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Lentigo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
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Lentigo (sin: lentigo solare, lentigo senile, macchie epatiche) - piccole macchie brunastre che si verificano in individui di qualsiasi fototipo sullo sfondo di un'insolazione acuta e cronica eccessiva.
Cause e patogenesi della lentigo. Sono un segno di fotodanneggiamento acuto e cronico (lentigo solare), un segno indiretto di fotoinvecchiamento (lentigo senile). Meno spesso sono indotti dalla terapia PUVA (lentigo indotto da PUVA). L'insolazione stimola la sintesi attiva della melanina e la proliferazione dei melanociti. La lentiginosi periodica (sindrome di Peits-Jigers) si manifesta nella prima infanzia, è spesso associata a poliposi dello stomaco o dell'intestino con tendenza alla malignità.
I sintomi di lentigo. Le lentigos sono piccole macchie di forma rotonda, ovale o irregolare, da giallo chiaro a marrone scuro, localizzate nelle aree aperte della pelle (viso, superficie posteriore delle mani, avambracci, ecc.). C'è una tendenza alla crescita periferica. In alcuni casi, le eruzioni cutanee possono essere più comuni. Con lentiginosi periorale, il lentigo è caratteristico intorno alla bocca, al naso, sul bordo rosso delle labbra e sulla mucosa delle labbra, e anche nella regione delle falangi terminali delle dita delle mani. Il quadro istologico del lentigo include un aumento del numero di melanociti sul bordo dell'epidermide e del derma senza segni di atipismo e incontinenza del pigmento. Nel lentigo indotto da PUVA, che si verifica nel 2% dei pazienti che ricevono terapia PUVA, viene rilevato l'atipismo dei melanociti.
La diagnosi di lentigo nella maggior parte dei casi non è difficile e si basa su dati storici, tipiche manifestazioni cliniche.
La diagnosi differenziale viene eseguita con lentiggini, lentigo maligno o melanosi di Duble, malattia di Recklinghausen.
Trattamento e prevenzione della lentigo. Viene mostrata la fotoprotezione attiva, oltre agli agenti esterni esfolianti e sbiancanti, la LHE-terapia. Quando il lentigo indotto da PUVA mostra un rifiuto della terapia PUVA, acido azelaico esterno. Quando la lentiginosi orale è un'osservazione dispensativa estremamente importante nel gastroenterologo.
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