti patologicamente alterati.
• Un altro tipo di azione chimica sulla verruca è rappresentata dagli acidi nitrico, acetico, lattico e ossalico in combinazione con il nitrato di rame triidrato.

Attualmente, la maggior parte dei professionisti sanitari preferisce i metodi fisici di distruzione, poiché non causano effetti collaterali tossici, sono sicuri ed efficaci.

Medicinali

A seconda della situazione, il medico può prescrivere i seguenti farmaci a un paziente affetto da verruche periungueali:

Malavit	Un biopreparato complesso locale sotto forma di soluzione per impacchi. Un batuffolo di cotone viene inumidito nella soluzione e applicato sulla verruca periungueale durante la notte. Il polietilene viene applicato sulla parte superiore e fissato con un cerotto o una benda. La benda viene rimossa al mattino. L'efficacia del farmaco è dovuta alle sue proprietà antibatteriche e antivirali. Effetti collaterali: allergia.
Panavir	Un gel per uso esterno in grado di aumentare il livello di immunità locale e combattere le infezioni virali, prevenendo la ricomparsa delle verruche. Il prodotto penetra in profondità nei tessuti. Con un'applicazione regolare, aiuta a eliminare le escrescenze: la frequenza di applicazione del gel è di due volte al giorno, per almeno dieci giorni. Il prodotto è sicuro e non causa effetti collaterali.
Imiquimod	Una crema che stimola la protezione immunitaria locale. Si applica sulla zona interessata dalla verruca periungueale prima di coricarsi, a giorni alterni. La completa scomparsa della crescita è prevista in poche settimane. Possibili effetti collaterali sono arrossamento e irritazione nella zona di applicazione, che non costituiscono motivo di interruzione del trattamento.
Isoprinosina	Compresse con proprietà immunomodulatrici. Le compresse vengono assunte secondo il dosaggio individuale, in tre cicli a distanza di un mese l'uno dall'altro. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, disturbi del sonno e disturbi digestivi. In caso di effetti collaterali gravi, il trattamento con il farmaco viene interrotto.
Viferon	Un unguento antivirale per uso esterno che uccide il papilloma virus. L'unguento contiene la sostanza proteica sintetizzata interferone, tocoferolo e olio di pesca. Questi componenti forniscono un effetto rigenerante e antivirale completo. L'unguento viene applicato sulla verruca fino a 4 volte al giorno per 1-4 settimane. Non sono stati osservati effetti collaterali. Il farmaco può essere utilizzato a qualsiasi età.

Vitamine

È estremamente importante per le persone a cui è stata diagnosticata la presenza di verruche periungueali mantenere un sistema immunitario efficiente. A volte, questo accorgimento permette non solo di prevenire la comparsa di nuove verruche, ma anche di eliminare quelle già esistenti.

I medici raccomandano di prestare attenzione ai seguenti complessi vitaminici molto popolari per migliorare il livello di protezione immunitaria:

• Multitabs Immuno-plus contiene vitamine essenziali, tra cui la vitamina D e l'acido folico;
• Vitrum è un classico complesso vitaminico con una composizione di microelementi piuttosto ampia;
• Centrum – ha una ricca composizione vitaminica e ha proprietà antiossidanti;
• Complivit e Undevit sono vitamine economiche, ma non per questo di qualità inferiore, la cui composizione di base è ben assorbibile dall'organismo.

Oltre ai complessi vitaminici e minerali, gli esperti consigliano di prestare attenzione ai farmaci con proprietà immunostimolanti. Tra questi, Immunal, estratto di echinacea, ecc.

Trattamento fisioterapico

I metodi fisioterapici possono aiutare a eliminare le piccole verruche periungueali in modo rapido ed efficace. Ad esempio, i seguenti metodi sono particolarmente popolari:

• Crioterapia: utilizza l'azoto liquido per inibire la formazione della verruca. Il freddo distrugge contemporaneamente l'infezione virale e altera la struttura del tessuto della verruca. Questo metodo è piuttosto efficace (si stima che si attesti intorno al 75-90%, con un rischio di recidiva del 15%), ma non è adatto a bambini piccoli, donne in gravidanza e pazienti affetti da diabete.
• L'elettrocoagulazione è una procedura medica che prevede la rimozione di una verruca periungueale sporgente utilizzando uno speciale strumento ad ansa attraverso il quale passa una corrente ad alta frequenza. L'effetto positivo della procedura è stimato in circa l'85-90%.

Trattamento a domicilio

In alcuni pazienti, le verruche periungueali scompaiono spontaneamente dopo un certo periodo di tempo dalla loro comparsa. Tuttavia, gli esperti consigliano: se la guarigione spontanea non avviene entro due anni o se compaiono ulteriori sintomi dolorosi, è opportuno consultare un medico. Contattare un medico è obbligatorio nei seguenti casi:

• se una singola verruca periungueale viene sostituita da escrescenze multiple;
• se la verruca aumenta di dimensioni, “striscia” sotto l’unghia, si diffonde, catturando altre aree sane della pelle;
• se la crescita inizia a sanguinare e compaiono delle crepe;
• se il colore della verruca cambia;
• se si manifesta dolore o forte fastidio.

