Uova in una dieta a base vegetale: aumento dell'HDL e riduzione del peso nella sindrome metabolica

Un abstract dello studio intitolato "Uova come parte di una dieta a base vegetale. Effetti benefici per la sindrome metabolica (SMT)" è stato pubblicato su Current Developments in Nutrition. Gli autori riferiscono che l'aggiunta di uova a una dieta a base vegetale in persone con sindrome metabolica (SM) è stata accompagnata da un aumento del colesterolo HDL, una diminuzione del peso corporeo e una parziale "inversione" dei criteri della SM (in circa il 45% dei partecipanti). Questo è in linea con precedenti studi randomizzati condotti sullo stesso gruppo, in cui 2 uova al giorno in una dieta a base vegetale hanno aumentato l'HDL e i carotenoidi senza aumentare l'LDL.

Sfondo

• La sindrome metabolica (SM) è un problema "collettivo" comune che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e diabete; l'alimentazione è una leva fondamentale per la sua correzione. Le diete a base vegetale generalmente migliorano i lipidi e la glicemia, ma il ruolo delle uova in tale dieta rimane oggetto di dibattito a causa del colesterolo presente nel tuorlo.
• Un'evidenza emergente riguarda l'associazione "uova + PBD (dieta a base vegetale)". In uno studio randomizzato crossover su persone con SM, l'aggiunta di uova intere alla dieta PBD per 4 settimane ha aumentato il colesterolo HDL, le particelle HDL di grandi dimensioni e i livelli di colina e zeaxantina, senza peggiorare i livelli di LDL/TG e con una tendenza alla perdita di peso. Separatamente, non è stato mostrato alcun aumento dell'infiammazione/stress ossidativo.
• Nella più ampia letteratura sulle uova, revisioni e metanalisi degli ultimi anni non hanno riscontrato alcun aumento del rischio di malattie cardiovascolari nella popolazione generale con un consumo moderato di uova, e l'effetto sui lipidi è spesso neutro o con un piccolo aumento delle HDL. In numerosi studi osservazionali, una maggiore frequenza di consumo di uova è stata associata a una minore probabilità di SM.
• Perché le uova possono "funzionare" nella dieta PBD per la SM: sono una fonte densa di proteine di alta qualità, colina (importante per il metabolismo lipidico e il fegato) e carotenoidi (luteina/zeaxantina), che vengono trasportati specificamente dalle HDL e possono influenzarne favorevolmente il profilo delle particelle. Nel contesto di un piatto di piante intere, l'effetto del tuorlo sulle LDL, secondo gli RCT, non è stato osservato.
• Sono in corso ulteriori studi. Sono stati registrati studi clinici che confrontano "dieta vegana vs. vegana + 2 uova/giorno" in adulti con valutazione del rischio cardiometabolico, ovvero la questione è in fase di sperimentazione attiva in un disegno standardizzato.

In sintesi: il contesto suggerisce che un'inclusione moderata di uova in una dieta prevalentemente a base vegetale nelle persone con SM può mantenere l'HDL e lo stato dei nutrienti senza peggiorare i lipidi aterogeni, ma sono necessarie pubblicazioni complete e repliche indipendenti dei risultati del 2025.

Cosa è stato studiato esattamente?

Il materiale è stato pubblicato come abstract di una conferenza (ASN Nutrition 2025): un breve rapporto sui risultati di un intervento in persone con SM che hanno seguito una dieta a base vegetale (PBD) con l'inclusione di uova. Secondo l'abstract, con tale dieta, il colesterolo HDL è aumentato, il peso è diminuito e i criteri diagnostici per la SM si sono "svelati" in circa il 45% dei partecipanti. In altre parole, alcune persone non hanno più raggiunto la soglia per SPB, girovita, lipidi o glicemia. Il protocollo completo e le tabelle non sono forniti nell'abstract (questa è una caratteristica del formato), ma viene indicata una conclusione generale sui benefici delle uova nel contesto della PBD.

Per contestualizzare, in uno studio randomizzato crossover del 2022, gli stessi autori hanno confrontato una colazione a base di 2 uova e spinaci con un "sostituto delle uova" a base vegetale, in soggetti con SM, con dieta a base di proteine del latte e proteine del latte (PBD). Dopo 4 settimane, la dieta a base di uova ha determinato un aumento di HDL, un aumento delle particelle HDL di grandi dimensioni, un aumento di colina e zeaxantina e una riduzione del peso corporeo, senza peggiorare i livelli di LDL, trigliceridi, glucosio o pressione sanguigna. Ciò supporta sia la plausibilità biologica che la replicabilità delle attuali osservazioni.

Perché è importante?

• Dieta a base vegetale ≠ dieta obbligatoriamente priva di uova. Nella pratica "flexitariana", le uova possono colmare le carenze di colina, carotenoidi (luteina/zeaxantina) e proteine di alta qualità, pur rimanendo entro i limiti di un piatto prevalentemente a base vegetale. Nel contesto della dieta PBD, questo può migliorare il profilo lipidico grazie all'HDL e ai biomarcatori nutrizionali.
• A proposito della "sindrome metabolica". Il PBD di per sé solitamente riduce il colesterolo totale e LDL, migliora la glicemia e il peso corporeo; l'aggiunta di uova, secondo i dati, non "interrompe" questo effetto e può addirittura migliorare alcuni indicatori (HDL, carotenoidi), a condizione che la dieta rimanga comunque a base di cibi integrali e moderata in grassi saturi.

Cosa significa questo in pratica?

• Se segui una dieta a base vegetale e soffri di SM, includere 1-2 uova al giorno (solitamente sode/in camicia, con verdure, cereali integrali) può supportare l'HDL e lo stato nutrizionale (colina, carotenoidi), senza peggiorare l'LDL, a condizione che la dieta complessiva rimanga equilibrata. I dati sulla perdita di peso riportati nell'abstract e nello studio RCT del 2022 sono coerenti.
• Le uova sono particolarmente indicate come parte di un piatto completo a base vegetale (verdure, legumi, cereali integrali, noci, frutta) e come sostituto di fonti di grassi/zuccheri ultra-processati.

Importanti esclusioni di responsabilità e limitazioni

• La presente pubblicazione è un breve abstract: senza una metodologia completa, numeri e statistiche, l'interpretazione è limitata. Attendiamo l'articolo completo con i dati.
• Sono stati segnalati conflitti di interesse nei lavori correlati del gruppo (finanziamenti da parte dell'Egg Nutrition Center per i coautori di revisioni/studi); ciò non invalida i risultati, ma richiede una replica indipendente.
• Le uova non sono una panacea. In caso di ipercolesterolemia familiare, allergie o specifiche indicazioni dietetiche, le decisioni vanno prese con un medico/nutrizionista. L'equilibrio dei grassi saturi e il "portafoglio" nutrizionale complessivo sono comunque più importanti di un singolo prodotto.

Come incorporare le uova nel PBD "senza danni"

• Concentratevi su cibi integrali: verdure (comprese le verdure a foglia verde e le uova), legumi, cereali integrali, noci/semi, olio d'oliva; le uova sono un contorno, non il fulcro della dieta.
• Scegliete metodi di cottura senza grassi in eccesso (bolliti, in camicia); abbinateli a fonti di fibre e grassi insaturi.
• Monitorare i parametri di laboratorio (pannello lipidico, glucosio), soprattutto se in precedenza si sono verificate delle violazioni.

Fonti: Abstract Current Developments in Nutrition (maggio 2025, DOI 10.1016/j.cdnut.2025.106145 ).