Fondamenti della plastica delle palpebre superiori (blefaroplastica)

Il successo della chirurgia plastica delle palpebre superiori inizia con la comprensione dell'artista delle relazioni tra palpebre superiori, sopracciglia, fronte, confini ossei oftalmici e anche con l'idea generale del concetto di una bella faccia americana. L'ultimo può essere visto sulle copertine di molte riviste. I bei volti di oggi sono determinati dalle agenzie di modelli che li selezionano, fotografi, registi, agenti pubblicitari, assunzioni e clienti di prodotti che li raccomandano. Le belle palpebre sono un concetto molto statico. Sebbene siano influenzati dalle tendenze della moda, non è una moda che cambia rapidamente.

L'opinione di oggi è il risultato di un processo che si è sviluppato lentamente negli ultimi 30 anni. Guarda odierna sulla sopracciglio femminile e palpebre comprende un sopracciglio relativamente completo situato sul bordo della cavità oculare, al centro o leggermente sopra il bordo dell'orbita, laterale spostare significativamente al di sopra del bordo cavità oculare. La piega della palpebra superiore è di solito inferiore a 10 mm sopra il bordo della palpebra. Il solco sotto il bordo dell'orbita dell'occhio non corrisponde al margine dell'osso. La parte laterale della palpebra non ha un cappuccio o strisciare della pelle dal bordo laterale dell'orbita. L'aspetto generale delle palpebre è uno dei segni di una gioventù sana e positiva. Non ci sono sopracciglia alte, sottili e arcuate, situate interamente sopra il bordo osseo dell'occhio; pieghe alte e pronunciate delle palpebre; e solchi profondamente impressi delle palpebre. L'aspetto allungato, raffinato, altezzoso divenne obbligatorio alla fine degli anni '80 del secolo scorso e lo rimane all'inizio di questo secolo. I produttori di manichini di New York hanno rimodellato l'immagine standard di una bella donna americana per darle un aspetto più denso, sano e assertivo. Gli individui e il gusto individuale permettono una certa libertà. Ad esempio, un giovane con un particolarmente spesso, pelle rossastra, relativamente basse sopracciglia e debole complesso collo-knock-rodochnym spesso appare molto meglio su n con n e sollevare il fronte fronto-fissata ad un livello relativamente elevato. La valutazione dei potenziali pazienti per l'esecuzione di blefaroplastica include una valutazione della motivazione, anamnesi, esame delle sopracciglia complessi e le palpebre, la discussione di una transazione proposta, il pre-op e il periodo post-operatorio, possibili complicazioni, nonché la documentazione fotografica.

Motivazioni

Il candidato ideale per la chirurgia plastica della palpebra superiore ha un desiderio relativamente lungo di invertire il progressivo deterioramento delle specie delle palpebre. Il paziente si trova nella situazione lavorativa o sociale che richiede una persona attraente e si riferisce in realtà a un possibile risultato. Non ci dovrebbero essere aspettative di cambiamenti nel mondo circostante come risultato dell'operazione (per esempio, la ripresa di una fine di un romanzo o la ricezione di lavori difficili da raggiungere). Domande, risposte, intenzioni, vestiti e maniere dei pazienti dovrebbero apparire corretti e "corretti" dal punto di vista del chirurgo plastico che parla con loro. È interessante notare che quasi tutti i pazienti che vengono alla blefaroplastica sono di solito buoni candidati. I problemi psicologici e motivazionali che si presentano nei pazienti che cercano la rinoplastica e il ringiovanimento del viso sono molto meno comuni nei candidati per la blefaroplastica.

Case history

Solitamente, i problemi medici generali, che sono controindicazioni all'operazione progettata, fungono anche da controindicazioni alla blefaroplastica. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a qualsiasi condizione che possa essere esacerbata dall'uso di un anestetico locale con adrenalina. Molti dei nuovi psicofarmaci interagiscono con le ammine simpaticomimetiche e la loro ricezione deve essere interrotta prima dell'intervento chirurgico. I rimedi omeopatici sono diventati una parte ordinaria di molti integratori alimentari quotidiani americani. L'iperico, la radice di yohimbe e la radice di liquirizia possono inibire la monoammina ossidasi. Il gingko, utilizzato per la perdita di memoria a breve termine, è un anticoagulante forte. È meglio che i pazienti riferiscano tutti i farmaci, inclusi i farmaci usati nella medicina alternativa.

Qualsiasi condizione che causi ritenzione di liquidi, incluso il mixedema nell'ipotiroidismo, deve essere attentamente considerata prima dell'intervento chirurgico. La dermatite allergica, in particolare sulla pelle del viso e delle palpebre, deve essere curata prima della blefaroplastica per prevenire la cicatrizzazione e ritardare la guarigione delle ferite.

La storia oftalmologica è molto importante. È necessario fissare l'uso di occhiali, lenti a contatto o preparazioni per gli occhi. Qualsiasi segno di sindrome dell'occhio secco (ad esempio, bruciore, bruciore, lacrime artificiali, risvegli notturni dovuti a bruciore agli occhi o sensibilità al vento) richiede un esame approfondito. Personalmente, non faccio interventi di chirurgia plastica della palpebra superiore a pazienti con alcuna gravità della sindrome dell'occhio secco. Anche la minima plastica della palpebra superiore può portare ad una rottura della chiusura della palpebra superiore, esponendo il tessuto corneale e aggravando la sindrome dell'occhio secco con complicanze potenzialmente gravi. In presenza di sindrome dell'occhio secco, è possibile realizzare una plasty ragionevole della palpebra inferiore e molto meno prendersi cura di gravi conseguenze. Lo sviluppo o il peggioramento della sindrome dell'occhio secco in un paziente dopo la placca della palpebra superiore crea uno dei problemi permanenti nella chirurgia plastica facciale. Completamente supera anche un magnifico, dal punto di vista estetico, risultato chirurgico.

Dovresti sempre chiedere dell'acuità visiva. Lo studio dell'acuità visiva (lettura) può essere facilmente incluso nel questionario, che è suggerito per essere completato per tutti i pazienti prima della consultazione.

È importante l'indicazione anamnestica della chirurgia plastica delle palpebre superiori, eseguita in precedenza, anche molti anni fa. Questi pazienti sono sempre lagoftalmici e l'intervento re-chirurgico è fortemente raccomandato. In tali casi, potrebbe esserci un evidente eccesso evidente della pelle delle palpebre superiori. Tuttavia, quando gli occhi sono chiusi, il volume della pelle in eccesso della palpebra superiore che può essere rimosso senza la comparsa di lagofilo è in genere minimo.

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