Se compaiono questi sintomi, non si può parlare di automedicazione per le verruche periungueali. Questa dovrebbe essere eseguita da un medico.

Se la crescita è singola e di piccole dimensioni, è possibile ricorrere a metodi tradizionali dopo aver consultato uno specialista. Tale consultazione è necessaria, innanzitutto, per identificare la verruca periungueale ed escludere la presenza di problemi oncologici.

Rimedi popolari

Qualsiasi trattamento delle verruche periungueali, anche se si tratta di un metodo popolare, deve essere abbinato al rigoroso rispetto delle regole di igiene personale: mani e piedi devono essere lavati accuratamente e asciugati altrettanto accuratamente.

Inoltre, puoi provare a utilizzare le seguenti ricette di medicina tradizionale:

• Strofinare la verruca con uno spicchio o un bulbo d'aglio tagliato, 2-3 volte al giorno (necessariamente una volta, la sera). La durata di questo trattamento è da una a quattro settimane. Dopo la caduta della neoformazione, applicare il succo di cipolla o aglio per un'altra settimana, per la distruzione definitiva di eventuali radici rimanenti della neoformazione.
• Utilizzando un batuffolo di cotone, lubrificare la verruca periungueale con acido acetico o essenza. Ripetere l'operazione fino a 2 volte al giorno, con molta attenzione, per evitare che il prodotto bruci i tessuti sani e integri.
• Le verruche periungueali di grandi dimensioni si rimuovono come segue: mescolare un pizzico di farina con una goccia di acido acetico. Praticare un foro al centro del cerotto adesivo in base alle dimensioni della verruca, quindi applicare il cerotto sulla pelle sana in modo che non venga danneggiata durante il trattamento. Applicare la miscela preparata direttamente sul foro (ovvero sulla verruca) dall'alto, quindi fissare ulteriormente la zona con un cerotto (intero, senza foro). Questa manipolazione viene solitamente eseguita prima di coricarsi e i cerotti vengono rimossi al mattino. Si sostiene che questo trattamento consenta di rimuovere le verruche in 3-7 giorni.
• Strofinare l'olio di ricino sulla zona interessata dalla verruca periungueale. Ripetere la procedura quotidianamente, due volte al giorno, per 8-12 settimane. Come risultato, la verruca scomparirà gradualmente e in modo indolore.
• Ogni sera, si preparano bagni di bicarbonato o sale per le dita interessate. Per prepararli, si prende un cucchiaio di bicarbonato di sodio o 5 cucchiai di sale marino per 500 ml di acqua tiepida. Si tengono le dita nella soluzione per circa 15 minuti. Dopodiché, senza risciacquare, si tampona la pelle con un tovagliolo di carta e si applica una foglia di aloe recisa sulla verruca. Si fissa con un cerotto, che viene rimosso al mattino. Presumibilmente, la verruca periungueale scompare entro 7-10 giorni.

Trattamento a base di erbe

• Applicare del succo fresco di celidonia sulla verruca periungueale. Coprire l'intera escrescenza con il succo, due volte al giorno, fino a completa pulizia della pelle.
• Al posto del succo di celidonia è possibile utilizzare il succo di tarassaco, ma in questo caso la frequenza delle applicazioni giornaliere deve essere aumentata a tre volte.
• Tratta la verruca periungueale con succo d'agave tre volte al giorno. Di notte, puoi preparare un impacco con questo rimedio: imbevi un piccolo quadrato di garza nel succo, applicalo sulla verruca, coprilo con un piccolo quadrato di cellophane e fissalo con un cerotto. Ripeti la procedura ogni giorno.
• Il succo fresco di piantaggine viene applicato sulla verruca 2-3 volte al giorno. Di notte, la polpa di foglie di piantaggine può essere applicata sulla zona interessata sotto un cerotto. Il trattamento continua fino alla completa scomparsa del problema.

Omeopatia

L'uso di preparati omeopatici per eliminare le verruche periungueali presenta diverse caratteristiche. Ad esempio, tali rimedi possono essere utilizzati sia per eliminare una singola escrescenza che le sue molteplici manifestazioni. L'omeopatia può essere prescritta senza problemi sia ad adulti che a bambini, poiché tali preparati sono sicuri. I rimedi omeopatici possono essere utilizzati sia da soli che in combinazione con altri tipi di trattamento, ad esempio farmaci o rimedi popolari.

Di cosa stiamo parlando?

• L'Antimonium kurdum è prescritto per la rimozione delle verruche periungueali e subungueali dure e cheratinizzate.
• Causticum - utilizzato per grandi escrescenze morbide situate su una base ampia e per le verruche sanguinanti.
• Thuja - utilizzata per rimuovere molteplici neoplasie, nonché in caso di frequente ricrescita di verruche.
• Lo zolfo Gepar è adatto per eliminare le verruche periungueali piatte.

Il dosaggio esatto di ciascuno dei farmaci indicati sarà prescritto dal medico, in base alle caratteristiche costituzionali e ad altri segni della malattia.

Trattamento chirurgico delle verruche periungueali

Di solito si ricorre all'aiuto di un chirurgo quando la verruca periungueale è di dimensioni significative, quando si sospetta che sia maligna o quando si trova in una posizione scomoda (subungueale).

L'escissione chirurgica prevede sempre il prelievo non solo dei tessuti danneggiati, ma anche di una piccola quantità di tessuto sano. Questo aiuta a prevenire la riformazione della verruca in quest'area. Il principale vantaggio di questo metodo rispetto alla rimozione laser o al trattamento con azoto liquido è che il materiale ottenuto può essere inviato per analisi istologica. Tale studio è necessario per studiare la struttura della crescita ed escludere la natura maligna del processo.

La tecnica chirurgica può variare a seconda della posizione e delle dimensioni della verruca. Nella maggior parte dei casi, la rimozione viene eseguita con l'applicazione di materiale di sutura: il chirurgo tratta la pelle, inietta un anestetico, asporta la neoformazione e il tessuto sano circostante. Poiché vengono interessati gli strati cutanei profondi e i vasi sanguigni, la sutura è obbligatoria.

La guarigione delle ferite dopo un intervento di questo tipo avviene entro 1-2 settimane e dipende in larga misura dallo stato di salute generale del paziente, dalle caratteristiche individuali del suo organismo e dalla qualità delle cure postoperatorie.

Forse l'unico inconveniente dell'asportazione chirurgica di una verruca periungueale è la formazione di una cicatrice. La sua estensione dipende principalmente dall'entità iniziale dell'intervento, nonché dalle competenze del medico che lo esegue. In generale, l'asportazione chirurgica di tali escrescenze è una procedura medica standard, considerata uno dei metodi più radicali per eliminare le neoplasie patologiche.

Rimozione laser delle verruche periungueali

La rimozione laser è il metodo più comune, sicuro e affidabile per eliminare le verruche periungueali. L'intero processo di rimozione avviene tramite evaporazione e coagulazione dei tessuti, evitando così sanguinamenti e danni ai tessuti sani.

La rimozione laser non richiede alcuna preparazione particolare per il paziente. Allo stesso tempo, anche le cure post-procedura sono piuttosto semplici:

• Per 2-3 settimane dopo la rimozione, non esporre la pelle alla luce ultravioletta;
• finché la pelle non è completamente pulita, non è possibile andare in sauna o addirittura in piscina;
• Non è possibile rimuovere da soli la crosta formatasi, né trattare la zona interessata dalla verruca con liquidi aggressivi.

Di norma, la procedura laser è una tantum e non richiede ripetizioni. Se la neoformazione è di grandi dimensioni, si preferisce la rimozione chirurgica.

Prevenzione

Per chi vuole evitare le verruche periungueali, ecco alcuni consigli:

• Non dovresti camminare a piedi nudi sulle spiagge pubbliche, nei bagni e nelle piscine: assicurati di indossare ciabatte di gomma.
• È importante evitare danni alla pelle e, se si presentano graffi o crepe, trattarli immediatamente con una soluzione disinfettante.
• È necessario evitare l'eccessiva umidità nelle mani e nei piedi: le scarpe devono essere di buona qualità e asciutte e, quando si lavora in condizioni di elevata umidità (ad esempio durante le pulizie, il lavaggio, la detersione), è opportuno indossare guanti protettivi sulle mani.
• Se dovesse comparire anche una sola verruca, questa dovrebbe essere rimossa il più rapidamente possibile per impedire l'ulteriore diffusione delle escrescenze.
• È necessario eliminare la cattiva abitudine di mangiarsi le unghie e di strappare le cuticole: questa è una condizione importante per prevenire la comparsa delle verruche periungueali.

Previsione

A volte le verruche periungueali tendono a guarire spontaneamente. Tuttavia, non si dovrebbe sperare in un risultato simile, soprattutto se la neoformazione persiste da più di 2 anni o inizia a dare fastidio con dolore o a crescere in modo intenso. È importante ricordare che la neoformazione non deve essere danneggiata, lesionata o rimossa da sola senza prima consultare un medico. Per evitare complicazioni, si consiglia di contattare un dermatologo o un chirurgo il prima possibile.

In generale, le verruche periungueali hanno una prognosi favorevole, a condizione che vengano trattate tempestivamente e completamente.